浅析苓桂术甘汤的应用

苓桂术甘汤的功效与作用
苓桂术甘汤具有温阳化饮的功效，也具有健脾利湿的作用，临床常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肾小球肾炎等方面的疾病，患者需要在医生的指导下合理用药。

苓桂术甘汤是一种祛湿剂类的药物，主要有茯苓、桂枝、白术、甘草等药材组成的，具有温阳化饮的功效，也具有健脾利湿的作用。

如果患者有慢性支气管炎等方面的疾病，可能会出现咳嗽、咳痰、喘息、发热等症状，可以在医生的指导下使用该药物进行治疗。

另外，如果患者存在支气管哮喘、慢性肾小球肾炎等方面的疾病，也会出现胸闷、呼吸急促、血尿、水肿等不良现象，也可以遵医嘱使用该药物进行缓解。

此外，苓桂术甘汤还可用于治疗心源性水肿、、梅尼埃病、神经官能症等疾病。

虽然苓桂术甘汤的功效虽然有很多，但是并不适合所有的患者使用。

特别是咳嗽粘稠、饮邪化热者，可能会导致病情加重。

如果是阴虚阳亢体质的人，也是不建议使用的。

另外，正处于哺乳期和妊娠期的妇女也需要谨慎使用，以免影响到乳汁的质量和胎儿的正常发育。

此外，苓桂术甘汤通过遵医嘱加减其他中药，可对不同病症的患者进行针对性治疗，例如苓桂术甘汤加半夏、陈皮，可以燥湿化痰。

治疗期间患者如果出现不适症状，要及时到正规医院的呼吸内科就诊，防止病情加重。

轻松学经方第58讲温暖如春——苓桂术甘汤7（最新版）目录一、苓桂术甘汤的来源和组成二、苓桂术甘汤的功效三、苓桂术甘汤的主治症状四、苓桂术甘汤的加减用法和注意事项五、苓桂术甘汤的临床应用案例正文一、苓桂术甘汤的来源和组成苓桂术甘汤是一首经典的中医方剂，出自《伤寒论》和《金匮要略》。

它由茯苓、桂枝、白术和甘草四味药组成，具有温中降逆、化饮利水的功效。

二、苓桂术甘汤的功效苓桂术甘汤主要功效为温中降逆、化饮利水。

它适用于治疗痰饮病，胸胁支满，目眩短气，心下动悸，咳喘，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧等症状。

三、苓桂术甘汤的主治症状苓桂术甘汤主治的症状包括痰饮病，胸胁支满，目眩短气，心下动悸，咳喘，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧，胃气失和，心下逆满，气上冲胸，头目眩晕，身振振摇，口淡不渴，小便不利，苔白，脉弦等。

四、苓桂术甘汤的加减用法和注意事项在使用苓桂术甘汤时，可以根据患者的具体症状进行加减。

需要注意的是，方中的附子温肾阳，宜用制附片，且应久煎；苓、术温脾阳；白芍阴柔以制术、附之燥，且合生姜和营卫，其中生姜务必是新鲜的，取其宣发之性，而不能用干姜代之，不然就失去用姜的意义。

五、苓桂术甘汤的临床应用案例苓桂术甘汤在临床上的应用非常广泛。

例如，用它治疗内耳性眩晕病，基本方为茯苓 15g，桂枝、炙甘草各 3g，炒白术、姜半夏、陈皮各 log，泽泻、珍珠母各 15g。

还有一个案例是用苓桂术甘汤治疗太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身 (目闰) 动，振振欲擗地等症状。

总之，苓桂术甘汤是一首具有温中降逆、化饮利水功效的经典方剂，适用于治疗痰饮病，胸胁支满，目眩短气，心下动悸，咳喘等症状。

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名老中医运用苓桂术甘汤治咳嗽经验及医案苓桂术甘汤是名老中医常用的方剂之一，主治风寒犯肺所致的咳嗽，经多年的临床实践证明，该方具有疗效显著、操作简便等优点，成为中医临床治疗咳嗽的重要方剂之一。

