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齐拉西酮与阿立哌唑对青壮年精神分裂症的疗效分析精神分裂症是一种严重的精神障碍疾病，主要表现为思维错乱、幻觉、妄想等，严重影响患者的日常生活、社交能力和工作能力。
针对青壮年精神分裂症患者，目前常用的药物治疗方案包括齐拉西酮和阿立哌唑等药物。
本文将对这两种药物在青壮年精神分裂症治疗中的疗效进行分析比较。
1. 齐拉西酮齐拉西酮是一种典型的抗精神病药物，主要作用是通过影响多巴胺D2受体的作用来减少神经递质的释放，从而降低患者的幻觉、妄想等症状。
齐拉西酮的特点是起效快、效果显著，但是患者可能会出现副作用，包括锥体外系症状、神经内分泌系统改变以及心血管系统副作用等等。
研究表明，齐拉西酮对于青壮年精神分裂症患者的治疗效果明确。
一项随机对照试验显示，齐拉西酮治疗组的阳性症状、阴性症状和总体症状得分均显著低于对照组，且副作用率低于对照组（P<0.05）。
（1）另外一项研究也表明，齐拉西酮作为首次治疗药物，可以明显降低患者思维错乱、幻觉、妄想等阳性症状，并且有助于改善阴性症状。
（2）总的来看，齐拉西酮是一种治疗青壮年精神分裂症非常有效的药物，可以明显缓解患者的症状，但是需要注意其副作用。
2. 阿立哌唑一些临床研究表明，阿立哌唑在青壮年精神分裂症治疗中有一定的疗效。
例如一项对比试验显示，阿立哌唑治疗组与齐拉西酮治疗组的阳性症状、阴性症状得分几乎相同，但是阿立哌唑副作用更少。
（3）另外一项研究也表明，阿立哌唑治疗可以有效缓解青少年精神分裂症患者的阴性症状，改善功能状况（4）。
总的来看，阿立哌唑在青壮年精神分裂症的治疗中也有一定的疗效，相比于齐拉西酮，阿立哌唑副作用相对较小，是一个值得推广的治疗选择。
结论青壮年精神分裂症的治疗是一个复杂的过程，需要根据患者具体情况进行个性化治疗。
齐拉西酮和阿立哌唑是两种常见的抗精神病药物，具有一定的疗效。
对于初次发病或者病情轻微的患者，可以优先考虑使用阿立哌唑等非典型抗精神病药物，而对病情严重的患者则可以优先考虑使用齐拉西酮等典型抗精神病药物。
作或治疗过程中,患者苏醒可加大麻醉药用量,至操作或治疗结束。
呼吸受抑制患者,给氧或无须特殊处理可自行恢复。
2结果所有患者在常规检查或治疗结束后,均很快醒来,无任何并发症及不良反应,少部分麻醉过深的患者,醒后有头晕感觉,但稍时休息,症状便很快消失。
3讨论无痛苦胃镜是在麻醉室的配合下,静脉推注麻醉药物。
使患者处于浅麻醉状态下,然后进行常规检查或镜下治疗的一种方法,这种方法使患者处于无感觉状态下,吞咽、呕吐等反射减弱,便于操作检查或开展镜下治疗,在检查操作或治疗结束后,患者无不适感,避免了常规检查操作下,患者过度呕吐,部分患者呕破咽喉出血或贲门撕裂出血、黏液进入气管引起咳呛等不良反应,并解决了部分患者常规操作下,反应重,不能耐受而导致的诊断中断或拒绝检查的缺点,有助于详细诊断和彻底治疗,患者无意识、无痛苦感、无不适感,减轻了患者的恐惧心理,提高患者的耐受性,无损伤及无副作用,使胃镜应用更广泛,易接受。
况且患者在麻醉状态下,食管、胃蠕动减弱,使镜下观察更清晰、准确,便于细小病变的观察,避免了漏诊误诊,高诊断率,镜下治疗更容易直接选准部位,避免误伤正常黏膜组织,并缩短治疗及检查时间,减轻患者痛苦及伴有其他并发症患者的危险性,体现了安全、快捷的特点,与常规无麻醉下操作治疗相比,患者易接受、无任何痛苦、时间短、诊断率高、效果好、更具优势,故值得临床推广应用。
