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社区卫生服务站自查自纠报告范文一、前言社区卫生服务站作为基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，肩负着为社区居民提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务的重要任务。
为了不断提高服务质量，确保医疗安全，根据上级部门的要求，我站决定开展自查自纠工作，全面查找存在的问题和不足，并提出整改措施。
现将自查自纠报告如下：二、自查自纠工作情况1.自查范围和内容：本次自查自纠工作涵盖了社区卫生服务站的各项业务工作，包括医疗服务、公共卫生、药品管理、财务管理、安全生产等方面。
2.自查方法：采取查阅资料、现场查看、访谈等方式进行，对存在的问题进行详细记录，并进行分析总结。
3.自查时间：2021年10月至2021年11月三、自查发现的问题及原因分析1.医疗服务方面：（1）部分医生诊疗行为不规范，如病历书写不规范、处方开具不规范等。
原因分析：医生对诊疗规范掌握不熟练，责任心不强，对病历和处方的重要性认识不足。
（2）部分护士操作不规范，如输液、拔针等操作不熟练。
原因分析：护士业务素质不高，操作技能培训不足，工作责任心不强。
2.公共卫生方面：（1）健康教育和健康促进工作不够深入，居民健康知识普及率低。
原因分析：宣传教育力度不够，健康教育资源不足，居民参与度低。
（2）慢性病管理不够规范，部分患者随访记录不完整。
原因分析：慢性病管理流程不完善，医务人员工作责任心不强，随访记录填写不规范。
3.药品管理方面：（1）部分药品过期，库存管理不规范。
原因分析：药品采购和库存管理不规范，对药品有效期监管不到位。
（2）部分药品使用不规范，如抗生素滥用等。
原因分析：医生对药品知识掌握不全面，用药指征把握不准确，患者对药品不良反应认知不足。
4.财务管理方面：（1）财务制度不健全，部分费用报销不规范。
原因分析：财务管理意识不强，财务制度不完善，工作人员对财务规定掌握不熟练。
（2）固定资产管理不规范，部分设备维护保养不到位。
原因分析：固定资产管理制度不健全，设备维护保养意识不强，技术人员配备不足。
卫生院自查自纠报告一、经过一段时间的深入自查自纠工作，我院发现了以下问题：1. 卫生院环境卫生存在问题：部分角落卫生不到位，地面、墙壁、门窗等处常见杂物积存，存在死角难清理的情况。
2. 医疗废物管理存在漏洞：医疗废物未按规定进行分类收集、存放、运输和处理，存在混放现象，对环境造成污染风险。
3. 医疗器械管理工作不够严格：存在部分医疗器械管理不规范，未及时进行清洗消毒处理，存在交叉感染风险。
4. 医疗废物处理不规范：存在部分医疗废物处理不规范，未按照要求进行焚烧或无害化处理，对环境造成潜在风险。
5. 医疗废物处置情况不明确：部分医疗废物处置情况缺乏详细记录，无法有效追踪处置情况。
6. 医疗废物处理设施不完善：医疗废物处理设施不够完善，未能达到安全、清洁、有效的处理要求。
7. 员工个人卫生意识不够强：部分员工个人卫生意识不够强，工作服装未按规定更换，存在交叉感染风险。
二、针对以上问题，我院制定了整改方案：1. 环境卫生整治：加强环境卫生整治工作，及时清理卫生死角，保持医院整体环境清洁卫生。
2. 医疗废物管理规范：加强医疗废物分类、收集、存放、运输和处理工作，严禁混放，确保废物安全处理。
3. 医疗器械管理加强：规范医疗器械管理工作，定期进行清洗消毒处理，严防交叉感染风险。
4. 医疗废物处理规范化：加强医疗废物处理规范化管理，确保废物按要求进行焚烧或无害化处理，保护环境。
5. 记录追踪完善：建立医疗废物处理情况详细记录制度，确保废物处置情况能够有效追踪。
6. 设施完善：加强医疗废物处理设施建设和维护，保障处理设施的安全、清洁、有效运行。
7. 员工个人卫生培训：开展员工个人卫生意识培训，强化员工卫生意识，规范工作服装更换，消除交叉感染风险。