本文将介绍名老中医运用苓桂术甘汤治疗咳嗽的经验及医案。

一、苓桂术甘汤的处方组成苓桂术甘汤由茯苓、桂枝、白术、甘草组成，这四味药物具有温中祛寒、祛湿化痰、调理气血等功效，具有一定的解表祛风、止咳平喘的作用。

药量如下：茯苓6克，桂枝6克，白术6克，甘草3克。

二、治疗咳嗽的经验1.肺热咳嗽：咳嗽剧烈，痰少而黏，口干舌燥，胸口发热，舌红苔黄。

治疗原则：清热化痰，祛风止咳。

处方：苓桂术甘汤加桔梗、银花（桔梗3克，银花3克），炒杏仁（3克），鱼腥草（10克）。

2.风寒咳嗽：咳嗽清晰，痰白稀薄，口不渴，舌苔白。

处方：苓桂术甘汤加麻黄（麻黄3克），贝母（贝母6克），苏叶（苏叶6克）。

3.慢性咳嗽：咳嗽经久不愈，痰多色黄，口干少腥，舌红苔少。

4.虚寒咳嗽：咳嗽声低，痰多清稀，胸闷气短，畏寒怕冷，舌淡苔白。

处方：苓桂术甘汤加人参（人参6克），防风（防风6克），附子（附子1克），干姜（干姜3克）。

三、典型医案1.某女患者，因风寒感冒发热，咳嗽流涕。

症状仍持续一周，咳嗽仍未好转。

查看患者病情后，诊断为风寒犯肺所致的咳嗽。

采用苓桂术甘汤加麻黄、贝母、苏叶治疗。

服用药物后，当夜症状明显减轻，咳嗽明显减少。

2.某男患者，因患感冒后咳嗽持续两个月未好。

患者发热轻微、畏寒，咳嗽声低，痰多清稀。

将苓桂术甘汤加百合、石斛、玄参、浙贝治疗。

服用药物后，患者咳嗽明显减少，痰量减少，体温正常。

四、注意事项1.孕妇及哺乳期的妇女应在医生的指导下使用。

2.患有慢性支气管炎、肺结核等疾病的患者不宜使用。

3.药物成分过敏者慎用。

苓桂术甘汤自唐朝以来就成为治疗咳嗽的重要方剂之一。

在实际应用过程中，名老中医们以其丰富的临床经验和精湛的医术，根据患者病情和体质进行个体化的治疗，取得了良好的效果。

刘渡舟：苓桂术甘汤的临床运用“治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。

”文/刘渡舟一、水气上冲案陈某，女，52岁。

患头晕，心悸，胸中满闷，每到夜晚则气上冲胸，诸证随上冲之势而加剧。

伴有面部虚浮，目下色青，下肢轻度浮肿，小便短少不利，口虽干但不欲饮水，强饮则胃中痞闷。

问其大便反而秘结不通，五六日一次，坚如羊屎。

舌质淡胖，苔白滑，脉沉滑无力。

此证为心脾阳气两虚，脾阳不运，则水气内停，心阳不振，则水气上乘。

水气上冲，阴来搏阳，所以头晕，心悸，胸闷；水气不化，津液不能布行，则小便不利而大便反秘；水气外溢皮肤则为浮肿。

治疗当以温通心阳，气化津液，降冲伐水为主。

茯苓30克，桂枝10克，白术10克，炙甘草6克。

服药两剂后，气上冲胸及头晕、心悸等证得以控制。

上方加肉桂3克，泽泻10克，助阳消阴，利水行津，又服两剂，口渴止，小便利而大便下。

最后采用脾肾双温之法，又合用真武汤使阳回阴消，精神振奋。

二、奔豚证案陆某，男，42岁。

因患冠心病心肌梗死而住院，经两个多月治疗，病情没有缓解。

现症：心胸疼痛，心悸气短，每当心痛发作之时，自觉气上冲咽喉，便觉气息窒塞，周身出冷汗，恐怖欲死。

舌淡苔白，脉弦而结。

此奔豚发作，属于心阳虚衰，坐镇无权，水气上冲，闭塞胸阳。

治当通阳下气，利水宁心。

茯苓18克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，龙骨12克，药后冲气平息，心神得安，但脉仍有结象，并伴有明显的畏寒肢冷。

此下焦肾阳未复，水寒之势尚未平伏。

上方加附子10克，生姜10克，白芍10克，又服三剂，下肢转温。

但心悸，胸痛偶发。

转用：茯苓12克，桂枝10克，五味子6克，肉桂3克，炙甘草6克，又服六剂后，诸症皆平。

心电图检查大致正常。

三、鼻不闻香臭案吴某，女，50岁。

患鼻塞难以呼吸，不闻香臭气味，每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐，否则，鼻道堵塞，气道不通而被憋醒。

患病已7年，屡治无功。

浅谈经方苓桂术甘汤苓桂术甘汤的药物组成较少，但作用却非常明显，不可嫌其药为贫贱而贬其功效，历来医家认为本方可以治疗水饮凌心之证，此言不虚，但是这仅仅还是停留在法的层次，比如什么时候用五苓散、苓桂术甘汤、甘姜苓术汤这些方子呢？在法的前提上去分析方的应用，能更好的理解方剂应用，所以今天我想从方证和条文的角度去一点点分析在临床上如何使用本方。

先读一下伤寒论条文第67条：伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

根据条文来看，原本是个太阳伤寒证，但是经过误治吐下后，出现了有气往上冲的症状，这个时候怎么处理呢？根据原文15条：太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。

那么67条误下后也出现了气上冲，那么能用桂枝汤吗？不太恰当，因为21条强调：太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。

说明如果是有胸闷的桂枝汤证，最好要去芍药，所以67条的气上冲应该用桂枝去芍药汤来治疗，但是本条还存在水饮病的表现，所以一定要加上仲景的利水药对——白术茯苓，如此一分析，67条这个情况得用桂枝去芍药汤加白术茯苓了，但是原文里面只用了苓桂术甘汤，没有多生姜和大枣，为什么要去掉呢？远田裕正专门研究方药的形成模式，他认为生姜大枣经常作为一个药对，配合其他的药物一起使用，刚开始主要有两个作用，分别是矫味和充当粘合剂，使药物配合更加良好，所以我们看伤寒论的很多方子中都含有生姜大枣，但是临床发现，有的药物组合用了生姜大枣反而不好了，于是就去掉了，这是一个说法。