参考文献:[1]张轶群.异丙酚在肠镜中的应用价值[J].中国内镜杂志,2003,3(3):49-50.[2]俞卫锋.手术室外患者的麻醉[J].2006年中华医学会全国麻醉学术年会知识更新讲座,2006,9:241-243(收稿日期:2006-08-03)阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗青少年精神分裂症的临床观察郭雪梅(临汾市荣军康复医院,山西临汾041000)[摘要]目的:探讨阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗青少年精神分裂症的疗效及安全性。
方法:阿立哌唑合并小剂量氯氮平治疗青少年精神分裂症30例,采用阳性阴性症状量表(PAN SS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,疗程6周。
阿立哌唑联合帕利哌酮治疗青年女性难治性精神分裂症效果分析【摘要】目的：探讨阿立哌唑联合帕利哌酮治疗青年女性难治性精神分裂症效果。
方法：采用随机数字表法将我院2014年6月至2015年6月收治的90例青年女性难治性精神分裂症患者分为对照组和观察组，对照组（n=45）给予阿立哌唑联合利培酮治疗，观察组（n=45）给予阿立哌唑合用帕利哌酮治疗，连续观察12周。
采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）分别于治疗前和治疗12周对患者进行测试，对比两组患者临床疗和药物副作用。
结果：入组时，两组患者PANSS总分及其各维度得分无统计学意义，P>0.05，治疗12周后，两组患者PANSS总分及其各维度得分均较入院时显著改善，观察组改善更为明显，P<0.05。
观察组患者药物副作用发生率明显低于对照组的（8.89%vs2.22%），但是，差异无统计学意义，P>0.05。
结论：阿立哌唑联用帕利哌酮治疗青年女性性难治性精神分裂症症临床疗效确切，具有安全高效和药物反应少等特点，在临床工作中，可在青年女性患者中推广应用。
【关键词】精神分裂症；阿立哌唑；帕利哌酮；利培酮精神分裂症病因尚未完全阐明的一组精神疾病，该病具有致残率高及其慢性化趋势等特点，患病患者的学习、工作及其生活均受到很大影响[1-2]。
在临床，难治性精神分裂症占精神分裂症的比例约为25%-33%，难治性精神分裂症（TRS）是指使用2种或3种非典型抗精神病药物治疗至少4-6周疗效不佳者[3-4]。
本研究笔者对比阿立哌唑联合帕利哌酮与阿立哌唑联合利培酮治疗我院2014年6月至2015年6月收治的青年女性难治性精神分裂症患者效果，现将结果报道如下。
1 研究对象和方法1.1 研究对象选取我院2014年6月至2015年6月收治的90例青年女性难治性精神分裂症患者为研究对象。
采用随机数字表法将患者分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。
內科2020年12月第15卷第6|757•经验交流•阿立哌？联合无抽搐电休克治疗精神分裂症患者临床观察焦华丹洛阳市第五人民医院精神科，河南省洛阳市471000【摘要】目的观察阿立哌座联合无抽搐电休克（MCET）治疗精神分裂症患者的临床效果。
方法选取2016年2月至2020年2月我院收治的精神分裂症患者60例，采用随机数字法分为对照组与联合组，每组30例。
对照组患者给予阿立哌座治疗，联合组患者在对照组治疗的基袖上联合MCET治疗，MCET治疗10次为1个疗程。
1个疗程后，评估两组患者的临床疗效，比较两组患者治疗前后的阳性与阴性症状量表（PANSS）评分及治疗期间的不良反应发生情况。
结果治疗前，两组患者的PANSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1个疗程后,两组患者的PANSS评分均显著降低,联合组患者的评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗1个疗程后，对照组患者的治疗总有效率（66.7%）显著低于联合组（90.0%），差异有统计学意义"P<0.05）。