三、推动工作的具体措施：1. 成立整改工作小组，负责协调、督促、检查整改工作进展情况。
2. 制定整改计划，明确整改责任人和时限，并进行定期检查督导，确保整改工作的有效推进。
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第一篇：最新卫生工作自查报告根据黔教体发【20xx】33号文件及兴义市教育局20xx年3月17日通知精神，及上级有关认真开展学校体育卫生工作的要求，我们对照相关文件精神，于20xx年3月19日至今组织开展了自查工作，现将我校自查情况报告如下：体育工作一、统一思想，形成共识，全面加强学校体育建设。
体育教育是素质教育的重要组成部分。
我校全面树立“健康第一”的教育思想，全校教师统一形成共识，牢固加强人才培养新理念。
1、提高认识，加强领导学校在制定学期计划时，把体育工作列为重点。
我校成立体育卫生工作领导小组，由校长担任组长，教导主任担任副组长，体育老师具体负责，做到专项管理，专人负责，规范体育工作。
2、齐抓共管，健章立制为了使体育教育开展的扎实有效，我们制定了相应的常规体育管理制度，如《体育器材管理制度》、《体育器材使用制度》、《广播操、眼保健操评比、检查制度》等，有利于学校体育教育工作的开展和改革创新。
3、学习新课标，培养新型体育教师认真贯彻课程标准，落实体育工作条例，大力推进素质教育，切实做到教书育人，以德育人，以体育人，促进学生德、智、体全面发展。
在教学中，各教师认真学习，刻苦钻研教材加强基础教育，改进教学模式，力求创新，努力提高教育教学能力和水平，严格按照课程标准的规定，制定好教育教学计划，做到认真上好每一节体育课，加强对学生的指导，努力提高学生的身体素质和运动能力。
努力提高学生的兴趣，明确体育课的目的，组织青年体育教师参加相关的学习和培训。
二、开展阳光体育，营造快乐体育氛围1、体育器械让学生快乐起来我们把现有的体育器械进行定期改造和维修，上体育课充分利用器材所能发挥的作用。
有橡皮筋、跳绳、毽子、乒乓球、沙包等，使学生随时随处都可以健身，保证学生每天一小时体育活动时间。
2024年卫生单位自查报告一、医疗质量管理我院狠抓服务质量, 严防医疗差错, 依法执业, 文明行医。
医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组, 定期抽查处方、病历, 及时反馈相关责任人, 对全院医疗质量进行监督。
各种单病重质量控制达到市、区标准。
二、医疗文书严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求, 对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。
三、规章制度我院完善并实施一系列规章制度, 完善各项管理制度, 包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。
对于就诊病患, 挂号时要求出示医疗证及身份证, 住院病人住院期间需提交两证复印件, 认真查对, 严防冒名顶替。
严格掌握入院标准, 遵循门诊能治疗的, 坚决不住院, 严格按照标准收治住院, 不随意降低住院指针, 不拖延住院日。
我院严格遵守医保各项相关制度, 组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策, 并且进行了考核工作, 将考核成绩与个人利益分配挂钩。
四、基本药物制度对于就诊或住院病人的检查、治疗, 我院严格按照《基本药物目录》规定执行。
要求每位医师严受执业道德规范, 切实做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费, 能用价格低的药品则不用价格高的药品, 切实减轻农民医疗费用负担。
药库药品备货达到目录规定的90%以上。
