名老中医经验总结
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随着岁月的流转,转眼间又到了年终总结的时刻。
在过去的一年里,我作为一名名老中医,深感责任重大,使命光荣。
现将我的年度工作总结如下:一、坚定信念,传承中医精髓作为一名名老中医,我始终坚定信仰中医事业,积极传承和发扬中医精髓。
通过不断学习和实践,我深刻认识到中医在预防、治疗疾病方面的重要作用。
在临床工作中,我始终坚持以中医理论为指导,结合现代医学知识,为患者提供优质、高效的医疗服务。
二、提高诊疗水平,助力患者康复在过去的一年里,我以提高诊疗水平为目标,不断加强自身业务学习,紧跟国内外医学发展动态。
在临床实践中,我注重中西医结合,针对不同患者制定个性化治疗方案,取得了显著疗效。
以下是我在诊疗方面的一些亮点:1. 擅长运用中医药治疗各类常见病、多发病,如感冒、咳嗽、腹泻、失眠等,得到了患者的一致好评。
2. 深入研究中医药治疗慢性病、疑难杂症,如高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤等,取得了显著成效。
3. 积极开展中医特色疗法,如针灸、推拿、拔罐等,帮助患者缓解病痛,提高生活质量。
三、培养人才,助力中医药事业发展作为一名名老中医,我深知人才培养的重要性。
在过去的一年里,我积极参与中医药教育,培养了一批又一批优秀中医人才。
具体措施如下:1. 定期举办中医药知识讲座,为基层医务人员提供学习平台。
2. 指导青年医师开展临床实践,提高他们的诊疗水平。
3. 带领徒弟深入学习中医经典著作,传承中医学术。
四、积极开展科普宣传,提高公众健康意识为提高公众健康意识,我积极参与中医药科普宣传活动。
通过举办讲座、撰写科普文章等形式,向公众普及中医药知识,使更多人了解和认可中医药。
过去的一年,我在临床、教学、科研等方面取得了一定的成绩。
在新的一年里,我将继续努力,不断提高自身素质,为中医药事业的发展贡献自己的力量。
同时,我也将不断关注国内外医学发展动态,为患者提供更加优质的医疗服务。
最后,感谢领导和同事们的关心与支持,让我们携手共进,共创辉煌!第2篇随着岁月的流转,2023年即将画上句号。
我对名中医经验总结传承的体会浅谈我对名中医经验传承的体会郓城县中医医院我在山东首批高层次优秀人才和全国第二批优秀人才研修期间曾有幸跟随多名名中医专家抄方诊病,期间所闻所见确有明确疗效的临证医案,让我自此对中医药的神奇疗效有了直观、深刻的印象。
对名老中医经验总结、传承有了一些自己的体会,现提几点不成熟的看法,供同道参考。
一、传承人需要具备的基本素质名老中医专家经验继承是一项意义深远而又艰巨的工作,提炼总结出宝贵的临证经验和学术思想,继承者需要具备几个基本素质:1、要有较好的中医经典功底,只有发自内心的热爱中医,才会有攻坚破难的坚定意志。
2、要有较为深厚的人文科学底蕴。
我的临床启蒙老师吴德俭先生在全国基层名老中医专家吴德俭传承工作室启动仪式上说:“人文情怀是名医身上的重要品格,与医术相比,它不只是医德的体现,更是一种高层次的精神境界,显露的是人文素养、品格修行融于专业技术后的综合表现。
他以仁爱、友善为特点,强调以人为本,关爱病人,尊重病人,开导病人,富于同情心,追求人性化”。
3、谦逊好学,善于沟通和交流也是传承人必须具备的素质。
专家宝贵经验的形成与发展,非一朝一夕,要全面总结,必须与可能影响专家经验形成的学者和能够领悟其辨证思维的同门等进行充足的沟通与交流,才能最大限度的立足现有资源,整理挖掘专家经验。
二、继承有渊源,学术有流派名中医效若桴鼓的临证经验,往往是几代中医先贤宝贵经验的结晶,从学术流派着手,深入的钻研与名中医有学术渊源的中医前辈先贤的学术著作,寻觅其学术思想的传承脉络,对加深理解名中医临证遣方的深意,领会名中医家传或师传学术思想的精髓有重要的价值。
云南名医吴佩衡善用附子著称,人誉“吴附子”,其门人众多,观其脉案,多“注重阳气,擅用附子”,乃火神派一脉相承。
我的第二位临床启蒙老师全国名中医丁书文先生,诊治心系疾病有自己独特的经验,创立了以“清热解毒”为主治疗心系疾病的理论体系,2009年我在全国第二批优秀人才研修项目期间跟随丁老抄方,每见丁老先生重用黄芩、黄柏等药物治疗心系疾病,其研究生、硕士生、博士后研究生数人遣方用药也宗先生“热毒”论,擅用清热解毒药物,可见其学术经验的继承离不开研究学术思想的最初创立者的临证经验,博及其源,辨清学术流派,方能更好的继承。
《北京市名老中医治疗肺癌的经验总结与临床研究》篇一一、引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,对人类健康造成严重威胁。
近年来,随着中医药的深入研究与应用,越来越多的名老中医在肺癌治疗中积累了丰富的经验。
本文旨在总结北京市名老中医治疗肺癌的经验,并对其临床研究进行探讨。
二、北京市名老中医治疗肺癌的经验总结1. 诊断经验北京市名老中医在诊断肺癌时,注重望、闻、问、切四诊合参。
通过观察患者的面色、舌苔、脉象等,结合患者的病史、家族史、生活习惯等因素,进行综合分析,为患者制定个性化的治疗方案。
2. 治疗原则名老中医在治疗肺癌时,遵循辨证施治的原则,根据患者的病情、体质、年龄等因素,采用扶正祛邪、标本兼治的方法。
扶正即增强患者正气,提高免疫力;祛邪即针对癌细胞进行攻伐,控制病情发展。
3. 治疗方法名老中医在治疗肺癌时,常采用中药内服、外治、针灸、拔罐等多种治疗方法。
其中,中药内服是最常用的治疗方法,根据患者的具体情况,选用具有扶正祛邪、化痰散结、解毒消肿等作用的中药,如人参、黄芪、白术、茯苓、半夏、贝母、白花蛇舌草等。
三、临床研究1. 研究方法本研究采用回顾性分析的方法,收集北京市名老中医治疗肺癌的病例资料,对患者的年龄、性别、病情、治疗方法、疗效等进行统计分析。
2. 研究结果经过对收集的病例资料进行分析,发现名老中医治疗肺癌的经验总结如下:(1)名老中医在诊断肺癌时,注重四诊合参,全面了解患者的病情和身体状况,为制定个性化治疗方案提供依据。
