中医全科医学概论
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中医全科医学概论一、名词解释1.全科医学:是在整合了生物医学、行为科学和社会科学等学科的最新研究成果以及通科医疗的成功经验基础上产生的具有独特的价值观和方法论的、综合性的临床医学学科。
2.健康:是指具有良好的体格、平衡的精神状况和良好的社会适应能力,不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。
3.家庭:家庭是通过生物学关系、情感关系或法律关系连接在一起的一个群体。
4.社区:人们在一定的地域内形成一个个区域性的社会生活共同体,社会学家称他们为社区(community)。
5.社区健康相关行为:指以社区为行为主体(与“法人”概念一致)的健康相关行为。
6.社区诊断:是应用社会学和流行病的方法和手段,收集社区有关健康问题的资料,评估社区群众的需要与愿望以及生活质量,找出存在的健康问题,了解社区卫生资源和卫生服务提供和利用情况,为下一步制定计划提供依据。
7.评价:是指判断某些事情价值的过程。
8.亚健康:多是指无临床症状和体征,或者有自觉病症感觉而无临床检查证据,但已有潜在发病倾向的信息,机体处于结构退化和生理功能减退的低生活质量与心理失衡状态。
9.:在临床医疗活动中形成的特殊人际关系。
10.医患沟通:沟通本义是开沟使两水相通的过程,人际沟通泛指人与人之间的信息传递与交流,医患沟通不仅是信息交流也是一种情感传递和行为调节,是建立良好医患关系的重要手段。
11.全科医疗:是指由全科医生所从事的医学实践活动。
12.医学模式:指医学整体思维方式,即解释和处理医学问题的方式。
13.核心家庭:由父母及其未婚子女组成的家庭。
14.家庭资源:家庭为了维持基本功能、应付压力事件或危机状态所必需的物质上、精神上的支持,成为家庭资源。
15.社区卫生:社区卫生也被称为“社区为基础的基层照顾”或“社区为基础的初级保健”(COPC)。
社区卫生是采用健康促进的策略,以健康为中心,以社区为范畴和人群为对象,动员社区内多部门合作和人人参与的综合性服务。
16.专题小组讨论:是根据研究目的确定好要讨论的主要问题和目标小组,然后召集一小组同类人员在主持人用事先准备的讨论提纲引导下进行开放式讨论。
中医全科医学概论(考查)全科医学的基本特征:1.人性化照顾2.综合性照顾3.连续性照顾4.协调性照顾5.可及性照顾6.以家庭为单位的照顾7.以社区为范围的照顾8.以预防为导向的照顾9.团队合作的工作方式全科医疗的基本特征:1.是一种基层医疗服务2.是一种专科医疗服务3.是一种以家庭为单位的医疗服务中医全科医学的定义:中医全科医学是以中医学为核心,结合全科医学的特点,融合其他学科的最新研究成果而形成的一门独特的价值观和方法论的综合性的临床医学学科。
包括①深化中医学在基层服务中积累的经验,如治未病、整体观念、辨证论治等;②移植了全科医学的知识、方法和技术,如家庭、社区观念的引导等;③围绕着中医更好地为基层服务,通过丰富和发展中医学,而发展新的观念、知识、方法和技术. 中医全科医疗的原则:1.以人为根本2.以预防为导向3.强调三因制宜4.注重医患关系5.连续、综合、协调6.兼通并蓄多技7.立足社区服务8.健全健康档案9.加强健康教育健康应该包括①躯体方面,即保持躯体功能的良好状态,没有不能被治愈或控制的疾病,没有不能康复的躯体残疾。
没有持续的不适或虚弱,生理需求得到基本满足;②精神方面,内心没有严重的矛盾冲突影响个人的情绪和行为,个性能得到自然发展,并且能适应社会生活的要求,能自如地应付各种紧张状态,能适应各种变化。
并对变化做出适当的反应,没用不良的行为习惯和生活习惯,没有明显的精神活动异常;③社会方面,能适应社会道德、文化准则和行为规范的要求,能在社会生活中保持积极向上的精神状态,没有明显影响身体健康的社会冲突,能有效地利用各种社会资源,并能在社会生活中满足个性发展和自我实现的需要。
家庭生活周期是指家庭遵循社会与自然地规律所经历的产生、发展与消亡的过程。
根据家庭生活时间和可预见的家庭事件分为新婚期、第一个孩子出生、有学龄前儿童、有学龄儿童、有青少年、孩子离家创业、父母独处(空巢期)和退休八个阶段。
社区健康问题特征:1.多处于早期未分化阶段2.生物、心理、社会问题交错3.慢性疾病以稳定期为主4.以疾患为基础5.具有明显隐蔽性中医全科医学的服务方法(中医的内容多)中医治未病包含两层意义:①防病于未然,强调养生,预防疾病的发展②既病之后防其传变,强调早期诊断和早期治疗,及时控制疾病的发展变化.(名、简)三级预防的策略:一级预防未病防病二级预防早发现早诊断早治疗三级预防既病防残预防医学实施过程中,根据疾病发生、发展的自然过程,将三级预防划分为五个层次。