严格控制了处方用药量, 住院病人用药不超过3日量, 出院病人带药不超过7日量, 严禁开大处方、人情方和滥用药物, 且出院带药天数不得超过实际住院天数。
严格按照规定进行检查, 坚决杜绝一人医保, 全家用药的现象。
五、医疗费用控制我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。
狠抓内涵建设, 提高服务质量, 缩短病人平均住院日, 严格控制住院费用。
六、医疗帮扶今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度, 市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作, 对提高一线医疗人员专业知识水平, 完善知识结构, 更新最新专业动态, 均有很大的帮助。
卫生站自查自纠报告为了全面提升卫生站的管理水平和服务质量，进一步加强内部自查与自纠，特进行了本次自查自纠，现将自查情况报告如下：一、基本情况介绍卫生站位于XX市XX区，拥有固定员工XX名，服务范围涵盖周边XX个乡镇。
经过多年的发展，卫生站已建立起一支结构合理、专业技术过硬的医疗团队，为居民提供优质的医疗服务。
二、卫生站内部自查在本次自查中，我们重点关注了以下几个方面的问题：1.医疗设备设施经过全面检查，我们发现部分医疗设备仍然存在一些老旧设备，并且有些设备功能不齐全。
针对这些问题，我们已经制定了采购计划，将逐步更新更换设备，以提升医疗水平。
2.医疗卫生标准我们对医疗卫生标准进行了全面检查，并发现存在一些细节不完善的问题。
例如，医生和护士没有按要求穿戴手套，医疗废弃物未按规范分类处理等。
针对这些问题，我们已经加大了培训力度，同时制定了明确的工作流程，确保整个医疗过程符合标准。
3.医疗服务管理通过对医疗服务管理的自查，我们发现在预约挂号、医患沟通、病历管理等环节存在一些问题。
为了提升服务质量，我们决定引进先进的预约挂号系统，加强医患沟通培训，并对病历管理进行规范化管理。
三、自纠措施与整改计划针对自查发现的问题，卫生站制定了以下自纠措施与整改计划：1.设备设施更新卫生站将在下个财年内安排专项资金，更新更换老旧设备，确保医疗设备设施的完善和先进性。
2.加强培训与宣传卫生站将加强医生和护士的培训力度，提高他们的专业技能和服务意识。
同时，在卫生站内部加大宣传力度，普及医疗卫生标准和规范，提高员工的综合素质。
3.引进预约挂号系统卫生站计划引进先进的预约挂号系统，解决患者预约和排队等待时间过长的问题，提升服务效率和患者体验。
4.加强医患沟通卫生站将定期组织医患沟通培训，加强医生和护士的沟通技巧和医患关系管理，在提供医疗服务的同时，关注患者的需求和感受。
四、自查自纠后的效果与总结通过本次自查自纠，我们及时发现了存在的问题并采取了相应措施进行整改。
现将自查情况汇报以下：一、查找内容（一）查工作纪律。
经自查，我院没有在上班时间用办公电脑做与办公无关内容的题目；没有迟到、早退、串岗、脱岗、打牌、打麻将等题目。
（二）值班制度。
经自查，我院高度重视值班工作纪律，各医务职员都能按医院工作制度进行轮班，交xxx，没有出现擅自离岗、空岗现象。
严格首诊负责，严格领导带班值班制度。
（三）查服务。
个别医务职员对待救治患者不能始终保持热情的态度，特别是工作多、忙的时候，没有拿出百分之百的热情接待救治患者，接受群众健康咨询意识不强，解答患者提出的疑问缺少耐心，缺少医患沟通技能，患者的安全感得不到保证。
（四）查三乱行为。
经自查，我院没有出现三乱行为，医务职员都能按药品处方审核制度使用药物；果断杜尽没必要要的临床检验检查，同时，严格依照物价部分规定的项目和标准收费，不存在乱收费行为。
（五）查廉洁行为。
未见有违反_分下发的八不准、八条禁令的题目。
（六）医疗质量服务。
医疗质量、医护文书质量、业务学习等方面需加强管理。
二、整改措施针对自查出来的题目，我院下达了限时整改要求，对能立即整改的题目将迅速整改，对一时不能整改到位的，要责备体干部职工通过努力，进步个人素质修养，果断整改到位。
