急性心肌梗死患者合并2型糖尿病时脑钠肽及Fas系统的变化

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急性心肌梗死患者脑钠肽水平的变化与意义

性心肌梗死（Ｍ）ＡＩ诊疗中一项重要的检测工具与标准。３讨论脑钠肽属于利钠肽家族的一员，结构上均包含一在个１７氨基酸组成并通过两个半胱氨酸之间的二硫键连接成的环状多肽结构。人体组织中ＢＰ有两种存在形Ｎ研究，现总结如下。
临床和实验医学杂志２１７Ｊ第９００年号卷第１４期
・１９・０５
急性心肌梗死患者脑钠肽水平的变化与意义
杨燕辉（东莞市寮步医院内科广东东莞５３０）２４０
关系。方法
【摘要】目的通过对急性心肌梗死（Ｍ）ＡＩ患者血浆中的脑钠肽（Ｎ）ＢＰ水平进行检测，探讨脑钠肽与ＡＩＭ预后的所有患者入院６ｈ内接受治疗，先进行常规冠脉造影，确定梗死相关血管（Ｒ后再行常规急诊经皮冠状ＩＡ）
脊髓、心肺等各组织中。岁。所有患者诊断标准均符合世界卫生组织（Ｏ）于人体的脑、ＷＨＡ的发病过程与神经内分泌系统被激活密切相ＭＩ１９９９年发布的Ａ诊断标准¨ ，型的胸痛持续时间ＭＩＪ典
ＭＩ利＞０ｍｎＳ３ｉ，Ｔ段上抬＞．Ｅ，０２ｍ血清心肌酶升高＞正常关。在Ａ时，钠肽水平的升高是机体为控制广泛的血管收缩和钠水潴留所发挥的中央调控作用ｊ。２倍以上。ＢＰ的合成与分泌也许与凋亡心肌细胞和（）死心Ｎ或梗１２治疗方法所有患者人院６ｈ内接受治疗，进．先肌局部的机械张力对心室细胞的刺激有关，可能与也行常规冠脉造影，定梗死相关血管（Ｒ后再行常规确ＩＡ）Ａ早期ＢＰ浓度的合成及分泌的调节有关＿。ＭＩＮ３Ｊ急诊经皮冠状动脉介入治疗及溶栓治疗，随访６个月。本研究通过对两组患者血浆ＢＰ水平进行检测，Ｎ随访期间主要观察所有患者不良预后，：致死性心如非显示血浆ＢＰ水平是急性心肌梗死预后的一个密切相Ｎ肌梗死，心力衰竭，亡等，死并根据随访期间观察结果将患者分为预后良好组和不良预后组，中预后良好组其５５例，良预后组２不ｌ例。

2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析

2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析翟真;李学红【期刊名称】《社区医学杂志》【年(卷),期】2006(4)07S【摘要】目的探讨2型糖尿病患者并发急性心肌梗死(AMI)的临床特征。

方法对58例糖尿病并发AMI(A组)与68例非糖尿病AMI(B组)患者的临床特征进行分析,比较两者的不同点。

结果A组比B组合并高血压率高,77.6%比38.2%;发病年龄早,(62.8±11.5)岁比(67.3±10.4)岁;静息状态下发病率高,77.6%比41.2%;无痛型比例高,46.6%比13.2%;来院就诊时间晚,(10.9±7.7)h比(4.5±2.8)h;血清甘油三酯水平高,(1.79±0.81)mmol/L比(1.40±0.47)mm ol/L;超声测定左室射血分数(EF)降低,(52.15±10.51)%比(61.21±11.58)%;发生并发症率高,50.0%比30.9%;接受静脉溶栓治疗率低,20.7%比36.8%;溶栓再通率低,8.6%比27.9%;死亡率高,20.7%比7.4%。

