孕早期保健及保健指导
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孕早期保健指导内容孕早期是胎儿发育最为关键的阶段,也是孕妇需要格外注意保健的时期。
正确的孕早期保健对孕妇和胎儿的健康至关重要。
下面将为您介绍一些孕早期保健的指导内容。
1. 饮食保健。
孕妇在孕早期要注意均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维的食物,如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物、瘦肉、鱼类等。
同时,要避免摄入过多的咖啡因和不健康的食物,如垃圾食品、高糖高脂食物等。
2. 运动保健。
适量的运动有助于孕妇的身体健康,可以选择一些适合孕妇的轻度运动,如孕妇瑜伽、散步等。
但要避免剧烈运动和长时间站立,以免影响胎儿的健康。
3. 心理保健。
孕妇在孕早期要保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张。
可以通过听音乐、阅读、与家人交流等方式来放松心情,保持愉快的心境对胎儿的发育也有积极的影响。
4. 定期产检。
孕妇在孕早期要按时进行产前检查,以确保胎儿的健康。
产前检查可以及时发现孕妇自身的健康问题和胎儿的异常情况,及时采取措施进行干预和治疗。
5. 避免接触有害物质。
孕妇在孕早期要避免接触有害物质,如化学药品、有毒气体、放射性物质等。
同时要避免接触有害辐射,如X射线、紫外线等,以免对胎儿造成损害。
6. 注意休息。
孕妇在孕早期要保证充足的睡眠和休息时间,避免过度劳累。
可以适当午休,保持良好的作息习惯,有助于孕妇的身体恢复和胎儿的健康发育。
总之,孕早期保健对于孕妇和胎儿来说至关重要。
正确的饮食、适量的运动、良好的心态、定期产检、避免接触有害物质和注意休息是孕妇在孕早期需要重点关注的内容。
希望孕妇们能够认真对待孕早期保健,为自己和宝宝的健康打下良好的基础。
祝愿所有孕妇都能顺利度过孕期,迎来一个健康可爱的宝宝。
孕早期保健的健康教育与预防措施孕早期是孕妇有着特殊需要和重要关注的阶段,因为在这个时期,胚胎正处于快速发育和形成器官的阶段。
因此,健康教育和采取预防措施对于促进胚胎发育和确保母婴健康至关重要。
以下是关于孕早期保健的健康教育和预防措施的详细内容:1. 孕妇中心关于孕早期保健的重要信息:- 孕早期是胚胎发育最脆弱的阶段,需要特殊照料和关注。
- 孕妇应该遵循健康的生活方式,包括合理的饮食、适量的运动和充足的休息。
- 避免接触有害物质和环境污染,如烟草烟雾、化学物质和有毒物质。
- 定期接受孕前检查和孕期产前保健指导。
2. 适当的饮食习惯:- 孕妇可以通过饮食来提供胚胎所需的营养物质,包括蛋白质、维生素、矿物质和纤维。
建议增加蛋白质摄入,如鱼、瘦肉和豆类。
- 需要避免或限制某些食物,如生肉、生鱼和致虚弱的海鲜等。
- 合理控制碳水化合物和脂肪的摄入量,避免摄入过多的糖分和饱和脂肪。
3. 预防缺乏营养状况:- 孕妇可能面临缺乏营养物质的风险,如叶酸、铁、钙和维生素D。
此时可以通过补充维生素和矿物质的方式来预防和解决这些问题。
- 建议孕妇在医生的监督下补充叶酸片剂,因为叶酸在胚胎神经管发育过程中起着关键作用。
- 维生素D的补充也是重要的,可以通过阳光暴露和维生素D含量较高的食物来增加摄取。
4. 合适的体育锻炼:- 适度的体育锻炼对准备怀孕和孕期的健康都有益处。
- 孕妇可以选择适宜的运动方式,如散步、游泳、瑜伽等,以增加身体的柔韧性和耐力,并促进良好的心血管功能。
5. 放松和减轻压力:- 孕妇在孕早期可能面临压力或情绪波动,需要学会放松和减轻压力。
