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公共卫生执业医师实践技能考试操作实践技能第一站：临床基本操作技能（3项）【体格检查，急救技术；20min，25分】体格检查：站在病人右边一、身高：从头顶至足底的垂直高度。
使用前校对“”点，误差不大于0.1cm，立柱垂直，赤脚、上肢自然下垂、足跟并拢、脚尖分开；三点（脚跟、骶骨部、双肩胛）靠立柱、两点（耳屏上缘与眼眶下缘最低点）呈水平；水平板与头顶紧度适当；间隔30秒，连续测两次，结果应大致相同。
二、体重：人体各部分的总重量。
使用前校对，误差不超过0.1%，电子秤注意“”点至刻度尺水平位；赤足，男性身着短裤，女性身着短裤、短袖衫，站立秤台中央；读数以千克为单位，精确到小数点后一位。
测试人员每次读数前应校对砝码重量。
三、皮褶厚度：皮下脂肪厚度，皮摺厚度仪。
部位:腹部、肩胛下角部和肱三头肌。
使用前校对，是否有延迟现象；自然站立，暴露测量部位；右手持测量仪，左拇指示指指距3cm，以指腹捏起皮肤及皮下构造轻轻捻动皮褶，使之与肌肉星散，将测量仪两钳头置于手指下放夹住皮褶，待指针稳定后立即读数；读数误差小于0.1cm。
四、腰围：脂肪重量和脂肪分布。
部位：水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点，经脐上0.5至1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。
垂直站立，双足自然分开，平稳呼吸，用无弹性，最小刻度为1mm软尺，紧贴而不压迫皮肤；平稳呼吸；测量值精确到1mm。
五、脉搏部位：桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉观察目标：频率、节律、强弱、紧张度、动脉壁弹性以及呼吸对它的影响。
安静或剧烈活动后休息30分钟再测，3个手指并拢，指腹平放桡动脉近腕处，力度适中，触摸桡动脉搏动，至少30秒。
六、血压计量检定合格，袖带大小合适。
测前患者安静休息至少5分钟。
通常为右上肢，坐位平第四肋软骨，仰位平腋中线。
袖带均匀紧贴皮肤与上臂，气囊中部应对准肱动脉，听诊器膜形体件置于肱动脉上，软压之（体件不应塞于袖带与上臂之间），充气同时听肱动脉搏动声音，待声音消失后，再将水银柱升高20-30mmHg，恒速放气。
公共卫生执业医师实践技能考试操作视频文字版一 pH值现场测定：玻璃电极法1. 玻璃电极在使用前应浸泡在纯水中24小时以上，仪器开启后30分钟，按照说明书进行校正2. 检测前选一种与被测水样pH值相近的标准缓冲溶液进行1-2次pH定位，之后进行复定位3. 定位后，用洗瓶以纯水缓慢润洗玻璃电极数次，再以水样润洗6-8次，然后插入水样中，1分钟后直接读出pH值二饮水的水样采集（以管网水为例）根据所需测定水的指标不同，选择不同的采样方式1）用于测定一般理化指标的水样采集1. 备好采样容器，工具，冷藏箱等2. 打开水龙头放水约15分钟3. 用龙头水洗涤采样容器和盖3次以上4. 采集需要体积的水样（约3-5L）加盖，填写采样记录，挂上或贴上样本标签，置于冷藏箱中2）用于测定挥发性分类和氰化物的水样采集1. 同上2. 同上3. 同上4. 采集0.5-1L水样，加入0.5-1g NaOH，使pH值大于等于12，加盖混匀5. 填写采样记录，挂上或贴上样本标签3）用于测定金属的水样采集1. 同上2. 同上3. 同上4. 采集0.5-1L水样，加入比重为1.42g/mg HNO3约1-1.5mL，使pH小于等于2，加盖混匀5. 同上4）用于测定耗氧量的水样采集1. 同上2. 同上3. 同上4. 采集0.5-1L水样，按照每升水样加入0.8mL比重为1.84g/mL浓H2SO4，加盖混匀5. 同上+冷藏5）用于测定有机物的水样的采集1. 同上2. 同上3. 同上4. 采集水样充满容器，加盖密封5. 同上+置于冷藏箱中6）用于测定微生物的水样采集1. 备好采用容器灭菌玻璃瓶（瓶中加入适量的硫代硫酸钠，没125mL水样加入0.1mg）工具，冷藏箱等2. 同上3. 将酒精灯置于水龙头旁，制造无菌环境4. 采集水样充满容器至2/3，加盖密封5. 同上+冷藏三余氯的现场测定通常使用余氯比色计，其测定方法如下：1. 