P<0.05或P<0.01。

结论急性心肌梗死并发2型糖尿病者预后较无糖尿病者差。

【总页数】2页(P37-38)【关键词】急性心肌梗死;2型糖尿病;预后【作者】翟真;李学红【作者单位】清华大学玉泉医院内3科【正文语种】中文【中图分类】R587.23【相关文献】1.急性心肌梗死患者与急性心肌梗死合并糖尿病临床特点分析及护理 [J], 吴菊娴;刘元;吴炜玮2.急性心肌梗死与急性心肌梗死合并糖尿病临床特点分析及护理 [J], 颜雪辉3.卡维地洛治疗2型糖尿病合并急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效分析 [J], 袁翠; 王珂4.高血压合并2型糖尿病患者急性心肌梗死的临床特点分析 [J], 周佩晓;李绍波;李汝秉5.急性心肌梗死患者与急性心肌梗死合并糖尿病临床特点分析及护理 [J], 吴菊娴;刘元;吴炜玮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床护理观察

急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床护理观察引言急性心肌梗死（AMI）是一种常见的心血管疾病，也是导致死亡的主要原因之一。

糖尿病是AMI的常见合并症，糖尿病患者发生AMI的风险比非糖尿病患者高出数倍。

糖尿病患者合并AMI的护理难度大，需重点关注其血糖控制、心脏功能和并发症的处理。

本文将通过对AMI合并糖尿病患者的临床护理观察，探讨其临床特点、护理重点和护理策略。

一、临床特点1. 血糖控制困难糖尿病患者合并AMI后，由于应激反应和炎症反应的影响，血糖控制往往更加困难。

高血糖不仅会加重心肌损伤，还会影响代谢和免疫功能，增加感染和并发症的风险。

2. 心脏功能不稳定糖尿病患者合并AMI后，由于心肌受损的严重程度和心血管功能的影响，心脏功能常常不能及时稳定。

部分患者可能出现心力衰竭、心律失常或休克等情况，需及时调整治疗方案。

3. 容易发生并发症糖尿病患者合并AMI后，由于糖尿病本身的并发症和对心肌损伤的影响，容易发生心血管并发症、感染、肾功能不全等情况，增加治疗的难度。

二、护理重点1. 血糖监测和控制对于糖尿病患者合并AMI，严密监测血糖是十分重要的。

护理人员应密切观察患者血糖的变化，及时调整胰岛素治疗和饮食控制，确保血糖在合理范围内。

2. 心脏功能监测和支持糖尿病患者合并AMI后，对心脏功能的监测和支持尤为重要。

护理人员应密切观察心电图、心肌酶谱和心血管功能的变化，及时调整治疗方案，维持心脏功能的稳定。

三、护理策略1. 个体化护理方案针对每位糖尿病患者合并AMI的特点，制定个体化的护理方案。

根据患者的血糖水平、心脏功能和并发症风险，调整护理计划，保证护理效果。

2. 多学科协作糖尿病患者合并AMI的护理需要多学科的协作。

护理人员应与心内科、内分泌科、营养科和心理科等多学科密切合作，共同制定治疗方案，提供全方位的护理服务。

3. 教育和自我管理针对糖尿病患者合并AMI后的护理，护理人员应加强对患者的教育和指导，包括血糖监测、饮食调理、药物治疗和运动锻炼等方面的自我管理，提高患者的护理自觉性。

II 型糖尿病合并急性心肌梗死患者的糖脂代谢特征分析

2014.07临床研究85随着人们饮食、作息习惯等的改变，糖尿病、心肌梗死的发病率呈逐渐上升趋势，目前已成为威胁人类健康的重要疾病。

心肌梗死属冠脉综合征中较为严重的症型，是II 型糖尿病诱发大血管病变后较易诱发的一类疾病，具有较高的致死率，且与II 型糖尿病可相互促进彼此的恶化[1]。

临床研究证实[2]，糖脂代谢异常是导致冠脉综合征和II 型糖尿病的重要原因，探明II 型糖尿病合并心肌梗死患者的糖脂代谢特征不仅可为该类疾病的临床治疗提供指导，且能够帮助我们通过饮食调节来预防该类疾病的发生。