(2)在治疗肺癌时,名老中医遵循辨证施治的原则,采用扶正祛邪、标本兼治的方法,取得了较好的临床效果。
(3)中药内服是名老中医治疗肺癌的主要方法,选用具有扶正祛邪、化痰散结、解毒消肿等作用的中药,能够提高患者免疫力,减轻患者的痛苦,控制病情发展。
(4)综合运用多种治疗方法,如中药外治、针灸、拔罐等,能够进一步提高治疗效果,缓解患者的症状。
四、结论北京市名老中医治疗肺癌的经验总结与临床研究表明,名老中医在诊断和治疗肺癌时,注重个体化治疗和综合治疗,采用扶正祛邪、标本兼治的方法,结合中药内服、外治、针灸等多种治疗方法,取得了较好的临床效果。
老中医治疗总结
自古以来,中医药一直是我国宝贵的文化遗产,其独特的理论体系和丰富的临床经验深受广大患者的信赖和赞誉。
作为一名老中医,我在多年的诊疗实践中积累了不少经验,现在将其中的一些方法和技巧总结如下,供大家参考:
1. 脉象诊断:中医的脉诊是一种独特的诊断方法,通过触摸患者的脉搏,可以了解其身体状况和病情变化。
对于一些常见的疾病,比如感冒、咳嗽、胃痛等,我们可以通过脉诊来确定其病程和严重程度,进而选择合适的治疗方案。
2. 针灸疗法:针灸是中医特有的治疗方法,通过在人体穴位上刺激,调整气血流通,达到治疗疾病的目的。
针灸疗法具有疗效快、疗程短、副作用小等优点,适用于多种疾病的治疗,比如头痛、失眠、疲劳等。
3. 中药配方:中药是中医治疗的重要手段之一,通过对患者的体质、病情、年龄等因素进行综合考虑,配制出适合其的中草药方剂。
中药疗法具有疗效稳定、持续时间长等特点,适用于多种慢性病的治疗,比如高血压、糖尿病等。
4. 理疗疗法:中医的理疗疗法包括推拿、拔罐、刮痧等,通过对患者的皮肤、肌肉、神经等进行刺激,促进血液循环,调整身体机能。
理疗疗法适用于多种疾病的治疗,比如颈椎病、肩周炎等。
总之,中医治疗是一种综合性的疗法,凭借其独特的理论和方法,在治疗一些疑难杂症和慢性病方面,具有明显的优势和效果。
但需要
注意的是,中医治疗需要严格遵循中医理论和规范操作,避免盲目治疗和乱用药物,以确保患者的安全和健康。
在中医药的历史长河中,老中医们以其深厚的医术和丰富的临床经验,为无数患者带来了福音。
作为一名资深的中医,我在行医数十年的历程中,积累了宝贵的经验,现将之总结如下,以飨同道。
一、医德为先,心怀仁爱作为一名中医,首先要具备高尚的医德。
医者仁心,医者仁术。
我始终秉持“医者父母心”的理念,对待患者如亲人,以真诚、关爱之心对待每一位患者。
在临床工作中,我深知“治病救人”的重要性,始终将患者的健康放在首位,为患者提供最优质的医疗服务。
二、勤学不辍,博采众长中医学博大精深,作为一名老中医,我深知学习的重要性。
在漫长的行医生涯中,我不断学习新知识、新技术,博采众长,以充实自己的临床技能。
我主张中医学要与时俱进,将现代医学与中医学相结合,以提高治疗效果。
同时,我也注重传承中医经典,将先人的宝贵经验发扬光大。
三、辨证论治,精准施治中医学的核心是辨证论治。
在临床工作中,我始终坚持辨证论治的原则,根据患者的具体病情,制定个性化的治疗方案。
我认为,中医治疗不仅要注重症状的改善,更要关注病因的消除,以达到标本兼治的效果。
在辨证过程中,我注重观察患者的舌象、脉象、面色等,结合病史、体质等因素,全面分析病情。
四、注重养生,预防为主中医强调“治未病”,预防为主。
在临床工作中,我不仅关注患者的病情,还注重指导患者养成良好的生活习惯,增强体质。
我主张饮食宜清淡、规律,避免过度劳累,保持心情舒畅。
同时,我还提倡运动养生,鼓励患者参加适合自己的体育锻炼,以提高免疫力。
五、传承与创新相结合作为一名老中医,我深知传承与创新的重要性。
在传承中医经典的基础上,我注重创新,结合现代医学的研究成果,不断丰富自己的临床经验。
我认为,中医学要不断发展,才能更好地服务于人民群众。
总之,在行医数十年的历程中,我始终坚持“医者仁心,医者仁术”的理念,努力提高自己的医术水平,为患者提供优质的医疗服务。
在今后的工作中,我将继续努力,为传承和发扬中医事业贡献自己的力量。
作为一名资深的中医,我从事中医临床工作已逾四十载。
在这漫长的岁月里,我深刻体会到了中医的博大精深和其独特的治疗理念。
以下是我多年临床经验的总结,愿与同仁分享,共同探讨中医之道。
一、重视中医基础理论的学习中医学是一门博大精深的学科,其理论基础包括阴阳五行、脏腑经络、气血津液等。
作为一名中医,首先要熟练掌握这些基本理论,才能在临床中正确辨证施治。
我强调,学习中医基础理论要注重以下几点:1. 理解中医基本概念,如阴阳、五行、脏腑、经络等;2. 掌握中医辨证施治的原则和方法;3. 熟悉中药学的基本知识,包括中药的性能、功效、配伍等。
二、注重临床实践,积累经验中医学是一门实践性很强的学科,临床实践是提高中医诊疗水平的关键。
以下是我积累的一些临床经验:1. 重视望、闻、问、切四诊,准确把握病情;2. 根据病情,灵活运用中医辨证施治的原则,制定合理的治疗方案;3. 注重中药配伍,根据病情变化及时调整药方;4. 关注患者的心理状态,给予适当的安慰和鼓励。
三、重视医德修养,关爱患者中医不仅仅是治病,更是关爱患者。
以下是我对医德修养的几点体会:1. 严谨治学,不断提高自己的医疗水平;2. 关爱患者,关心他们的生活,给予人文关怀;3. 诚实守信,遵守医疗法规,保护患者隐私;4. 与患者建立良好的医患关系,增强患者对中医的信任。
四、关注学术交流,传承中医文化中医学是一门不断发展的学科,关注学术交流,传承中医文化至关重要。
以下是我对学术交流的一些看法:1. 积极参加学术会议,与同行交流经验;2. 鼓励学生参加学术活动,提高他们的学术素养;3. 发表学术论文,推动中医学术的发展;4. 传承中医文化,让更多的人了解和喜爱中医。
总之,中医临床经验总结是一个不断积累、不断发展的过程。
我将始终保持对中医事业的热爱,为传承和发扬中医文化贡献自己的力量。
希望我的经验总结能对同行有所启发,共同推动中医事业的发展。
