各项施工方案申请表

建筑工程施工许可
申请表
重庆市住房和城乡建设委员会制
一、工程简要说明
一、工程简要说明
二、建设工程开工前安全生产条件审核表
注：开工前安全生产条件审核需经参建各方签字盖章，建设主管部门现场踏勘阶段将对该表格中所要求的资料
三、建设单位提供的文件或证明材料情况
注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。

没有编号的，应由经办人审查文件或资料是否完备。

四、项目申请施工许可基本情况统计表
填报单位盖章：填报时间：年月日
监理单位审核人（签字）：建设单位制表人（签字）：
注：1、本表由建设单位在申领施工许可证时填报；
2、本表以平方米、套、万元为计量单位，均不保留小数点；
3、安置房包括危旧房改造（城市、林业、农村）、棚户区改造（工矿、煤矿）等，公益性用房包括文化、教育、医疗、体育等；
4、咨询电话：6390461
5、63670793、63675721。

五、建筑工程明细表
建设单位（签章）：建设单位项目负责人：
工程名称：建设地点：
注意事项：1、建筑工程明细表要根据规划许可证及其附件填写每个单体建筑的建筑面积及层数。

2、施工企业人员配备表必须根据《重庆市房屋建筑与市政基础设施工程现场施工从业人员配备标准》（DBJ—157—2013）填报本企业的自有职工且真实有效。

工程施工方案申请表格项目名称：_______________申请单位：_______________施工单位：_______________申请日期：_______________一、施工方案概述（介绍工程的情况、要求、施工内容等）二、工程施工条件1. 地理位置：___________________2. 地质条件：___________________3. 周边环境：___________________4. 交通状况：___________________5. 施工时间：___________________6. 施工人员：___________________三、施工方案内容（此处填写施工方案具体内容，包括但不限于工程的施工流程、施工计划、材料使用、施工设备、安全措施等。

）四、施工方案实施和维护1. 施工前的准备工作：___________________2. 施工过程监督和管理：___________________3. 施工完成后的验收和维护：___________________五、风险评估及应急预案1. 施工过程中可能出现的风险：___________________2. 应对风险的措施：___________________3. 应急预案：___________________六、其他相关内容（此处填写其他与施工方案相关的内容，如环保、文明施工等。

）七、项目负责人意见（项目负责人签字和日期）八、施工单位负责人意见（施工单位负责人签字和日期）九、监理单位意见（监理单位签字和日期）十、工程行政单位意见（工程行政单位签字和日期）备注：1. 以上内容应据实填写，如有虚假内容，一切后果由填报单位承担。

2. 本表填写后需提交相关单位审批。

工程方案审批表模板编号：_____________项目名称：_____________申请单位：_____________联系人：_____________联系电话：_____________审批单位：_____________审批时间：_____________工程方案审批表根据《中华人民共和国建筑法》、《建筑工程质量管理条例》等相关法律法规，经过申请单位的申报和审查单位的审查，特制定本审批表，用以审批工程方案。

1. 项目概况项目名称：建设单位：设计单位：施工单位：监理单位：工程造价：工程地点：项目负责人：2. 工程内容（1）工程范围（2）工程内容（3）工程特点3. 工程方案内容（1）设计依据（2）设计要求（3）工程设计概念（4）施工工艺（5）材料选用（6）工程安全（7）工程环保（8）其他内容4. 审批内容（1）审批单位对工程方案的认可意见（2）审批单位对工程方案的建设性意见（3）审批单位对工程方案的修改要求5. 审批流程（1）申请单位提交工程方案申请（2）审查单位进行初审（3）审批单位进行审批6. 审批结果（1）审批通过（2）审批不通过如果审批不通过，需要说明不通过的原因，并提出修改意见。

7. 其他事项（1）本次审批表的使用范围（2）审批单位的联系方式审核意见：审批人：_______签字：___________日期：_______申请单位负责人：_______签字：___________日期：_______审批单位负责人：_______签字：___________日期：_______备注：以上内容经本单位审核真实有效。