（一）进步职工修养，转变工作作风，改进服务理念的意识，强化优良服务，简化救治流程，坚持24小时提供医疗服务，执行首诊负责制，首问负责制，礼貌接诊，强化以病人为中心的服务理念，不断增强服务意识，改善服务态度，拓宽服务领域，完善服务措施，进步服务质量。
当好老百姓健康宣教员，健康咨询，热情接待每位患者，耐心细致解答患者提出的疑问，从患者最关心、最需要的方面做起，从进门一个微笑、一声问候、一杯温水开始，融进医疗服务全进程，构成相互尊重、相互理解、温馨和谐的医患关系。
（二）结合医疗质量万里行、三好一满意活动，深化医院行风建设，增进医院提升医疗服务质量上狠下工夫。
进一步进步思想题目，坚持以病人为中心的思想，建立优良服务的理念，立足实际，加强医疗质量服务内部管理，规范诊疗行为，进步医疗服务质量。
医疗卫生领域专项整治自查自纠报告一、背景作为医疗卫生机构，我们始终把患者的健康和安全放在首位。
为进一步加强我们的管理，提高服务质量，积极响应国家医疗卫生领域专项整治行动，我们组织了一次自查自纠活动。
二、自查情况1.人员合规问题经过自查，我们发现部分员工的从业资质证书与其所从事工作并不符合，存在人员合规问题。
此外，部分员工长期未进行继续教育培训，影响了他们的专业水平。
2.卫生安全问题在自查中，我们发现医疗设施的清洁工作存在一些问题，如清洗不彻底、不定期消毒等。
另外，废弃物管理也存在不规范的情况，没有建立有效的垃圾分类和处理机制。
3.医疗服务问题在自查中，我们也发现医疗服务中存在一些问题，如患者信息管理不规范，导致医疗记录的完整性和准确性不足。
同时，医疗过程中的沟通不畅也是一个问题，医患之间的理解和信任程度不高，影响了患者对医疗服务的满意度。
三、自纠整改基于自查发现的问题，我们立即制定了整改方案，并按照以下步骤进行了自纠整改：1.人员合规问题的整改针对人员合规问题，我们制定了明确的员工资质要求和岗位要求，并对员工进行了再培训和考核，确保其资质与工作相符。
此外，我们也加强了员工的继续教育管理，设置了必要的培训课程，提高员工的专业水平。
2.卫生安全问题的整改为解决卫生安全问题，我们加强了医疗设施的日常清洁和定期消毒工作，制定了清洁和消毒的标准操作规范，并对清洁人员进行专业培训。
同时，我们也重新规范了废弃物管理程序，建立了垃圾分类和处理的机制。
3.医疗服务问题的整改为解决医疗服务问题，我们增加了对患者信息管理的监控和审核力度，确保医疗记录的完整性和准确性。
同时，我们也加强了医患沟通的培训和指导，提高医务人员的沟通技巧和对患者需求的理解度。
四、效果评估经过自纠整改，我们取得了以下成效：1.人员合规问题得到有效解决，员工资质与工作相符，并按要求参加了继续教育培训，提高了员工的专业素养。
2.卫生安全问题得到明显改善，医疗设施的清洁和消毒工作规范执行，废弃物管理规范化，有效减少了安全隐患。
卫生院自查自纠报告1. 引言卫生院自查自纠是指卫生院根据相关法律法规要求，对自身工作进行全面、深入的自我检查与评估，并及时发现存在的问题并采取纠正措施的过程。
本报告旨在总结卫生院自查自纠的情况，分析问题原因，并提出相应的改进措施，以不断提高卫生院的工作质量和服务水平。
2. 自查自纠情况汇总卫生院在本次自查自纠中共发现以下问题：2.1 消防安全问题卫生院发现消防通道未按规定保持畅通，部分病房及办公区域存在火源不明的现象，灭火器过期未及时更换。
2.2 设备维护问题卫生院发现部分医疗设备存在维护不及时、不完善的情况，影响了正常的医疗服务。
2.3 人员管理问题卫生院发现部分员工存在出勤率低、工作纪律不严以及沟通协作不畅的情况，影响了医疗服务的质量。
2.4 病案管理问题卫生院发现部分病案记录不完整，包括患者个人信息、诊断信息等关键数据的记录不准确。
3. 问题分析对于以上问题，卫生院进行了深入的分析，得出以下结论：3.1 消防安全问题消防安全问题主要是由于消防通道被杂物堆积、安全疏散标志不清晰、灭火器管理不到位等原因造成的。
