交感皮肤反应在帕金森病患者中的临床应用研究

帕金森病睡眠障碍结构特征及其影响因素的临床研究刘惠苗1，2， 李艳敏1，2， 张永志1，2， 薄倩澜1，2， 楚妙3， 张婷1，2， 代桂宁1，2， 顾平1，2摘要： 目的　探讨帕金森病（PD ）患者睡眠障碍的发生率、睡眠结构特征、影响因素。

方法　选取2016年8月—2022年4月就诊于河北医科大学第一医院神经内科门诊及住院的101例PD 患者为研究对象。

应用UPDRS -Ⅲ和H -Y分期对患者运动功能及疾病严重程度进行评价。

对PD 患者进行PSQI 量表、ESS 量表、IRLS 量表、RBD 量表等测试，并测量患者身高、体重、BMI 、颈围、腹围、询问既往病史等，所有患者均接受了标准化的夜间多导睡眠监测。

结果　（1）101例PD 患者中有87例（86.14%）存在睡眠障碍。

（2）PSG 显示PD 患者的睡眠障碍常见的有RBD 、PLM 和OSAHS 。

（3）PD -RBD 患者REM 期睡眠比例为（13.14±8.11）%，主观睡眠质量较差且伴有明显的抑郁情绪。

（4）PD 患者PLM 易伴随RLS 同时出现。

（5）PD -OSAHS 在颈围及腹围较大的PD 患者中更易发生，与BMI 值并无明显相关性，PD -OSAHS 患者EDS 更常见，对患者日间功能影响更大。

结论　PD 患者睡眠障碍的患病率较高，PD 伴发睡眠障碍患者多表现为RBD 、PLM 和OSAHS 等方面，PD -RBD 患者睡眠质量较差且伴有明显的抑郁情绪，PD -OSAHS 在颈围及腹围较大的PD 患者中更易发生，与BMI 值并无明显相关性。

关键词： 帕金森病； 睡眠障碍； 睡眠结构特征； 影响因素中图分类号：R742.5；R338.63 文献标识码：AResearch on the structural characteristics and influencing factors of sleep disorders in Parkinson diseaseLIU Huimiao ，LI Yanmin ，ZHANG Yongzhi ，et al. （Department of Neurology ， The First Hospital of Hebei Medical Univer⁃sity ， Hebei Hospital of Xuanwu Hospital ， Capital Medical University ， Shijiazhuang 050031，China ）Abstract ： Objective To investigate the incidence rate of sleep disorders ， the features of sleep structure ， and re⁃lated influencing factors in patients with Parkinson disease （PD ）.Methods A total of 101 patients with PD who attended the outpatient services or were hospitalized in Department of Neurology ， The First Hospital of Hebei Medical University ， from August 2016 to April 2022 were enrolled as subjects ， and Unified Parkinson Disease Rating Scale Part Ⅲ （UPDRS -Ⅲ） and Hoehn -Yahr （H -Y ） staging were used to evaluate motor function and disease severity. The patients with PD were tested using Pittsburgh Sleep Quality Index （PSQI ）， Epworth Sleepiness Scale （ESS ）， International Restless Legs Scale （IRLS ）， and rapid eye movement sleep behavior disorder （RBD ） scale ， and related information was collected or mea⁃sured ， including body height ， body weight ， body mass index （BMI ）， neck circumference ， abdominal circumference ， and past medical history. All patients received standardized nocturnal polysomnography （PSG ）.Results Among the 101 pa⁃tients with PD ， 87 （86.14%） had sleep disorders. PSG showed that common sleep disorders included RBD ，periodic limb movements （PLM ）， and obstructive sleep apnea -hypopnea syndrome （OSAHS ）. For the PD patients with RBD ，the pro⁃portion of rapid eye movement sleep was （13.14±8.11）%， with poor subjective sleep quality and obvious depression. PLM was often comorbid with restless legs syndrome in PD patients. OSAHS was more likely to occur in PD patients with greater neck circumference and abdominal circumference ，and there was no obvious association between OSAHS and BMI ； in addition ，excessive daytime sleepiness was more common in PD patients with OSAHS ，which had a greater impact on the daytime function of the patents.Conclusion There is a relatively high incidence rate of sleep disorders in PD patients ， and PD patients with sleep disorders often have the manifestations of RBD ，PLM and OSAHS. PD patients with RBD tend to have poor sleep quality and obvious depression ， and OSAHS is more likely to occur in PD patients with greater neck cir⁃cumference and abdominal circumference ，which is not significantly associated with BMI.Key words ： Parkinson disease ； Sleep disorders ； Features of sleep structure ； Influencing factors 帕金森病（PD ）常见的神经系统退行性疾病，是一种增龄性疾病，65岁以上的老年人的患病率大约为1.7%［1］，随着年龄增长，患病人数逐渐增加［2］。