于5mL具塞比色管中加入0.25mL的3,3,5,5-四甲基联苯胺2. 加入澄清水样至5mL刻度处3. 混合后立即比色，所得结果为游离余氯4. 放置10分钟后比色，所得结果为总余氯5. 总余氯-游离余氯=化合余氯四空气样品现场采样空气中污染物采集方法包括：1 直接取样法2 液体吸收法和固体吸附法3 滤膜采样法4 自然沉降法1.直接采样法（用于采集空气中的CO和CO2）采样所需设备：1）聚乙烯薄膜采气袋和铝箔复合薄膜采气袋，充气容积为0.5-2L，所用气袋应进行密闭性检查，采集CO2样品时使用聚乙烯薄膜采气袋，采集CO时，两者皆可2）二联球3）标签纸和记号笔4）采样记录单气袋密闭性检查方法：1）用二联球讲采气袋充足气后，夹紧进气口2）之后置于水中，进气口管应在水面外，观察水面3）检查结果，盆中的水面不应冒气泡样品的采集（以采集空气中的CO2为例）·1）样品采集前，应用现场空气冲洗采气袋2）冲洗采气袋方法：在选定的地点将橡胶二联球进气口口一端朝外，另一端与采气袋连接，在呼吸带高度处反复捏挤二联球至采气袋充足气，双手轻柔气袋至气体混匀。
临床操作体格检查：一：一般检查1. 测量血压：（1）血压计放置位置正确（1分）；被检查者取坐位或仰卧位，血压计。
（2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；通常测右上肢，将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂，袖带下缘在肘窝上3厘米，袖带中央位于肱动脉表面。
（3）听诊器胸件放置部位正确（0.5分）；检查者扪及被检查者肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上（不能塞在袖带下）准备听诊。
（4）测量过程流畅（0.5分）。
充气至肱动脉搏动消失再升20-30mmHg，缓慢放气，第一声响为收缩压，声音消失时为舒张压。
2.脉搏(1)脉搏：测试脉率、脉律方法正确；检查者以示指、中指，环指指腹平放于被检查者手腕桡动脉处，数其每分钟搏动次数和感知其律。
(2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确；①毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。
②水冲脉：检查方法是握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。
(3)射枪音检查，操作正确。
枪击音：在外周较大动脉表面（常选择股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。
主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。
3.身高体重，皮褶厚度，腰围4.甲状腺检查（1）检查者与被检查者站立位置正确（1分）；后方触诊：检查者位于被检者身后；前面触诊：检查者立（坐）于被检者对面。
（2）检查甲状腺手法（包括检查者在病人前和后的手法）（1分）；后：双手拇指置于被检者颈后部，余四指绕颈部前下方，示指和中指尖于环状软骨下方触甲状腺峡部，以左手指将甲状腺推向右侧，余指触甲状腺右叶（大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动）；前：以右手大拇指将甲状腺推向右侧，用左手拇指触摸甲状腺右叶（大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动）。
能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等（3）头部位置正确并能令被检查者吞咽口水（0.5分）；头轻度后仰，可视诊；头侧向检查叶，可触诊。
公卫基本技能主讲老师：张鹤呼吸道（个人二级）防护用品穿脱---穿戴1.戴口罩：一只手托，扣于面，另一手戴。
两手压紧鼻夹，紧贴鼻梁。
气密性检查。
此过程双手不接触面部。
2.戴帽子：双手不接触面部和口罩。
3.穿防护服。
4.戴上防护镜：双手不接触面部。
5.套鞋套。
6.戴手套：手套套在防护服袖口外面。
脱掉顺序1.摘防护镜，放入黄色塑料袋中。