注：本表一式两份，由审批单位和申请单位各保存一份。

达到审批要求后，审批单位在原审批表上签字并盖章。

工程施工安全监督申请表[公司名称][公司地址][联系电话]工程施工安全监督申请表编号：【填写编号】日期：【填写日期】一、基本信息1. 项目名称：【填写项目名称】2. 建设单位：【填写建设单位】3. 施工单位：【填写施工单位】4. 监理单位：【填写监理单位】5. 工程地点：【填写工程地点】6. 工程概况：【填写工程概况】7. 工程时间计划：【填写工程时间计划】8. 工程预算：【填写工程预算】9. 联系人及联系方式：【填写联系人及联系方式】二、施工方案在此说明施工方案，并注明主要的施工工艺、设备、安全防护措施等。

三、安全生产责任制度阐述建设单位、施工单位和监理单位的安全生产责任制度，包括各个角色的职责和义务。

四、安全生产措施1. 安全管理组织机构：说明安全管理组织机构的设置、人员职责等情况。

2. 安全检查与监督：描述安全检查与监督的具体内容、频率和流程。

3. 安全教育培训：说明施工人员的安全教育培训计划和措施。

4. 安全技术保障措施：列举各种安全技术措施，如防火、防爆、防坍塌等。

五、安全风险评估对本工程的施工过程中可能存在的安全风险进行评估，并提出相应的风险防范措施。

六、施工安全监督要求根据相关规定和标准，说明对施工安全监督的要求，包括监督人员的资质、监督频次等。

七、申请说明请在此部分提供其他与工程施工安全监督相关的申请说明。

八、申请人信息1. 申请人姓名：【填写申请人姓名】2. 申请人职务：【填写申请人职务】3. 申请人联系方式：【填写申请人联系方式】以上是工程施工安全监督申请表，请按照要求填写完整，并提供相关的附件资料。

申请递交后，我们将尽快进行审核并进行施工安全监督工作。

注：本表一式两份，建设单位、施工单位和监理单位各一份，均需在申请时递交。

提供施工组织设计或安全施工方案 证件编号及有效期： 证件编号及有效期 ：
承包商审核/批准
所有需要的签字处都需要签字，否则此许可证认为无效。
我明白上述重要声明和具体工作操作要求，我承诺做到以下要求：
1、在开工前，所有在晋能光伏工作的工人都完成必要的பைடு நூலகம்HS培训。
2、未经许可，不准擅自操作晋能光伏的设备设施。
我声明我已经对承包商阐述了工作中的可能安全隐患、工作要求和防范措施，我承诺做到以下要求：
1、进行定期现场监督检查，保证工作的进度，质量和EHS标准。
2、在承包商进行工作的关键时期（开工/完工，开机/关机等）必须到现场指导和监督。
3、如有任何质量、安全、工作进度问题，及时和上司沟通。
项目发包人（签字）：
电话号码：
项目发包部门负责人（签字）：
部门：
日期：
日期：
作业区域管理部门审核/批准
□ 同意承包商进入管辖区域施工，并对承包商进行有效管理
□ 不同意进入管辖区域施工
部门负责人（签字）：
日期：
EHS审核/批准 EHS：我声明我已经评估此施工作业申请单，此工作可以开展，我批准此工作许可证。
EHS（签字）：
3、每天清除工作场所的垃圾，保证工作场所的5S要求，
4、如果工作时间超过晋能光伏的办公时间 (早上08:30到下午17:30), 需要得到晋能光伏发包项目负责人的知悉。
5、如有任何EHS事故，及时报告给晋能光伏EHS部门（不超过24小时）。
承包商负责人名（签字）：
电话号码：
承包商公司名：
日期：
项目发包部门审核/批准
XXX股份公司
施工作业申请单
表单编号：
版次：C