1 一般资料1.1 病例资料搜集47例II 型糖尿病合并心肌梗死的患者作为研究组，依据研究组的基线资料特征收集51例单纯糖尿病的患者作为研究组B 。

研究组：男19例，女28例，年龄范围27~69岁，平均年龄(38.54±9.67)岁，病程1~13年，平均病程(5.94±2.71)年。

对照组：男24例，女27例，年龄范围23~71岁，平均年龄(39.51±8.73)岁，病程范围1~12年，平均病程(6.23±2.59)年。

1.2 纳入与排除标准纳入标准[3]：(1) 糖尿病和心肌梗死的临床症状均符合缺血性心脏病和糖尿病的相关诊断标准。

(2) 无先天性心脏病、先天性糖尿病或脂质代谢紊乱。

(3) 接受糖脂代谢相关的检查期间，未服用可显著改变血脂的药物，对本次研究结果不构成影响。

(4) 所有患者均在知情同意的情况下接受相关检查。

排除标准：凡是不符合上述纳入标准中任何一条者，均剔除入组，不作为研究对象。

2 研究方法2.1 评价指标的采集方法患者的血脂、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标均于清晨空腹采集静脉血，随后使用全自动生化检测仪器对其进行检测分析。

此外，为更加深入地研究II 型糖尿病合并心肌梗死II 型糖尿病合并急性心肌梗死患者的糖脂代谢特征分析许颖波郑州澍青医学高等专科学校河南省郑州市 450064【摘　要】目的：考察II 型糖尿病合并急性心肌梗死患者的糖脂代谢特征，为该类疾病的临床预防提供参考。

2型糖尿病合并急性心肌梗死时血清 CRP 的变化

2型糖尿病合并急性心肌梗死时血清 CRP 的变化郑小刚【摘要】目的：探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死时血清C反应蛋白(CRP)的变化。

方法360例2型糖尿病合并心肌梗死患者，按照心肌梗死发病时间分为：心肌梗死发生在≤15d前为A组(218例)，心肌梗死发生在>15d前为B组(142例)。

98例单纯糖尿病患者作为C组；80例健康体检人员为D组。

比较四组研究对象CRP水平差异。

结果A、B、C、D组血清CRP分别为(10.89±3.43)、(6.55±2.75)、(5.94±2.35)、(4.97±1.77)mg/L；A组患者血清CRP高于其他三组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组与D组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；C组与B、D组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论CRP的高低在相当程度上可反映糖尿病合并急性心血管病变的严重程度。

【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)014【总页数】2页(P43-44)【关键词】C反应蛋白;急性心肌梗死;2型糖尿病【作者】郑小刚【作者单位】450000 河南省安阳地区医院【正文语种】中文2型糖尿病(T2DM)具有一定的遗传基础,在成年人中发病率较高,而在青少年中一般较为少见,发病机制为胰岛素分泌欠缺,并非是胰岛B细胞免疫破坏所致。

2型糖尿病患者一般在出现胰岛素分泌障碍前即会出现胰岛素抵抗,且患者可伴随或不伴随胰岛素抵抗。

2型糖尿病有一定的遗传异质性,而多数空腹高血糖、2型糖尿病患者均有胰岛素分泌障碍、胰岛素抵抗、肝脏内葡萄糖的形成增多等表现［1］。

CRP 是非特异性炎症标志物,CRP增高可对患者炎症组织的损伤予以反映。

而炎症反应对于动脉粥样硬化栓塞的发病与进展中有重要的作用,男性糖尿病患者与非糖尿病患者相比,发生周围大血管疾病、脑卒中及冠心病的风险要高出2.5倍,而女性中高出为3.5～4.5倍［2,3］。