下面谈谈本方的使用目标，也就是方证状态。

《临床应用汉方处方解说》中提出，苓桂术甘汤治疗目标为眩晕，身体摇颤，直立性眩晕，呼吸困难，心悸亢进，上冲，头痛，尿不利，胃内停水等。

讲得有点复杂，但归纳来看，就是桂枝的上冲证+茯苓的水饮证。

以上都是苓桂术甘汤的经典方证，也就是广为人知的东西，那么下面将一些容易与其他方证混淆的症状简单列举。

刘渡舟师徒谈论苓桂术甘汤的运用1·苓桂术甘汤治心病述要傅延龄总结了导师刘渡舟先生用苓桂剂治疗心脏病的经验，引述如下。

（1）在辨证方面刘氏经常强调，临床辨证要着眼主证，把握关键。

心脏病之属于水气上冲者，其临床表现有以下一些特征。

一是水舌，即舌质淡嫩，舌苔水滑。

这是由于阳气虚弱、水饮从下而上，津液不化所致。

二是水色，即面色黧黑或面呈水斑，多见于天庭、鼻柱两侧、两颧、两颐、颏部的棕褐色或黑褐色斑点，其色暗滞，由于水之色黑，水邪为患，故面色黧黑，且水寒久客，荣卫凝泣，故面生水斑。

这种色象在临床上往往被认为是瘀血征象。

三是脉沉弦，沉脉主病在里，为阳气不振，弦脉主饮，二者皆属于阴脉，反映水寒为病。

自觉症状如水气凌心则悸，阻闭心胸之阳则胸闷、短气、喘息。

又，水为阴邪，阳虚为阴病，夜晚阴气当令而阳气减退，故胸闷等症有人夜加重之倾向。

另外，水气上冲则头晕目眩、咽噎耳鸣、面目虚浮，这是常见表现，故亦可作为辨证的重要指征。

（2）在施治方面刘氏主张，水气上冲性心脏病的治疗应以苓桂剂为主方。

所谓苓桂剂，是指经方中以茯苓、桂枝配伍为主药的方剂，苓桂术甘汤为其基本方，为苓桂诸剂之冠。

无论是冠心病、风心病，还是肺心病或心肌炎，只要其表现具备水气上冲之特征，皆可以苓桂剂化裁使用。

（傅延龄·《中国医药学报》1990，4：55）2·苓桂术甘汤治“水气上冲”病症裴永清说：吾师刘渡舟教授善用本方治疗属于水气上冲的心脏病（包括冠心病、风湿性心脏病等），余承师意，结合临证观察，水气上冲之见证甚多，上犯于头则头晕目眩、耳鸣耳聋；逆阻于肺则咳喘（常加厚朴、杏仁、半夏、陈皮治之）；水气凌心则心悸胸闷气短；痹阻胸阳则胸痛；上扰于咽则喉咽不利，有梅核气感，诸多之情，仲景概称为“气上冲胸”，乃省文也，学者当悟之。

临床上用苓桂术甘汤治愈梅尼埃综合征，梅核气、慢性支气管炎等见有水气上冲者报导屡见，皆善学善用者。

如能再结合《金匮要略·痰饮病咳嗽病》篇“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”，对该方的临床应用会更全面些。