施工组织设计（施工方案）报审表
施表7.1 共页第1页
冲（钻）孔灌注桩（施工方案）报审表施表7.1 共页第1页
土方开挖及回填（施工方案）报审表
施表7.1 共页第1页
防水专项（施工方案）报审表
施表7.1 共页第1页
大体积混凝土专项（施工方案）报审表施表7.1 共页第1页
门式架及扣件式满堂支撑架（施工方案）报审表施表7.1 共页第1页
外脚手架专项（施工方案）报审表
施表7.1 共页第1页
铝合金门窗（施工方案）报审表
施表7.1 共页第1页
钢筋制安（施工方案）报审表
施表7.1 共页第1页
砌体及抹灰（施工方案）报审表
施表7.1 共页第1页
混凝土浇筑（施工方案）报审表
施表7.1 共页第1页
临时用电专项（施工方案）报审表
施表7.1 共页第1页
“三宝四口”专项（施工方案）报审表施表7.1 共页第1页
高处坠落预防措施（专项方案）报审表施表7.1 共页第1页
安全事故紧急救援（施工方案）报审表施表7.1 共页第1页
冬雨季专项（施工方案）报审表
施表7.1 共页第1页
建筑节能专项（施工方案）报审表
施表7.1 共页第1页
重大危险源预防（施工方案）报审表
施表7.1 共页第1页
小区道路（施工方案）报审表
施表7.1 共页第1页
办公区、生活区消防应急措施（施工预案）报审表施表7.1 共页第1页
转料平台专项（施工方案）报审表
施表7.1 共页第1页。

各项施工方案申请表申请表序号:
项目基本信息
•项目名称:
•申请单位:
•联系人:
•联系电话:
•项目地址:
•工程内容概述:
施工方案概要
•施工内容:
•施工地点:
•施工时间:
•人员配备:
–项目经理:
–技术负责人:
–施工人员:
–安全员:
•施工设备:
技术方案
•工程进度计划:
•施工方法及步骤:
•施工图纸及规划:
•安全措施:
环境保护措施
•施工过程中污水处理方式:
•施工废弃物处理方案:
•施工噪音、粉尘控制措施:
•其他环保要求:
风险评估
•可能存在的安全风险及应对方案:
•其他潜在风险及应对措施:
监理机构意见
•是否符合规定的施工条件:
•其他监理要求:
申报单位意见
•对施工方案的说明:
•法律责任承诺:
审批结果
•审批意见:
•审批单位:
•审批日期:
以上为《各项施工方案申请表》，请认真填写完整资料后提交。

□ 3.计算书： 份 □节能 □结构 □电气 □给排水 □暖通 □其它
□ 4.方案设计核查意见书复印件 1 份
□ 11.人防审批意见复印件 1
份
□ 5.经审查合格的勘察报告复印件 1 份
□ 12.环保审批意见复印件 1
送审 资料 （打 √）
份 □ 6.超限审查审批意见复印件 1 份 份 □ 7.初步设计审批意见复印件 1 份 件1份
外商投资 %；混合经济 % ：其他
%
重大项目
□是 □否
中标通知书
编号或直接
发包审批决
定书文号（属
应招标工程
填写）
申请单位（应包含所有建设单位）
申请单位（应包含所有建设单位）
法定代表人 法定代表人
经办人 （被授权 姓 委托人） 超限高层
□是 建筑项目
名 □否
身份证号码
移动电话
深圳市住房和建设局制
以下请按阶段申请勾选所需材料:
构
等
号码
责
名
代
级
人
称
码
移动 电话
企业工商 注册所在
地
省 □中央企业 内 □其他
□省属企业
□市属企业 省外
□中央企业 □地方企业 □其他
设
资
项
计
资
质
组织
目
单
质
证
移动
机构
负
位
等
书
电话
代码
责
名
级
号
人
称
码
企业工商注 省 □中央企业 □省属企业 □市 省
□中央企业 □地方企业 □其他
册所在地 内 属企业 □其他
万平方米

A1工程开工/复工报审表：编号：A2施工组织设计（案/变更）报审表工程名称：编号：A3分包单位资格报审表工程名称：编号：A4报验申请表工程名称：编号：B1监理工程师通知单工程名称：编号：..本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

A6监理工程师通知回复单工程名称：编号：A7工程延期申请表工程名称：编号：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

A8工程材料/构配件/设备报审表：编号：A9工程竣工报验单工程名称：编号：A10施工进度计划报审表工程名称：编号：Ⅱ-002A11施工测量放线报审表工程名称：编号：A12质量事故（缺陷）处理案报审表工程名称：编号：A13混凝土浇注报审表工程名称：编号：B2工程暂停令工程名称：编号：本表一式四份，建设单位、监理单位、承包单位、工程质量安全监督单位各一份。