十五位中医名家的宝贵经验总结整理1.萧龙友:伤食腹胀用糊米萧氏家中经常备有炒黄黑的糊米,小儿伤食饮用。
成人腹胀,常用砂仁一粒,以针穿其孔中,在火上烧焦,取下,纸包捻碎,去纸嚼服,甚效。
又疰夏不思食,用荷叶粥宽中解暑,妙用非常。
2.蒲辅周:童便治诸血证童便对阴虚痨怯,吐、衄、咳、唾诸血病,皆有效,且不妨碍其虚。
蒲氏云:“凡骨蒸劳热,内热入血诸证用之皆效。
惜乎世人以秽浊视之,殊不知乃浊中之清,真良药也。
产后服之,诸恙皆息,百病不生。
又治跌打损伤,单服此一味即愈。
”其回忆1934年悬壶成都时,友人之妇年30余岁,患内热病两载,服药数百剂未获一效,诸医束手。
求治于蒲氏,教以服童便,次日早、午、晚每服一碗,服20余日见效,60余日痊愈,童便滋阴降火之功,于斯可见。
3.章次公:凤凰衣、木蝴蝶治胃溃疡章氏治疗溃疡病有独创方,药用凤凰衣、木蝴蝶各30克,马勃、象贝母各20克,血余炭、琥珀粉各15克,共研细末,每服2克,每日3次,食前服。
这张验方之制,既不效仿古人,又不同于流俗。
凤凰衣可用于治疗淋巴结核、溃疡不敛,它是先生治疗溃疡病常用之药。
木蝴蝶善治肝胃气痛、疮口不敛,还有补虚、宽中、促进食欲之功,与凤凰衣同用,起协同作用。
马勃既能止血,又能疗疮。
象贝母具有清热泄降、医疮散结之功,对于溃疡病之胃痛吞酸,尤为适当。
琥珀不仅镇惊安神,而且有化瘀止血、疗疮治痈作用。
血余炭主要有消瘀止血作用,与琥珀同用,治溃疡病出血极佳。
4.祝谌予:当归六黄汤治甲亢处方:当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏各等份,黄芪加倍,共为细末,每服15克,水两盏煎至一盏,食前服,小儿减半。
此方为祝老在临床治疗甲亢之首选方剂。
口渴、自汗、肌肉痉挛时加生牡蛎、木瓜、五味子;手颤甚加用白头翁;甲状腺肿大加橘核、荔枝核、夏枯草。
十五位中医名家的专病绝招,都是干货5.岳美中:四神煎治关节炎关节炎,亦称鹤膝风,膝关节红肿疼痛,步履艰难,投以《验方新编》四神煎恒效。
名老中医王生义主任医师逍遥散治疗胁痛经验总结名老中医王生义主任医师逍遥散治疗胁痛经验总结胁痛是一种常见的疾病,病症表现为患者在腋下或腋旁感觉阵阵刺痛或疼痛不适。
胁痛可能由多种原因引起,包括肋间神经疼痛、胃肠道问题、肝胆疾病等。
在中医传统理论中,胁痛属于气滞血瘀的范畴,而逍遥散则是名老中医王生义主任医师多年临床经验的总结,在治疗胁痛中取得了显著的成效。
逍遥散是一种中药方剂,主要由桃仁、红花、没药、延胡索等草药组成。
它具有活血化瘀、行气止痛的功效,能够有效缓解胁痛症状。
王生义主任医师多年来运用逍遥散治疗胁痛的经验总结出了一套行之有效的治疗方案。
首先,王生义主任医师强调了对患者的全面了解和仔细辨证施治的重要性。
他会详细询问患者的病情,包括胁痛的持续时间、疼痛的程度、是否伴有其他症状等。
通过仔细观察患者的舌苔颜色、脉搏等,他可以判断胁痛的病因和病理特点,据此选择逍遥散治疗的种类和用量。
其次,针对不同的病因和病理特点,王生义主任医师会采取不同的治疗策略。
对于气滞血瘀导致的胁痛,他会加入柴胡、郁金以行气解郁;对于肝胆湿热引起的胁痛,他会加入黄连、黄芩以清热解毒。
在选择药物的同时,他还会通过针灸、推拿等手法来进一步促进气血运行,加速病情好转。
此外,王生义主任医师还指出患者的日常饮食和生活习惯对治疗胁痛的重要性。
他会建议患者避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的生活规律。
这些措施不仅有助于治疗胁痛,还能提高患者的免疫力,减少病情的复发。
王生义主任医师的逍遥散治疗胁痛的经验得到了广大患者的认可和好评。
许多患者在接受他的治疗后明显感觉疼痛减轻,甚至完全消失。
这不仅归功于逍遥散药物本身的功效,更是王生义主任医师长期以来的临床经验和精确的辨证施治。
总之,名老中医王生义主任医师的逍遥散治疗胁痛经验总结了他多年的中医临床实践,集中体现了中医治疗疾病的整体观念和个体化治疗原则。
对于胁痛患者而言,寻求王生义主任医师的帮助无疑是一个明智的选择。
第1篇一、前言中医药作为我国传统医学的重要组成部分,历经数千年的传承与发展,形成了独特的理论体系和丰富的实践经验。
在新时代背景下,老中医作为中医药的传承者和发扬者,肩负着弘扬国粹、服务人民的使命。
本文以一位资深老中医为例,对其看病经验进行总结,以期为中医药事业的发展提供借鉴。
二、老中医简介该老中医,男,80岁,从事中医临床工作60余年,具有丰富的临床经验和深厚的理论基础。
他曾任某知名中医医院主任医师,现任某中医药研究院名誉院长。
擅长治疗内科、妇科、儿科、皮肤科等疾病,尤其对疑难杂症有独到见解。
三、看病经验总结1. 医德高尚,关爱患者该老中医始终坚持以患者为中心,全心全意为人民服务。
他对待患者热情周到,耐心倾听患者的主诉,详细询问病史,关心患者的病情和生活状况。
他常说:“医生是患者的贴心人,要用心去关爱每一个患者。
”2. 博采众长,融会贯通老中医在长期的临床实践中,广泛阅读中医经典著作,博采众长,融会贯通。
他不仅精通中医理论,还熟悉西医知识,能够将中西医相结合,为患者提供更加全面、准确的诊疗方案。
3. 辨证论治,灵活施治老中医在诊疗过程中,始终坚持辨证论治的原则。
他善于根据患者的病情、体质、年龄、地域等因素,灵活运用中药、针灸、推拿等方法,为患者制定个性化的治疗方案。
4. 注重预防,养生保健老中医认为,预防疾病比治疗疾病更为重要。
他注重养生保健,教导患者养成良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,提高自身免疫力。
他还针对不同季节和气候变化,为患者提供相应的养生建议。
5. 精益求精,追求卓越老中医在临床实践中,始终追求卓越,不断探索创新。
他关注国内外中医药研究动态,积极参加学术交流活动,将最新的研究成果应用于临床实践。
四、具体病例分析以下为该老中医诊疗的一例典型病例:患者,男,45岁,患有慢性胃炎多年。