苓桂术甘汤的功能主治是什么引言苓桂术甘汤是一种常用的中药方剂。

它由苓、桂、术、甘草等多种药材组成，具有多种药理活性，被广泛应用于中医临床。

本文将介绍苓桂术甘汤的功能主治，并对其用法、用量和禁忌进行简要分析。

功能主治苓桂术甘汤具有以下功能主治：1.利湿止泻：苓桂术甘汤主要具有利湿止泻的作用。

它可以帮助调整体内的水液代谢，减轻湿气积聚所导致的腹泻、腹胀、食欲不振等症状。

此方还可使腹泻水样稀，质清无臭。

2.暖胃健脾：苓桂术甘汤对脾胃功能的调节具有积极作用。

它可以温暖胃脾，促进消化和吸收功能，适用于消化不良、食欲不振、腹痛等症状。

3.缓解水肿：该方剂具有去湿利水的功效，可用于治疗由水湿引起的水肿症状。

它可以通过改善体液循环和利尿作用，帮助减轻水肿问题，并有助于排出体内的代谢废物。

4.调经止痛：苓桂术甘汤也被用于治疗妇科疾病。

它可以调节女性月经周期，缓解痛经等症状。

同时，该方剂对于一些妇科疾病如月经不调、子宫肌瘤等也有一定的辅助治疗作用。

用法用量苓桂术甘汤的用法用量为：•内服：一次9克，一日3次。

可根据患者的具体情况适量调整用量。

•煎服：将药材加水煎煮15分钟，滤出药液，稍凉后服用。

注意事项在使用苓桂术甘汤时，需要注意以下事项：1.孕妇、哺乳期妇女、小孩以及体质虚弱、脾胃虚寒者慎用。

2.忌烟、酒及辛辣、寒凉食物。

3.长期服用需在医生的指导下进行，并根据病情及时调整剂量和疗程。

4.对该方剂中的任何成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。

总结苓桂术甘汤是一种功能多样的中药方剂，主要用于调理湿气、暖胃健脾、缓解水肿以及调经止痛等症状。

在使用时需要遵循医生的建议，并注意调整用量和禁忌事项。

同时，合理的饮食和生活习惯也是促进疗效的重要因素。

以上就是苓桂术甘汤的功能主治的相关内容，希望对您有所帮助。

如需进一步了解，请咨询中医专业人士。

苓桂术甘汤痰饮及运用1、痰饮的基本概念痰饮主要是指机体水液代谢障碍，也包括水谷精微不能正常转化所形成的病理产物。

这种病理产物一经形成，又作为新的致病因素作用于机体，导致脏腑功能失调而引起各种复杂的病理变化。

痰又有“ 有形之痰” 和“ 无形之痰” 之别。

临床上“ 水湿” 、“ 水饮” 、“ 痰湿” 、“ 痰饮” 等常相提并论。

2、痰饮病的形成古代医家对痰饮病的形成、征象有过各种精辟的描述。

如《诸病源侯论》：“ 痰饮者，由气脉闭塞，津液不通，水饮气停在胸腑，结而成痰。

又其人素盛今瘦，水走肠间，漉漉有声，谓之痰饮。

其为病也，胸胁胀满，水谷不消，结在腹内两肋，水入肠胃，动作有声，体重多唾，短气好眠，胸背痛，甚则上气咳逆，倚息，短气不能卧，其形如肿是也” 。

《医学入门》所说：“ 痰饮，⋯⋯皆因饮水及茶酒停蓄不散耳，加外邪、生冷、七情相搏成痰。

” 《景岳全书》所说：“ 脾家之痰，则有虚有实，如湿滞太过者，脾之实也；土衰不能制水者，脾之虚也。

” 《圣济总录》说：“ 三焦调适，气脉平匀，则能宣通水液，行入于经，化而为血，灌溉周身；若三焦气涩，脉道闭塞，则水饮停滞。

不得宣行，聚成痰饮。

”肺、脾、肾、三焦等脏腑对水液代谢发挥着重要作用，中医有“ 肺为贮痰之器” 之说。

肺气不足，治节无权，水湿津液失于宣化，则痰饮恋肺；肺阴不足，虚火煎熬津液，可发为内伤燥痰。

“ 脾为生痰之源” ，若外感湿邪，饮食失宜，致脾气阻滞不运；或内伤思虑。

劳倦太过耗伤脾气，使脾虚不运，津液停聚或水谷精微不能正常输布转化，均可聚湿生痰。

肾为主水之脏，若肾开阖不利，水液排泄失司，停聚而为水湿痰饮；或命门火衰，火不暖土，脾失温运而湿聚痰生；或肾阴不足，虚火灼津，煎熬津液而成痰。

三焦为“ 决渎之官” ，三焦气化失司，则水道不利而为痰。

此外，肝气郁结，气机阻滞，气不行水，心阳不振，行血无力，均可致湿浊聚积而成痰饮。

总之，痰饮病的形成多由外感六淫、内伤七情或饮食劳逸失常，使肺、脾、肾、肝、三焦及膀胱等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍所致。

张仲景的苓桂术甘汤：健脾祛湿，可有效治疗痰湿中阻导致的眩晕、心悸和胃病湿气重，在如今的社会，是个老生常谈的问题了。

现代人好食肥甘厚味，加之生活起居不规律，运动量少等诸多因素易导致脾虚气滞，湿浊内生。

而湿气凝聚成痰，更是容易引起诸多疾病，正所谓“百病皆为痰作祟”。

痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，则发为眩晕；水饮停聚心下，阻碍气机，则发为心悸；脾胃本是运化水湿的，但脾胃虚弱，水湿不化，则发为胃胀、腹泻。

这些病症看似复杂，但病机却是同一个，那就是心脾阳虚，运化不利，水饮痰湿内生，阻滞了中焦气机的运转。

只要能恢复脾胃的运化功能，利水祛湿，这些病症都会跟着消失。

张仲景的苓桂术甘汤，千古祛湿名方，就能很好的治疗因痰湿中阻导致的眩晕、心悸和胃病。

苓桂术甘汤出自《金匮要略》：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”。

在《伤寒论》中也有描述：“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧；发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之”。

也就是说有眩晕，或肢体振颤摇动的症状，或者是气上冲胸，感到胸闷、气短、心悸的患者，都适合使用茯苓桂枝白术甘草汤。

除此之外，湿气重的人，比如口臭，舌苔厚腻胖大，有齿痕，大便黏腻，膝盖酸痛，以及脚气、湿疹频发，有这些症状的人，也可以用苓桂术甘汤调理。

基本配方：茯苓20g，桂枝15g，白术10g，炙甘草10g。

煎汤口服，日服两次。

方中以茯苓为君, 健脾渗湿、祛痰化饮；桂枝为臣, 温阳化气行水, 兼有平冲降逆之效；白术为佐, 补脾益气, 燥湿和中；佐以甘草益气和中, 且能调和诸药。

全方合用, 渗利、温化、运脾并用, 使即停之痰饮由湿化渗利而去, 未聚之水湿因阳复脾运而不生, 实为治疗痰饮病不可多得的良方。

苓桂术甘汤是温化水饮的代表方，临床上常在它的基本方上加减，来治疗水气上逆，痰饮内留等病症。

如痰湿特盛者，与二陈汤或温胆汤合用；眩晕重者，加泽泻；兼见面热、心烦者，加白薇；兼血压高者，加牛膝、红花、茜草；兼咳喘、面目浮肿、小便不利者，去白术，加杏仁或薏苡仁；兼夜寐惊悸不安者，加龙骨、牡蛎等。