第一章:全科医学产生的背景:1.社会人口老龄化因素2.疾病谱和死亡谱因素3.卫生经费压力因素4.卫生服务模式因素5.社会人口迅速增长因素6.其他因素全科医学的基本特征:1.人性化照顾2.综合性照顾3.连续性照顾4.协调性照顾5.可及性照顾6.以家庭为单位的照顾7.以社区为范围的照顾8.以预防为导向的照顾9.团队合作的工作方式全科医疗的基本特征:1.是一种基层医疗服务2.是一种专科医疗服务3.是一种以家庭为单位的医疗服务全科医学和中医学的同一性:1.医学思维2.诊疗方法3.防治思想中医全科医学的性质:1.是一门体现中医学全科特点的学科2.是一门综合性的医学学科3.是一门服务于基层的医学学科4.是一门注重人文社会科学的医学学科发展中医全科医学目的包括:1.实现医学模式的转变2.丰富中医学理论和临床体系3.建立中医学服务基层的理想模式中医全科医疗的基本特征:1.是一种基层医疗服务2.是以门诊为主体的服务3.是一种新型的医疗服务模式4.是综合性的中医医疗服务中医全科医疗的原则:1.以人为本2.以预防为导向3.强调三因制宜4.注重医患关系5.连续、综合、协调6.兼通并蓄多技7.立足社区服务8.健全健康档案(个人健康档案和家庭健康档案,无社区健康档案)9.加强健康教育对中医全科医生认识的注意问题:1.不要等同于类似坐堂医的传统中医医生 2.不要等同于中西医结合医生 3.不要将社区中医边缘化、技术化中医全科医生的素质要求:1.良好的人文素养 2.出色的管理能力 3.执着的科学精神和自我发展能力中医全科医生的角色(解答题):1.与普通全科医生相同的角色:(1)医生(2)教育者(3)协调者(4)守门人 2.有着中医特色的角色:(1)综合运用中医理论和技能为社区居民解决健康问题的服务者(2)指导中医进社区,发挥社区中医应用的综合效益的管理者(3)传统中医知识、技能的继承者(4)中医文化的传播者中医全科医生应具有的知识能力:1.中医全科医生的知识结构:(1)中医学知识(2)中医全科医学的专业知识(3)现代医学知识(4)以人为中心有关的各学科知识(5)与服务体系相关的知识 2.中医全科医生应具有的能力:(1)社区中药学的应用能力(2)现代医学的诊治能力(3)人际交往的能力(4)经营和管理的能力(5)学习与自我发展的能力第二章:《尚书·洪范》标志着五行学说的形成。
中医全科医学概论应知应会的内容全科医学和中医全科医学全科医学:以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续综合协调可及的基本卫生服务的新型医学学科。
生物医学+行为科学+社会科学宏观与微观,个人与家庭,疾病与社会多层次有机结合的立体知识结构。
中医全科医学:以中医学为核心,结合全科医学的特点,融合其他科学的最新研究成果而形成的一门具有独特的价值观和方法论的综合性的临床医学学科。
包括三方面的内容:(1)深化中医学在基层服务中积累的经验,如治未病、整体观念、辨证论治等;(2)移植了全科医学的知识、方法和技术,如家庭、社区观念的引入等;(3)围绕着中医更好地为基层服务,通过丰富和发展中医学,而发展新的观念、知识、方法和技术。
传统中医学与全科医学的异同相同点:医学思维:生物-心理-社会模式与中医整体观等诊疗方法:整体性照顾、基层门诊治疗、个性化治疗、各科兼通防治思想:预防为主与治未病、养生观、同样强调社会因素、心理因素的作用、新健康观和概念不同点:产生基础(认识手段)不同现代医学建立在宏观科学微观科学结合基础上;传统中医学建立在哲学思维(阴阳平衡)实施体系不同社会系统工程/医学范畴原则特征上的不同(建立在签约基础上)长期、连续、负责式照顾、家庭为单位、社区为范围方法上的不同健康档案的建立、循证医学方法、统计学应用等等全科医学与现代医学最本质的区别生物-心理-社会医学模式?健康信念模式在个人自定义健康概念的基础上反映或表现出来的对自身健康的关心程度,主要涉及求医行为的价值和可能行。
全科医学最大特点综合性,连续性,协调性,可及性照顾团队合作的工作方式全科医学“全方位”或“立体性”的体现特征是体现特征是综合性照顾,包括对象的全方位内容的全方位服务层面的全方位范围的全方位服务手段的全方位青少年完成社会化最适合的场所是:家庭全科医疗与专科医疗服务的显著区别在于特性全科医疗专科医疗服务人口较少而稳定大而流动性照顾范围宽窄疾患类型常见问题疑难重症技术基本技术不昂贵高新技术昂贵方法综合分科责任持续性间断性服务内容六位一体医疗为主态度/宗旨以健康为中心全面管理以疾病为中心以人为中心病人主动参与救死扶伤以医生为中心病人被动服从全科医疗的可及性服务的含义全科医疗是可及、高效的基层医疗服务,它对社区居民应体现出地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效及经济上的可接受性等特点。