职业暴露处理方案
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职业暴露处置方案以下是 6 条关于职业暴露处置方案,且满足你要求的内容:1. 哎呀,你想想,要是在工作中突然遭遇了职业暴露,那可咋整?比如在医院工作时不小心被针扎了。
这时候可别急,第一步要赶紧冲洗伤口啊!就像给伤口洗个舒服的澡一样,把那些可能有害的东西赶快冲掉。
然后呢,报告给上级呀,难道还傻傻等着呀!这可不是小事,得重视起来。
2. 嘿,你说要是工作中接触到了危险物质,像那些刺鼻的化学品,怎么办?就好比不小心掉进了一个“危险陷阱”。
那肯定得迅速脱离接触啊,别再在里面待着啦!接着按规定流程处理呀,该消毒消毒,该检查检查。
可千万别不当回事哟,不然出了问题后悔都来不及呢!3. 咱上班的时候,要是碰到职业暴露这种吓人的情况,像被感染源溅到身上了,那可得保持冷静!就像面临一场小挑战,不能慌了神。
马上处理受污染的部位呀,把那些脏东西清理掉,然后去做评估,看看有没有大问题。
这多重要呀,可别马虎呀!4. 要是你在工作中突然发现自己可能职业暴露了,比如和传染病患者有了近距离接触,那能不重视吗?这就像是走在路上突然遇到了“程咬金”。
这时候要立刻采取行动啊,做好防护,别让危险进一步靠近自己呀!然后快去咨询专业人士,听听他们怎么说。
别拖拖拉拉的,好吗?5. 你知道吗,工作中职业暴露可不是开玩笑的呀,要是不小心接触到辐射了呢?这就好像被一个“隐形的坏蛋”袭击了。
那得赶紧去监测呀,看看身体有没有受影响呀。
同时要配合后续处理呀,该治疗治疗,自己的身体可不能亏待呀!咱得对自己负责不是?6. 当职业暴露这个“不速之客”突然出现时,比如在实验室操作不小心发生意外。
别懵啊!就像遇到突发状况要机灵应对。
迅速清洁和处理呀,然后按照正规流程一步步来。
可不能自乱阵脚,自己的健康和安全最重要啦!总之,面对职业暴露,一定要迅速且正确地处理,别不当回事!以上内容仅供参考,你可以根据实际情况进行调整和修改。
职业暴露应急处置措施及流程职业暴露是指在工作过程中,员工可能遭受的各种有害因素的影响,包括化学物质、物理因素、生物因素等。
这些有害因素可能对员工的身体健康造成短期或长期的影响。
为了保障员工的身体健康,确保职业暴露得到及时有效的处理,制定至关重要。
一、职业暴露应急处置措施1. 紧急处置(1)立即撤离现场:一旦发生职业暴露,员工应立即离开暴露现场,避免继续接触有害因素。
(2)紧急处理:根据暴露类型和程度,采取相应的紧急处理措施。
如皮肤暴露,应立即用肥皂水和清水清洗受污染的皮肤部位;眼睛暴露,应立即用大量清水冲洗眼睛。
(3)寻求援助:拨打紧急电话,如120、公司急救电话等,报告事故情况,请求救援。
2. 医疗救治(1)就医:暴露发生后,员工应尽快前往医疗机构就诊,告知医生职业暴露的情况,以便医生采取针对性的治疗措施。
(2)陪同就诊:公司应安排专人陪同员工就诊,确保治疗顺利进行。
(3)病情跟踪:公司应密切关注员工的病情发展,根据医生建议,提供必要的治疗和支持。
3. 心理干预(1)心理疏导:职业暴露可能导致员工出现心理创伤,公司应安排专业心理师为员工提供心理疏导,帮助其度过心理困境。
(2)心理评估:对暴露后的员工进行心理评估,了解其心理状况,为后续心理干预提供依据。
4. 法律法规保障(1)协助维权:公司应协助员工依法维护自身权益,如申请工伤认定、索赔等。
(2)法律法规培训:加强员工法律法规培训,提高员工的法治意识,确保员工在职业暴露发生后能及时采取合法维权措施。
二、职业暴露应急处置流程1. 发生职业暴露员工在工作中发生职业暴露,立即采取紧急处置措施,如撤离现场、紧急处理等。
2. 报告事故员工应在第一时间内报告事故,向上级领导或安全管理部门报告职业暴露的情况,并提供相关证据。