B4工程延期审批表工程名称：编号：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

C3费用索赔申请表工程名称：编号：本表一式三份。

B5费用索赔审批表工程名称：编号：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

B6安全隐患通知单工程名称：编号：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

B7工程变更令工程名称：编号：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

C1监理工作联系单工程名称：编号：本表一式两份。

C2工程变更单：编号：注：重大变更须经有关单位审批。

C5备忘录工程名称：编号：. .。

砼工程专项施工方案报验审请表
基坑支护专项施工方案报验审请表
临时用电专项施工方案报验审请表
物料提升机专项施工方案报验审请表
悬挑脚手架专项施工方案报验审请表
环境保护专项施工方案报验审请表
模板工程专项施工方案报验审请表
地下室外墙防水工程专项施工方案报验审请表
重大危险防范措施和应急预案报验审请表
加气砼砌块专项施工方案报验审请表
现场文明施工措施报验审请表
雨季防汛应急预案报验审请表。

LJA 1-12
山东省建筑工程安全施工措施备案申请
表
工程名称：
工程地址：
建设单位（盖章）：
监理单位（盖章）：
施工单位（盖章）：
聊城市建筑施工安全监督站印制
山东省建设厅制
填表说明
1、本表一式五份：建设单位、监理单位、施工单位各一份，安全监督机构及备案机关存档各一份。

2、建设单位提供的安全施工措施备案资料，一式三份，建设单位、施工单位、安全监督机构各一份。

3、建设单位应按规定程序审核，并加盖相关单位及审批单位公章。

建设单位申报意见一栏应填写“经审查符合要求，同意申报”或“不符合要求，不同意申报”。

4、安全监督机构审批意见一栏应填写“同意备案”或“不予备案，申请材料退回”。

（一）建设单位项目负责人及安全管理人员花名册
（二）施工企业经理（法人）、分管安全副经理、项目经理及工程项目专职安全管理人员花名册
特种作业人员花名册
（四）工程监理单位监理人员花名册
五、脚手架拆装企业情况一览表
（六）起重机械设备一览表
七、起重机械拆装企业情况一览表
八）安全防护用具一览表。

重庆市公安局交通管理局
道路施工交通组织方案意见申请表
XXX交通组织方案
一、道路交通占道的依据。

我公司负责XX路段的道路维修工作，按照XX会议精神或者
纪要，根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《重庆市道
路交通安全条例》的有关法律规定，特制定XX交通组织方案。

二、道路交通占道的面积和占道起止时间。

XX道路在XX地点，我们将对车行道从左至右长度为XX米，宽为XX米进行部分围挡工作，时间从XX年X月X日起，到XX 年X月X日止，进行施工，施工完成后对路面清扫干净，恢复交通。

三、道路交通占道组织措施
XX道路是XX路线的主干道，为了不影响车辆的正常行驶，我们将组织XX名交通安全人员在施工现场指挥、疏导交通，同时按照国际GB5768-2009设置交通安全标志、标牌，夜间安装警示灯及反光锥形筒。

（由于该路线车流量大，我们将对这条线路进行车辆分流）。

1、由XX地点驶往XX地点的车辆，改走XX地点，经XX地
点到达。

2、由XX地点驶往XX地点的车辆，改走XX地点，经XX地
点到达。

四、道路交通施工负责人及联系电话（单位盖章）
五、施工图（图纸要标注施工面积和交通标志）
六、交通组织方案封面必须要硬壳。

开工申请表范本开工申请表范本一工程名称：xxxx项目工程位置：xxxx工程范围：xxxx开工日期：xxxx预计竣工日期：xxxx申请单位：xxxx单位性质：xxxx单位地址：xxxx开工申请人：xxxx联系电话：xxxx电子邮箱：xxxx一、工程基本情况1. 工程概述请简要描述该工程的目的、规模、主要工作内容及技术要求。