- 适当的身体活动、学习呼吸和放松技巧,如冥想和温馨的浴缸,都是缓解压力和促进良好心理健康的方法。
6. 避免有害物质和环境污染:- 孕妇应避免接触烟草烟雾、化学物质和有毒物质,因为这些物质可能对胚胎和孕妇健康产生负面影响。
- 避免去有毒气体和污染严重的地方,如工业区、油漆材料和清洁剂的使用等。
医院妊娠早期保健病人健康教育妊娠早期是指孕12+6周之前的妊娠。
妊娠早期保健至少一次。
孕早期保健的主要目的是确定宫内妊娠,全面评价孕妇健康状况,筛查不宜妊娠者,提供孕早期保健指导。
一、询问及检查按照初诊要求进行询问、体格检查、盆腔检查及辅助检查。
1询问详细询问孕妇基本情况、现病史、既往史、个人史、月经史、婚育史、避孕史、夫妇双方家族史和遗传病史等。
2.体格检查测量身高、体重及血压,进行全身体格检查及盆腔检查。
3.辅助检查基本检查项目包括血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病病毒抗体检测;建议检查项目包括包括乙肝五项、血糖测定、宫颈细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图、胎儿颈项后透明带宽度(NT)测量,有条件可逐步开展妊娠早期的血清学筛查(筛查13,18,21-三体综合征)等。
(1)阴道分泌物、宫颈分泌物制片要求。
①阴道分泌检查:检测阴道分泌物清洁度、滴虫及假丝酵母菌。
用灭菌拭子从阴道侧壁上1/3处采集分泌物。
在载玻片上加1滴或2滴生理盐水,将阴道分泌物与生理盐水混合成悬液后观察清洁度及滴虫;再将阴道分泌物与10%KOH溶液合成悬液后观察识别假丝酵母菌,因为KoH能将其他细胞溶解,更易查出假丝酵母菌。
②沙眼衣原体检测:将棉拭子插入宫颈管内1〜2cm,稍用力转动,保留30秒后取出沾有宫颈管分泌物的拭子,应用沙眼衣原体检测试剂进行检测(如宫颈外口表面过分泌物过多,先使用无菌棉球清除后再取材)。
③淋球菌检测:将沾有宫颈管分泌物的棉拭子均匀涂布于载玻片上,经固定、革兰染色后,在显微镜下观察淋球菌(取材方法同上)。
(2)宫颈细胞学检查。
①宫颈细胞取材及制片要求。
A.取材方法:采集宫颈外口鳞一柱状交接部(移行带)和宫颈管内细胞,进行宫颈细胞学检查。
充分暴露宫颈,用宫颈细胞取样器,以宫颈外口为圆心旋转1〜2周,不要过分用力,以免损伤宫颈上皮引起出血,而影响检查结果。
孕期保健包括哪些内容
孕期是女性一生中非常特殊的阶段,怀孕期间的保健工作对于母婴健康至关重要。
孕期保健内容丰富多样,包括饮食、运动、心理健康等方面。
下面将详细介绍孕期保健的内容。
首先是饮食方面。
孕期饮食要均衡营养,确保摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。
此外,孕妇还应避免食用生冷食物和生鱼生肉,注意饮食卫生,避免食物中毒。
孕期饮食还需要根据孕妇的体质特点和孕周进行调整,避免过度饥饿或过饱,保持正常体重增长。
其次是运动方面。
适当的运动对于孕妇来说非常重要,可以帮助维持体重、增强心肺功能、缓解孕期不适等。
常见的孕期适宜运动包括孕妇瑜伽、孕妇游泳、散步等。
但是孕妇在进行运动时应避免剧烈运动和高风险运动,避免受伤或引起其他意外。
此外,孕期保健还包括心理健康。
怀孕期间,孕妇可能会面临情绪波动、焦虑、紧张等心理问题,因此需要及时寻求家人和专业人士的支持和帮助。
保持良好的心态对于孕妇和胎儿都非常重要。
另外,孕期保健还需要注意日常生活细节。
孕妇应避免接触有害物质,避免吸烟、喝酒等不良习惯,保持室内空气清新,避免感染等。
最后,孕期保健还包括定期产检。
产前检查可以帮助孕妇及时发现和处理一些孕期并发症和疾病,保障母婴健康。