3. 启动应急预案公司安全管理部门接到报告后,立即启动应急预案,组织相关人员开展救援工作。
4. 救治伤员协助员工就医,确保伤员得到及时救治。
发生职业暴露后处理措施
在发生职业暴露后,应立即采取以下处理措施:
1. 确认暴露风险:评估自己可能受到的暴露风险,并快速了解有关暴露物质的性质、暴露途径和可能带来的风险。
2. 立即采取紧急措施:立即远离暴露源,冲洗受到污染的区域或物品,并确保自己的安全。
根据暴露物质的性质和暴露途径,采取适当的急救措施,如用水冲洗受伤部位或穿着适当的防护装备。
3. 寻求医疗帮助:立即就医,告知医生自己的暴露经历和可能的暴露源,以便医生能够进行适当的评估和治疗。
遵循医生的建议,并接受必要的检查和治疗。
4. 报告事故:如果职业暴露是在工作场所发生的,应及时向上级主管或人力资源部门报告事故。
他们将指导你采取正确的处理措施,并记录事件以备后续处理。
5. 录取、监测和记录:如果暴露涉及潜在的长期健康风险,工作场所应对受到暴露的员工进行职业健康监测,并记录相关数据。
这对于监测暴露的后果和制定适当的防护措施至关重要。
6. 寻求心理支持:职业暴露可能给受害者的心理健康造成不可忽视的影响。
如果感到焦虑、恐惧或其他心理困扰,寻求专业的心理支持和咨询,帮助自己应对和恢复。
7. 改善工作环境:工作场所应采取措施减少或消除暴露风险,如改进工作流程、提供适当的防护装备和培训,确保员工的安全和健康。
总之,处理职业暴露后的关键是迅速行动,寻求医疗帮助并采取必要的防护措施,确保个人的安全和健康,并寻求相应的支持和咨询。
此外,工作场所也应负起责任,采取措施改善工作环境,避免类似事件再次发生。
职业暴露发生后的处理措施职业暴露是指在工作环境中接触到有害物质或有害因素,可能对身体健康造成影响的情况。
在职业暴露发生后,正确的处理措施是至关重要的。
本文将介绍职业暴露发生后的处理措施,以保障工作者的身体健康。
1. 立即停止暴露源:一旦意识到自己暴露在有害物质或有害因素中,应立即停止接触。
迅速脱离暴露源的环境,减少进一步的暴露。
2. 寻求紧急救治:如果出现任何不适症状或急性反应,应立即寻求医疗救治。
及时就医可以减轻症状,并避免病情进一步恶化。
3. 汇报和记录:及时向上级主管或相关部门报告暴露事件,并填写相关的暴露记录。
这对于事后的调查和处理非常重要,也能提供证据和保障。
4. 进行健康评估:在发生职业暴露后,应及时进行健康评估。
这包括全面的身体检查、实验室检验和相关的职业病筛查。
健康评估能够及早发现潜在的健康问题,并采取相应的预防和治疗措施。
5. 工作环境改善:职业暴露发生后,应对工作环境进行改善。
这包括加强通风设施、使用防护设备、调整工作方式等。
通过改善工作环境,可以减少暴露风险,保障工作者的身体健康。
6. 接受职业培训:在职业暴露发生后,工作者应接受相关的职业培训。
这包括了解有害物质的特性、正确使用防护设备的方法、应对紧急情况的措施等。
通过职业培训,工作者能够提高自我保护意识和技能,降低职业暴露的风险。
7. 寻求法律支持:如果职业暴露导致了严重的健康问题,工作者可以寻求法律支持。
根据相关法律法规,工作者有权利获得赔偿和补偿。
寻求法律支持可以维护自身权益,促使企业采取改善措施,避免类似的职业暴露事件再次发生。
8. 进行心理辅导:职业暴露可能对工作者的心理健康造成影响。
在处理职业暴露后,工作者可以寻求心理辅导,减轻心理压力和焦虑。
心理辅导有助于工作者重新调整心态,保持积极向上的心理状态。
9. 加强预防措施:处理职业暴露后,工作者应加强预防措施,避免再次暴露。
这包括严格遵守相关的安全操作规程、正确佩戴防护设备、定期检查身体健康等。