2. 工程项目安排请列出工程项目分解结构，并简要说明各项目的工作内容、工期及人力资源需求。

3. 工程资金和物资安排请说明该工程的资金来源、预算金额以及物资采购计划。

4. 工程安全性及环保措施请列出该工程的安全方案、应急预案以及环境保护措施，并说明采取的具体措施。

二、开工前准备1. 施工队伍组建请列出施工队伍的人员构成，包括各类技术人员及其资质证书情况，描述他们的分工及职责。

2. 设备设施准备请详细列出需要使用的设备及设施清单，并说明其现有情况、存放地点以及保养维护情况。

3. 施工材料准备请列出工程所需的主要材料，包括品名、规格、数量、供应商等信息，并说明采购计划及已采购情况。

4. 相关手续办理请说明该工程所需的施工许可、审批手续等是否已办理完毕，并提供相关证明材料。

三、现场安排1. 施工现场选择请说明施工现场的选址依据，如用地手续、环评报告等，并提供相应的证明材料。

2. 施工场地布置请说明施工现场的布置方案，包括临时用房、材料堆放区、安全通道等，并提供平面布置图。

3. 安全防护措施请列出该工程的安全防护措施，包括安全警示标识、防护栏杆、施工网等，并说明其施工标准和要求。

4. 环境保护措施请列出该工程的环境保护措施，包括噪音、扬尘、排污等控制措施，并说明其施工标准和监测方法。

四、人员安排1. 工程负责人请说明该工程的负责人及其资质情况，包括工程管理经验、相关证书等。

2. 专业技术人员请列出各专业的技术骨干人员，并说明其资质证书情况及工作经验。

3. 施工人员请说明各类施工人员的数量、工种及相关证书情况，并说明其工作安排及分工。

专项施工方案报验申请表绝缘漆仓库可燃气体报警安装工程专项施工方案施工单位：安徽大海消防工程有限责任公司马鞍山分公司编制：审核：日期：目录1、工程概况2、可燃气体报警系统的安装3、质量保证措施4、工期保证措施5、安全技术措施6、施工人员组织7、本方案中的有关规范（除特别指明外）是指下列规范部分或全部：气体报警系统施工方案1. 工程概况该工程位于马鞍山开发区。