3.2 设备维护问题设备维护问题主要是由于卫生院缺乏设备维护的专业人才和规范的维护流程，导致设备维护不及时、不完善。
3.3 人员管理问题人员管理问题主要是由于卫生院对员工的培训和管理不到位，导致员工工作纪律不严、沟通协作不畅。
3.4 病案管理问题病案管理问题主要是由于卫生院对病案管理的重视程度不够，导致病案记录不完整、不准确。
4. 改进措施为了解决上述问题，卫生院制定了以下改进措施：4.1 消防安全问题•加强消防安全意识培训，提高员工对火灾防控的重视程度。
•定期清理消防通道，确保畅通无阻。
•换新灭火器，并制定灭火器管理制度。
4.2 设备维护问题•新增设备维护岗位，聘请专业人才负责设备的定期保养和维修。
•制定设备维护流程与标准，保证设备得到及时维护和保养。
4.3 人员管理问题•加强员工培训，提升工作纪律，加强团队协作能力和沟通技巧。
医疗卫生行业自查自纠报告一、前言近年来，医疗卫生行业在不断发展，医德医风、服务质量、技术水平等方面取得了显著的进步，但同时也暴露出一些问题和不足。
为了进一步加强医疗卫生行业管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，我们医院开展了自查自纠活动，对存在的问题进行认真分析和总结，并制定相应的整改措施。
现将自查自纠情况报告如下。
二、自查自纠内容1.医德医风方面在医德医风方面，我们医院始终坚持“以患者为中心”的服务宗旨，认真贯彻执行国家医德医风建设相关规定。
但是，通过自查发现，仍存在以下问题：（1）部分医务人员服务态度不够热情，缺乏耐心，对患者咨询和疑问解答不够详细，导致患者满意度下降。
（2）少数医务人员在工作中存在推诿、敷衍现象，对患者权益不够重视，未严格按照规定为患者提供医疗服务。
整改措施：加强医德医风教育，提高医务人员服务意识，加强考核和奖惩制度，严肃查处违纪行为。
2.服务质量方面在服务质量方面，我们医院一直努力提高医疗服务水平，但自查发现仍存在以下问题：（1）部分医务人员业务水平不高，对疾病诊断和治疗方案不够准确，导致患者治疗效果不佳。
（2）部分科室之间沟通不畅，导致患者在转科、检查、治疗等方面存在延误现象。
整改措施：加强医务人员培训，提高业务水平，优化科室之间的沟通机制，加强流程管理。
3.技术水平方面在技术水平方面，我们医院积极引进先进技术和设备，但仍存在以下问题：（1）部分技术设备使用率不高，导致资源浪费。
（2）少数医务人员对新技术、新设备的掌握不够熟练，影响患者治疗效果。
整改措施：合理配置技术设备，加强医务人员技术培训，提高设备使用率。
4.药品和医疗器械管理方面在药品和医疗器械管理方面，我们医院严格执行国家相关规定，但自查发现以下问题：（1）部分药品和医疗器械采购流程不够规范，可能导致不良反应和质量问题。
（2）少数医务人员存在药品和医疗器械使用不规范现象，影响患者安全。
整改措施：完善药品和医疗器械采购流程，加强使用监管，严肃查处违规行为。
医疗卫生专项整治工作自查自纠报告范文(通用篇)医疗卫生专项整治工作自查自纠报告一、前言近年来，我国医疗卫生体制改革取得了显著进展，但仍存在一些突出问题，如医疗乱收费、医患关系紧张等。
为了加强医疗卫生专项整治工作，提升医疗服务水平和质量，我单位积极开展了自查自纠工作。
在工作过程中，我们发现了一些问题，并采取了相应的整改措施。
现就此报告。
二、自查情况根据国家卫生健康委员会下发的整治方案要求，我单位成立了专门的整治工作组，制定了自查工作计划，并组织开展了自查工作。
自查主要以医院经营管理、服务质量、安全监管等方面为重点，采取问卷调查、走访调研、数据分析等方法，全面排查存在的问题。
1. 医院经营管理方面（1）医疗费用管理：发现医院某科室存在乱收费现象，工作组立即召集该科室相关人员进行约谈，并要求其整改措施，并加强对医院费用管理制度的监督和落实。
（2）药品采购和使用管理：发现医院存在一些药品采购和使用不规范的情况，如超标采购、低效药品使用等。