职业暴露紧急处理和报告流程一、引言职业暴露是指在职业活动中,工作人员因接触有害因素而可能导致的健康损害。
为了保障员工的健康和安全,我国法律法规规定企业应当对职业暴露进行严格管理,一旦发生职业暴露事件,应立即进行紧急处理并报告相关部门。
本篇文章详细介绍了职业暴露紧急处理和报告流程,以帮助企业建立健全的职业暴露管理体系。
二、职业暴露紧急处理流程1. 立即撤离现场:发生职业暴露后,受伤员工应立即撤离现场,避免继续接触有害因素。
2. 紧急救治:受伤员工应尽快接受紧急救治,包括止血、消毒、包扎等急救措施。
如有需要,应及时送往医疗机构进行进一步治疗。
3. 收集证据:现场负责人应收集有关职业暴露的证据,如样品、工具、设备等,以便后续调查分析。
4. 报告上级:现场负责人应在第一时间内向上级领导报告职业暴露事件,并提供简要情况。
5. 启动应急预案:企业应根据职业暴露事件的性质和程度,启动相应的应急预案,采取有效措施,防止事故扩大。
6. 调查分析:企业应组织专业人员进行调查分析,查明暴露原因、途径、范围和程度,为后续处理提供依据。
7. 通知受伤员工:企业应尽快通知受伤员工的家属,告知事故情况和救治进展。
8. 做好舆论引导:企业应主动与媒体沟通,确保舆论的正确引导,避免不必要的恐慌和误解。
三、职业暴露报告流程1. 企业内部报告:发生职业暴露后,现场负责人应向企业安全生产管理部门报告,并提供相关资料。
2. 上级政府部门报告:企业安全生产管理部门应按照相关规定,向上级政府部门报告职业暴露事件,并及时上报调查进展和处理结果。
3. 专业监管部门报告:企业应向相关专业技术监管部门报告职业暴露事件,并根据监管部门的要求,提供相关资料和证据。
4. 医疗机构报告:受伤员工就诊的医疗机构应按照相关规定,向所在地卫生行政部门报告职业暴露病例,并积极参与救治工作。
5. 统计报告:企业应定期对职业暴露事件进行统计报告,分析事故原因,总结经验教训,改进安全生产管理措施。
职业暴露的处理方法
处理职业暴露的方法可以分为以下几个步骤:
1. 接受现实:要意识到职业暴露是一种常见的问题,许多人都经历过类似的困扰。
接受现实可以帮助你更好地应对和解决问题。
2. 寻求支持:与亲友、同事或专业人士分享自己的困扰和感受,寻求他们的支持和建议。
他们的理解和陪伴能给你提供情感上的支持。
3. 寻找解决方案:通过分析问题,找到解决职业暴露的方法。
可以考虑调整工作环境、改变工作岗位或者借助专业培训来增强自己的能力。
4. 建立支持网络:加入行业协会、参与专业活动、与同行交流等方式可以帮助你建立一个支持网络,与他人分享经验、交流解决方法。
5. 建立心理健康机制:通过建立健康的生活方式、保持积极乐观的心态、定期休息和放松,可以增强心理韧性和抵抗力,更好地应对职业暴露带来的压力。
6. 寻求专业帮助:如果职业暴露的压力过大,影响到正常生活和工作,可以考虑寻求心理咨询师或其他专业人士的帮助。
他们可以提供更专业的支持和指导。
7. 调整职业规划:如果发现自己面临职业暴露长期无法解决的问题,可能需要
重新审视自己的职业规划,寻找适合自己的工作环境和职业发展路径。
职业暴露的处理流程及措施下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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职业暴露发生后的处理措施1. 引言职业暴露是指工作环境中接触到有害物质或危险情况的情况。
职业暴露可能对工作者的健康造成潜在风险,因此在发生职业暴露后,及时采取正确的处理措施是非常重要的。
本文将介绍职业暴露发生后的处理措施,包括应急处理、健康评估和预防措施等。
2. 职业暴露的类型职业暴露的类型包括但不限于化学物质、放射性物质、生物危险物质、噪声、震动、高温、低温、高压、辐射、粉尘、细菌、病毒等。