曾就诊于多家医院,但治疗效果不佳。
患者表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
该老中医在详细询问病史、查体后,诊断为慢性胃炎。
26位老中医的学习经验心得(下)19、陈苏生:跟师学习,三年主要学习了《内经知要》,《汤头歌诀》,《药性赋》和《幼科痘诊金镜录》,学了三年回家开业行医了,但是没办法维持生计。
然后来上海当抄写员,闲暇学习问热论,温热经纬,温病条辨,并给工友治一些小病。
然后又跟朋友老师学习,后来他姨丈得伤寒,他回去医治,没有治好,然后找名医来医治,结果名医说了一大套理论,然后是越来越差,但是名医说会差到什么状况才会转好,结果把人给搞死了,后来又是他大表哥,二表哥,一样的都死了,中间还找了西医。
汗啊。
后来又拜师,拜祝未菊为师,这是第三次拜师了。
20、董廷瑶:十六岁开始学医,并请了老秀才教古文,其父亲亲自教授医经,各家学说以及宋明以来的儿科著作,学了三年。
中间还被绑架过一次。
后来半天看病,晚上还学习,上溯内经,下逮近贤,旁及宋元诸家。
多看,慢慢临床越来越厉害了。
然后说到治小儿病,因为小孩儿五脏六腑都很脆弱,因此治病很难,其阴阳虚实相互转化也特别快。
说了一般的桂枝汤,柴胡桂枝汤都可以用,又说了1958年的麻疹流行病,开始效果不好,死亡率到10%,后来用了王清仁氏解读活血汤,把死亡率降为零,最后平均下来死亡率为3%,为全上海市最低。
西医的肺炎在中医上来说对应很多不同症状,特意提出一种西医的腺病毒性肺炎,西医用抗菌素一般不起作用,中医一般的宣肺泄热,清里解毒也不太有效果,后来创制了熊麝散(熊胆、麝香两味药研匀,用开水化服),这个药如果对症则少则一天,多则三天就退烧了。
但是这个药对胃的伤害大,因此只能服三剂;还有小儿的肠麻痹症(西医病名),也有治法;还有小儿复发肠套叠,西医常常是灌肠,中医则用王清仁氏少腹逐瘀汤加减,常常有奇效而且能根治;还有成年人的慢性非特异性溃疡性结肠炎,用乌梅丸改为汤剂,效果较好,但一般要数十剂才收全功。
总结说起来学中医有九要:一曰明理,二曰识病,三曰辩证,四曰求因,五曰立法,六曰选方,七曰配伍,八曰适量,九曰知变。
名老中医用药心得总结中医药标准化是中医药事业发展的重要技术支撑,是中医药科学管理的基石,是中医药法制建设的重要组成部分。
下面是小编为大家整理的名老中医用药心得总结,供你参考!名老中医用药心得总结篇1不孕1,紫河车——子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足,紫河车为首选药,它擅长补气血阴阳,对禀赋不足的问题尤为适宜。
2,菟丝子——此药阴阳双补,偏于补阳,服之可令妇人有子,在诸多不孕方剂里多有之,它有促排卵促黄体功能的作用,对证属肾虚的,我每方必用,同样有此作用的还有枸杞,巴戟天等,辩证准确后选加。
3,穿山甲——有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的,它的功效很好,我多与皂角刺联用,通过化瘀通络来疏通输卵管,临床也可以配伍王不留行,路路通等。
4,白芥子——输卵管阻塞或盆腔炎症属于慢性的,从病理看应该属于痰淤互结,我经常以痰淤论治,化痰通络我喜欢用白芥子,白僵蚕,它们可以化痰散结通络,使之畅通,还有石菖蒲化痰开窍(这里的窍是指输卵管)此几味药为我的精选,一般不予其它药代替。
5,小茴香——在我治疗的不孕症中,多半是阳虚引起,胞宫虚冷,不易受孕,此为常识,小茴香既能温补肾阳,又能暖宫散寒,而且效果很好,我经常以肉桂,艾叶,紫石英联用。
6,香附——女科之主帅,善调经,经期提前多为阴虚,延后多为阳虚,不定期多为肝郁,分别对症治疗,还有一种叫免疫性不孕的,是自身免疫导致的精卵不结合,这类病人多有抑郁,善太息等肝郁症状,用疏肝之法即可解决。
在治疗此病时,一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵,抓住排卵期这几天的机会同房,受孕可能会大很多。
最后还有一种不孕,是见于肥胖,月经延迟甚至闭经的,西医检查属垂体性,我只知道一般按温补脾肾,化痰祛湿治疗,但没有实践过。
高血压罗布麻——高血压早期表现为肝阳上亢,此药可以清肝热平肝潜阳,对面红目赤,易怒口苦,情绪激动加重的比较适宜,我临证多以天麻钩藤饮加此药,效果更加显著,亦可加夏枯草。
2,龟板,对于有明显阴虚体质的病人,养阴显得很重要,龟板不只是养阴效果极佳,它质重擅潜降,性清不浊,不易伤胃,代赭石易伤脾胃,白芍力量薄弱,唯独龟板效果全面显著,高血压阴虚阳亢多选之。
袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结月经病是指女性在月经周期中出现的各种症状和不适,包括月经过多、月经不调、痛经等。
袁士良是我国知名的老中医,凭借其多年的临床经验和独到的调理方法,成功治愈了多位患有月经病的女性。
在治疗过程中,他运用了“调周法”,通过调理身体的气血、脏腑功能以及调整生活习惯等方面,取得了显著的疗效。
一、调理气血袁士良认为,月经病的根本原因是气血不调,所以调理气血是治疗的重点。
他通过运用针灸、推拿等手法来促进气血循环,调节月经周期。
针灸可以刺激经络,疏通经脉,活血化淤,改善气血运行不畅的状况。
推拿则能按摩和刺激关键穴位,调节经络气血流动,使经脉通畅。
二、调理脏腑功能在治疗月经病的过程中,袁士良重视对脏腑功能的调理。
他提倡饮食调理,根据患者的具体情况,调整饮食结构,合理搭配食材,达到调理脏腑功能的效果。
此外,他还推崇中药调理,选用补血、调经、散寒等具有调理脏腑功能的中药,以达到调理月经的目的。
三、调整生活习惯袁士良认为,月经病的发生与生活习惯息息相关。
他建议患者尽可能保持规律的作息时间,每天充足的睡眠时间,避免熬夜和长时间的连续劳作。
此外,良好的心态和心理调节也对治疗月经病具有积极的作用。
他鼓励患者积极参加各种有益的活动,保持健康的心态,减轻压力,促进身体和心理的平衡。