总之,孕期保健内容丰富多样,包括饮食、运动、心理健康、日常生活细节和定期产检等方面。
孕妇在孕期要加强保健意识,积极配合医生的指导,做好孕期保健工作,以保障母婴健康。
孕早期保胎的综合指南:饮食、养生、运动与休息的重要措施_孕早期保胎指南:营养均衡食谱、心态调整、科学护胎和身体信号听从一、孕早期保胎的综合指南:饮食、养生、运动与休息的重要措施:4. 孕早期保胎的必备技巧:如何调整饮食和生活习惯:孕早期保胎的必备技巧:如何调整饮食和生活习惯怀孕是每个女性的幸福时刻,但早期胎儿的爱护尤为重要。
调整饮食和生活习惯是孕早期保胎的关键。
在这篇文章中,我们将共享一些有效的技巧,关心准妈妈们更好地爱护胎儿的健康。
1.合理饮食:在孕早期,准妈妈们需要多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
建议增加鱼类、瘦肉、豆类和乳制品的摄入量,以猎取足够的养分。
多吃新奇水果和蔬菜,补充维生素C和纤维素,有助于增加免疫力。
尽量避开烟熏、油炸和辛辣食物,以削减对胃肠的刺激。
2.均衡饮水:保持充分的水分摄入对孕早期保胎特别重要。
每天喝足够的水有助于稀释尿液中的毒素,降低尿路感染的风险。
同时,水分可以促进血液循环,保持体内的正常代谢。
3.规律作息:准妈妈们应保持良好的作息习惯。
尽量保证每天7-8小时的睡眠时间,避开熬夜和过度劳累。
适当的运动也是特别重要的。
可以选择适合孕妇的轻度运动,如漫步、瑜伽和孕妇健身操等,有助于促进血液循环和提高身体的反抗力。
4.避开接触有害物质:在孕早期,尽量避开接触有害物质,如化学药品、重金属、有毒气体等。
这些物质可能对胎儿的发育产生不良影响。
假如需要接触这些物质,务必实行平安措施,如佩戴手套、口罩等。
避开吸烟和pass 吸二手烟,以及远离酒精和咖啡因,对胎儿的发育也是特别重要的。
5.压力管理:准妈妈们在孕期往往会面临一些压力和焦虑。
过度的压力可能对胎儿的健康造成负面影响。
因此,适当的压力管理至关重要。
可以通过听音乐、阅读、冥想等方式来放松自己,也可以与家人和伴侣沟通,共享自己的感受。
总结起来,孕早期保胎的关键在于调整饮食和生活习惯。
合理饮食、均衡饮水、规律作息、避开接触有害物质和压力管理都是重要的技巧。
孕期保健(早孕篇+中孕篇+晚孕篇)孕期保健的目的就在于对孕妇和胎儿在妊娠期间进行健康指导,包括孕期检查、健康咨询、饮食搭配、疾病防治等方面。
女性怀孕的整个过程通常为40周左右,时间跨度很长,这个期间孕妇的吃穿住行等方面都与平常有所不同。
孕期保健越早越好,让孕妇在妊娠期间心理和生理上都保持良好的状态,保证生产顺利,娩出发育良好、身体健康的胎儿产后也能更快恢复。
孕期可分为三个阶段,即早孕期(前十三周)、中孕期(14-27周)和晚孕期(28周-分娩)。
医生通常会要求孕妇进行大大小小的检查,针对妊娠的不同阶段,检查项目以及保健内容的重点都是有所不同的。
(1)早孕期是是胎儿神经、四肢和眼睛分化最关键的时期,这个阶段也是胎儿出现畸形最敏感的时期,加之很多女性由于一时没有适应孕妇身份,所以这个阶段的保健内容一定要全面细致,为后期阶段打好基础。
①在孕4周这个时段,由于很多孕妇可能对自己的妊娠情况不知情,进行X 光之类的检查或者使用药物后,会担心胎儿出现问题。
其实,大多数药物或者医疗检查手段对初期胚胎的影响要么直接导致胚胎死亡,要么存活,只要胚胎是正常的,就可以不用担心药物和检查会对胚胎带来伤害。
并且,X线这类检查产生的辐射危害剂量是很小很小的,几乎不会对人体和胎儿产生影响。
所以,如果在初期有遇到这类情况,孕妇也不要过多担忧,可以到医院咨询医生,检查胎儿情况。