根据不同的暴露类型,处理措施也会有所不同。
3. 职业暴露发生后的应急处理职业暴露发生后,应立即采取应急处理措施,以最大程度地减少对工作者的伤害。
3.1 化学物质暴露应急处理•立即将暴露者迅速转移到通风良好的地方,远离有害物质的源头。
•尽快将受到污染的衣物脱下并用清水冲洗皮肤,避免用热水或肥皂清洗,以免加速有害物质的吸收。
•如果有化学物质进入眼睛,立即用大量清水冲洗至少15分钟,并尽快就医。
•如果有化学物质进入口腔,不要吞咽,用大量清水漱口,并尽快就医。
3.2 放射性物质暴露应急处理•立即将暴露者迅速转移到安全区域,远离辐射源。
•尽快脱离受污染区域,并卸下受污染的衣物。
•用大量清水洗净暴露部位的皮肤,并避免使用肥皂或刺激性物质,以免加速辐射物质的吸收。
•如果有放射性物质进入眼睛,立即用大量清水冲洗至少15分钟,并尽快就医。
3.3 生物危险物质暴露应急处理•立即将暴露者迅速转移到安全区域,远离生物危险源。
•尽快脱离受污染区域,并卸下受污染的衣物。
•用温和的肥皂和水洗净暴露部位的皮肤,并彻底冲洗至少15分钟。
•如果有生物危险物质进入眼睛,立即用大量清水冲洗至少15分钟,并尽快就医。
4. 职业暴露发生后的健康评估职业暴露发生后,应进行健康评估,以了解工作者的健康状况,并采取相应的措施保障其健康。
4.1 化学物质暴露健康评估•进行体检,包括血液检测、尿液检测等,以评估化学物质对身体的影响。
•进行肺功能测试,以评估呼吸系统的功能和损伤情况。
医务人员职业暴露的应急预案与处理流
【应急预案】
1. 医护人员在工作中发生职业暴露后,应立即进行局部处理。
2. 局部紧急处理
(1)用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗被污染的粘膜。
(2)如有伤口,在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤外的血液。
局部再用肥皂液和流动水进行冲洗。
(3)受伤部位的伤口冲洗后,应用消毒液进行消毒,黏膜应当反复用生理盐水冲洗干净。
3. 发生职业暴露的医务人员应立即查询污染来源患者检验
结果,必要时对污染来源患者进行相关血清标志物的检测。
4. 医务人员及时报告科室负责人及医院感染控制科,科室主任或护士长签字确认,填写《职业暴露情况登记表》,感控科根据具体情况为发生职业暴露的医务人员开具相应的免费检验单。
5.发生职业暴露人员将检验结果、用药发票等相关资料交感
控科备案。
6.发生暴露的医务人员进行追踪、随访管理。
【流程】
发生血源性感染职业暴露后→现场紧急处理→皮肤暴露:如
果皮肤表面切割伤、咬伤等被血液等污染,立即局部紧急处理挤血一冲洗一消毒,用皂液和流动水沖洗→黏膜暴露:如果黏膜被血液、体液等污染时,应立即用生理盐水反复冲洗3分钟以上,特殊情况用清水、自来水进行冲洗→报告科主任或者护士长,报告主管部门→风险评估,暴露类型、暴露源、暴露者→暴露者无风险,可终止→存在风险暴露,开具相关检验→填写血源性职业暴漏登记表→暴露者可能存在被感染的风险,选择干预方案→发生职业暴露人员将检验结果、用药发票等相关资料交感控科备案→发生暴露的医务人员进行追踪、随访管理。
医务人员职业暴露后处理措施及报告流程一、引言医务人员在救治患者的过程中,可能会意外接触到各种病原微生物、血液、体液等有害物质,从而导致职业暴露。
职业暴露不仅对医务人员的身心健康造成威胁,还可能影响到医疗质量和患者安全。
因此,加强医务人员职业暴露的预防与处理,建立健全的报告流程,对于保障医务人员安全和提高医疗质量具有重要意义。
二、职业暴露后处理措施1. 紧急处理(1)立即清洗:暴露部位用肥皂水和流动水清洗,如有伤口,需用无菌敷料覆盖,避免感染。