苓桂术甘汤的功效与作用
苓桂术甘汤又称为茯苓术甘汤，是中医传统经典方剂中的一种，被广泛用于治
疗脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、恶心呕吐等症状。

该方剂主要由茯苓、桂枝、干姜、甘草组成，具有温中散寒、健脾和胃的作用。

以下是苓桂术甘汤的功效与作用：
1. 温中散寒
苓桂术甘汤中的干姜具有温阳散寒的作用，可以帮助改善脾胃功能，促进消化
吸收，缓解脘腹冷痛、寒气困滞等症状。

茯苓和甘草能协同增强干姜的温中作用，从而达到散寒的效果。

2. 健脾和胃
茯苓、甘草具有和胃健脾的作用，有助于调理脾胃功能，增强消化系统的吸收
能力，提高机体的免疫力和抵抗力，预防脾胃虚弱引起的胃痛、恶心、呕吐等情况。

3. 调节情绪
苓桂术甘汤被认为对情绪有一定的调节作用，可改善因脾胃虚寒引起的易怒、
烦躁、抑郁等不良情绪，有助于提升心情，促进身心健康。

4. 缓解疼痛
茯苓、甘草在苓桂术甘汤中具有镇痛、平抑的作用，可以缓解脾胃虚寒引起的
腹痛、胀痛等疼痛症状，同时也有助于缓解胸腹胀满、灼热等不适感。

综上所述，苓桂术甘汤作为一种经典中药方剂，具有温中散寒、健脾和胃、调
节情绪、缓解疼痛等多种功效与作用。

但在使用时应根据个体情况谨慎调配，避免过量或不当搭配引起不良反应。

在中医治疗脾胃虚寒相关疾病时可以考虑应用苓桂术甘汤，但建议在医师指导下使用，以达到更好的疗效。

临床撷萃431苓桂术甘汤临床应用浅识单娇∗赵琰（北京中医药大学北京 100029）摘要苓桂术甘汤是《伤寒论》的名方，用来治疗痰饮内停，笔者通过文献阅读和临床应用认为在临证中凡见到水色，水斑，苔水滑欲滴，舌淡嫩，脉见沉或弦，水气上冲不一定必见，以上症状或单见或并见，只要能辨证为心脾阳虚者，苓桂术甘汤皆可加减用之。

1 苓桂术甘汤的理论渊源1.1 出处《伤寒论》第六十七条，伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为阵阵摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

《金匮要略﹒痰饮咳嗽病》第十六条，心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。

《金匮要略﹒痰饮咳嗽病》第十七条，夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，金匮肾气丸亦主之。

1.2 组成茯苓四两桂枝三两白术甘草各二两2 苓桂术甘汤方解刘渡舟先生认为，本方中茯苓作用有四：（1）甘淡利水；（2）养心安神；（3）行肺之治节；（4）补脾厚土。

所以茯苓一味有消阴利水，养心定悸，补脾以固堤坝之全权作用，而为本方之主药。

桂枝在本方作用有三：（1）通阳以消阴；（2）下气以降逆；（3）补心阳以制水寒，而与茯苓配合相得益彰，亦为本方之主药。

如果本方有桂枝而无茯苓，则不能渗利水邪以伐阴气；如果只有茯苓而无桂枝，则不能上补心阳之虚，下通阳以行津液。

可见，苓桂两药相须相成，协作有方而缺一不可。

本方中白术补脾协助茯苓以运化水湿；炙甘草则助桂枝上扶心阳，中保脾胃之气，以缓水势泛滥。

3 苓桂术甘汤的临床应用诊断要点刘渡舟先生认为，水为阴邪，上凌于心。

心之华在面，心阳不振，营卫凝涩，则面见黧黑，名曰水色，其甚者，或在额，颊，鼻柱，唇围，下颌等处，皮里肉外，出现黑斑，名曰，水斑；心开窍于舌，心阳不足则舌质必然淡嫩；火冷津凝，火不化津，故舌苔水滑欲滴；水气上冲之证，脉来常见沉弦，或只弦，只沉，其甚者则可见结或沉伏无力。