工程内容为：绝缘漆仓库可燃气体报警系统安装工程。

为确保该工程的顺利进行，特制定本施工方案，供业主备案及施工时严格执行。

2. 可燃气体报警系统的安装2.1一般施工要求2.1.1安装工程以设计施工图、设备技术文件、设备使用说明书的要求施工。

在施工过程中发现设计中有不合理或不符合实际之处，及时提出修改建议，经现场指挥部或业主、设计人员研究决定按修改意见施工。

2.1.2安装过程中为保证质量，按自检、互检和专业施工人员检查相结合的原则，对每道工序进行检查和记录（详见质量保证措施），并以这些检查记录作为工程验收的资料。

对于隐蔽工程，在隐蔽前经检查合格，甲方监理签字方可隐蔽并及时做好记录交资料员妥善保管。

2.1.3安装过程中所需要的仪器、仪表、量具、衡器等是经计量部门检查的合格产品，以保证施工作业的产品质量是合格的。

2.2电气管路敷设要求2.2.1配电管、箱、盒的安装管线应按图纸及实际现场按最近线路敷设，水泥保护层面不得少于15mm。

并尽量避免三根管路交叉于一点。

箱体在墙上应固定牢靠。

标高应符合规范要求，接线盒与电管之间必须用黄绿双色线跨接。

2.2.2电管拗弯无折皱和裂缝，管截面椭圆度不大于外径的10％，弯头半径大于6个管径。

使用金属软管长度不宜大于1M，特殊情况应有加固措施，两端应用锁母接头固定，并有可靠接地。

2.2.3明配电管，用支架和骑马卡固定，水平及垂直管敷设时，应做到横平竖直。

管长在2M时，偏差不得大于3mm。

2.2.4所有钢质电线管均采用丝扣连接，管接头及过路盒应有圆钢跨接对于大于40的电钢管连接处应有套管，连接处管道顺直，焊接严密。

施工技术方案报审表
（编号：）A—Ⅰ—1
建筑材料报验单
（编号：）A—Ⅰ—2
工程报验单
（编号：）A—Ⅰ—3
施工放样报验单
（编号：）A—Ⅰ—4
进场人员报验单
（编号：）
A-Ⅰ-7
进厂设备报验单
（编号：）A—Ⅰ—8
复工申请
（编号：）A—Ⅰ—９
合同工程月计量申报表
（编号：）A—Ⅰ—10
计日工作月计量申报表
（编号：）A—Ⅰ—12
付款申请
（编号：）A—Ⅰ—13
竣工报验单
（编号：）A—Ⅰ—16
全部工程竣工报三份，验收后监理部、业主各留一份，退承包商一份。

缺陷责任报验单
（编号：）A—Ⅰ—17
事故报告单
（编号：）A—Ⅰ—18
承包商每月工作计划
（编号：）A—Ⅰ—20
工程分项开工申请批复单
（编号：）A—Ⅰ—21
承包商主要人员变更申报表
（编号）
监理工程师通知（通用）
（编号：）A—Ⅱ—1
额外或紧急工程通知
（编号：）A—Ⅱ—2
设计变更通知
（编号：）A—Ⅱ—4
不合格工程通知
（编号：）A—Ⅱ—5
工程检验认可书
（编号：）A—Ⅱ—6
竣工证书
（编号：）A—Ⅱ—7
工程缺陷责任期终止证书
（编号：）A—Ⅱ—8。

施工方案申请表
施工方案申请表
项目名称：__________________
项目地点：__________________
申请人：__________________
项目背景和目标：
____________________________________________________ 施工方案内容：
1. 工程概况：
a) 项目范围和规模：
b) 工程时限：
c) 工作地点及特殊环境因素：
d) 项目相关要求和标准：
2. 施工方案说明：
a) 施工方法与步骤：
b) 建筑物和结构设计：
c) 建筑材料和设备选用：
d) 安全措施和防护措施：
e) 施工人员组织和管理：
3. 相关计划和时间表：
a) 工程进度计划：
b) 资源分配计划：
c) 施工过程监督和质量控制计划：
d) 交付和竣工计划：
e) 其他相关计划和时间表：
4. 预算和费用控制：
a) 施工预算：
b) 费用控制措施：
c) 风险和变更管理：
5. 其他备注事项：
____________________________________________________ 申请人签字：__________________
日期：__________________。

申请单位
（公章）
年月日
材料真实性承诺
我单位郑重承诺：本次申报绿色工地所提交的相关数据和信息真实、有效，愿接受并积极配合主管部门的监督抽查和核验。如有违反，愿承担由此产生的相应责任。
法人或单位负责人签字：
（公章）
日期：年月日
项目行业监管部门意见
（公章）
年月日
注：此表一式三份，监管部门、建设单位、施工单位各一份。
承诺方：
法人代表（签字）法人代表（签字）
建设单位（盖章）施工单位（盖章）
年月日
附件3：
2019-2020年公路工程动态管控绿色施工证
编号：工程名称：X工程
经审核，本项目符合绿色工地有关标准要求，准予在采暖季施工地址：X
期间进行施工。施工工期：2019年10月15日—2020年3月15日
有效期：2019年10月15日—2020年3月15日。建设单位：XX公路局
项目负责人：
特此发证。联系电话：
施工单位：XX工程公司项目负责人：
联系电话：
发证机关：（公章）监理单位：XX监理咨询日期：年月日注：施工单位若违反《土石方施工扬尘污染防治承诺书》，此证收回作废，不再受理申请。
附件2：
公路工程土石方施工扬尘污染防治
承诺书
我单位郑重承诺：
工程施工中，将全面落实施工工地扬尘治理工作要求、加细加严措施规定及其他有关要求。全面落实各项扬尘防治措施,落实主体责任,狠抓扬尘污染防治,主动承担因扬尘治理不力造成的追责、处罚,并自愿停工至2020年3月15日，由此引起的一切责任和损失由我单位承担。
附件1：
公路工程绿色施工申请表
申报时间： 年 月 日
工程名称
土石方施工期
2019.10.15-2020.3.15