2.解开防护服，摘掉手套，将反面朝外，放入黄色塑袋。
3.防护服连同鞋套一起脱下，防护服里面朝外包裹鞋套一起放入黄塑料袋中。
4.将手指内面朝外掏进帽子，将帽子轻轻摘下，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。
5.摘口罩，一手按，一手摘，双手不触面，放黄袋（扎口）。
6.洗手消毒。
公共卫生基本操作技能---末梢水样品采集一、测定一般理化指标的水样采集1.选择采样容器——5000ml的聚乙烯采样桶。
2.打开水龙头，必须放水15min以上。
3.龙头水洗涤容器和桶盖，3次以上。
4.采水量3~5L，加盖。
5.填写采样记录单，贴标签，置于冷藏箱中送检。
一般理化指标——硬度、浊度、色度、电导率二、测定挥发性酚类和氯化物的水样采集1.选择容器——1000ml磨口玻璃瓶。
2.打开水龙头，必须放水15min以上。
3.龙头水洗涤容器和桶盖，3次以上。
4.采水量0.5L~1L水样，加NaOH0.5~1g，使PH≥125.加盖，混匀。
6.填写采样记录单，贴标签送检。
三、用于测金属水样采集（铝、铁、锰、铜、锌）1.选择容器——5000ml聚乙烯桶或1000ml聚乙烯瓶。
2.打开水龙头，必须放水15min以上。
3.龙头水洗涤容器和桶盖，3次以上。
4.采水量0.5L~1L水样，加HNO31~1.5ml，使PH≤2。
5.加盖，混匀。
6.填写采样记录单，贴标签送检。
四、用于测耗氧量水样采集1.采样容器选择——500ml磨口玻璃瓶。
2.打开水龙头，必须放水15min以上。
3.龙头水洗涤容器和桶盖，3次以上。
4.采0.5~1L水样，每升水加0.8ml浓硫酸（题目为500ml加0.4ml浓硫酸），加盖，混匀。
公共卫生执业医师操作公共卫生执业医师在保障公众健康方面发挥着至关重要的作用，他们的操作涵盖了众多领域和环节，以预防疾病、促进健康和应对公共卫生突发事件。
公共卫生执业医师的工作首先体现在疾病监测与预防控制上。
他们需要时刻关注各类传染病的流行趋势，通过建立完善的监测系统，收集、分析和报告相关数据。
这不仅包括常见的呼吸道传染病、肠道传染病，还涉及到一些慢性非传染性疾病，如心血管疾病、糖尿病等。
医师们会运用流行病学的方法，对疾病的分布、发病率、死亡率等进行研究，以识别潜在的危险因素，并制定相应的预防策略。
例如，在流感高发季节，他们会加强对疫情的监测，及时发布预警信息，指导公众采取有效的防护措施，如接种疫苗、勤洗手、佩戴口罩等。
在环境卫生与职业卫生方面，公共卫生执业医师也肩负着重要职责。
他们会对饮用水、空气、土壤等环境因素进行监测和评估，确保其符合卫生标准。
对于可能存在污染的区域，会进行深入的调查和治理，以减少环境因素对公众健康的危害。
同时，他们还关注职业场所的卫生状况，评估各种职业危害因素，如粉尘、化学毒物、噪声等，为劳动者提供防护建议和措施，预防职业病的发生。
例如，在一家化工厂，医师会对工作环境中的有害物质进行检测，评估工人接触这些物质的程度，并建议企业采取工程控制、个人防护等措施来降低风险。
营养与食品安全也是公共卫生执业医师关注的重点领域。
他们会开展营养调查，了解不同人群的营养状况，制定合理的膳食指南。
在食品安全方面，医师们参与食品生产、加工、销售等环节的监督管理，对食品进行检测和风险评估。
一旦发现食品安全问题，能够迅速采取措施，如召回不合格食品、追查源头、加强监管等，以保障公众的饮食安全。
比如，在处理一起食物中毒事件时，医师会对患者进行调查，确定中毒的食物来源，对相关食品进行检测分析，找出致病因素，并采取措施防止类似事件的再次发生。
公共卫生执业医师在健康教育与促进方面也发挥着积极作用。
他们通过各种渠道，如社区讲座、宣传手册、媒体报道等，向公众传播健康知识和技能，提高公众的健康素养。
公共卫生执业医师实践操作常规仪器的正确使用试题编号：操作题目：如何正确使用余氯比色计测定饮用水中的余氯含量。
简答题：、饮用水中余氯卫生标准的浓度表示单位是什么？、测定水中余氯时的温度最好不超过多少度（）?、立即比色，所得结果为何种余氯？、分钟后比色，所得结果为何种余氯？要求：正确使用余氯比色计测定饮用水中的余氯含量，并正确对测定结果进行判定。
评分要点：步骤操作要点分值、取水样于带刻度的比色管中；、用滴管加入滴邻联甲苯胺溶液，混匀；、迅速与标准管进行比色；、读出水样中余氯含量。