工作组采取整改措施，完善了药品采购和使用管理制度，并加强了监督。
2. 服务质量方面（1）医患关系：通过问卷调查和走访调研，发现医院医患关系存在紧张情况。
工作组开展了医患沟通培训，并建立了医患沟通纠纷处理机制，进一步改善了医患关系。
（2）医疗服务态度：通过医患满意度调查，发现部分医务人员存在服务态度不良现象。
工作组进行了专门的培训，并建立了绩效考核制度，提升了医务人员的服务意识和服务质量。
3. 安全监管方面（1）医疗器械安全：通过数据分析，发现医院存在部分医疗器械使用不规范、维护不及时等问题。
工作组加强了医疗器械的检修和维护工作，并制定了相关的使用管理制度。
（2）医疗事故报告：发现部分医疗事故未及时报告，工作组对相关责任人进行了批评教育，并强调了医疗事故报告的重要性，确保了医患双方的权益。
三、问题整改措施根据自查情况，我单位制定了相应的问题整改措施，具体如下：1. 医院经营管理方面（1）医疗费用管理：加强对医院费用管理制度的监督和落实，严禁乱收费等违规行为。
卫生站自查自纠报告（优选4篇）卫生站自查自纠报告（优选4篇）時间转眼即逝，艰辛的工作中早已告一段落了，回忆这一段时间的工作中，得到了考试成绩，也存有着难题，让我们一起来学习培训写自查自纠报告吧。
大伙儿了解自纠自查报告的格式吗？下边是我用心梳理的卫生站自查自纠报告，期待对大伙儿有一定的协助。
卫生站自查自纠报告1医院依据甘肃村卫生室级别审查规范（实施）的规定开展自纠自查，用心机构广大群众学习方案精神实质，依据规定对医院门诊各个领域的工作中开展了自纠自查和重点整顿主题活动。
根据整顿主题活动进行至今，现将医院自纠自查时存在的不足及改进措施报告以下：一、存在的不足：（一）.临床合理用药层面存在的不足1.医院门诊部门存在的不足依据门急、诊部门的管理方法规定，我院子肿瘤科沒有独立开设，沒有固定不动的业务流程专业技能强的门、门诊工作员。
门急诊医生执证上岗率不高，存有没证从医、黑诊所状况。
一部分医护人员业务流程专业技能不高，不能够对一些普遍抢救机器设备开展熟练地把握和运用，对一些基本上急救技术把握不足娴熟。
各部门中间相互配合不足密切，部门工作人员中间合作不足。
诊疗公文撰写不标准。
医院门诊处方书写不标准，因素不全，使用量使用方法不祥，抗菌素运用不标准，存有不安全用药状况。
医院门诊留观病史內容过度简易，不能够依照《门诊病例卫生评定标准》严苛标准撰写留观病案。
住院治疗病案质量控制不及时，一部分医护人员病例书写不标准、不立即。
病例书写不紧密结合患者病况具体，存有诊疗安全风险。
各种各样纪录不标准，撰写规定还未做到诊疗公文撰写品质标准规定。
各种各样医院门诊日志纪录备案不全、不持续、不全方位。
一部分诊疗规章制度及核心制度创建不全、不健全。
依据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》规定，创建、完善、贯彻落实各部门有关规章制度，尤其是城镇医院门诊持续改善的核心制度各类制度落实不及时，一部分规章制度已不符目前医疗管理的必须。
2.医务科存在的不足各类医护规章制度创建不全、不健全。
原先的规章制度早已不一够融入如今管理方法的规定，现需融合医院管理方法的具体情况创建有关规范规章制度。
护理质量管理组织体系不建全。
未可以依照《护士条例》规章制度要求，执行有关护理质量管理工作中，未推行的目标管理负责制。
护理质量管理单位不能够依照村卫生室的作用和每日任务创建起健全的护理质量管理管理体系，各岗位工作职责不确立，工作上存有推卸责任状况。
医护人力资源资源优化配置不建全，沒有融合本企业具体创建护理人员管理方案。
对各个各种护理人员的资质证书、技术性工作能力、标准规范无明确规定，无法不断完善护士级别、绩效考评体制。
依据医院科室人员配置规范，医院病房护理人员与医院病床达不上规定规范。
医护工作中考核指标创建不全、不健全。
按时对医护工作中开展考评不立即，形式化。
不严苛依照《病例书写基本规范》撰写护理文书，护理文书撰写不标准，撰写品质不高。