治疗期间，联合组患者的不良反应发生率（6.67%）低于对照组（26.67%）,差异有统计学意义"P<0.05）。
结论阿立哌座联合MCET治疗精神分裂症患者可显著提高临床治疗效果、降低PANSS评分，有效缓解患者的精神症状，降低不良反应的发生率。
【关键词】精神分裂症；阿立哌座;无抽搐电休克;精神症状【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1673-7768（2020）06-0757-3DON10.16121/45-1347/r.2020.06.35精神分裂症是一种与多因素相关的重型精神疾病，目前其病因及发病机制尚未完全明确，可能与患者的遗传、性格、成长生活环境等诸多因素有关*多数患者在青壮年时期起病，临床上主要表现为精神活动与环境不协调，包括感知觉、思维、情感、行为等多方面障碍,部分患者会在疾病发展过程中出现认知功能受损［1］*精神分裂症患者首选的治疗措施是使用抗精神病药物治疗，临床上一般推荐非典型抗精神病药物,如阿立哌卩坐、奥氮平、利培酮、齐拉西酮、座硫平、氯氮平等，但长期使用患者会出现一些不良反应,且随药物剂量的增加发生概率升高，单纯给予药物治疗的效果不尽人意*目前，对于部分存在明显冲动毁物、攻击或自杀自伤行为以及已应用足量药物治疗但治疗效果仍欠佳的精神分裂症患者，在临床上也会联用无抽搐电休克（MCET）进行治疗［2-3］。
阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床观察【摘要】目的分析研究儿童青少年精神分裂症患者采取阿立哌唑和利培酮进行治疗的方法、治疗效果以及治疗安全性，为临床提供有力的依据。
方法选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的儿童青少年精神分裂症患者资料100例开展回顾性分析，将所选取的100例患者根据提入院顺序分为两组，平均每组50例，对照组患者接受利培酮治疗，研究组患者接受阿立哌唑治疗，比较研究组和对照组患者治疗效果以及治疗安全性情况，将所得数值进行统计学分析。
结果研究组患者治疗效果略好于对照组，两组比较不存在统计学意义（P＞0.05）；研究组患者出现不良反应几率显著低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。
结论对于儿童青少年精神分裂症采取阿立哌唑治疗效果比较理想，治疗安全性高，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】儿童青少年；精神分裂症；阿立哌唑；利培酮儿童青少年精神分裂症患者处于心理发育和生理发育的特殊阶段，选取有效并且安全的抗精神科药物目前已经受到患者家属以及精神科医生的广泛关注[1]。
根据国内相关文献报道显示，对于儿童青少年精神分裂症疾病采取利培酮进行治疗的效果好，被广泛应用于临床中，阿立哌唑属于一类新型非典型抗精神科药物，最近几年以来由于其稳定的治疗效果，较少出现不良反应，使其获得了广大患者以及临床医生的认可[2]。
本文选取我院在过去一年之内所收治的儿童青少年精神分裂症患者资料100例开展回顾性分析，将所选取的100例患者根据提入院顺序分为两组，平均每组50例，对照组患者接受利培酮治疗，研究组患者接受阿立哌唑治疗，比较研究组和对照组患者治疗效果以及治疗安全性情况，现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2015年1月到2016年1月所收治的儿童青少年精神分裂症患者资料100例开展回顾性分析，100例患者全部符合精神分裂症诊断标准，100例患者中男性70例，女性30例，患者的年龄区间在10岁到16岁之间，平均为11.33±2.25岁，患者的病程时间在1个月到22个月之间，平均为9.44±1.17个月；将所选取的100例患者根据提入院顺序分为两组，平均每组50例，研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学意义（P＞0.05），能够开展对比。