笔者依照刘老所言要点，不揣浅陋，依葫芦画瓢，在临证中凡见到水色，水斑，苔水滑∗单娇（1985-），女，在读硕士研究生，北京中医药大学中医临床基础伤寒专业。

苓桂术甘汤简介及其临床应用吴叶鸣09药剂1班 048009103摘要：苓桂术甘汤，对于该方的临床应用研究,已有一定成效。

可用于冠心病、结核性渗出性胸膜炎、秋季腹泻器质性肝郁脾虚证、美尼尔氏病、病毒性角膜炎、异位性皮炎等病症。

【关键词】:苓桂术甘汤，临床应用方剂学定义：方剂名称：苓桂术甘汤药物组成: 茯苓四两（12克）桂枝去皮三两（9克）白术二两（6克）甘草炙二两（6克）用法：上四味，以水六升（1200毫升），煮取三升（600毫升），去滓，分温三服（现代用法：水煎服）。

功效：温阳化饮，健脾利湿。

主治：中阳不足之痰饮。

胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。

病症分析：脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。

而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸、短气而咳；舌苔白滑、脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。

现代临床应用的相关研究简介：辨证要点本方为治疗中阳不足痰饮病之代表方。

临床应用以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为辨证要点。

１.加减变化咳嗽痰多者，加半夏、陈皮以燥湿化痰；心下痞或腹中有水声者，可加枳实、生姜可消痰散水。

２.现代运用本方适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能证等属水饮停于中焦者。

３.使用注意若饮邪化热，咳痰粘稠者，非本方所宜。

用药禁忌：本方药性偏温，对中医辨证属阴虚，津液不足者，用之宜慎。

详述：对于本方的临床应用研究,已有一定成效。

可用于如下病症：1.冠心病：用本方加味：茯苓30g，桂枝10g，白术25g，甘草5g，丹参25g，半夏15g，鸡血藤25g，黄芪20g。

日1剂水煎服。

病例：治疗冠心病心绞痛16例。

本组患者病程均在2年以上，其中2-4年13例，5-7年3例，男性12例，女性4例；年龄48-50岁6例，51-55岁8例，55岁以上2例。

结果：显效（服药15剂，症状消失，心电图正常）10例；有效（服药25剂，症状明显改善，心电图缺血改善，室早减少）5例；无效（服药35剂，症状，心电图无变化）1例。

王庆国运用苓桂术甘汤经验
王庆国是中医名医，他运用苓桂术甘汤经验丰富。

苓桂术甘汤是由苓皮、桂枝、白术和甘草等药材组成的中药方剂，用于治疗湿热内蕴、肺、脾、胃湿热的病症。

王庆国经常运用苓桂术甘汤来治疗一些湿热内蕴的疾病，如湿热下注引起的尿路感染、泌尿系统疾病、黄疸、热淋、高热、痢疾等。

他根据病人的具体症状和体质特点，调整药物比例和用药方法，以达到最佳的治疗效果。

他的经验总结包括以下几个方面：
1. 病人的症状分析：根据病人的症状特点，结合体格检查和辨证论治，确定湿热内蕴的病机，以指导后续的治疗方案。

2. 配置药物比例：根据病情轻重和体质特点，灵活调整苓桂术甘汤的药物比例，以达到清热解湿、调理脾胃的效果。

3. 用药方法：根据病情的不同阶段，选择适当的用药方法，如煎煮时间、剂量和用法等，以增强药效和减少不良反应。

4. 配合其他治疗：王庆国通常会将苓桂术甘汤与其他药物和治疗方法结合使用，如针灸、推拿、艾灸等，以提高治疗效果。

总的来说，王庆国在运用苓桂术甘汤治疗湿热内蕴疾病方面积累了丰富的经验，并结合个体化的治疗策略，取得了良好的治疗效果。

这一经验对于中医临床治疗具有一定的参考价值。

经典名方—苓桂术甘汤主治症状...及详解经典名方—苓桂术甘汤主治症状：心慌胸闷，头晕目眩，关节肿胀疼痛，咳嗽咳痰，肢体浮肿药物处方：茯苓、桂枝、白术、甘草处方功能：温阳化饮，健脾利湿辩证分析：上述症状可以概括为中阳不足所致的痰饮。

上述症状说明体内有痰液，它可以导致经络气血堵塞，造成一系列症状。

如痰液堵塞在胸部，可能会出现心慌胸闷的症状；堵塞在胃肠道，可能会出现腹泻腹胀；堵塞在关节部位，可能会出现疼痛僵直；堵塞在肺部，可能会出现咳嗽有痰。

想避免这情况，平时应注意避免风寒湿冷，注意保暖；饮食要营养均衡，不要挑食，不喜欢吃的往往是最有营养的；注意劳逸结合，避免过度疲劳。

又：详解中药方剂【苓桂术甘汤】：茯苓12g,桂枝9g,白术6g,炙甘草6g, 功效:温化痰饮，健脾利湿。

主治:中阳不足之痰饮病，胸胁支满，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑。

苓桂术甘汤用量用法：水煎服。

因每人情况不同，需辩证论治，切不可自行用药，免发生危险。

苓桂术甘汤方解：本方主治痰饮病。

病机为中阳不足，水湿内积，聚而成痰。

中焦阳虚，脾失运化，财湿聚成饮，饮阻气机，气上冲胸，故胸胁支满，咳而气短；饮邪凌心，则心悸；饮人于经，则振振身摇；饮阻于中，清阳不升，则头晕目眩；舌苔白滑，脉弦滑是痰饮之象。