急性心肌梗死患者血脑钠肽、D-二聚体、纤维蛋白原、血糖水平对预

结果
血 BNP、D-二聚体、纤维蛋白原、血糖和血 K +
水平病例组和对照组的血 BNP、D-二聚体、纤维蛋白原、血糖和血 K + 水平与冠心病组比较差异有
统计学意义（均 P ＜ 0． 05），病例组明显高于对照组
（均 P ＜ 0． 05），见表 2。
表 2 3 组血 BNP、D-二聚体、纤维蛋白原、血糖和血 K + 水平比较（ x－ ± s）
的影响。方法：回顾性选择 140 例 AMI 患者作为病例组；选择同期健康体检者 140 例作为对照组；选择同期稳定型
冠心病患者 140 例作为冠心病组，检测 3 组患者血 BNP、D-二聚体、纤维蛋白原、血糖、血 K + 水平，记录病例组的冠脉病变评分情况，并进行相关性分析。结果：病例组血 BNP、D-二聚体、纤维蛋白原、血糖和血 K + 水平高于对照组（均 P
22． 0 ± 2． 8
－
21
26
26
对照组
140
76 64 56． 1 ± 5． 9
22． 1 ± 通信作者：安铁峰，E-mail： antieshengys@ 163． com
内科急危重症杂志 2017 年第 23 卷第 6 期
499
冠状动脉造影患者采取平卧位，经皮穿刺建立桡动脉通路，按标准 Judkins 依次进行冠状动脉造影，造影结果至少由 2 位资深冠脉造影医师进行综合判定，观察病变冠脉支数（左主干、左前降支、左回旋支或右冠状动脉），计算病变部位的狭窄程度与冠脉病变评分，每处病变积分为狭窄程度评分与病变部位的乘积，冠脉病变积分为所有病变积分之和。
表 1 3 组一般资料比较

糖化白蛋白、糖化血红蛋白A1c、脑钠肽在2型糖尿病合并冠心病患者的临床意义探讨

糖化白蛋白、糖化血红蛋白A1c、脑钠肽在2型糖尿病合并冠心病患者的临床意义探讨方荣1，李艳斌2（哈密市第二人民医院，1.内分泌内科；2.心血管内科，新疆哈密 839000）【摘要】目的探讨糖化白蛋白、糖化血红蛋白A1c、脑钠肽在2型糖尿病合并冠心病患者的临床意义。

方法选取糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）组21例，糖尿病合并不稳定型心绞痛（UAP）组28例，糖尿病合并稳定型心绞痛（SAP）组31例，测定GA、HbA1c、BNP。

结果 SAP组、UAP组、AMI组GA和BNP均明显高于糖尿病组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；AMI组BNP明显高于UAP组、AMI组，UAP组BNP明显高于AMI组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论 BNP可有效反应冠心病患者心功能、心肌缺血等情况，联合检测HbA1c和GA水平，可及早预防2型糖尿病合并冠心病。

【关键词】糖化白蛋白；糖化血红蛋白A1c；脑钠肽；2型糖尿病合并冠心病【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.29.3.02The clinical significance of glycosylated albumin, glycosylated hemoglobin A1c and brain natriuretic peptide in patients with type 2diabetes with coronary heart diseaseFANG Rong, LI Yan-bin(Hami second people's hospital,1.Endocrinology department;2.Cardiovascular medicine,Xinjiang Hami839000 China)【Abstract】Objective To investigate the clinical significance of glycosylated albumin,glycosylated hemoglobin A1c and brain natriuretic peptide in patients with type 2 diabetes with coronary heart disease. Methods 21 diabetic patients with acute myocardial infarction (AMI) were selected,28 patients with diabetes mellitus and unstable angina pectoris (UAP),and 31 patients with stable angina pectoris (SAP).The levels of GA,HbA1c and BNP were measured.Results GA and BNP in group SAP,group UAP and group AMI were significantly higher than those in DM group,the difference was statistically significant (P＜0.05),BNP in AMI group was significantly higher than that in UAP group and AMI group,and the UAP in UAP group was significantly higher than that in group A.Conclusion BNP can effectively reflect cardiac function and myocardial ischemia in patients with coronary heart bined detection of HbA1c and GA levels can prevent type 2 diabetes and coronary heart disease as early as possible【Key words】Glycosylated albumin;glycosylated hemoglobin A1c;Brain natriuretic peptide;Type 2 diabetes with coronary heart disease随着肥胖和人口老龄化的流行，糖尿病的发病率逐年上升[1]，同时冠心病人群也在不断增加，这两种疾病成为了威胁人类生命健康的两大疾病[2]。