简答题答案、饮用水中余氯卫生标准的浓度表示单位。
、测定水中余氯时的温度最好不超过多少度。
、立即比色，所得结果为游离性余氯。
、分钟后比色，所得结果为总余氯。
试题编号：操作题目：温湿度计的使用简答题、温度的表示单位是什么？、测定时，仪器距墙壁不得小于多少米？、测定时，仪器距地面高度不得低于多少米？要求：正确掌握温湿度计的使用和结果判读。
评分要点：步骤操作要点分值、检查仪器电源；、打开仪器开关；、将仪器的传感器置于欲测部位；、按下温度键，待仪器稳定后，正确读出仪器温度显示值；、切换湿度键，待仪器稳定后，正确读出仪器相对湿度值；、检测完毕，将仪器传感器恢复原位；、按下仪器开关键，关闭仪器。
简答题答案、温度的表示单位是（）。
、测定时，仪器距墙壁不得小于米。
、测定时，仪器距地面高度不得低于米。
常规仪器的正确使用试题编号操作题目：现场风速仪的使用要求：正确掌握照度计的使用和结果判读评分要点步骤操作要点分值、检查仪器电源及连线；、打开仪器开关；、检查仪器零点（盖盖时检查）；、暴露仪器探头光敏面；、把探头水平放置在欲测光源下；、选择合适档位；、暴露分钟；、待仪器稳定后，正确读出测定值，并说出照度的表示单位；、测量完成后，将光敏面盖盖上；、电源开关切至，断开仪器连线。
常规仪器的正确使用试题编号操作题目：照度计的使用要求：正确掌握风速仪的使用和结果判读评分要点：步骤操作要点分值1、轻轻调整电位表上的机械零螺丝，使指针调到零位；2、校正开关置于断的位置；、将测杆插头插在插座内；、将测杆垂直向上放置；、校正开关置于满度位置；、调整满度旋扭，是电表置于满度位置；、校正开关置于零位；、调整粗调和细调旋扭，将电表指针调到零点位置；、轻轻拉起螺塞，使测杆探头露出，探头上的红点应对准风向；、正确读出仪器的响应值。
公卫执业医师实践技能考试流程
随着社会的发展和人们健康意识的提高，公共卫生事业越来越受到重视。
因此，公共卫生执业医师的角色也越来越重要。
为了保证公共卫生执业医师的专业水平和实践能力，各地公共卫生部门都会组织执业医师实践技能考试，以评估医师的能力和素质。
公共卫生执业医师实践技能考试的流程包括以下几个环节：
1. 报名：医师需要提供相关的证明文件，如执业医师证书、学历证明、职称证明等，通过官方渠道进行报名。
2. 考试时间和地点安排：考试部门会根据报名情况，统一安排考试时间和地点。
3. 考试内容：考试内容包括理论知识和实践技能两部分。
理论知识考试主要涉及公共卫生学、流行病学、卫生统计学等方面的知识。
实践技能考试主要包括疾病预防控制、突发公共卫生事件处置、卫生监督等方面的实践技能考查。
4. 考试方式：公共卫生执业医师实践技能考试一般采用笔试和实际操作相结合的方式进行。
5. 考试评分：考试部门会根据考生的答卷和实际操作的情况，对其进行评分。
6. 考试结果公布：考试部门会公布考试成绩和评分情况，合格者将获得公共卫生执业医师资格证书。
公共卫生执业医师实践技能考试是一项非常重要的考试，它可以评估医师的专业水平和实践能力，提高医师的综合素质和专业技能，
保证公共卫生事业的发展和人民的健康。
因此，医师们在日常工作中要不断学习和积累实践经验，提高自己的专业水平和能力，为公共卫生事业做出更大的贡献。
公卫执业医师实践技能考试真题整理（100题）【1 号题】第一站：身高体重检查，右下肋肝脏触诊，胸外心脏按压；第二站：消毒餐具选择的消毒剂，空气采样机采汞；第三站：葡萄球菌食物中毒麻疹密切接触者的保护；【2 号题】第一站:胸腔按压，身高体重测量，脾脏触诊；第二站:案例分析。
流脑，高危人群有哪些？怎么样处理高危人群；汞中毒，中毒原因，工人健康体检内容；第三站:医护人员的手采样，洪水后室内消毒。
【3 号题】第一站：锁骨上淋巴结触诊，脾脏触诊及报告；口对口；第二站:井水导致腹泻，处置措施及健康教育的内容；第三站：照度计，疫源地消毒、尘肺种类及几种常见尘肺的名称，体检的内容。
【4 号题】第一站：胸外按压，移动性浊音；第二站:麻疹爆发，个案调查。
流行病学调查内容。
第三站：90%三氯异氰脲酸钠配置成900mg/L消毒液10升，手提式喷雾器消毒水灾后房间。