②孕早期最常见的症状就是孕妇出现厌食和呕吐,但是这个情况一般不会持续太长时间。
首先孕妇可以先从饮食上自我调节,选择不会引起呕吐、能够促进食欲、营养丰富的食物,少食多餐。
可能部分孕妇会出现非常严重的孕吐反应,即使自我调节也没有好转,甚至还会出现体重下降的情况。
这种时候建议孕妇及时到医院进行检查,一般会进行肝功能检查、血电解质检查和尿酮体检测,情况严重可能会要求孕妇住院治疗。
另外,孕早期的情绪也十分重要,保持心态良好也可以在一定程度上缓解孕吐症状。
③如果检查发现是三胎或多胎,一般会根据孕妇身体情况建议孕妇减胎。
孕产妇中医保健指导孕产妇中医保健指导一、准备怀孕阶段⒈关注健康状况:及时就医治疗慢性疾病,孕前做好体检,确保身体健康。
⒉营养均衡饮食:增加蛋白质、维生素、矿物质摄入,避免油腻、辛辣食物。
⒊合理规划生育时间:避免高龄怀孕和频繁怀孕对身体的压力。
二、孕早期保健⒈注意休息:保持充足睡眠,尽量避免情绪波动。
⒉饮食调养:避免食用生冷食物、刺激性食物,多食用清淡易消化的食物。
⒊运动适度:适量进行适合孕妇的运动,如散步、瑜伽,避免剧烈运动。
三、孕中晚期保健⒈体位调整:保持正确的坐卧姿势,避免长时间站立或久坐。
⒉注意饮食:减少盐的摄入,避免食用太多甜食,增加蔬菜和水果的摄入。
⒊合理用力:避免用力过猛,如提重物、上下楼梯。
⒋维持适宜体重:避免过度肥胖或营养不良。
四、孕期常见问题处理⒈孕吐:多喝水、适当进食,尽量避免臭味刺激。
⒉便秘:保持充足的水分摄入,增加膳食纤维,适当运动。
⒊脚肿:抬高腿部,适量运动,穿宽松舒适的鞋子。
⒋妊娠纹:保持皮肤湿润,适量按摩,避免过度体重增加。
五、产后恢复保健⒈适当休息:每日保证充足睡眠,合理安排时间。
⒉饮食调理:多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
⒊产后锻炼:根据医生建议进行适量运动,恢复身体功能。
⒋心理调适:与家人、朋友交流,及时寻求帮助。
六、附件⒈孕产妇中草药使用指南⒉孕产妇饮食推荐菜单⒊孕产妇孕期体重控制表法律名词及注释:⒈孕产妇权益保护法:指保护孕产妇合法权益的法律。
⒉《劳动法》第44条:规定了孕期工作时间的安排和休假权益。
⒊《计划生育法》:规定了对孕产妇的保护措施。
200斤孕妇健康指导内容
对于一个体重200斤的孕妇,健康指导的内容应主要包括以下几个方面:
1. 合理饮食:保持均衡饮食,摄入足够的营养,但避免过度摄入热量。
高纤维、低脂肪、低糖、低盐、高蛋白质的食物更适合孕妇。
同时,应避免过度饮酒和吸烟。
2. 适当运动:孕妇应进行适当的运动,如散步、游泳、孕妇瑜伽等,以增强体质,控制体重,并缓解孕期压力。
在运动时,应避免剧烈运动,避免对身体造成压力。
3. 定期产检:孕妇应定期进行产检,以便及时了解胎儿和自身的健康状况。
产检时,医生会根据孕妇的体重、身高、孕周等数据,评估胎儿的大小和生长速度,以及孕妇的血糖、血压等指标。
4. 控制体重:孕妇应控制体重增长在合理范围内。
一般来说,孕妇在整个孕期的体重增长应为11-16公斤。
5. 心理调适:孕妇应保持良好的心态,积极面对孕期变化和挑战。
孕期焦虑和抑郁等问题比较常见,孕妇可以通过心理咨询、呼吸练习等方式来缓解压力。
以上内容仅供参考,具体指导应根据个人情况而定。
请注意,孕妇在遵循上述建议的同时,如果身体出现异常症状,应及时就医。
孕产妇保健服务指南当一个新生命在腹中孕育,对于每一位准妈妈来说,这是一段既充满期待又充满挑战的旅程。
为了确保母婴的健康,孕产妇保健服务至关重要。
接下来,就让我们一起了解一下孕产妇保健服务的相关内容。
首先,我们来谈谈孕前保健。
在准备怀孕之前,夫妻双方都应该进行全面的身体检查。