(2)消毒:用75%酒精或0.5%碘伏对暴露部位进行消毒,防止病原微生物繁殖。
(3)报告上级:及时向科室负责人或护士长报告暴露情况,并填写《职业暴露报告卡》。
2. 医疗救治(1)评估暴露程度:根据暴露的病原微生物、暴露量、暴露部位等因素进行评估。
(2)采取相应治疗措施:如抗病毒治疗、抗生素治疗等。
(3)定期随访:关注病情变化,及时调整治疗方案。
3. 心理干预(1)提供心理支持:为暴露者提供心理辅导,帮助其度过心理危机。
(2)开展心理疏导:引导暴露者正确面对职业暴露,减轻心理负担。
4. 健康教育(1)加强防护意识:提高医务人员对职业暴露的认识,加强自我防护。
(2)培训防护技能:定期开展防护技能培训,提高医务人员的防护能力。
(3)宣传相关法律法规:让医务人员了解职业暴露的法律责任,维护自身权益。
三、报告流程1. 科室报告:医务人员发生职业暴露后,应立即向所在科室负责人或护士长报告,并提供相关资料。
2. 医院感染管理部门报告:科室负责人或护士长接到报告后,应及时向医院感染管理部门报告,并协助开展调查。
3. 填写《职业暴露报告卡》:暴露者需填写《职业暴露报告卡》,内容包括暴露时间、地点、暴露环节、暴露程度等。
4. 跟踪调查与评估:医院感染管理部门对暴露者进行跟踪调查,评估暴露风险,并提供相应指导。
5. 汇总分析:医院感染管理部门定期对职业暴露情况进行汇总分析,提出改进措施,并向全院通报。
职业暴露处理方案一、总则(一)为了最大限度降低医院工作人员在医疗及其相关工作中意外暴露于感染性病原体后造成的伤害,保障工作人员的身体健康与生命安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《医务人员艾滋病病毒职业防护工作指导原则(试行)》、《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》、《全国艾滋病检测技术规范(2004年版)》、《狂犬病暴露后处置工作规范(试行)》、《狂犬病暴露预防处置操作指南(2007)》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《慢性乙型肝炎防治指南更新版(2011)》、《中国丙型肝炎医院感染防控指南》以及国家和卫生部发布的有关法规和规范,制定本方案。
(二)本方案所称职业暴露指易感工作人员在未实施相应有效的预防措施的情况下接触传染源。
工作人员经血液传播病原体职业暴露指:1.工作人员在工作中被污染或可疑污染HIV、HBV、HCV、梅毒等经血液传播病原体的锐器所刺伤。
2.工作人员的粘膜、非完整皮肤在工作中接触HIV、HBV、HCV、梅毒等经血液传播病原体感染病人的体液、血液或病毒提取物。
狂犬病暴露指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐皮肤或粘膜破损处。
艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。
(三)在医院范围内工作、活动的所有工作人员应当遵循标准预防原则,对所有患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)及其污染的物品、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子,工作人员接触这些物质时,必须采取相应的防护措施。
(四)职业暴露事件发生后,医院主管院长、医院感染管理部门、医务部门、护理部门、发生职业暴露的科室或部门负责人、感染性疾病科、临床检验中心以及其他相关科室、部门,应当在各自的职责范围内,遵循预防为主的原则,认真负责,及时反应,密切合作。