治宜温化痰饮，健脾化湿。

本方为治疗痰饮病之主方。

方中用桂枝温阳化气，温阳化饮，化气利水，且兼平冲降逆,为君药。

茯苓健脾渗湿，与桂枝相伍，一利一温，对于水饮滞留而偏寒者，实有温化渗利之妙用为臣药，正与《金匮要略》提出的“病痰饮者，当以温药和之”的原则相符。

湿源于脾，脾虚则生湿，故佐以白术健脾燥湿，助脾运化，俾脾阳健旺，水湿自消。

使以甘草益气和中。

共收饮去脾和，湿不复聚之功。

药虽四味，配伍严谨，温而不热，利而不峻，确为痰饮之良剂。

用吐下，损伤中阳，水气上逆之心下逆满，气上冲胸，头眩短气，身为振振摇。

证虽不—，病机相同，故均以一方治之。

本方以目眩心惊、胸胁支满、舌苔白腻、脉弦滑为辨证要点。

苓桂术甘汤的功能主治概述苓桂术甘汤是一种传统中医方剂，由苓、桂、术、甘等药材组成。

它具有独特的药效和功能，被广泛用于中医临床实践中。

本文将详细介绍苓桂术甘汤的功能主治，帮助读者更好地了解这一中药方剂。

功能主治苓桂术甘汤主要具有以下功能主治：1. 利湿除痹苓桂术甘汤可通过利尿作用，帮助排除体内湿气，同时具有温中散寒的功效，能够有效缓解湿痹疼痛。

它常用于治疗湿阻经络、关节疼痛等湿痹症状。

2. 调理脾胃苓桂术甘汤中的术、苓等药材具有健脾胃、促进消化的作用。

该方剂能够增强脾胃功能，改善消化不良、食欲不振等问题，常用于辅助治疗脾胃虚弱引起的各种症状。

3. 缓解水肿苓桂术甘汤具有利水的作用，能够减少体液潴留和水肿。

它常被用于治疗水肿、浮肿等症状，特别是由于湿气停留引起的水肿，有较好的疗效。

4. 平补心气苓桂术甘汤中的甘草具有滋补心气的作用，能够缓解心血不足导致的疲倦、心慌等症状。

它常被用于治疗心血虚弱、气虚等心脏病问题。

5. 调经止痛苓桂术甘汤还具有调节月经、止痛的功能。

它用于治疗月经不调、痛经等妇科问题，能够有效缓解症状，调节月经周期。

6. 平安安神苓桂术甘汤中的甘草具有平抑安神的作用，能够缓解焦虑、失眠等神经系统症状。

它常被用于治疗情绪不稳、失眠多梦等问题。

用法用量苓桂术甘汤的用法用量为：每次15克，水煎服。

注意事项在使用苓桂术甘汤时，需要注意以下事项：•孕妇慎用，应在医生指导下使用；•对本方剂中任何药物过敏者禁用；•使用过程中如出现不良反应，应及时停止使用并咨询医生；•注意调节饮食，避免辛辣食物和油腻食物，有利于药效的发挥；•严密保存，避免阳光直射和潮湿。

小结苓桂术甘汤是一种常用的中医方剂，具有多种功效和功能。

它主要用于湿痹、脾胃问题、水肿、心血不足、月经问题和神经系统问题等。

在使用时，需要遵循正确的用法用量，并注意相应的注意事项。

如果出现不适或有其他疑问，应及时咨询医生。

了解苓桂术甘汤的功能主治，有助于更好地了解和应用这一传统的中药方剂。

苓桂术甘汤现代应用与药理研究（理论书籍）苓桂术甘汤以其温阳健脾、利水化饮之卓著功效，被古今医家广泛运用，取得了很好的疗效。

本方主要应用于治疗心血管系统、五官科、儿科等疾病。

1)心血管系统：史氏<1>以苓桂术甘汤加味治疗充血性心力衰竭33例。

基本方为：泽泻、茯苓各20g、桂枝10g、白术15g、甘草6g、黄芪、党参各30g，临证时再随症加减。

治疗结果，显效25例，有效6例，无效2例，除1例服药后觉口干、口苦、舌麻外，均无不良反应。

著名中医刘渡舟<2>认为苓桂术甘汤可以利水邪之上泛，桂枝可制水气上逆，二药相伍温阳化水，利水消饮，保养心气而宁神，白术协茯苓补脾以利水，甘草助桂枝扶心阳以消阴，诸药合用与水气上冲性心脏病甚为适应。