【5 号题】第一站：人工呼吸，第二站:肺结核疫情，墙壁消毒配药及喷洒，紫外线，急性苯中毒现场调查处理及原因分析，吃海鲜导致腹泻20 次，水样便，无腹痛无里急后重脱水明显，血压低，判断依据治疗以及出院标准心脏叩诊，人工呼吸；第三站：麻疹的潜伏期，传染源的控制，水污染的判定和对农民宣传教育的要点，对餐具的消毒，对手术室的护士的手进行采样。
【6 号题】第一站：公卫操作是噪音检测和餐具消毒；体格检查是心脏听诊、膝反射和人工呼吸；第二站：案例分析是HIV 检测服务和艾滋预防措施，以及一个水污染案例问判断依据和健康教育。
【7 号题】第一站：肺部呼吸音听诊，肝上界叩诊，心肺复苏；第二站：手足口病诊断依据，调查前的准备，高血压诊断标准，医生的意见；第三站：被单采样，消毒液的配置喷洒。
【8 号题】第一站：AFP、二氧化硫、测血压、人工呼吸；第二站：腹股沟淋巴；第三站：空气氨采集、配消毒溶液。
【9 号题】第一站：肺部呼吸音的听诊，病理征babinski，胸外按压。
第二站:甲肝，霉变食物中毒，第三站：桌面采样，配置溶液空气消毒。
公共卫生执业医师实践技能操作技能试题基本操作技能（30分）（考试时间：15分种）1、显微镜的使用（20分）：要求：步骤合理、视野清楚、防止污染。
（1）将目镜放入目镜筒内，并了解目镜放大倍数；（1分）（2）将做好的载物片放于载物台上，并检查物镜放大倍数；（1分）（3）调整好光源；（2分）（4）用粗螺旋把载物台上的载玻片调至与物镜保持最小距离，防止物镜损坏，要从侧面观看；（4分）（5）在观看染色片时，要用粗螺旋拉大片子与物镜的距离，见到片子上的细菌形态时，再用微螺旋调至视野清楚；（4分）（6）观看完要将载物台降至最低位置，防止螺旋“疲惫”损坏；（3分）（7）如用油镜头，用后要用擦镜纸蘸取二甲苯将油镜头擦拭洁净；（2分）（8）观看后的载玻片（如不保留）要放在盛有消毒液的玻璃缸内浸泡消毒。
（3分）2、穿脱隔离衣、戴无菌手套（10分）（1）取衣正确；（1分）第1页/共5页（2）开衣双手穿入正确；（1分）（3）系领扣、腰扣（或腰带）挨次及方法正确；（1分）（4）脱衣方法正确；（1分）（5）折叠衣服正确；（1分）（6）手套开包正确；（1分）（7）取手套正确；（1分）（8）第一只手套戴法正确；（1分）（9）其次只手套戴法正确；（1分）（10）戴好手套后双手放置正确。
（1分）穿隔离衣：（1）戴好口罩及帽子，取下手表，卷袖过肘（冬季卷过前臂中部即可）。
（2）手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己；将衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出袖子内口。
（3）右手衣领，左手伸入袖内；右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。
（4）换左手持衣领，右手伸入袖内；举双手将袖抖上，留意勿触及面部。
（5）两手持衣领，由领子中心顺着边缘向后将领扣扣好，再扎好袖口（此时手已污染），松腰带活结。
第2页/共5页（6）将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘，则捏住；同法捏住另一侧边缘，留意手勿触及衣内面。
然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系好。
附件2公共卫生执业（助理）医师资格考试实践技能考试实施方案（2019年版）根据《中华人民共和国执业医师法》和《医师资格考试暂行办法》，按照《公共卫生执业（助理）医师资格考试考试大纲》，制定本实施方案。
本方案由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组负责组织实施。
公共卫生类别医师资格考试实践技能考试应在符合要求的实践技能考试基地（以下简称“基地”）中按要求进行。
一、基地建设要求（一）设置要求。
1．设置原则。
考区负责本辖区基地的规划与建设。
基地设置情况须按照《国家医师资格考试实践技能考试基地管理办法》规定的程序与要求办理。
考区应按照考生人数和区域统筹规划基地布局，每个考区只建设1个基地。
基地原则上依托省级疾病预防控制中心、考区所在地城市的市级疾病预防控制中心、高等医学院校和考试机构等设立。
2．组织架构。
基地依托单位的主要领导担任基地主任。