发生职业暴露的科室或部门应在事件发生后与相关部门一起认真分析查找原因,采取适当措施,改进工作流程,以最大限度地减少职业暴露事件的发生。
医院感染管理部门是医院员工职业暴露处理的具体管理部门,负责职业暴露处理相关知识的培训、职业暴露发生后的指导和费用审批、血清学追踪提示以及临床医技科室职业暴露管理的督导等工作。
二、职业暴露后的处理职业暴露后的处理流程见附件1(一)暴露部位的处理:工作人员职业暴露发生后,应当立即实施以下局部处理措施:1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
2.如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压(从近心端向远心端),尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗,禁止直接按压伤口。
3.伤口冲洗后,应当用消毒液,如:0.5%的碘伏、0.2%的安尔碘或者75%的乙醇进行消毒,必要时(如,伤口较大)包扎伤口(动物伤除外);被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
4、被犬、猫等宿主动物(包括被狂犬病病人或疑似狂犬病病人)咬、抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。
局部伤口处理越早越好,就诊时,只要伤口未愈合就应按以下步骤进行伤口处理。
(1)彻底冲洗。
用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。
(2)消毒处理。
彻底冲洗后用皮肤消毒剂涂擦伤口。
(3)冲洗和消毒后的伤口处理。
①只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎。
②伤口较大或面部重伤影响面容时,确需缝合的,在做完清创消毒后,应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,数小时后(不低于2小时)缝合和包扎;伤口深而大者应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排除。
(二)暴露后的评估:工作人员职业暴露发生后,科室或部门应当立即进行相关的评估和确定,经血液传播病原体暴露级别的评估方法见附件2,HIV暴露源严重程度的评估方法见附件3,狂犬病暴露级别的评估见附件4。
(三)暴露后的血清学检测:1. 暴露源的检测:(1)立即查看暴露源(病人)的常规输血四项检验报告(3个月内结果有效)及病史(包括特殊人群和危险行为等),如有任何一种病原体活动性标志物阳性或有相关感染病史,应按照本方案的要求尽快开始相应的预防性治疗并报告医院感染管理部门。
(2)如不能立即得到暴露源(病人)的常规输血四项检测结果亦不知病人既往感染病史,立即申请暴露源的输血四项快速检测,及时追踪结果,如有阳性应尽快开始相应的预防性治疗。
(3)对已进行的快速检测的暴露源无论结果阴性或阳性,建议同时送常规输血四项检测标本。
2.被暴露者的检测:(1)职业暴露后应按本方案规定的时间、项目采取标本送医院临床检验中心检测。
经血液传播病原体暴露的检测时间为:(2)职业暴露后的检测结果由被暴露者负责追踪,一旦出现阳性结果,应立即报告科室或部门负责人及医院感染管理部门。
所有相关检测结果(原始资料)均须交科室负责人存档。
(四)暴露后的药物预防:1.有皮肤、粘膜损伤者应立即肌注破伤风抗毒素1500u。