袁士良的调周法治疗月经病得到了广大患者的认可和好评。
在他的治疗下,患者们的月经问题得到了明显的改善,痛经、月经不调等诸多症状纷纷消失。
他的成功经验得到大家的普遍关注,也引起了其他中医师和学者的关注。
然而,在应用袁士良的调周法治疗月经病时仍需谨慎。
首先,中医治疗的基本原则是因人施治,因为每个人的体质和症状都不同,所以在治疗月经病时需要根据具体病情和体质进行个体化的调理方案。
其次,治疗过程中需要严格遵守中医理论,合理运用中医药的方法,避免盲目用药或使用不当的方法。
总而言之,袁士良名老中医的调周法治疗月经病经验为我们提供了一个宝贵的治疗思路。
名老中医经验分享中医是中国传统医学的瑰宝,经历了数千年的发展和积累,形成了独特的理论体系和医疗方法。
名老中医是指在中医领域有丰富经验和卓越成就的医生。
他们通过长期的临床实践,总结出许多宝贵的经验,对于治疗各种疾病有着独特的见解和方法。
下面我将分享几位名老中医的经验。
首先是王师傅,他是一位在中医界有着广泛声誉的老中医。
他的经验之一是治疗咳嗽。
他认为咳嗽的发生与肺和肾的功能紊乱有关。
他采用中药调理肺肾功能,通过调理体内的阴阳平衡,从而有效缓解咳嗽症状。
他的经验告诉我们,中医治疗疾病是要从整体出发,调理人体的整体平衡,而不是仅仅看症状。
另一位名老中医是张医生,他对于治疗消化系统疾病有着丰富的经验。
他的经验之一是治疗胃炎。
他认为胃炎的发生与饮食不当和情绪波动有关。
他强调饮食的调理,主张少食多餐,避免辛辣刺激的食物。
他还注重调理情绪,认为情绪的不稳定会加重胃炎症状。
他的经验提醒我们,保持良好的饮食习惯和情绪稳定对于消化系统的健康至关重要。
还有一位名老中医叫李师傅,他对于治疗风湿病有着独特的见解。
他认为风湿病的发生与寒湿侵袭有关。
他采用温热的中药调理体内的寒湿,通过温通经络,改善气血循环,从而缓解风湿病症状。
他的经验告诉我们,风湿病的治疗需要从源头入手,驱除体内的寒湿,才能达到治疗的效果。
最后要提到的是赵教授,他是一位在中医学界有着极高声誉的名老中医。
他对于治疗心血管疾病有着深入研究和丰富的经验。
他强调饮食和生活方式的调理。
他主张均衡饮食,减少高脂肪和高盐食物的摄入。
他还强调适量的运动和良好的心理状态对于心血管健康的重要性。
他的经验告诉我们,预防心血管疾病需要从生活方式的调整开始,远离不良习惯和情绪压力。
名老中医们的经验是中医宝贵的财富,是中医学习和发展的重要参考。
他们通过自己的实践和经验总结,积累了许多独特的治疗方法。
这些经验不仅是对中医理论的深入理解,更是对患者的关怀和治疗的积极探索。
通过学习和传承他们的经验,可以帮助更多的患者获得治疗的希望和康复的机会。
关于名老中医用药心得总结(精选8篇)关于名老中医用药心得总结篇1慢性肾炎(脾肾阳虚,湿毒内留)方药:黄芪80白术20茯苓25甘草15淫羊藿25杜仲20肉桂15何首乌20连翘20蝉蜕15地龙20土鳖虫20益母草60五味子20牛膝203剂后症状大减,7剂后所有症状消失,化验尿蛋白(—),此病人脾肾阳虚,复感外邪,外邪久留不去,深伏于肾,致使正虚邪恋。
邪毒伤肾,化瘀化热,肾络受损,导致肾之固摄失职,精微遗漏,故见蛋白尿,脾肾阳虚,运化水湿蒸腾气化功能失职故水湿内停,水湿上冒,故血压偏高,所以治疗当攻补兼施,方中连翘,蝉蜕,甘草祛风清热解毒,地龙,土鳖虫,益母草通络祛瘀,祛旧生新,血不利,则为水,故用大剂量益母草活血利水,使上冒水湿下行,降血压,黄芪甘温补气,又主升,气升则水降,与白术,茯苓健脾以渗湿,诸湿肿满,皆属于脾,脾主运化水湿,所以补脾为治肿之要,淫羊藿,杜仲,肉桂补肾阳,因肾阳不足,不能蒸腾气化水湿,而水肿,所以补肾阳也是治肿之要,何首乌补精,五味子敛精,避免肾中精微流失,牛膝引药入肾,众药合用,故效果显著。
二一,慢性肾盂肾炎1,土茯苓,湿热温毒寝及于肾,此为首要病因,又因正气不足,导致正虚邪恋,祛邪我首选土茯苓,此药擅长化湿毒,对淋症疗效较好,又可利尿,由于肾盂生理结构,导致病菌容易潜伏,利尿可以冲洗局部,有利于痊愈。
2,琥珀,湿热蕴结于肾,气机不畅,气滞水停血瘀,又因正气不足,运血无力,从而加重瘀血形成,瘀血又可以加重病情,导致病情反复不愈,肾盂局部充血,变形,肾实质纤维化,都应属于瘀血范畴,琥珀善于活血通淋,与丹参,土鳖虫为伍,可以化瘀,改善肾血流量,促进炎症吸收,软化瘢痕组织,修复变形的肾盂。
3,黄芪,湿热毒瘀胶结于肾,与正气不足关系很密切,黄芪可以托毒外出,与蜂房,皂角刺相伍,对深伏之邪仇有独钟(自创,呵呵),另外黄芪可以间接化湿祛瘀(多次提及),所以对此病的根治起着重要作用。
4,黄柏,清肾经湿热,乃黄柏之专职,另外,热邪易伤阴,利湿药亦能伤阴,黄柏可以坚阴,如果阴虚明显,需要加旱莲草,女贞子养阴,此亦为扶正之法。
名老中医经验汇总(一)活络蠲痹汤供方名医:郭振球教授,生于1926年,治学精博,40多年来,教书育人,又承担医疗科研工作,主张以文献研究为先导,临床研究为基础,科学实验为手段,既要对传统医学理法锲而不舍,也要采用新理论新技术推陈出新。
郭氏临床诊病在四诊观察、辨证论治的基础上,开展了微观辨证和微观辩治对心脑血管疾病和肾系疾病较系统的研究,从细胞水平、亚细胞到分子水平上阐明“证”的实质及其药效学机制,取得了初步成果。
组成:天麻 10g,钩藤 20g,木瓜 10g,萆解 15g,当归 15g,白芍 15g,续断 12g,黄芪 15g,牛膝 10g,僵蚕 12g,松节 15g,威灵仙 15g。
功能:熄风蠲痹,养血活络。
主治:高血压病,中风半身不遂,手足不能举动,麻木不仁,关节酸痛或咳吐痰涎者。
用法:每日煎1剂,分2次服。
方解:高血压病的病机是“肝风内动,”风阳上冒,则头目眩晕;内风袭络,血虚不能荣筋,则成半身不遂:血络风邪阻痹,则手足不能举动,而麻木不仁;风盛激液为痰为湿,流窜关节,则可使关节酸痛。
凡肢体不仁不用、麻木酸胀,大都是络脉失和。
风痰或挟湿阻痹不通之候,方中天麻、钩藤祛风,僵蚕因风而僵反能治风。