这包括妇科检查、男科检查、遗传咨询等。
如果有慢性疾病,如高血压、糖尿病等,一定要在孕前将病情控制稳定。
同时,要提前补充叶酸,这有助于预防胎儿神经管畸形。
保持健康的生活方式也是孕前准备的重要环节,比如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒、保持良好的心态和充足的睡眠。
一旦怀孕,准妈妈要尽快到医院或社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册。
这本手册会记录整个孕期的检查情况和健康信息。
在孕早期,通常会进行超声检查,以确认孕囊的位置、胎芽和胎心的情况。
此外,还会进行一些血液检查,如血常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查等。
孕中期是胎儿快速生长发育的阶段。
一般在孕 16 20 周会进行唐氏筛查,如果结果提示高风险,可能需要进一步做无创 DNA 检测或羊水穿刺。
孕 20 24 周会进行大排畸超声检查,这是对胎儿结构进行全面筛查的重要检查。
孕 24 28 周要进行妊娠期糖尿病的筛查。
进入孕晚期,产检的频率会增加。
孕 30 32 周会再次进行超声检查,了解胎儿的生长发育情况、胎位等。
从孕 36 周开始,每周都要进行产检,包括胎心监护、测量宫高腹围等。
如果出现胎动异常、阴道流血、流水、腹痛等情况,要及时就医。
在孕期,饮食营养也非常关键。
准妈妈要保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物。
同时,要注意控制体重的增长,避免过度肥胖或营养不良。
除了饮食,适量的运动对于孕妇也很有益处。
比如散步、孕妇瑜伽、游泳等,但要避免剧烈运动和高风险的运动。
孕期的心理健康同样不容忽视。
由于激素水平的变化和身体的不适,孕妇可能会出现焦虑、抑郁等情绪。
孕前和孕期保健指南完整版3〕避免接触有害物质,如化学品、放射线等。
4〕控制慢性病,如糖尿病、高血压等。
5〕避免感染性疾病,如风疹、巨细胞病毒等。
6〕避免过度劳累和精神压力,保持心情愉快。
二、常规保健内容1〕妇科检查:包括妇科病史、妇科体格检查、妇科B超等。
2〕生殖系统疾病筛查:包括宫颈癌、子宫内膜癌等。
3〕遗传病筛查:包括地中海贫血、血友病等。
4〕免疫接种:包括乙肝、风疹等。
5〕口腔检查:包括口腔疾病、龋齿等。
三、辅助检查工程1〕必查工程:包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血型、RH因子、乙肝、梅毒、HIV等。
2〕备查工程:包括羊水穿刺、绒毛活检等。
孕期保健〔孕期3个月至分娩〕孕期保健是通过规范的产前检查,及时发现和处理孕妇及胎儿的异常情况,保障母婴健康,降低孕产妇和围产儿的发病率和死亡率。
一、健康教育及指导孕期保健的健康教育及指导主要包括:1〕合理营养,增加体重控制在合理范围内。
2〕避免接触有害物质,如化学品、放射线等。
3〕避免感染性疾病,如流感、肝炎等。
4〕注意体位、运动、休息等,避免过度劳累。
5〕了解分娩方式、产后护理等相关知识。
二、常规保健内容1〕产前检查:包括孕周、血压、体重、腹围、胎位、胎心监测等。
2〕孕期并发症筛查:包括妊娠期高血压、妊娠糖尿病等。
3〕胎儿异常筛查:包括唐氏综合征、神经管缺陷等。
三、辅助检查工程1〕必查工程:包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝、梅毒、HIV等。
2〕备查工程:包括羊水穿刺、胎盘活检等。
总之,孕前保健和孕期保健对于母婴健康至关重要,医务人员应根据指南的要求,对孕妇进行规范的检查和指导,确保母婴平安。