对于具备水气上冲性的冠心病、风心病、肺心病、心肌炎均有效。

姚氏<3>用苓桂术甘汤合已椒苈黄丸治疗28例心包积液患者，其中15例作了心包穿刺术前后与用药前后的对照观察。

结果显示，用药组的疗效明显优于心包穿刺组(p<0.01)。

患者的呼吸、心率、胸导联QRS波群电压、心包积液量等指标均明显改善，反跳现象极少。

陈氏<4>报道，以本方为主加味治疗肺心病心衰患者23例，主要症状：咳喘气促、水肿心悸、口唇发绀等。

治疗结果：显效(上述症状消失)10例，好转10例，服药1周症状、体征无改善或恶化者3例，总有效率87%。

对于肺心病急性发作期属阳虚水泛者，有较好疗效。

戴氏<5>报道姜春华教授以本方合枳实薤白桂枝汤治疗心绞痛取得良好效果。

2)消化、呼吸系统疾病：张氏<6>以苓桂术甘汤加减治疗胃潴留170例。

均有午后上腹部膨胀、嗳气频作、胸闷气短、头昏目眩、背部寒凉如掌大，胃脘有振水音或上消化造影空腹潴留液多于200ml。

给予本方随症加减治疗，自觉气从少腹上冲咽喉去白术加五味子；咳嗽胸闷加杏仁；泛酸加海螵蛸、瓦楞子、象贝母、吴茱萸、黄连等；头晕甚加泽泻；呕吐痰水者加制法半夏、陈皮；脾气虚甚加党参；胃脘胀满加川朴、砂仁，两胁疼痛加香附、郁金。

一、引言苓桂术甘汤，源于《金匮要略》，是中医经典方剂之一。

该方由茯苓、桂枝、白术、甘草四味中药组成，具有温阳化饮、健脾利湿的功效。

广泛应用于治疗脾胃虚弱、痰饮内阻、心悸、眩晕、胸痹等病症。

本文将针对苓桂术甘汤的治疗方案进行探讨。

二、方剂组成及药理作用1. 方剂组成苓桂术甘汤由以下四味中药组成：（1）茯苓：味甘、淡，性平。

具有健脾利湿、宁心安神、清热解毒等功效。

（2）桂枝：味辛、甘，性温。

具有温经散寒、温阳化饮、活血通络等功效。

（3）白术：味甘、苦，性温。

具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎等功效。

（4）甘草：味甘，性平。

具有补脾益气、调和诸药、解毒等功效。

2. 药理作用（1）茯苓：具有利尿、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、调节免疫等作用。

（2）桂枝：具有抗炎、镇痛、抗菌、抗病毒、抗氧化等作用。

（3）白术：具有调节胃肠功能、抗炎、抗肿瘤、抗氧化、调节免疫等作用。

（4）甘草：具有抗炎、镇痛、抗菌、抗病毒、抗氧化、调节免疫等作用。

三、治疗病症及适应症1. 治疗病症（1）脾胃虚弱：食欲不振、腹胀、便溏、神疲乏力等。

（2）痰饮内阻：咳嗽、痰多、胸闷、心悸等。

（3）心悸：心慌、胸闷、气短、失眠等。

（4）眩晕：头晕、头痛、恶心、呕吐等。

（5）胸痹：胸痛、胸闷、气短、心悸等。

2. 适应症（1）慢性胃炎、胃溃疡等脾胃虚弱性疾病。

（2）慢性支气管炎、哮喘等痰饮内阻性疾病。

（3）心律失常、心悸等心血管疾病。

（4）眩晕、头痛等神经系统疾病。

（5）胸痹、冠心病等心血管疾病。

四、治疗方案1. 药物剂量（1）茯苓：10-15克。

（2）桂枝：6-10克。

（3）白术：10-15克。

（4）甘草：3-5克。

2. 煎煮方法（1）将药材洗净，放入煎药壶中。

（2）加入适量清水，浸泡30分钟。

（3）大火煮沸，转小火煎煮30分钟。

（4）煎煮完成后，去渣取汁，分早晚两次服用。

3. 服用方法（1）餐后服用，每次1剂。

（2）若病情较重，可适当增加剂量，但需在医生指导下进行。

苓桂术甘汤治疗后循环缺血性眩晕的临床效果分析
苓桂术甘汤是一种传统中药方剂，常用来治疗循环缺血性眩晕症状。

本文旨在分析苓
桂术甘汤治疗后循环缺血性眩晕的临床效果。

苓桂术甘汤是由苓、桂、术、甘草等药物组成的中药方剂。

苓可以通利水道，化湿痰；桂具有散寒温经的作用；术可以健脾和胃；甘草具有调和药性的作用。

综合起来，苓桂术
甘汤可以改善血液循环，缓解眩晕症状。

此次研究选择了100例循环缺血性眩晕患者作为研究对象。

治疗组使用苓桂术甘汤治疗，并对照组使用常规治疗方法。

两组患者在治疗前后的眩晕症状、生活质量、疗效评价
等方面进行了比较分析。

研究结果显示，治疗组在治疗后眩晕症状明显减轻，患者的眩晕频率和程度均得到了
改善。

与对照组相比，治疗组的生活质量显著提高，临床疗效显著。

治疗组的总有效率为90%，对照组为70%。

治疗组在缓解眩晕症状、改善生活质量等方面的效果更好。

需要注意的是，本研究还存在一些局限性。

样本量较小，需要进行更大规模的临床试
验来验证结果的可靠性。

本研究只观察了短期治疗效果，长期效果还需要进一步研究。

本
研究只观察了苓桂术甘汤治疗循环缺血性眩晕的临床效果，对于其治疗机制还需要进一步
探索。

苓桂术甘汤作为治疗循环缺血性眩晕的中药方剂，在临床上具有良好的治疗效果。

但
是还需要进一步的研究来验证其临床疗效和治疗机制，以促进其在临床应用中的推广和应用。