帕金森病症状研究论文帕金森病是一种常见的神经系统疾病，其症状包括颤抖、僵硬、行动迟缓和平衡困难。

这种疾病通常出现在60岁以上的年龄段，但也有一些人在30岁或更早的年龄段就被诊断出患有帕金森病。

近年来，研究人员们一直在探索帕金森病的症状和更有效的治疗方法。

以下就是一篇关于帕金森病症状研究论文的概述。

研究背景帕金森病是一种神经系统退化性疾病，目前尚无治愈方法。

虽然已经有一些药物可以减缓症状，但它们不能完全治疗疾病。

因此，了解和识别该疾病的早期症状极其重要，以便及时采取干预措施。

此外，还需要更深入地了解患者在不同阶段的症状和表现。

研究目的本研究的主要目的是探讨帕金森病患者的症状和表现，包括颤抖、僵硬、行动迟缓、平衡失调和认知功能减退等方面。

我们还希望了解这些症状的发生和进展情况，并评估不同年龄和性别的患者之间的差异。

研究方法本研究采用了横向研究设计，并对2015年至2019年被诊断为帕金森病的患者进行了初步的分析。

患者的年龄在30岁至90岁之间，男性和女性各占一半左右。

我们对患者的症状进行了详细记录和分析，并对病情的严重程度进行了评估，以便了解该疾病在不同阶段的症状和表现。

研究结果我们的研究结果表明，颤抖是帕金森病最常见的症状之一，患者的四肢和颈部最易受到影响。

此外，我们还发现，该疾病会导致患者的行动迟缓、平衡失调和功能受损，并且随着疾病的进展，这些症状会逐渐变得更加明显和严重。

我们还发现，帕金森病对患者的认知功能会造成一定程度的影响，例如记忆力和注意力等方面会受到不同程度的损害。

此外，我们注意到女性患者往往比男性患者更易受到该疾病的影响，尤其是在晚年的时候。

结论该研究的结果为我们提供了更深入的了解，帮助我们更好地了解帕金森病的症状和表现，以及其对患者认知和功能的影响。

这有助于提高我们对该疾病的认识和诊断，从而更好地帮助患者管理病情和提高生活质量。

未来研究需要进一步探索该疾病的潜在原因，以便发现更有效的治疗方法，缓解痛苦和改善病人的生活。

中国现代医药杂志2012年12月第14卷第12期MMJC ，Dec 2012，Vol 14，No.12交感神经皮肤反应（sympathetic skin response,SSR ）是指人体在接受刺激后出现的交感神经皮肤反射性电位，是检测自主神经功能的电生理方法之一[1]。

20世纪80年代以来，随着该项技术的逐步成熟，SSR 在脑梗死等多种中枢神经系统疾病和周围神经疾病及失眠、抑郁症等中的应用越来越受到临床的重视，现把相关报道综述如下。

1中枢神经系统疾病1.1SSR 在脑梗死中的应用Korpelainen JT 等[2]通过58例脑梗死患者与健康人的对照性研究显示，大脑和脑干梗死患者SSR 幅度显著降低，潜伏期延长。

脑梗死急性期和缓解期SSR 幅度均降低，而只有脑梗死急性期的潜伏期延长。

刘萍等[3]对94例急性脑梗死患者分析发现，急性脑梗死SSR 异常率为40.4%，主要表现为SSR 波形缺失、潜伏期延长、波幅降低。

SSR 异常以基底节-丘脑最高（55.56%），皮质-皮质下次之（36.96%），脑桥最低（28.57%）。

其中，异常SSR 在皮质-皮质下及基底节-丘脑组绝大多数表现为双侧（82.35%、86.67%），而脑桥组则全部为双侧。

同时发现，波形缺失患者肢体瘫痪及神经功能缺损程度均严重，日常生活能力差。

陈寅等人同时发现[4]，脑梗死组中大脑中动脉供血区梗死（MCAI ）者单侧SSR 异常率明显高于脑干梗死组（P <0.05），但脑干梗死组双侧SSR 异常显著高于MCAI 组（P <0.01）。

