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Colles骨折中医综合治疗的效果探讨【摘要】目的：探讨对Colles骨折患者实施中医综合治疗的效果。
方法：纳入研究人员的时间为2012年5月至2018年5月，选取76例来我院就诊的Colles骨折患者，根据抽签法分组，各38例。
对参照组予以夹板外固定治疗，对实验组予以中医综合治疗。
检验2组患者的治疗效果、并发症发生情况以及骨折愈合时间。
结果：实验组治疗效果相比于参照组无明显差异性（p＞0.05）；实验组并发症发生情况低于参照组，组间差异性显著（p＜0.05）；实验组患者骨折愈合时间短于参照组，2组数据有明显差异（p＜0.05）。
结论：对Colles 骨折患者实施中医综合治疗，具有较高的安全性，控制并发症发生。
【关键词】Colles骨折；中医综合；治疗效果Colles骨折主要为桡骨远端2~3cm骨折，又称为老年性桡骨远端骨折。
此疾病在临床上发生率较高，患病人群多数为老年人，一经发病，主要因身体素质、经济因素、心理素质等影响，因患者不想实施手术治疗，常使用保守治疗[1]。
现依照临床治疗经验和效果而言，实施中医综合治疗的效果作分析。
基线资料与方法基线资料纳入研究人员的时间为2012年5月至2018年5月，选取76例来我院就诊的Colles骨折患者，根据抽签法分组，各38例。
实验组：有21例男性患者，有17例女性患者，年龄最小为60岁，年龄最大为79岁，年龄均值为（69.21±2.15）岁；参照组：有19例男性患者，有19例女性患者，年龄最小为61岁，年龄最大为80岁，年龄均值为（69.54±2.31）岁；以上涉及的相关数据均实施统计学软件分析，组间差异性不明显（p＞0.05）。
此组研究上报于我院伦理委员会，得到批准认可。
方法对实验组予以中医综合治疗，主要内容为：（1）手法复位：针对老年患儿，使用利多卡因对患者进行骨折端血肿麻醉，让患者取仰卧位，将肩关节进行外展，使肘关节屈曲90°，使前臂保持中立位。
Colles骨折的治疗方法colles骨折即伸直型桡骨远端骨折，为人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的6.7%～11%，多发生于中老年，女性多于男性，最早由abrahamcolles于1814年加以详细描述，此后即称此类骨折为colles骨折并沿用至今[1]。
此类骨折如果治疗不当，往往会造成明显的后遗症，如骨折畸形愈合、桡腕关节不稳定、慢性疼痛、腕手部功能障碍甚至关节畸形，明显影响患者生活质量。
对于本病的治疗，方法多种多样，现综述如下：1保守治疗无移位的colles骨折，用小夹板或石膏固定4周即可，而有移位的colles骨折，大多采用闭合复位外固定的方法治疗。
1.1复位技术colles骨折复位手法较多，一般遵循逆创伤机制复位，即需要应用与致伤应力相反方向的力[2]。
同时复位应注意掌倾角和尺偏角的变化，背倾超过10°或桡偏超过l0°影响腕关节的功能，应予以矫正[3]。
1.2整复时间、麻醉方法多数人都主张尽早复位，延迟整复不仅增加患者痛苦，也会增加整复的难度，早期整复是减轻创伤后肿胀的关键。
局部血肿内麻醉是最常采用的麻醉方法。
1.3固定位置及固定期限colles骨折整复后的固定位置争议很大，有掌屈尺偏位、旋前位、背伸位、中立位、旋后位等。
传统观点认为应于掌屈尺偏旋前位固定。
因为掌屈尺偏位时桡腕关节前侧桡侧关节囊、韧带及伸肌腱紧张，可防止骨折远端背侧桡侧移位；由于原始损伤时桡骨的远折端常有旋后畸形，复位后多固定在旋前位，以防再度错位。