Ⅱ型糖尿病合并急性心肌梗死与单纯急性心肌梗死的的比较

Ⅱ型糖尿病合并急性心肌梗死与单纯急性心肌梗死的的比较摘要】目的探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）的临床特点及影响因素，为预防和治疗糖尿病合并急性心肌梗死提供依据。

方法对比糖尿病合并急性心肌梗死(45例)和单纯急性心肌梗死(53例)的64排螺旋CT、颈部血管彩超、血脂、血流变及急性心肌梗死后3个月心功能NYHA分级评分。

结果糖尿病合并急性心肌梗死常有小病灶，多发性梗死发生率高，动脉粥样斑块发生率高，多合并高血脂、高血液粘稠度，临床治疗效果差的特点。

结论糖尿病患者应积极降糖降脂，预防动脉粥样斑块发生，预防AMI。

对于糖尿病合并AMI的临床治疗，应注意在积极治疗AMI的基础上，积极控制血糖、血脂，稳定斑块，保护血管内皮细胞。

【关键词】 2型糖尿病急性心肌梗死血脂疗效对照研究【中图分类号】R587.2【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）28-0126-01AMI和糖尿病是当前严重危害人类生命和健康的常见病。

糖尿病合并AMI(DAMI)患者占AMI患者的20%-25%。

在临床工作中，我们发现合并2型糖尿病的急性心肌梗死(DAMI)与单纯急性心肌梗死(NDAMI)患者的临床特点有些不同，本人通过回顾性病例分析，探讨糖尿病合并急性心肌梗死的特点及影响因素，为预防和治疗糖尿病合并急性心肌梗死提供临床依据。

1.资料与方法1.1一般资料2007年2月1日至2010年10月27日在我院连续住院的急性心肌梗死患者98例，均经心电图、心肌酶谱、64排螺旋CT、心脏彩超证实。

其中DAMI组43例，男20例，女23例，年龄50-78岁，平均(59±13岁)。

NDAMI组55例，男35例，女20例，年龄50-80岁，平均(64±11岁)。

急性心肌梗死诊断依据第六版内科学诊断标准，2型糖尿病诊断依据第六版内科学诊断标准。

排除标准：稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛；有严重肝、肺、肾等疾病；各种急慢性感染。

急性心肌梗死伴2型糖尿病患者空腹血糖水平与心功能的相关性分析

检验统计量值
0.001
3.840
0.510
2.160
1.710
18.781
2.670
P
0.994
0.144
0.604
0.142
0.191
0.000
0.102
表 2 三组血糖、心功能指标比较
组别
FPG 例数
（mmol/L）
NT-proBNP （pg/ml）
LVEF （％）
LVDD （mm）
Ⅰ级
Killip 分级 [n（％）]
表 1 三组一般资料比较
组别
பைடு நூலகம்例数
年龄
性别
BMI
高血压冠心病家族史糖尿病病程 ST 段抬高型心肌梗死
（岁）（男 / 女）（kg/m2） [n（％）] [n（％）]
（年）
[n（％）]
A组
42 69.11±9.62 24/18 21.32±1.61 23（54.80） 25（59.52） 6.51±2.92
检测的空腹血糖水平分为三组：A 组（n=42）：空腹 2 结果
血糖（FPG）<8mmol/L，B 组（n=61）：FPG 8~10mmol/L，
C 组（n=47）：FPG>10mmol/L。本研究经我院伦理委 2.1 三组一般资料比较三组性别比例、年龄、BMI、
员会批准。
高血压史、冠心病家族史、ST 段抬高型心肌梗死发
1.2.3 超声心动图检查所有患者入院当日行彩
色多普勒超声心动图检查，测量左心室射血分数
1.1 一般资料选取 2017 年 10 月 ~2018 年 10 月我（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVDD），均测量 3