基地主任在考区或考点领导下负责基地建设和考试组织实施。
基地设置考务办公室，配备办公室主任1名，考务人员若干。
（二）制度要求。
基地应遵照国家、考区、考点有关文件要求并结合本地实际情况建立保密管理制度（包括试卷保管、使用、回收等各流程的管理要求）、考官执考制度（包括考官执考考勤、安全保密承诺、考官执考工作要求、考官执考工作评价办法和考官执考工作纪律等）、考务管理制度（各类人员工作职责、工作规程、工作纪律；考试违法、违纪、违规行为界定与处理要点，违法、违纪、违规事件处理工作程序，违法、违纪、违规证据固定和保管办法，考试突发状况应对处置办法等）。
考前制订基地具体考试工作方案，确定工作任务、分工、路径、要求等。
（三）人员要求。
基地工作人员包括考官、考务人员和保障人员，应按照《国家医师资格考试实践技能考试基地管理办法》进行遴选。
1．考官。
考区设1-2名首席考官，每年确定1名为考区执行首席考官；每个基地设基地总考官1名（考区仅设1个基地的，可由首席考官兼任）；每考站设1名考站主考官；每考站可设若干考组，每考组设1名考组主考官和至少1名考组考官。
一般检查体温测量：1.腋测法（常用）：测量前病人应安静休息30min，体温计读数＜35℃，擦干腋窝，将水银头放置腋窝顶部，上臂紧贴胸壁，夹紧体温计，10min读数。
体温正常36-37℃；37.3-38℃为低热；38.1-39℃为中度发热；39.1-41℃为高热；41℃以上为超高热。
2.口测法：舌下，闭口，5min读数，36.3-37.2℃为正常。
3.肛测法：侧卧位，深度为体温计一半，5min读数，36.5-37.7℃为正常。
测血压：1.间接测量：一般选取肱动脉进行血压的测量，待测者在安静环境下休息5-10min，脱去衣袖，手臂肘部和右心房水平同高并稍外展，坐位时在第四肋软骨水平，卧位时在腋中线水平，血压计直立放稳，汞柱位于零点，将袖带的气袋中部对着肱动脉附于上臂，下缘据肘窝2.3cm，袖带的松紧以能放进一个手指为适宜，检查者在肘窝处触知肱动脉搏动，将听诊器听胸件置于肘窝处肱动脉上，轻压胸件与皮肤密接，然后向袖带内充气，待听诊肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20-30mmHg，缓慢放气，听到第一声声响数值为收缩压，声音消失时数值为舒张压。
正常血压值：上肢收缩压30-139mmHg，舒张压为60-89mmHg；高血压：收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg；低血压：收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg。
2.直接测量：用于危重症，动脉穿刺偶直接测量动脉血压。
皮肤检查：检查包括颜色、湿度、弹性、皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、水肿和毛发的分布。
1.颜色：有无苍白（贫血、寒冷、惊吓）、发红（饮酒、发热、真性红细胞增多症）、发绀（缺氧、先天性心脏病）、黄染（黄疸）和色素沉着（慢性肝肾疾病）等。
2.皮下出血：常见体征，直径＜2mm为瘀点；3-5mm为紫癜；＞5mm为瘀斑；片状出血伴皮肤隆起为血肿。
3.蜘蛛痣：多见于肝功能减退者及妊娠妇女。
大多分布在上腔静脉。
用钝头细物压迫蜘蛛痣中心，其放射状小血管消失，去除压力后又复出现。
4.水肿：分为可凹性和非可凹性水肿，用拇指指腹轻压胫骨前皮肤，出现凹痕为可凹性水肿。
轻度：眼睑、胫前骨和踝部；中度：全身疏松组织；重度：全身组织严重水肿，皮肤发亮甚至有液体渗出，并有浆膜腔积液。
5.毛发异常：毛发增多：肾上腺皮质功能亢进症；毛发脱落：甲状腺功能低下、抗癌药物化疗。
6.皮肤弹性：取手背或上臂内侧的部位，用拇指于食指捏起皮肤后放开，弹性好者在松开后迅速恢复平整，久不恢复者为弹性下降（老年人、消耗性疾病、严重脱水者）。
7.湿度于出汗：无汗：维A缺乏症、粘液性水肿、尿毒症、硬皮病、脱水；出汗过多：甲状腺功能亢进、佝偻病、结核病。
淋巴结检查：部位包括颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟。