而腕背伸位固定的理由是桡骨与近排腕骨之间背侧有桡月韧带，而近排与远排腕骨之间背侧无韧带附着，当掌屈位固定时，桡月韧带紧张，向背侧倾斜的头状骨向背侧产生一种变形力，而这种变形力与骨折背向移位的力恰好平等。
因此而产生骨折移位，且长期掌屈位固定，再恢复腕关节背伸活动很困难；另外，腕伸肌倾向于增加骨折远端向背侧移位，腕屈肌则使骨折断端复位，而桡侧腕伸肌的力量大于桡侧腕屈肌，当背伸位固定时，掌侧的韧带紧张，牵拉骨折块向掌侧，使骨折复位，并且使倾向于增加远折端向背侧的腕伸肌作用减小。
夹板固定的作用原理及固定后的注意事项夹板固定作用原理及固定后的注意事项夹板固定是一种常见的固定器械，主要用于支撑和固定骨折、关节脱位等创伤伤口，以促进骨折或关节脱位的愈合。
夹板固定的作用原理是通过让夹板固定在伤口附近，使骨折或关节处于稳定位置，有效减少活动度和防止错误愈合，从而加速伤口愈合过程。
夹板固定有多种类型，包括软垫松散夹板、泡沫塑料夹板、硬垫布夹板等。
这些夹板在固定伤口时需要注意以下事项：1.选择合适的夹板材料和尺寸：不同类型的夹板适用于不同部位和类型的骨折。
选择夹板时应考虑材料的柔软性、透气性和易于清洁等特点。
夹板尺寸应根据伤口大小和患者的体型来选择合适的尺寸。
2.保持伤口清洁：在固定夹板之前，应先清洁伤口和周围皮肤，避免污染。
使用无菌纱布或生理盐水进行清洗，避免使用刺激性物质。
3.适当的固定位置：夹板应固定在伤口附近的正常组织上，使其紧贴骨折部位，保持固定。
固定位置应避免压迫到血管和神经，以免引起缺血和神经损伤。
4.注意固定的力度：夹板固定应具有适当的力度，既要保持稳定性，又避免过度压迫伤口和周围组织。
夹板固定应紧密贴合皮肤，但不应造成不适和压迫感。
5.防止局部水肿：夹板固定后，要注意观察伤口周围是否出现水肿和肌肉萎缩等情况。
如出现水肿，应尽快调整夹板固定的位置和力度，以避免血液循环和组织代谢的障碍。
6.定期康复训练：夹板固定后，患者应进行定期的康复训练，包括活动肢体、肌力锻炼和功能恢复等。
康复训练有助于加快伤口愈合和恢复功能，避免关节僵硬和肌肉萎缩。
7.注意清洁和保持干燥：固定夹板应注意保持清洁和干燥，避免污染和感染。
可以使用无菌纱布进行覆盖，定期更换夹板和清洁皮肤。
总结起来，夹板固定可以通过稳定骨折或关节脱位的位置，促进愈合和恢复功能。
在固定夹板时，要选择合适的材料和尺寸，保持伤口干净，适当固定位置和力度，防止局部水肿，定期进行康复训练，注意清洁和保持干燥。
小夹板治疗Colles骨折的两种固定方法比较
田三强;陈威;赵继荣
【期刊名称】《中国骨伤》
【年(卷),期】2000(013)008
【摘要】@@ Colles骨折小夹板固定临床上一直沿用着传统的腕掌屈位固定方法.自叶劲[1]首次报道小夹板腕背伸位固定方法后,我们亦采用同样方法进行治疗并与腕掌屈位固定方法治疗结果进行比较,分析如下.
【总页数】1页(P499)
【作者】田三强;陈威;赵继荣
【作者单位】兰州市轴承厂职工医院,甘肃,兰州,730050;兰州电力修造厂卫生所,甘肃,兰州;甘肃省中医院,甘肃,兰州
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.两种位置固定治疗粉碎性Colles骨折比较分析 [J], 覃雄楚
2.两种不同固定方法对60例Colles骨折的疗效比较 [J], 陈宝维;余昌华
3.比较手法复位小夹板外固定与LCP治疗Colles骨折的疗效 [J], 诸葛定心
4.比较手法复位小夹板外固定两种绷带包扎法治疗前臂骨折的效果 [J], 刘明山
5.Colle's骨折两种小夹板固定方法的疗效比较及其机理的再认识 [J], 田三强;宋宁;赵继荣;陈威
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