脑钠肽预测2型糖尿病患者并发冠心病的临床研究

脑钠肽预测2型糖尿病患者并发冠心病的临床研究【摘要】目的探讨血中脑钠肽(BNP)水平与2型糖尿病患者并发冠心病及其严重程度的关系, 以确定BNP水平能否预测2型糖尿病患者并发冠心病及其严重程度。

方法测定2型糖尿病并发冠心病患者血中BNP水平,及单纯2型糖尿病患者BNP水平,比较两组患者BNP的差异以及不同类型冠心病患者之间BNP的差异。

结果2型糖尿病并发冠心病患者血中BNP水平明显高于单纯2型糖尿病患者BNP水平(P＜0.01),其中冠心病患者BNP水平与病情严重程度相关。

结论测定2型糖尿病患者BNP水平能预测其并发冠心病的风险,还能预测冠心病的严重程度。

【Abstract】Objective To investigate the relation between the BNP level in blood and the probability and severity level that a type-2 diabetic patient could develop coronary heart disease at the same time, further to make certain that the BNP level can predict whether a type-2 diabetic patient would develop coronary heart disease and determine its severity level.Methods Measure the blood BNP level of type-2 diabetic patients who are developing coronary heart disease, and that of those diabetic patients who have no coronary heart disease, find out the differences in BNP level between the two groups, and the differences in BNP level among different kinds of coronary heart disease patients.Results The blood BNP level of type-2 diabetic patients who are developing coronary heart disease, is noticeably higher than that of thosediabetic patients who have no coronary heart disease (P＜0.01), and the BNP level of the latter group of patients is related to the seriousness of coronary heart disease.Conclusion Measuring the blood BNP level of type-2 diabetic patients can predict the risk and the severity level of developing coronary heart disease.【Key words】Brain natriuretic peptide (BNP); Type-2 diabetes; Coronary heart disease目前我国2型糖尿病发病率逐年升高,而2型糖尿病患者易发生急性冠脉综合征,后者死亡率极高,严重危害我国人民群众的健康。