1.颌下：检查左侧颌下淋巴结时，检查者用左手扶被检查者头部，使头倾向左前下方，右手四肢并拢触摸左颌下淋巴结。
反之亦然。
2.颈部：以胸索乳突肌为界分为前后两区。
被检查者头稍低，使皮肤松弛。
检查者四指并拢，紧贴检查部位，进行滑动触诊，依次检查前后区。
3.锁骨上窝：被检查者头稍向前屈，检查者双手四指并拢，左手检查右侧，右手检查左侧。
由浅入深，进行滑动触诊。
4.腋窝：左侧时用右手进行触摸，左手使其左前臂稍外展，右手四指并拢弯曲，插入左侧腋窝，直达腋窝顶部，自腋窝顶部沿胸壁自上而下触摸，依次检查内、外、前、后壁。
反之亦然。
5.滑车上：左手托住被检查者的左上臂，右手在左上臂内侧肱二头肌和肱三头肌间沟触诊。
反之亦然。
6.腹股沟：被检查者平卧，下肢伸直。
家伙擦着四指并拢分别触摸腹股沟淋巴结的上群和下群。
头部检查眼：1.眼球：六向运动：检查者伸出右手，置于被检查者左眼球前外侧方30-40cm处。
被检者固定头位，然后依次向左侧、左上方、左下方、右侧、右上方、右下方移动手指；此外还要检查眼球外形和有无震颤。
2.结膜：拇指按压被检者下睑，被检者向上注视。
3.巩膜：注意观察有无黄染。
拇指向上压住上睑，被检者向下看。
拇指压住下睑，被检者向上看。
4.角膜：检查透明度，观察有无溃疡、瘢痕、老年环、新生血管等。
5.瞳孔：（1）大小（缩小见于虹膜炎，扩大见于颈交感神经刺激）（2）形状（椭圆形常见青光眼，形状不规则见于虹膜粘连）、两侧是否对称。
（3）对光反射：1）直接对光反射：被检者向前看，手电自侧方迅速照射被检者眼睛，可见瞳孔收缩；2）间接对光反射：被检者用手放在鼻梁上挡住光线，手电重复照射眼睛，观察对侧瞳孔有无收缩。
（4）集合反射（辐辏反射）：被检查者注视检查者1m外的手指，然后将手指逐渐移动到被检者的眼前，观察两眼球的内聚和瞳孔缩小情况。
（5）调节反射：注视1m外手指，然后快速移至眼球稍前方，被检查者瞳孔缩小。
耳：检查外耳有无耳郭畸形、痛风结节、耳郭红肿。
检查外耳道有无红肿、溢液、有无牵拉痛。
乳突压痛常见于化脓性中耳炎或乳突炎。
鼻：检查是否有鼻梁塌陷（鼻骨骨折、先天性梅毒）。
检查鼻道是否通畅，有无出血和特殊分泌物。
检查鼻中隔有无偏曲、穿孔（常见于感染、肿瘤）。
鼻窦的检查顺序为：额窦、筛窦和上颌窦（压痛常见于各种鼻窦炎）。
口：口唇有无苍白、发绀、水肿、疱疹。
黏膜有无出血。
有无龋齿、残根、义齿和缺齿。
牙龈是否有水肿和溢脓（铅线为铅中毒）。
伸舌是否偏斜、震颤（甲状腺功能亢进），地图舌、草莓舌、牛肉舌、镜面舌。
检查咽和扁桃体：被检者发出啊的声音，压舌板压住2/3处，充分暴露（I度肿大：不超过咽腭弓；Ⅱ度肿大：超过咽腭弓；Ⅲ度肿大：达到或超过咽后壁中线）。
口腔异味：烂苹果味（糖尿病酮症酸中毒）；尿味（尿毒症）；肝臭味（肝硬化）；大蒜味（有机磷中毒）。
颈部检查颈部血管：1.颈动脉：注意颈动脉异常搏动，正常颈动脉搏动不明显。
颈动脉搏动增强常见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺功能亢进及严重贫血。
2.颈静脉：平卧时颈静脉充盈水平不超过锁骨上缘至下颌角之间的上2/3。
检查时患者取半坐位，30-40度，观察颈静脉有无充盈或怒张，怒唱常见于右心功能不全、心包积液等。
甲状腺：1.触诊：注意甲状腺的大小、硬度、有无压痛、结节及震颤。
（1）前面触诊（甲状腺Ⅱ度及以上肿大）：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示指中指在对侧胸索乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸索乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查。
反之亦然。
（2）后面触诊（甲状腺I度肿大）：一手示指中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸索乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，示指中指在胸索乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查。
反之亦然。