2.暴露源HBsAg阳性或未明时:(1)未接种乙肝疫苗或近一年HBs-Ab<10mIU/ml的被暴露者,立即一次性肌肉注射乙肝免疫球蛋白200u-400u,同时在不同部位开始接种乙肝疫苗,剂量为20ug、20ug、20ug(0—1—6个月),6个月内完成。
(2)近一年HBs-Ab≥10mIU/ml的被暴露者不需要注射乙肝免疫球蛋白,可一次性注射乙肝疫苗20ug。
3.暴露源HIV阳性或未明时:(1)暴露源抗-HIV阳性:被暴露者应在数小时内尽快开始抗HIV药物的预防性治疗,争取在24小时内进行,24-36小时后开始疗效不佳,但仍应使用抗HIV药物进行预防性治疗,应持续治疗4周,(感染科随诊,观察药物毒性反应、临床表现等)。
具体用药方案见附件5。
(2)暴露源HIV未明且无法行HIV初筛试验时:被暴露者可权衡暴露程度和抗HIV 药物的毒副作用等,选用基础治疗方案或仅追踪观察。
(3)暴露源HIV阴性时,不需特殊处理。
(4)疑为窗口期者,可追踪观察。
4、狂犬病暴露后狂犬病疫苗接种。
(1)原则上是越早越好。
但对已暴露一段时间而一直未接种狂犬病疫苗者也可按接种程序接种疫苗。
一旦不能排除伤人动物为可疑狂犬病,孕妇和哺乳期妇女也应按规定程序注射狂犬病疫苗。
(2)接种程序:一般咬伤者于0(注射当天)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。
(3)注射部位:上臂三角肌肌内注射。
禁止臀部注射。
(4)对于Ⅲ类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上的暴露,接种疫苗的同时要在伤口周围浸润注射动物源性抗血清或人源免疫球蛋白(被动免疫制剂)。
5、梅毒预防用药:(1)卞星青霉素(长效青霉素)240万u,肌肉注射,每周一次,连续注射三周。
(2)青霉素过敏者:红霉素片0.5,口服,一天三次,连续服用十五天。
三、职业暴露后的报告与相关文件管理(一)职业暴露后的报告1.职业暴露发生后,被暴露人员应立即报告科室或部门负责人,并由科室或部门负责人做出危险评估,电话报告医院感染管理部门,医院感染管理部门可根据暴露事件的严重程度和影响范围决定是否报告主管院长、当地CDC及通报相关部门等相关部门;职业暴露者应填写《职业暴露个案登记表》(见附件6),暴露源HIV阳性的职业暴露者还应按照《医务人员艾滋病病毒职业防护工作指导原则(试行)》的要求填报《艾滋病职业暴露个案登记表》(见附件7)。
2.一旦被暴露者的检测结果阳性,应立即报告科室或部门负责人并报医院感染管理部门,由医院感染管理部门根据影响范围和严重程度,报告主管院长、当地疾病预防控制中心及通报各相关部门,同时职业暴露者应到感染性疾病科就诊接受进一步的专科诊治。
(二)职业暴露后相关文件的管理职业暴露的相关报告或表格在一周内送医院感染管理部门备案。
各科室、部门应建立专门的职业暴露事件文件档案,被暴露人员的各种原始资料与记录材料应完整存档(住院病历存病案室,科室或部门登记住院号)。
按追踪时间表复查的检测结果告知医院感染管理部门,检验单原件科室保存。
四、检测与用药的费用及审批1.工作人员常规输血四项、快速检测及需接受预防性治疗者,尽快就近用药,凭发票经医院感染管理部门审批后到财务部门报销。
2.乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白、狂犬病疫苗以及狂犬病被动免疫制剂推荐注射地址:亦可根据具体情况到其他有资质的单位预防用药。
3.需立即进行抗HIV病毒预防用药时,尽快与医院感染管理部门联系以获得免费药物。
4. 特殊情况下,暴露源(病人)行HBsAg与抗HIV初筛试验的快速检测或者常规输血四项检测可经医院感染管理部门批准后免费检查。
5.要求到CDC行相关检测、复查或备份血样者,与医院感染管理部门联系。
6. 除以上内容外的其它费用自行解决。