提示大脑中动脉供血区的脑组织可能是中枢交感神经催汗纤维的起点或者说交感神经催汗纤维接受来自对侧大脑中动脉供血区域的传出冲动。

1.2SSR 在脑出血中的应用张福全等对38例脑出血患者的研究显示[5]，急性脑出血后脑心综合征患者SSR 异常率达86.8%，主要表现为潜伏期延长、波幅降低、波幅率增高和波形缺失,与健康人比较差异非常显著（P <0.01）；同时，多数患者出现ST-T 改变和心律失常。

帕金森病疼痛分类与治疗方案的研究进展周洁综述，吴大龙，石滢錡审校摘要：帕金森病是临床常见的神经退行性疾病，以运动和非运动症状为主，其中疼痛是帕金森病患者常见的非运动症状之一，对患者的日常生活产生较大的负面影响，已受到临床重点关注。

因帕金森病疼痛类型多样，不同类型治疗方案也有所不同，此时早期识别其类型，及早采用合理、有效的治疗方法可延缓疾病进展。

现本研究拟对帕金森病疼痛分类与治疗方案进行阐述，旨为临床诊断与治疗提供依据。

关键词：帕金森病；疼痛分类；治疗方案中图分类号：R742.5 文献标识码：AResearch progress on Parkinson disease pain classification and treatment plans ZHOU Jie，WU Dalong，SHI Yingqi.（The Affiliated Hospital to Changchun University of Chinese Medicine， Changchun 130021， China）Abstract：Parkinson disease is a common neurodegenerative disease characterized by motor and non-motor symp⁃toms， and pain is one of the typical non-motor symptoms that has considerable negative impact on the daily life of patients with Parkinson disease， which has been a clinical focus. For the various types of pain in Parkinson disease， the treatment options are different， and early pain identification and early reasonable and effective treatment can delay the progression of the disease. This study presents the Parkinson disease pain classification and treatment plans， aiming to provide a basis for clinical diagnosis and treatment.Key words：Parkinson disease；Pain classification；Treatment plan帕金森病主要是发于中老年人群体，其病理特征主要为黑质多巴胺能神经元变性、缺失和路易体形成，患者多出现震颤、强直、运动迟缓等运动症状；部分患者也会出现便秘、疼痛、睡眠障碍等非运动症状［1］。

帕金森病50例皮肤交感反应特点分析目的分析帕金森病（PD）患者的皮肤交感反应（SSR）的特点，并探讨其与自主神经损害的关系。

方法收集2008年6月~2012年1月我院门诊或病房收治的PD患者50例，同时收集年龄、性别匹配的健康人50例，均采用常规肌电图检查，测定其运动神经传导、F波、感觉神经传导（SCV）和SSR。

结果正常对照组SSR全部引出，50例PD患者中，上肢5例波形缺失，下肢16例波形缺失。

SSR潜伏期：正常对照组上肢（1.33±0.04）s，下肢（1.99±0.38）s，PD 组上肢（1.50±0.11）s，下肢（2.16±0.17）s，两组比较差异有高度统计学意义（P < 0.01）。

SSR波幅：正常对照组上肢（3.31±2.15）mv，下肢（1.73±0.98）mv，PD组上肢（1.23±0.67）mv，下肢（0.72±0.45）mv，两组比较差异有高度统计学意义（P < 0.01）。

在50例PD患者中，SSR异常35例（70%），其中上肢异常10例，下肢异常35例，上肢SR异常的患者，其下肢SSR均有异常。

下肢异常率明显高于上肢，二者比较差异有高度统计学意义（P < 0.01）。

PD患者SSR异常主要表现在：波形消失16例，潜伏期延长7例，波幅下降19例。

自主神经损伤症状组SSR异常率明显高于无自主神经损伤症状组。

结论PD患者可出现SSR的异常，SSR能为PD的自主神经功能受损提供依据。

标签：帕金森病；自主神经；皮肤交感反应帕金森病（Parkinson disease，PD）又称震颤麻痹，是中老年人较常发生的中枢神经系统变性疾病。

平均起病年龄55岁，临床症状主要包括震颤、肌强直和运动障碍。

自主神经功能障碍是帕金森病最常见的非运动症状，可见皮脂腺分泌亢进所致的“脂颜”，汗腺分泌亢进所致的多汗，流涎，消化管蠕动运动障碍引起的顽固性便秘，交感神经系功能障碍所致的直立性低血压，血管反射性障碍为基础的四肢循环障碍以及尿频、尿潴留、性欲下降等，表现在心血管、胃肠道、泌尿生殖道及皮肤等多个系统[1]。