各种各样备案不全，如消毒记录、留观纪录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。
无菌技术意识不强，实际操作仍需进一步提高。
无法合理创建各类医护专业技能操作规范规范，一部分医护人员专业技能实际操作不标准，一次性物件的消毁不完全、不标准。
医院门诊、住院处等部门环境卫生较弱，存有互相污染安全隐患，被罩、被单老旧，夹层玻璃不干净，清理不立即。
3.药店工作上存在的不足药店药物管理方案不建全。
毒、麻、剧药物管理方案贯彻落实不及时，账务纪录不标准，管理方法有安全隐患。
药物管理方面不及时，到期无效生虫药物仍存有。
药物进销存纪录备案不立即，一次性医用品销货纪录备案不标准。
医护人员业务流程专业技能素养不可以融入医院门诊的发展趋势的规定。
医院门诊因工作中具体从业药物调济的工作人员是是非非药学专业专业技术人员，由别的技术专业专业技术人员经药检局学习培训达标后入岗从业药物配制。
对有关药物调济药物专业知识掌握不足，药方配制时监督不紧，时有不过关药方调济产生。
一部分调济工作人员责任感不强，时有调济错药物状况产生。
（二）.服务质量层面存有的`难题1.医院门诊工作员服务质量不太好，病人时有反映，服务质量、责任意识、服务水平差，健康服务之中存有冷、碰、硬、顶等难题，服务质量有待进一步提高改善。
2.医护工作员服务水平不高，无法反映个性化服务。
给予的护理学基础和级别护理措施不及时，对门诊病人的医护滞留在初始环节。
一部分医护人员诊疗服务水平不高，服务质量差，病人体现明显。
一部分护理人员岗位工作职责责任感不足，“三查七对”制度执行不及时，存有诊疗安全隐患。
医护错漏汇报和管理方案实行不及时，对病人的观查不及时，护理人员不能够积极汇报一些医护不良反应。
3.药店工作员服务质量需进一步改善。
工作员责任意识差、心态不太好，无法创建起以“患者为管理中心”的药理学管理服务方式。
对病人服务项目语言生冷食物，心态差，病人反映明显。
服务质量层面有待进一步提高。
（三）.机关人员工作态度、精神风貌层面存在的不足一部分医务工作者无所作为、上进心、使命感、自觉性不强，需进一步提高工作中使命感、危机感、紧迫感，提高责任意识，改善服务项目方法，改进医患矛盾，使人民群众对定点医疗机构的风格满意率明显增强。
一部分医护人员精神风貌差，工作中期内不穿工作服装、不配戴工作牌、擅自离岗、闲聊、精神实质无精打采不能够以高昂的运行状态资金投入到诊疗工作中之中去。
（四）.清洁卫生层面存在的不足一直以来医疗行业存有环境卫生企业不环境卫生的状况，根据医院查验各部门路面、夹层玻璃普遍现象环境卫生脏、乱、差状况，桌面上物件乱堆、乱堆,危害医疗服务企业品牌形象。
二.改进措施及限期:1.为保证环境卫生整顿工作中顺利开展，做到整改意见的规定，因此创立环境卫生工作中整顿领导组，承担医院门诊整顿工作中，以给予顽强的领导干部保障体系。
小组长侯新华，全方位承担卫生站及各村卫生所环境卫生整顿。
成员冯志远、陈梅、田良基承担各有关部门环境卫生工作中整顿。
整改时限:及时（已经整改措施）。
2.加强临床合理用药管理方法，建章编制，真抓实干，避免医疗事故纠纷产生。
（1）创建医疗服务工作中整顿规章制度的常态化。
由医疗服务整顿主题活动领导组承担临床合理用药和医疗安全管理方面，创建按时机构工作人员对医疗服务工作中管理方法监察制度，医院门诊每星期机构有关部门工作人员对各部门诊疗工作情况开展专项整治，将查验存在的不足备案在医疗服务监督表，及时明确提出改进措施，责任到人，期限开展整顿，并机构有关工作人员开展整顿状况查验。
整顿限期：按时机构查验，及时。
对于存在的问题依据具体情况，及时或短期内（已经整改措施）。
（2）不断完善有关诊疗工作中管理方案。
依据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》规定，不断完善各部门有关规章制度，尤其是城镇医院门诊持续改善的核心制度，创建医疗事故预防和处理体制，立即妥善处置医疗事故。