续断能续能补,威灵仙通络中之气;归、芍、松节和血络而利关节;萆、木瓜舒筋除痹;黄芪益气以助血行,可收血行风自灭之效。
配人牛膝领诸药上出下行,左右逢源,各不相悖,大意以使风痰湿都得蠲除,而血脉正气的偏虚即可得而恢复健康。
病例:谢某,男,61岁。
患高血压病2年,常有头晕,下肢酸麻乏力,迭经中西医治疗,时好时病。
因外出归家,忽然眩扑,左侧肢体麻木,不仁不用,不时昏眩目暗,均偏于左。
此血虚风痰阻络,即届偏废之根。
予活络蠲痹饮,连服15剂,每日煎服1剂。
二旬手能举动;再服1周,三旬挟拐足能步履。
后用六君子汤加当归、白芍、薏米、木瓜,气血双补,舒筋活络而获复元;(二)十味汤(丸)供方名医:屈自申,生于1928年,四川岳池县人。
《北京市名老中医治疗肺癌的经验总结与临床研究》篇一一、引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来其发病率和死亡率持续上升,成为威胁人类健康的主要疾病之一。
北京市作为我国医疗资源丰富的地区,拥有众多名老中医,他们在治疗肺癌方面积累了丰富的经验。
本文旨在总结这些名老中医治疗肺癌的经验,并进行临床研究,以期为肺癌的治疗提供新的思路和方法。
二、北京市名老中医治疗肺癌的经验总结1. 辨证施治:名老中医在诊断肺癌时,注重辨证施治。
根据患者的体质、病情、病程等因素,制定个性化的治疗方案。
在辨证施治的过程中,中医强调整体调节,通过调整脏腑功能、气血阴阳平衡,达到治疗疾病的目的。
2. 中药治疗:名老中医在治疗肺癌时,多采用中药治疗。
根据患者的具体情况,选用具有清热解毒、化痰散结、扶正固本等功效的中药,以减轻患者的症状,提高生活质量。
3. 综合治疗:名老中医在治疗肺癌时,常常采用综合治疗的方法。
结合患者的具体情况,将中药治疗、针灸、拔罐、推拿等中医疗法与西医的手术、放疗、化疗等手段相结合,以达到最佳的治疗效果。
三、临床研究为了进一步探讨名老中医治疗肺癌的经验和效果,我们进行了临床研究。
选取了北京市多家医院的名老中医治疗的肺癌患者,对其治疗方法、疗效及不良反应等进行观察和记录。
研究结果显示,名老中医在治疗肺癌时,注重整体调节,通过辨证施治、中药治疗及综合治疗等方法,有效缓解了患者的症状,提高了患者的生活质量。
同时,名老中医在治疗过程中,注重患者的心理调护,使患者保持良好的心态,有利于疾病的康复。
四、结论北京市名老中医在治疗肺癌方面积累了丰富的经验,他们注重整体调节,通过辨证施治、中药治疗及综合治疗等方法,取得了显著的治疗效果。
临床研究结果表明,名老中医的治疗方法能够有效缓解患者的症状,提高患者的生活质量。
因此,我们应该进一步推广名老中医的治疗经验,为肺癌的治疗提供新的思路和方法。
五、展望随着科技的发展和医学的进步,我们应继续深入研究名老中医治疗肺癌的经验和方法。
名老中医经验总结专家简介:擅长治疗冠心病、心律失常、慢性心衰、心肌病、脑梗死等心脑血管疾病,在诊疗实践中,注重西医诊断与中医特色治疗的密切结合,重视中医体质学说,善于辨别器质性疾病与心理疾病.擅长治疗心血管系统、消化系统、呼吸系统及妇科等疑难杂症,与临床兢兢业业,对科研认真严肃,于教学治学严谨.其临床经验学术思想简述如下:一、主张辨证论治与专病专方相结合,认为清代名医徐灵胎兰台轨范“一病必有一主方,一方必有一主药”的经验是切合实际的,指出既要注意讲究辨证论治的整体性精髓,也要切中病损的关键,立方遣药,要着眼于提高疗效,所以治疗不少顽疾获良好效果.二、主张经方、古方、时方可因证施用,不可偏废;尤其喜用、善用真武汤合生脉饮以治疗心功能不全;苓桂术甘汤合补心丹治疗心悸;调胃承气汤合益气活血方以治疗心肌梗塞;四逆散合丹参饮治疗心绞痛等.三、重视活血化瘀治法的应用.认为气血乖常乃人身疾患之大端,重病、久病多有气滞、血瘀之嫌,活血通瘀、疏畅脉络,常可起沉疴大证的作用.尤其心脑血管病,不能只从风、火、痰、虚立论,还应着意于瘀上.四、重视芳香温通治法的应用.认为多种疾病,包括心脉痹阻及血脉不通,每与寒凝气滞有关,芳香温通以开窍醒神复脉,有别于清热开窍之安宫牛黄丸、牛黄抱龙丸等,而以辛温、甘温或苦温药物如苏合香丸、菖蒲丸及哭来笑去散治疗,常可取得显着效果.自创复脉汤党参、黄芪、肉桂、干姜、升麻、柴胡、白术、当归、陈皮、净麻黄、细辛、制附子、炙甘草治疗以虚寒为主要表现的缓慢心律失常,提高心率效果很好.五、主张现代化与民族化并行不悖.他在临床中体验到古方可以治今病,认为古人经验确有真知灼见,强调中西医取长补短结合是发展中医学术的重要途径,可以增效验,可以补不足.跟踪国际先进技术,为我所用,有所创新,阐明理论,是时代赋予今人的使命,应当珍惜和负责.六、付老师在临床诊病时也喜用、善用气药,且坦言其处方用药每每受到传统哲学启迪,如从董仲舒的重视元气,领悟到元气作为生化动力的泉源,虽禀受于先天,但尤赖后天脾胃之气的荣养才能滋生、充足,因而重视调补脾胃气机,李东垣的“补中益气汤”和“调中益气汤”等是其常用方剂,根据临床辨证,方中生黄芪一味,可从12克用至60克.取其甘温之性,升脾胃阳气以行春生之令,对劳倦内伤,气血虚弱而发热的患者尤当用之.另外,“凡脾胃一虚,肺气先绝,故用黄芪护皮毛而开腠理,不令自汗”名医方论·柯琴,如玉屏风散等方剂,也是付老师常用的,认为可提高机体免疫功能,增加抗病能力.其它补气药如人参、红参、党参、太子参和西洋参等,则临证根据病情酌情选用,如对重症心力衰竭患者,用真武汤合保元汤及生脉散治疗,重用参芪;心衰而兼不同部位瘀血者,取丹参饮和参苏木饮等,方中人参可改为红参,用量达15克.七、付老师十分重视人体气机的调理.如冠心病心绞痛和心律失常,临床上确有不少患者随情绪变化而症状加重,两胁不适,胸闷气憋,脉弦居多.付老师认为在治疗中一定要注意舒肝解郁、调理气机,根据病情采取四逆散、逍遥散或越鞠丸结合应用,有一定佐助.另如他治疗一失眠症患者,中医辨证属痰热内扰,取唐代孙思邈千金要方之温胆汤治疗,当属常法,但付老师在方中配入行气开郁的枳壳、陈皮,是采用了金元朱丹溪之说“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣”,收开郁化痰功效.