要求产前检查的次数和孕周要求如下:1.孕早期:第1次产前检查在妊娠6-8周进行,主要检查孕妇的身体状况、孕周确定、胎儿数量、胎心率等。
2.孕中期:第2次产前检查在妊娠16-20周进行,主要检查孕妇的血压、体重、胎儿发育情况、羊水量等。
3.孕晚期:第3次产前检查在妊娠32-36周进行,主要检查孕妇的血压、胎儿发育情况、胎位、宫颈情况等。
孕早期保健及保健指导中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 李丽娟孕期保健是指从确定妊娠之日开始到临产前为孕妇及胎儿提供的一系列保健,这些保健服务包括为孕妇定期进行孕期检查,综合评估健康教育,以及咨询指导等。
在孕期保健,我们一共分成三个时段,孕早期,孕中期,孕晚期。
那么在孕早期是指从怀孕开始到怀孕 12 周末这个阶段为孕早期,在孕早期我们至少要给她提供一次保健,孕中期是从妊娠 13 周到 27 周末这个阶段,那么至少应该提供两次孕期检查,28 周到 40 周之间是妊娠晚期,至少要提供两次孕期检查,那么其中有一次应该是在 36 周后进行,如果发现有异常,就要增加检查次数。
孕期保健的目的就是要保护孕妇和胎儿在妊娠期间的安全和健康,降低孕产妇和围产儿死亡率,提高出生人口素质。
所以孕期保健分成三个阶段,孕早期,孕中期和孕晚期。
下面我们就要分别进行学习有关于孕早期,孕中期和孕晚期的这些内容,首先我们共同学习孕早期的保健知识。
从怀孕开始到怀孕 12 加 6 周之前这段时间是孕早期,那么在这段时间至少要为孕妇提供一次保健,这个保健的主要目的是确定是否是有宫内妊娠,她的孕周,还要了解孕妇是否有不适于妊娠的疾病,筛查妊娠合并症及并发症,早发现,早干预,早治疗,同时也要了解是否有影响胚胎生长发育的一些不利因素,预防胎儿畸形的发生。
孕早期胎儿发育很缓慢,但是却经历了三个阶段,受精卵期,胚胎期,胎儿期,受精卵期胎儿器官是一个形成期,细胞分化发育,在这个时期非常容易受到致畸因素的影响。
怀孕早期母体也会发生一些变化,停经,早孕反应,乳房胀,尿频,母体的各个系统也开始发生了一些变化,生殖系统,乳房,消化系统,都会发生一些变化。
下面从以下四个方面,我们来共同学习孕早期保健。
第一是保健内容,第二是筛查危险因素,第三是综合评估和处理原则,第四是保健指导。
孕早期保健内容,我们首先要确定是否是宫内妊娠,推算她的预产期和孕周,提供功能认识主要是从以下几个方面来进行,一个是停经史,早孕反应,妇科检查,尿妊娠实验,在有条件的地方或必要时可能需要进行超声来检查,确定宫内妊娠。
推算预产期及孕周有以下几个方法,第一个是按末次月经来推算,比如预产期一般的是从末次月经第一日算起,月份加 9 或减 3 ,那么日数要加。
另外可以通过早孕反应的开始时间来推算她的孕周,还有通过盆腔检查子宫大小来推算,再一个根据月经周期不规则,末次月经遗忘和不清楚的情况,也可以根据超声来诊断。
通过宫内妊娠确定以后,我们就应该建立孕产期保健手册,同时应该将询问的一些病史,体格检查的一些情况,还有辅助检查,包括我们筛查出的危险。
我们主要询问以下几个情况,包括孕妇的姓名,出生年月日,出生地,籍贯,民族,住址,职业,工种,结婚的年龄,血型,工作单位,家庭地址,联系电话,丈夫的姓名,工作单位和联系电话,一是要了解孕妇的年龄是非常重要的,对我们下一步采取的一些保健措施是息息相关的,另外一个,我们对孕妇的一些联系方式要记录下来,以便于我们进行跟踪和随访。
第二要了解她的姓名,主要是了解停经以后还有伴随的一些症状,比如于妊娠有关的症状,她是不是有恶心,呕吐,一些早孕反应。