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变化。方法将Ａ患者６ＭＩ７例，分为ＴＤ２Ｍ组（２例）３和非ＴＤ２Ｍ组（５例）收集患者一般临床资料，３，采用免疫荧光法测定发病２７ｄ时的ＢＰ采用ＥＩＡ法测定ｓａ、Ｆｓ４ｈ和Ｎ，ＬＳＦｓｓａＬ浓度。结果
００）．５。结论
项指标。２０年５一０９年１，０７月２０月本实验将初
步探讨ＡＩＭ患者伴有２型糖尿病（２Ｍ）ＢＰＴＤ时Ｎ及Ｆｓａ凋亡系统的变化。
１资料与方法１１临床资料．依据ＡＣＡＡ关于ｓＣ／ＨＴ段抬高型Ａ诊断及治疗指南（０４版）续人选我院诊断ＭＩ２０连
一
高、体质量、血脂、高敏Ｃ反应蛋白（ｓＲ）肌酸ｈ— Ｐ、ｃ激酶同工酶（ＫＭ和心脏彩超等检查结果。两Ｃ－Ｂ）组患者发病２及７ｄ４ｈ时分别抽取肘静脉血３ｒ，ｌｎ用免疫荧光法定量检测ＢＰ试剂盒购自北京博海Ｎ（通达生物科技有限公司）。用ＥＩＡ法测定２ＬＳ４ｈ和
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图１两组患者２７ｄ时ＢＰ比较４ｈ和Ｎ
图２ＴＤ组ｓａ２ＭＦｓ及ｓａＬ浓度变化趋势Ｆｓ
表２两组患者２４ｈ和７ｄ时ｓａ及ｓａＬ浓度（）ＦｓＦｓｉ±
计作图。
酐＞１７ｐｏＬ。依据中国糖尿病防治指南７，ｌ）ｍ／（０４版）断标准将其分为ＴＤ组３２０诊２Ｍ２例，２男０例、１例，女２年龄（０９岁；ＴＤ６ ± ）非２Ｍ组３例，５男
病患者有出现心功能不全等并发症的倾向，且实验
见表２２Ｍ组不。ＴＤ
同时间ｓａ和ｓａＬ的变化趋势见图２ＦｓＦｓ。
山东医药２１年第５卷第４期００Ｏ
墨墨糖尿病组
ｓａ．Ｆｓ浓度１
毛９
ａ，
￣Ｉ－
＾
一
￣－＇ａ浓度－＂ｓｓＦ
２结果
２１两组临床资料比较见表１．。
表１两组临床资料比较（）ｉ±
注：非ＴＤ组比较，Ｐ＜．５与２Ｍ ‘ ００
２２两组ＢＰ比较．Ｎ
见图１。
ＴＤ组患者在２２Ｍ４ｈ及７ｄ
ＢＰ是评价心功能不全病情及判断预后的重Ｎ
山东医药２１００年第５０卷第４９期
急性心肌梗死患者合并２型糖尿病时脑钠肽及Ｆｓａ系统的变化
常晶，刘淼冰。吴金玲。向阳，原平方侯
（首都医科大学附属北京朝阳医院，北京１０２）０００
摘要：目的
观察急性心肌梗死（Ｍ）ＡＩ患者伴有２型糖尿病（２Ｍ）ＴＤ时血清脑钠肽（Ｎ）ＦｓＢＰ及ａ凋亡系统的ＴＤ２Ｍ组２７ｄ时ＢＰ均高４ｈ和Ｎ
的急性Ｓ抬高型心肌梗死患者６Ｔ段７例，除陈旧排
心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌病、源性心脏病、Ｙ肺Ｎ — ＨＡ心功能 Ⅲ ～Ⅳ 级、瘤、重肾功能不全（肿严血肌
为有统计学差异，用ＰＩＭ．并ＲＳ４０统计软件进行统
７ｄ时细胞凋亡因子ｓａ、Ｆｓ度（剂盒购自ＦｓｓａＬ浓试
上海森雄科技实业有限公司）。１３统计学方法．采用ＳＳ１．ＰＳ１５统计软件，计量资料以 ±ｓ表示，组比较采用ｔ两检验，的比较采率用检验，组间比较采用方差分析。以Ｐ≤ｏ０多．５
于非ＴＤ２Ｍ组（Ｐ均＜．５。ＴＤ００）２Ｍ组ｓａ及ｓａＬ浓度在２ＦｓＦｓ４ｈ时升高，ｄ时下降，７但均较非ＴＤ２Ｍ组高（Ｐ均＜
合并ＴＤ的ＡＩ２ＭＭ患者ＢＰ的变化可早于心功能的改变，Ｎ糖尿病能增高Ｆｓ细胞凋亡系统水平，ａ加速心肌细胞凋亡。关键词：心肌梗死；糖尿病，；钠肽；２型脑细胞凋亡中图分类号：５２２Ｒ４．２文献标志码：Ｂ文章编号：０２２６２１）９０４０１０－６Ｘ（００４－９－２０
目前同时患有冠心病及糖尿病的患者已不再是少数，已有多项研究表明当这部分人群出现急性心
３３例、２例，女年龄（２±１）。６１岁１２方法．记录患者临床资料，包括性别、年龄、身
Hale Waihona Puke 肌梗死（Ｍ）病死率高，ＡＩ时，且梗死后心绞痛及心力衰竭发生率高。Ｂ型脑钠肽（Ｎ）ＢＰ是反映心功能的
时ＢＰ均较非ＴＤＮ２Ｍ组升高（００或＜．１，Ｐ＜．５００）２３两组ｓａ和ｓａＬ比较．ＦｓＦｓ
３讨论
要指标，已经广泛应用于临床¨ ；同时有研究报道
ＢＰ能早期发现无症状左心功能不全的糖尿病患Ｎ者Ｊ。本实验结果显示合并ＴＤ的Ａ患者２ＭＭＩＢＰ平明显高于不伴有ＴＤ的患者，Ｎ水２Ｍ提示糖尿