举凡苏子降气汤、四磨汤、旋复代赭汤、七气汤等都是临证理气化痰之常用方.更有补气、理气兼施之异功散,受到付老师推举.该方出自宋代钱乙之小儿药证直诀,由补气的经典方四君子汤加入一味陈皮而成,使全方补中有泻,补而不滞,理气降逆,于平淡中建奇功.八、付老师在学术上重视气血相关理论,推崇人身以气血为本,人之有形不外血,人之有用功能不外气,气血平和,阴平阳秘,则身安无病;气血不和,阴阳失调,则疾病由生.由此而言气血为患是疾病产生的重要本质之一.因而,在诊治过程中,十分强调气血辨证.他指出“古人所云:人之一身不离阴阳,所谓阴阳,如果以气血二字予以概括,亦或不为过”.认为气血辨证较之阴阳辨证更为具体、实用,它不仅可反映阴阳辨证的主要内容,而且可弥补八纲辨证之不足,气血辨证既是辨病过程中的必要环节,又是施治中的主要依据,故在临床上善执气血辨证之牛耳,结合八纲和脏腑辨证的方法诊治内伤杂病,可统病因、病机、病性、病位于一体,熔理法方药于一炉,对临床实践有较大的指导意义.九、付老师治瘀之方,多取法于王清任医林改错,如血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、通窍活血汤、补阳还五汤等,李东垣的复元活血汤及张锡纯之活络效灵丹亦验.尤推崇血府逐瘀汤,誉之为活血化瘀第一方.所谓血府,乃据“脉者,血之府也”而来,故凡血液流经之处,均可以血府论治. 方中四逆散行气,桃红四物汤化瘀,桔梗、牛膝升降相因,疏利气机,共奏行气活血、化瘀止痛之功,诚治血瘀气滞之有效方剂.临床上常喜用血府逐瘀汤治疗各种因病致瘀或因瘀致病的难治杂证、“胸中瘀血”,如冠心病心绞痛、心肌梗塞以及颅脑病变等,屡用屡验;在施以活血化瘀法的同时,付老师亦注重兼法的运用,临证每能根据血瘀证之兼夹和病人的体质虚实,辨证用药,科学配伍,其大法可例举如下.兼补:适用于血瘀兼有气血不足者.偏气虚者,宜益气活血,常喜用党参、黄芪、炙甘草等药,方用补阳还五汤;偏血虚者,宜养血活血,多佐以当归、丹参、鸡血藤等药,方选桃红四物汤.临床上多用于脑血管病后遗症、心肌梗塞、动脉硬化、心肌炎后遗症、月经紊乱等病证的治疗.兼温:用于血瘀兼有寒象者.喜用桂枝、细辛、当归、艾叶温经散寒,不主张用姜、附等辛热之品,以防其辛燥耗散之性伤气损血,方用温经汤、当归等温经活血通脉,临床上用治痛经、闭经、下肢静脉炎、雷诺氏症、冻疮、变异性心绞痛及寒痹身痛等.兼清:适用于血瘀证兼有热象者.药如生地、丹皮、白茅根,方用清营汤、犀角地黄汤,方中犀角可用水牛角代替,以清热凉血化瘀,治疗因血热内郁所致的吐衄发斑诸症.兼通:腑实兼有瘀热者,用之最宜.攻下药大黄、芒硝本身即有活血化瘀作用,方可选用桃仁承气汤祛瘀行血,通里攻下.此方原治“膀胱蓄血”,瘀血在下,陈氏多用于高血压病或脑血管意外兼有便结者,取其活血通下之意.兼化痰:血瘀兼有痰阻之证尤宜,因为痰阻脉络则血行不畅,化痰之品化痰散结而疏通脉络,药用菖蒲、大黄,方选贝母瓜蒌散贝母、瓜蒌、天花粉、橘红、桔梗合失笑散五灵脂、蒲黄豁痰化瘀,痰瘀兼治,用于血瘀夹痰之肺心病、高脂血症、动脉粥样硬化及肥胖征等.兼利水:适用于血瘀证兼有水肿者,多用王不留行、泽兰、益母草、川牛膝等活血利水药,用治心衰、慢性肾炎、更年期综合征等病.十、付老师谈效不更方.这是中医临床经常遵循的一项基本原则,也常作为尊重他人医疗成果的一种医德.如果对服之有效的方药,一概不加分析,无限度的盲目使用,在治疗上常因超越病机,药过病所而失误.因此,要坚守“效不更方”时,应当考虑以下几点:1.患者服药后,部分症状改善,有的症状消失,而疾病病因、病机的实质没有改变.如服补心丹后,口干咽燥、口舌生疮、盗汗遗精、心悸失眠、便干尿赤等症状,有的改善有的消失,而舌红少苔、脉象细数等肾阴不足,心火亢盛的本质未变.2.次要症状改善或消失,而主要症状无明显好转.如服补心丹后,虚热盗汗、口干咽燥、头晕目眩、口舌生疮、大便干结等症状有所改善或部分消失,而虚烦不眠、心悸不宁、梦遗滑精的主症仍在.3.疾病的病因病机、病证均有改善,部分症状消失,而未能达到治愈.具有上述条件之一者,都应坚守“效不更方”的原则,否则,即便有效,也要考虑更方.总之一句话,用药如用兵,医生临阵,务必有一清醒的头脑,免得在更方问题上心无定见,束手无策.。
名老中医经验总结
专家简介:擅长治疗冠心病、心律失常、慢性心衰、心肌病、脑梗死等心脑血管疾病,在诊疗实践中,注重西医诊断与中医特色治疗的密切结合,重视中医体质学说,善于辨别器质性疾病与心理疾病。
擅长治疗心血管系统、消化系统、呼吸系统及妇科等疑难杂症,与临床兢兢业业,对科研认真严肃,于教学治学严谨。
其临床经验学术思想简述如下:
一、主张辨证论治与专病专方相结合,认为清代名医徐灵胎《兰台轨范》关于“一病必有一主方,一方必有一主药”的经验是切合实际的,指出既要注意讲究辨证论治的整体性精髓,也要切中病损的关键,立方遣药,要着眼于提高疗效,所以治疗不少顽疾获良好效果。
二、主张经方、古方、时方可因证施用,不可偏废;尤其喜用、善用真武汤合生脉饮以治疗心功能不全;苓桂术甘汤合补心丹治疗心悸;调胃承气汤合益气活血方以治疗心肌梗塞;四逆散合丹参饮治疗心绞痛等。
三、重视活血化瘀治法的应用。
认为气血乖常乃人身疾患之大端,重病、久病多有气滞、血瘀之嫌,活血通瘀、疏畅脉络,常可起沉疴大证的作用。
尤其心脑血管病,不能只从风、火、痰、虚立论,还应着意于瘀上。
四、重视芳香温通治法的应用。
认为多种疾病,包括心脉痹阻及血脉不通,每与寒凝气滞有关,芳香温通以开窍醒神复脉,有别于清热开窍之安宫牛黄丸、牛黄抱龙丸
等,而以辛温、甘温或苦温药物如苏合香丸、菖蒲丸及哭来笑去散治疗,常可取得显著效果。
自创复脉汤(党参、黄芪、肉桂、干姜、升麻、柴胡、白术、当归、陈皮、净麻黄、细辛、制附子、炙甘草)治疗以虚寒为主要表现的缓慢心律失常,提高心率效果很好。
五、主张现代化与民族化并行不悖。
他在临床中体验到古方可以治今病,认为古人经验确有真知灼见,强调中西医取长补短结合是发展中医学术的重要途径,可以增效验,可以补不足。