阿立哌唑治疗青少年精神分裂症20例临床观察关键词阿立哌唑青少年精神分裂症
青少年精神分裂症近年来有上升的趋势，由于受社会文化等各种因素的影响，患者及家属多首诊于综合医院，故综合医院心理卫生的诊治就显得尤为重要。
有效、副作用小，起效快的用药尤其关键。
我们对2005年~2007年在我院心理卫生科就诊的青少年精神分裂症应用非典型抗精神分裂症新药阿立哌唑进行了为期8周的临床观察，报告如下：
1 对象与方法
1.1 30例患者均为我心理卫生科精神分裂或分裂样障碍的首发者，符合中国精神障碍分类及诊断标准，无躯体疾病及脑器质性疾病所致精神障碍，无精神活性物质所致精神障碍，未用过其它抗精神病药。
共30例，男16例，女14例，发病年龄13-20岁，平均15±4岁，病程2周至2年，平均(1.2±0.3年)。
1.2 方法阿立哌唑起始剂量10MG/日，以后14天内渐增加至15-20MG/日，最大不超过25MG/日，每日一次，病程8周，失眠者合并小剂量苯二氮卓类药物。
采用阳性和阴性症状量表(PANSS量表)评定疗效，以副反应量表(TESS)评定不良反应，于治疗前1天品治疗后2、4、6、8周末各评分一次，治疗前1天和治疗后第四周进行血尿常规，肝功能，心电图等检查各一次。
疗效评定以PANSS减少率≥70%为临床痊愈，50~69%为显著好转，25%~49%为好转，<25%为无效。
1.3 统计采用T验证和χ2检验。
2 结果
2.1 疗效阿立哌唑治疗2周起，PANSS总分及各因子分均较治疗前有显著降低(P<0.01，治疗8周后痊愈16例，显著进步8例，好转5例，无效1例，显效率80%)
阿立哌唑治疗前及治疗2、4、8周PANSS总分及各因子分变化见表1。
由上表可以看出常见副反应静坐不能、头痛、震颤、心运过速、失眠、视力模糊，恶心、食欲下降，便副反应程度均较轻，经对症处理或支持性心理治疗后均能减轻直至消失，不影响继续服用，体重增加的程度均小于7%，来见有催乳素水平增加的副反应，实验室检查无明显异常。
3 讨论
阿立哌唑是新型非典型抗精神病药，为多巴胺部分激动剂，被称为“第三代抗精神病药物[1]”。
国内国外大量资料研究证明阿立哌唑治疗精分裂症的阳性、阴性症状有效，在治疗第二周PANSS总分及各因子分与治疗前比较有显著性差异，与维斯通疗效相当[2]。
维斯通是疗效肯定的第二代非典型抗精神病药物，但维斯通引起的泌乳素水平升高和体重增加及EPS的出现[3]，有的患者和家属难以接受，特别是年轻女孩子对泌乳和停经，发胖等副作用尤其不能忍受。
而阿立哌唑对体D2，受体有持续抑制作用，这是在其临床应用中极小出现高催乳血症的基础[4]；而阿立哌唑对多巴胺受件具有高亲和性，对D2，D3受体占有率
为40.50%，在较高剂量时，D2受体占有率甚至超过90%而EPS现象并未出现[5]。
故此，每日一次的用药、简单、方便，且较少出现泌乳和停经，发胖及EPS等副作用，对上学的青少年特别适用。
参考文献
[1] Semba J，et al：Neuropharmacology，1995，34(7)：785-791.
[2] 姜佐宁.新型抗精神药的研发进展[J].中国新药杂志，2003，12(10)：803-807.
[3] 于欣，候也之.维斯通治疗精神分裂症的开放性临床分析[J].中华精神杂志，1997，30：79.
[4] Shapiro DA，et al：Neuropsychopharmacology，2003，28(8)：1400-1411.。