另外停经以后她是不是有一些与疾病有关的症状,那么常见的有发烧感冒类似这样的一些症状,同时我们还要了解她早孕期间的并发症,比如腹痛,阴道流血等等这些情况,那么我们还要知道她在这段时间如果有异常情况,她的诊断和治疗是什么情况,她的转归又是什么样,都要进行了解。
那么我们还要了解她的既往史,她过去的健康情况和疾病情况,她是否有过疾病史,传染病史,预防接种史,有没有外伤史和手术史,输血及使用药物的过敏史等等,另外对个人的嗜好还要了解,有没有烟酒嗜好?有没有在工作环境和生活环境被动吸烟的情况,在工作环境中有没有接触过一些有毒有害的物质,比如粉尘,放射性物质。
同时还要了解她的一个月经情况,她的初潮年龄、她的月经周期、这是非常重要的尤其要了解她的末次月经日期、那么对于我们推算她的预产期是一个非常重要的一个因素依据。
另外我们还要了解她的婚育史,结婚的年龄、如果是再婚的话,就要知道她的再婚年龄、她的妊娠次数、分娩的次数。
当然还要了解她这次妊娠是不是计划内的,是不是意外妊娠,还是在计划内有计划的妊娠。
对于她以往采取避孕的情况还要进行了解,以及她的避孕的一些方法,持续的时间等。
同时还要了解这个夫妇双方的遗传史和家族史:她的直系亲属的健康状况,家族成员有没有遗传性疾病、可能与遗传有关的疾病、传染病、先天性疾病畸形、地方病等等这些情况都要了解。
要了解一些过敏史,尤其对药物或某物质过敏情况比如青霉素等,另外还要了解她以往有没有外伤,手术和输血史这些情况。
那么在保健内容当中我们要进行全面的体格检查,那么我们要首先要观察她的一般情况,注意她的步态,要测量她的身高、体重、血压。
对她的一般情况要做到详细的了解,同时要检查她的胸部,听心肺、检查乳房情况,同时要检查腹部肝、脾等。
那么我们还要注意检查脊柱和四肢,要注意骨盆及下肢有没有畸形,双下肢有没有水肿。
我们还要做一些妇科检查,检查外阴、阴道有没有炎症,阴道分泌物的性状,有没有异味等,同时要了解宫颈是不是光滑,有没有充血,有没有严重,了解子宫的大小,是否和妊娠月份相符,那么也要了解双侧附件有没有增出疼痛包块这些情况。
那么我们通过以上体格检查以后还要进行辅助检查,对早孕妇女最基本检查项目包括 血常规、血型还有尿常规、阴道分泌物常规检查、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病病毒抗体检测。
如果通过体格检查以及辅助检查有一些异常情况,那么我们就要进行进一步的检查,可以检查乙肝五项、血糖测定、宫颈细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图、胎儿颈项后透明带宽度等等。
那么通过以上的检查,以上的保健内容我们还要对一些危险因素的筛查,看看她有没有危险因素,那么哪些因素是危险的,在一般基本情况里边,比如年龄小于 18 岁或大于 35 岁、身高 ≤1.45 米、体重指数 ≤18.5 或 >24 、胸廓脊柱畸形、骨盆狭窄或畸形;那么她有吸烟的情况,未婚先孕、不是在计划怀孕当中,那么家族有遗传病史或畸形儿史、糖尿病家族史等。
这些情况就属于在基本情况当中是属于高危的因素,那么如果她是有过自然流产 ≥2 次、人工流产 ≥2 次、那么有早产史、有围产儿死亡史、出生缺陷儿史、母儿血型不合史、难产史、巨大儿分娩史、产后出血史等等,这也是异常孕产史的一些内容,那么也是危险因素。
那么既往或现在患有内外科疾病或妇科疾病的,也是危险因素,包括贫血,活动性肺结核,心脏病,糖尿病,血液病,肝炎,甲状性功能异常,高血压,慢性肾炎,子宫肌瘤,卵巢肿瘤等等。
这些情况都是我们应该筛查的重点。
那么本次妊娠的一些异常情况,有哪些可以列为危险因素?比如妊娠剧痛,发热,头晕,头痛,出血,腹痛,服药这些情况,也都是危险因素。