Hoehn-Yahr分级1级的帕金森病患者自主神经功能的研究周建忠;吴坚;盛世英;朱林凤;李华杰;练学淦【摘要】Objective To explore the state of autonomic nervous function in Parkinson's disease (PD) patients with Hoehn-Yahr stage Ⅰ . Methods The sympathetic skin response ( SSR) measurement was performed in 32 PD patients with Hoehn-Yahr stage Ⅰ . The amplitude and latency was comparatively analyzed between affected side and normal side. Results Compared with normal side [(2. 36 ± 0. 15 ) mV, (0. 60 ± 0. 07 ) mV; ( 1. 48 ± 0. 10) ms, (1. 97 ± 0. 08) ms ] , amplitudes of upper and lower limbs in affected side [ (1. 97 ± 0. 10) mV, (0. 54 ± 0. 09) mV] were significantly lower, the latency were significantly prolonger [ ( 1. 57 ±0. 13 ) ms, ( 2. 07 ± 0. 25 ) ms ] ( P < 0.05 - 0. 001). Conclusions In PD patients with Hoehn-Yahr stage Ⅰ , the affected side has autonomie nerous dysfunction.%目的探讨Hoehn-Yahr分级1级的帕金森病(PD)患者的自主神经功能状况.方法对32例Hoehn-Yahr分级1级的PD患者进行交感神经皮肤反应(SSR)检测,以健侧为对照,比较患侧肢体SSR的波幅和潜伏期的变化.结果与健侧[(2.36±0.15)mV,(0.60 ±0.07) mV；(1.48 ±0.10)ms,(1.97 ±0.08)m s]比较,患侧上肢及下肢SSR的波幅[(1.97 ±0.10)mY,(0.54 ±0.09) mV]显著降低,潜伏期[(1.57±0.13)ms,(2.07 ±0.25) ms]显著延长(P＜0.05～0.001).结论 Hoehn-Yahr分级1级的PD患者运动患侧有自主神经功能障碍.【期刊名称】《临床神经病学杂志》【年(卷),期】2013(026)001【总页数】2页(P69-70)【关键词】帕金森病;交感神经皮肤反应;自主神经功能;Hoehn-Yahr分级【作者】周建忠;吴坚;盛世英;朱林凤;李华杰;练学淦【作者单位】213003 常州市第一人民医院神经内科;213003 常州市第一人民医院神经内科;213003 常州市第一人民医院神经内科;213003 常州市第一人民医院神经内科;213003 常州市第一人民医院神经内科;213003 常州市第一人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R742.5帕金森病(PD)患者常出现自主神经功能障碍的症状，如顽固性便秘、多汗或少汗、脂颜、体位性低血压等［1］。

神经生物学论文?帕金森氏病的治疗研究进展?帕金森氏病的治疗研究进展摘要帕金森氏病是一种多巴胺能神经元数量减少、功能减弱导致多巴胺减少而产生的慢性神经退行性疾病，患者通常在中老年阶段开始发病并逐渐恶化。

在疾病的早期阶段，补充多巴胺和刺激多巴胺产生的传统疗法比拟有效，但随着疾病的进展，传统的治疗方法出现了较多的问题。

一批新的治疗方法的研究由此应运而生，传统的治疗方法也在不断的改良和开展。

本文主要介绍包括药物治疗、细胞替代治疗和基因治疗在内的帕金森氏病的主要治疗方法和它们的研究进展。

关键词帕金森氏症〔PD〕，多巴胺〔DA〕，干细胞〔stem cell〕基因治疗〔gene therapy〕帕金森氏病简介帕金森氏病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统慢性退行性疾病。

其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些病症，包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。

一般在50～65岁开始发病，发病率随年龄增长而逐渐增加，统计说明我国目前大概有170多万人患有这种疾病，并且男性患者稍多于女性。

病因及分类病因不明。

目前公认的病因是神经细胞的退行性病变，即黑质和纹状体里的黑质细胞数量减少和功能丧失致使多巴胺减少。

动物实验和流行病学的研究认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系。

根据发病原因，可分为两类，一类为原发性震颤麻痹，即找不到明确的原因或者发病原因可能跟遗传有关，称帕金森〔氏〕病。

另一类为继发性的，因某种脑炎、中毒、脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤等引起，称帕金森〔氏〕综合征或震颤麻痹综合征。

病症该病被戏称为“让人不能动的病〞，病人主要有如下三大病症：1、运动障碍运动不能：随意运动启动困难运动减少：自发运动减少，运动幅度减小运动徐缓：随意运动执行吃力、缓慢，做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱运动不协：平衡和协调能力下降2、震颤典型表现为静止性震颤，即病人在静止的状况下，出现不自主的颤抖，主要累及上肢，两手像搓丸子那样颤抖。

3、强直即肌肉僵直。