跟踪国际先进技术,为我所用,有所创新,阐明理论,是时代赋予今人的使命,应当珍惜和负责。
六、付老师在临床诊病时也喜用、善用气药,且坦言其处方用药每每受到传统哲学启迪,如从董仲舒的重视元气,领悟到元气作为生化动力的泉源,虽禀受于先天,但尤赖后天脾胃之气的荣养才能滋生、充足,因而重视调补脾胃气机,李东垣的“补中益气汤”和“调中益气汤”等是其常用方剂,根据临床辨证,方中生黄芪一味,可从12克用至60克。
取其甘温之性,升脾胃阳气以行春生之令,对劳倦内伤,气血虚弱而发热的患者尤当用之。
另外,“凡脾胃一虚,肺气先绝,故用黄芪护皮毛而开腠理,不令自汗”(《名医方论·柯琴》),如玉屏风散等方剂,也是付老师常用的,认为可提高机体免疫功能,增加抗病能力。
其它补气药如人参、红参、党参、太子参和西洋参等,则临证根据病情酌情选用,如对重症心力衰竭患者,用真武汤合保元汤及生脉散治疗,重用参芪;心衰而兼不同部位瘀血者,取丹参饮和参苏(木)饮等,方中人参可改为红参,用量达15克。
七、付老师十分重视人体气机的调理。
如冠心病心绞痛和心律失常,临床上确有不少患者随情绪变化而症状加重,两胁不适,胸闷气憋,脉弦居多。
付老师认为在治疗中一定要注意舒肝解郁、调理气机,根据病情采取四逆散、逍遥散或越鞠丸结合应用,有一定佐助。
另如他治疗一失眠症患者,中医辨证属痰热内扰,取唐代孙思邈《千金要方》之温胆汤治疗,当属常法,但付老师在方中配入行气开郁的枳壳、陈皮,是采用了金元朱丹溪之说“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣”,收开郁化痰功效。
举凡苏子降气汤、四磨汤、旋复代赭汤、七气汤等都是临证理气化痰之常用方。
更有补气、理气兼施之异功散,受到付老师推举。
该方出自宋代钱乙之《小儿药证直诀》,由补气的经典方四君子汤加入一味陈皮而成,使全方补中有泻,补而不滞,理气降逆,于平淡中建奇功。
八、付老师在学术上重视气血相关理论,推崇人身以气血为本,人之有形不外血,人之有用(功能)不外气,气血平和,阴平阳秘,则身安无病;气血不和,阴阳失调,则疾病由生。
由此而言气血为患是疾病产生的重要本质之一。
因而,在诊治过程中,十分强调气血辨证。
他指出“古人所云:人之一身不离阴阳,所谓阴阳,如果以气血二字予以概括,亦或不为过”。
认为气血辨证较之阴阳辨证更为具体、实用,它不仅可反映阴阳辨证的主要内容,而且可弥补八纲辨证之不足,气血辨证既是辨病过程中的必要环节,又是施治中的主要依据,故在临床上善执气血辨证之牛耳,结合八纲和脏腑辨证的方法诊治内伤杂病,
可统病因、病机、病性、病位于一体,熔理法方药于一炉,对临床实践有较大的指导意义。
九、付老师治瘀之方,多取法于王清任《医林改错》,如血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、通窍活血汤、补阳还五汤等,李东垣的复元活血汤及张锡纯之活络效灵丹亦验。
尤推崇血府逐瘀汤,誉之为活血化瘀第一方。
所谓血府,乃据“脉者,血之府也”而来,故凡血液流经之处,均可以血府论治。
方中四逆散行气,桃红四物汤化瘀,桔梗、牛膝升降相因,疏利气机,共奏行气活血、化瘀止痛之功,诚治血瘀气滞之有效方剂。
临床上常喜用血府逐瘀汤治疗各种因病致瘀或因瘀致病的难治杂证、“胸中瘀血”,如冠心病心绞痛、心肌梗塞以及颅脑病变等,屡用屡验;在施以活血化瘀法的同时,付老师亦注重兼法的运用,临证每能根据血瘀证之兼夹和病人的体质虚实,辨证用药,科学配伍,其大法可例举如下。
兼补:适用于血瘀兼有气血不足者。
偏气虚者,宜益气活血,常喜用党参、黄芪、炙甘草等药,方用补阳还五汤;偏血虚者,宜养血活血,多佐以当归、丹参、鸡血藤等药,方选桃红四物汤。
临床上多用于脑血管病后遗症、心肌梗塞、动脉硬化、心肌炎后遗症、月经紊乱等病证的治疗。
兼温:用于血瘀兼有寒象者。
喜用桂枝、细辛、当归、艾叶温经散寒,不主张用姜、附等辛热之品,以防其辛燥耗散之性伤气损血,方用温经汤、当归等温经活血通脉,临床上用治痛经、闭经、下肢静脉炎、雷诺氏症、冻疮、变异性心绞痛及寒痹身痛等。
兼清:适用于血瘀证兼有热象者。
药如生地、丹皮、白茅根,方用清营汤、犀角地黄汤,方中犀角可用水牛角代替,以清热凉血化瘀,治疗因血热内郁所致的吐衄发斑诸症。
兼通:腑实兼有瘀热者,用之最宜。
攻下药大黄、
芒硝本身即有活血化瘀作用,方可选用桃仁承气汤祛瘀行血,通里攻下。
此方原治
“膀胱蓄血”,瘀血在下,陈氏多用于高血压病或脑血管意外兼有便结者,取其活血通下之意。
兼化痰:血瘀兼有痰阻之证尤宜,因为痰阻脉络则血行不畅,化痰之品化痰散结而疏通脉络,药用菖蒲、大黄,方选贝母瓜蒌散(贝母、瓜蒌、天花粉、橘红、桔梗)合失笑散(五灵脂、蒲黄)豁痰化瘀,痰瘀兼治,用于血瘀夹痰之肺心病、高脂血症、动脉粥样硬化及肥胖征等。
兼利水:适用于血瘀证兼有水肿者,多用王不留行、泽兰、益母草、川牛膝等活血利水药,用治心衰、慢性肾炎、更年期综合征等病。
十、付老师谈效不更方。
这是中医临床经常遵循的一项基本原则,也常作为尊重他人医疗成果的一种医德。
如果对服之有效的方药,一概不加分析,无限度的盲目使用,在治疗上常因超越病机,药过病所而失误。
因此,要坚守“效不更方”时,应当考虑以下几点:
1.患者服药后,部分症状改善,有的症状消失,而疾病病因、病机的实质没有改变。
如服补心丹后,口干咽燥、口舌生疮、盗汗遗精、心悸失眠、便干尿赤等症状,有的改善有的消失,而舌红少苔、脉象细数等肾阴不足,心火亢盛的本质未变。
2.次要症状改善或消失,而主要症状无明显好转。
如服补心丹后,虚热盗汗、口干咽燥、头晕目眩、口舌生疮、大便干结等症状有所改善或部分消失,而虚烦不眠、心悸不宁、梦遗滑精的主症仍在。
3.疾病的病因病机、病证均有改善,部分症状消失,而未能达到治愈。
具有上述条件之一者,都应坚守“效不更方”的原则,否则,即便有效,也要考虑更方。
总之一句话,用药如用兵,医生临阵,务必有一清醒的头脑,免得在更方问题上心无定见,束手无策。