所以对我们在询问病史,在体格检查,辅助检查,我们要注意这些危险因素是否存在。
根据病史,体格检查,辅助检查,筛查影响妊娠的危险因素,对孕妇情况进行综合评估,评估结果分为无危险因素有危险因素两大类,对有危险因素者又根据对孕妇健康影响分为是否适宜继续妊娠和是否需要紧急处理,对进一步处理分为三个方面,一是有危险因素但可以继续妊娠,二是不适宜继续妊娠,三是紧急情况需要紧急处理。
根据危险因素的筛查,我们要进行综合评估和处理,我们要筛查看看有没有危险因素,无危险因素我们要进行保健指导,那么有危险因素可能会有以下几种情况,一,有危险因素可以继续妊娠的情况,患有不适宜继续妊娠疾病的情况,有紧急情况发生的这样一个情形,那么需要做产前筛查和产前诊断的一些孕妇。
对于没有危险因素我们要怎么处理,就要要进入常规的各个妊娠时期的保健,提供孕期保健指导,讲解孕期检查的内容和意义,给于营养心理卫生包括口腔卫生等的指导,和避免致畸因素的一些指导,同时提供疾病预防知识,告知出生缺陷产前筛查及产前诊断的意义和最佳时间,同时预约下一次孕检的时间,这是对没有危险因素的孕妇要提供这些保健指导。
那么对于有危险因素的高危孕妇,要进行专案的分类管理,有危险因素,根据危险因素予以评估,她可以进行妊娠,那么就应该纳入高危管理,包括要加强产前检查,密切监护母儿的健康情况,要加强随诊和诊治,那么对有合并症并发症的孕妇要及时的诊治和转诊,必要时就要请专科医生会诊,或者是共同管理。
那么对于有危险因素但是可以进行妊娠的情况应该怎么办?就是应该如果它存在了,基本情况比如说年龄的问题体重的问题,骨盆的问题这些情况,那么我们就应该纳入高危管理,比如要加强产前检查,密切监护母儿的情况,随诊,那么对于有妊娠合并症并发症的孕妇要及时转诊到专科医院。
如果有以下情况者,是不适合妊娠的。
主要有所有传染病的一个急性期,第二个是慢性高血压,收缩压 ≥180 或舒张压 ≥110 。
慢性高血压合并心脏病,脑病,肾功能损害者,第三,糖尿病。
合并视网膜病变,肾脏,心脏功能损害,或者合并末梢血管神经病变者,都不适合于继续妊娠。
那么还有肾脏疾病,不论是什么样的肾病,凡是肾脏功能已经受到损伤者,妊娠后期的母婴结局都是非常差的,比如说系统性红斑狼疮性肾病,在原发病未缓解时,不宜妊娠,结节性动脉周围炎,硬化性红斑肾病,不适宜妊娠。
如果心功能三级,三级以上,那么既往有心率衰竭史,有肺动脉高压史,右向左分流型的先天性心脏病,严重心律失常,风湿热活动期心脏病并发细菌性心内膜炎,心肌炎留有严重的心律不齐,围生期心疾病,遗留心脏扩大,这样的情况,也是不适合。
如果患有甲状腺疾病,用了碘 131 治疗,或者是诊断一年之内者,另外甲状腺功能亢进,需要用大量抗甲状腺药物治疗,而且病情还不稳定者,另外服用了对胚胎有致畸或损害的药物,包括 D 类要或 X 类药这样情形也是不适宜继续妊娠。
对有不适合继续妊娠者,必须要告知这种情况下妊娠对孕妇健康是有影响的,对胎儿也是有影响的,所以要在知情同意的情况下建议终止妊娠。
如果有以下情况就应该引起我们紧急处理了,它属于紧急情况,比如说,有阴道流血,有腹痛,有昏迷这样情况,所以需要立即启动急救应急系统,将危重孕妇纳入急救程序,进行救治,或者是根据我们的医疗服务情况进行妊娠期常见的并发症有妊娠剧吐,流产等等,那么我们要及早的识别诊断和处理。
早孕反应严重,频繁恶心呕吐,滴水不进,呕吐物中有黄绿色的胆汁,尿量明显减少,消瘦,尿酮体阳性等等情况,我们尽量考虑妊娠剧吐,这样应该接受住院治疗。
对于精神不稳定的孕妇应该给与心理保健,解除思想顾虑。
妊娠剧吐后,经过治疗病情好转,是可以继续妊娠的,如果出现持续性的黄疸体温升高,持续在 38° 以上,心动过速等危及生命的一些情况时,就需要终止妊娠了。