右美沙芬缓释混悬液治疗儿童咳嗽的疗效观察
- 格式：doc
- 大小：22.50 KB
- 文档页数：3
右美沙芬缓释混悬液治疗儿童咳嗽的疗效观察
咳嗽是儿童呼吸道疾病的最常见症状，也是困扰患儿家属的最常见因素，有效缓解患儿咳嗽症状是儿科医生首先需要考虑的问题。
既往应用磷酸可待因溶液因为其依赖性及成瘾性［1］等严重副作用限制了临床应用。
右美沙芬有与可待因类似的镇咳作用，现在就我院儿科应用右美沙芬缓释混悬液的临床疗效做一观察。
1.临床资料选取我院儿科2011.11-2011.12共82例急性上呼吸道感染或气管、支气管炎门诊及住院患儿，均伴有不同程度咳嗽，未服用其他止咳类药物，无其他严重并发症，不伴有持续高热及哮喘类疾病，年龄2-12岁，男51例，女31例。
轻度咳嗽（29例）：偶尔咳嗽，不影响睡眠及玩耍；中度咳嗽（37例）：间歇连声咳嗽，程度较深，影响睡眠，但能间歇性入睡，不影响次日精神状态；重度咳嗽（16例）：频繁、剧烈咳嗽，影响饮食及睡眠。
2.方法右美沙芬缓释混悬液剂量按2～6岁2.5ml/次。
6～12岁5ml/次，每天2次，连服5天，同时应用抗菌、抗病毒药物。
记录其1d、3d、5d的有效率及治愈率。
有效：咳嗽减轻至前一个级别（轻度咳嗽组指咳嗽减轻但未达至治愈）。
治愈：不咳嗽或每日轻咳不超过3次。
3.结果
如表所示，对于轻度咳嗽，口服药物1d有效率即可达到62.0%；3d治愈率可达75.9%。
对于中度咳嗽，3天治愈率可达48.6%，5d 治愈率可达86.5%；对于重度咳嗽，服用1d右美沙芬混悬液，可有
一半患儿出现不同程度症状缓解，5d治愈率达62.5%。
均无不良反应发生。
4.讨论
咳嗽是儿科门诊与病房患儿的最主要症状，持续的病理性的咳嗽需要镇咳处理，但中枢抑制性药物往往可以出现成瘾性等严重不良反应，在儿科临床应用中受到较大限制，且小儿用药往往因口味苦、不易服用等因素缺乏较高的依从性，从而使症状较难控制。
右美沙芬1956年被美国食品药品监督管理局(fda)列为非处方药，且被美国fda誉为“现代最安全”的中枢镇咳药；1989年，世界卫生组织认为“右美沙芬是取代可待因的一种镇咳药”［2］。
而右美沙芬缓释混悬液通过药树脂微囊法将右美沙芬交换在特定的药用离子树
脂上，然后用微囊技术在该药树脂外包上一层控制药物释放膜，使药物可恒定释放而延长作用时间［3］，从而可以12h给药一次，同时该方法还降低了右美沙芬的苦味，大大提高了口服药物的依从性，更好的发挥作用。
从我们的数据可以看出，应用右美沙芬缓释混悬液早期即可缓解症状，这可大大减轻患儿家属的焦虑情绪，使其随后的配合度提高。
即使重度咳嗽，5天治愈率也可达62.5%，严格按剂量服用，无不良反应发生。
从而我们认为右美沙芬缓释混悬液对于儿童咳嗽有着较好的疗效，安全性能高，可以在儿科临床中选用。
参考文献
［1］reisinet，pasternakg，0pioidanalgesicsandantagonists
［m］／／：hardmanjg．limbirdle．moiinoffpb，etal．goodmanandgilman’sthepharmacologicalbasisoftherapentics.9thed.newyork，ny：mcgraw-hill，1996：521-552．
［2］逄立艳,梁伟,王秀娟.右美沙芬的滥用及合理使用［j］。
中国药物依赖性杂志，2010,19（3）：233-235.
［3］贺芬，奚连，侯惠民．含药树脂微囊法制备口服缓释混悬液、右美沙芬缓释混悬液［j］．中国医药工业杂志，2003，34(6)：276—279.。