（3）甲状腺峡部检查：站在被检查者前面用拇指或后面用示指从胸骨上切际向上触摸。
（4）检查震颤：用示指和中指轻轻感触。
2.听诊：检查血管杂音时用听诊器听取。
杂音常见于甲状腺功能亢进。
气管：1.将右手示指和环指置于双侧胸索关节上，中指自甲状腺软骨向下移动触摸气管，观察感觉气管是否居中。
2.将示指于中指置于气管与双侧胸索乳突肌之间的间隙，通过感觉两侧间隙的宽度来判断是否居中。
3.向健侧位移：常见于大量胸腔积液、气胸。
向患侧位移：常见于肺不张、胸膜粘连。
胸部检查1.胸部视诊：（1）胸廓外形：正常胸廓两侧大致对称，呈椭圆形。
注意左右径与前后径的比例，正常为 1.5：1。
桶装胸为前后径：左右径≥1。
（2）呼吸运动：呼吸方式（成年女性：胸式呼吸。
成年男性及儿童：腹式呼吸。
呼吸浅快常见肺、胸膜疾患。
呼吸深快常见于剧烈运动情绪激动。
呼吸动度弱的一侧往往为病患侧。
）频率（12-20次/分，与脉搏比为1：4。
＞24次/分常见缺氧及酸中毒；＜12次/分常见于呼吸中枢抑制及颅内压增高）节律（均匀整齐。
潮式呼吸、间停呼吸、kussmaul呼吸、叹息样呼吸。
）吸气和呼气的时相比例（吸气延长：上呼吸道狭窄、大气道狭窄，伴有胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷；呼气延长：哮喘、慢性阻塞性肺疾病，伴有桶装胸、哮鸣音。
）两侧呼吸运动是否对称。
2.胸部触诊：（1）胸廓扩张度：将双手分别放在被检者胸廓下侧的前侧部，两拇指沿两侧肋下缘在前郑重线上接触。
嘱被检者深呼吸。
通过观察拇指的运动幅度和手掌的感觉，了解两侧呼吸运动是否一致。
扩张度减弱的一侧往往为病变侧（2）语音震颤：半握拳轻放于被检者胸壁上。
嘱被检者用低音调拉长声音发出“yi”的声音。
自上而下，左右交叉的进行对比。
包括双手和单手检查的方法。
注意语音震颤的增强（大叶肺炎）或减弱（肺气肿），两侧是否对称。
（3）胸膜摩擦感：将双手放在被检者胸壁下前侧，嘱被检者深慢呼吸。
粗糙摩擦感为阳性，常见于纤维素性胸膜炎。
3.胸部叩诊：方法包括：间接叩诊（最常用）和直接叩诊。
（1）对比叩诊：主要检查有无异常叩音。
第一肋间开始，沿肋间隙逐一进行检查，从上而下，左右对比，内外对比，上下对比。
检查前胸壁和侧胸壁时，板指要平行于肋间。
注意避开心脏和肝脏。
（清音、浊音、实音、鼓音）（2）定界叩诊：肩胛下角以下平行于肋间隙，以上则平行于后正中线。
避开肩胛骨。
肝上界（清音变浊音）；肺下界（浊音变实音），正常人的分别位于锁骨中线第6肋间，腋中线第8肋间，肩胛线第10肋间。
（3）肺底移动度：先确定肩胛线上的肺下界，深吸气后屏气沿肩胛线向下叩出肺下界，标记；深呼气后屏气，叩出肺下界，标记。
测量距离为6-8cm为正常。
4.胸部听诊：呼吸音：【嘱被检者深而慢的呼吸。
听诊器从第一肋间依次听取，两侧对比检查，避开心脏，注意是否有啰音（干啰音：持续时间长，呼气相明显；湿啰音：断续而短暂，多见于吸气相）和胸膜摩擦音】；附加音；耳语音；胸膜摩擦音。
5.乳房检查：两侧是否对称；表面皮肤有无发红、溃疡；有无乳头内缩和皮肤回缩等。
触诊检查时手指和手掌平放在乳房上，以指腹施压，旋转或滑动进行触诊，从外上象限开始，左侧乳房顺时针，右侧乳房逆时针。
最后触诊乳头。
检查硬度和弹性，有无压痛和包块。
发现包块要注意硬度、大小、部位、外形、有无压痛、活动度。
恶性肿瘤常表现为表面凹凸不平，质地坚硬活动度差，通常压痛不明显。
心脏检查可采取坐位或仰卧位，充分暴露前胸，面对光线，注意身体不要倾斜以免心脏位置发生变化1.心脏视诊：心前区有无隆起（隆起常见于先心病）、心尖搏动、心前区异常搏动。
站在被检者的右侧，双眼与胸廓同高，观察心前区有无隆起，然后顺切线位观察心尖搏动的位置和范围，最后观察心前区和其他部位有无搏动。
2.心脏触诊：心尖搏动（手掌平放在乳头下方，感触心尖搏动，后用示指和中指指尖准确触诊心尖搏动最强点的位置和范围）、心前区异常搏动震颤（用手掌的小鱼际紧贴在心前区的不同部位，不要用力将手掌按压在胸壁上，如果触及到震颤，要注意震颤的部位和震颤的时相，心尖搏动时冲击手掌或颈动脉波动后出现的为收缩期震颤，在之前出现的为舒张期震颤）和心包摩擦感（应在胸骨左缘第4肋间进行触诊，常见于感染性或非感染性的心包炎）。