其他病原体的职业暴露根据该病原体的传播途径和相关疾病的特点采取相应的预防措施,具体方案由医院感染管理部门与感染科共同拟定。
五、罚则职业暴露事件发生后,如出现相关责任人未依照规定履行报告职责、不配合调查和采样、无故拒绝继续正常工作、弄虚作假、未履行本部门职责及时采取控制措施、拒不服从应急处理指挥调度或阻碍应急处理工作人员执行任务等情况,根据责任造成的损失和后果,分别给予经济和行政处罚;情节严重的,给予纪律处分;造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果,构成犯罪的,依法追究其法律责任。
本方案自发布之日起执行。
附件附件1:职业暴露后的处理流程附件2:经血液传播病原体的职业暴露级别的评估附件3:HIV暴露源级别的评估附件4:狂犬病暴露级别评估表附件5:HIV职业暴露预防性用药的处理方案附件6:职业暴露个案登记表附件7:艾滋病职业暴露个案登记表医院感染管理部门 2012年11月7日附件1 职业暴露后的处理流程附件2 经血液传播病原体的职业暴露级别的评估暴露级别的评估,分为1、2、3级:附件3 HIV暴露源级别的评估确定HIV暴露源的严重程度,分为轻度、重度和不明:附件4 狂犬病暴露级别评估表附件5 HIV职业暴露预防性用药的处理方案根据暴露级别和暴露源病毒载量水平,HIV职业暴露预防性用药的推荐处理方案:暴露级别暴露源级别预防性用药的处理方案1 1 不一定用药,可由暴露者根据利害比较做出决定1 2 使用基本用药程序2 1 使用基本用药程序2 2 使用强化用药程序3 1或2 使用强化用药程序不明暴露源级别不明使用基本用药程序A. 基础治疗方案(二联药物)惠妥滋(DDI)+赛瑞特(D4T)赛瑞特(D4T)+拉米夫定(3TC)双肽芝(AZT+3TC)B. 强化方案(三联药物)2NRTI+PI(NFV)2NRTI+NNRTI(EFV)附件6 职业暴露个案登记表一、职业暴露者的基本情况:姓名:性别:年龄:工龄:职称/职务:所在科室:发生时间:发生地点:科室电话;手机: QQ或其他联系方式:接种乙型肝炎疫苗:是/否/不详近一年HBs-Ab≥10mIU/ml:是/否/不详二、暴露源(患者)情况:姓名:病床:住院号:身份证号:抗HIV:+ / - HBsAg: + / - 抗HCV:+ / - 梅毒抗体:+ / - 其它:狂犬病: 病人/动物 HIV危险因素:静脉吸毒/血友病/相关性行为/其它三、暴露情况:1、暴露类型:(1)锐器伤:锐器类型:针/刀片/玻璃/剃须刀/外科器械/剪刀/其他清洁/污染关联操作:针帽回套/收集废物/处理治疗盘/处理注射器针头/其他伤害情况:针刺伤/锐器切割伤/其他(2)粘膜接触:接触物质:血/尿/大便/羊水/脑脊液/胸水/腹水/其他接触部位:鼻/口腔/眼/肛门/其他接触时从事何种职业活动(3)其他:表皮擦伤/抓咬伤/其他2、暴露部位:3、暴露程度:伤口长度: cm 伤口深度:表皮/真皮/肌层/出血/其他暴露面积: cm2暴露时间长短:持续/一过性4、保护措施:手套/口罩/保护性眼罩/面罩/隔离(防护)衣/其他四、暴露后的处理情况:暴露级别评估:1级/2级/3级 HIV暴露源级别评估:轻度/重度/不明局部清洗消毒:有/无伤口缝合:有/无预防用药:破伤风抗毒素/HBIG/HB疫苗/HIV预防用药/梅毒预防用药/狂犬病疫苗/狂犬病被动免疫制剂/其他后续处理:休假/复诊/追踪观察/其他五、暴露后的血清学追踪检测:抗HIV 当天:4周:8周:12周:6个月:HBsAg 当天:3个月:8个月:抗HCV 当天:3周:3个月:6个月:梅毒抗体当天:6周:10周:其它相关检查:职业暴露者:科室或部门负责人:医院感染管理部门:填报时间:填报时间:收报时间:填表单位填表人审核人填表时间联系电话。