制订重特大诊疗安全事故医疗事故纠纷预防应急预案和程序处理，依照要求汇报重特大诊疗过错个人行为和医疗事故纠纷，合理预防非诊疗要素造成的意外事故事情。
整顿限期：按时机构查验，最近（已经整改措施）。
（3）不断完善监督考评、奖罚制度。
创建临床合理用药督查考核机制，创建和健全医疗事故纠纷、诊疗错漏及临床合理用药剖析评定会议制度，将临床合理用药与医疗安全指标值，溶解到部门和每个人，产生医疗安全每个人的身上有义务、有指标值。
在我院创建按时专题调研医疗服务和临床合理用药会议制度，深层次探讨、剖析医疗服务医疗服务工作中管理方法中存在的不足。
将诊疗工作上存在的不足与本人考评相挂勾，医院门诊将员工档案薪水20％列入绩效考评，产生业绩考核奖罚推动体制。
整顿限期：按时机构查验，最近（已经整改措施）。
（4）提升员工业务流程技术培训，提升诊疗服务水平。
医院门诊诊疗工作中的提升是与全体人员医务工作者的勤奋整体实力不动的，因此提升医务工作者各层面的综合能力的学习培训和提升是前提条件，因此，医院将提升员工综合性业务能力提升为突破点。
卫生站自查自纠报告2xx年医院环境卫生工作中重点围绕今年初与卫生部门签署环境卫生工作责任总体目标书的规定先后进行各项任务，现融合医院上半年度的环境卫生工作中进行状况，对上半年度环境卫生工作中开展了自查自纠自查，现将xx年医院上半年度环境卫生工作规划自纠自查状况开展报告以下：一、基本药物及医疗改革工作中1、基本药物配置应用状况：截止xx年6月30日，高池乡卫生站早已所有按照规定配置应用基本药物约，配置填补药物的占比所有符合要求。
管辖区内各卫生所10个卫生站实严格遵守我国基本药物相对应规章制度，医院按时对其督查及查验。
并对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》开展了学习培训。
2、基本药物在网上购置状况：自执行基本药物规章制度起，所有按照规定实行基本药物在网上购置且零差率市场销售，采购工作流程有效，不会有徇私舞弊、私自购置非招标药物取代招标药物的状况。
卫生所依照城镇一体化管理方式，于每个月20日前汇报方案与卫生站一起执行基本药物在网上购置且零差率市场销售，并由村卫生室统一清算。
3、基本药物供货派送状况招标药品供应和派送基本上能立即抵达。
但还存有一些难题：一些经销商没法派送一些常见药物，在网上采购招标迄今，一些常见药物一直处在断货情况。
4、基本药物药款清算状况医院按月准时将药款汇到卫生部门支付中心，基本药物清算和第三方支付标准立即，无侵吞和违反规定应用药款的状况。
二、中医学工作中1、进行建立切实打造出中医学特点：进行建立全国各地中医学工作中示范县后，医院切实打造出中药文化特点，并产生相对性单独的中医药学综合性高速服务区，在其中设定一个中医学诊断室、一个中医学诊断室、一个牵引带室、一个中医针灸针灸理疗室。
设定中药店，配置中药制剂柜（药斗）、试剂柜、调济台、药戥、标准筛及中药煎药机等，医院现配置中药制剂有306种、中药方剂65种；且可以为病人给予煎中药服务项目。
为了更好地能够更好地营销推广中医药学适合技术性和更普遍地进行中医药学业务流程，医院配备了一批与进行中医学业务流程相一致的基本上设备和诊治机器设备，包含针炙疗法床、推拿按摩医治床、TDP神灯、电针治疗仪、蜡疗仪、颈腰椎牵引床，购买了中医针灸器材、火罐、刮痧油、刮痧板、纯艾条、中频治疗仪、随身灸等机器设备。
2、积极主动营销推广适合技术性，大力开展中医学业务流程：医院中医医师依据“简、便、验、廉”的标准，应用包含扎针、艾炙、推拿按摩、火罐、贴敷疗法、拔罐、熏洗、穴位注射、蜡疗、放血疗法、牵引带等11种中医学适合技术性进行多种多样常见疾病的医治。
在其中中医学出入院人数占总出入院人数的34％；中药材收益占药物全年收入的35%，中医药学收益占业务流程全年收入的33%，中医处方撰写达标率在95%之上；中医学门诊病历未推行。
