SINO 、UPASS 胸腰椎后路钉棒系统

后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折管国义
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2013(034)030
【摘要】目的:探讨后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折的临床疗效.方法:回顾性分析72例胸腰段骨折住院患者临床资料,均采用后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨融合治疗.随访1～3年,比较手术前后伤椎前后缘高度、Cobb角及脊髓神经功能恢复情况.结果:手术均获成功,均达到解剖复位.按照JOA 评分标准,患者术后治疗优良率90.28%显著优于术前的12.50%(P＜0.01);手术前后所摄X线片显示,患者术后椎体前、后缘高度、Cobb角以及脊髓神经功能恢复的恢复均显著优于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:后路钉棒系统内固定结合外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折能有效的使伤椎复位,重建椎体的稳定性,具有固定节段少、创伤小、固定可靠、手术操作简单等优点,值得推广.
【总页数】2页(P6219-6220)
【作者】管国义
【作者单位】安徽省滁州市第一人民医院骨一科,安徽滁州,239001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.胸腰段脊椎骨折应用后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗的临床分析 [J], 付伟标
2.后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折 [J], 郑进财;刘兆伦;王
庆波
3.后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折 [J], 李昊;肖延河;陈峰;司枫;杜发会;姜涛;张磊
4.后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折 [J], 贺爱军
5.后路钉棒系统内固定结合后外侧植骨治疗胸腰段脊椎骨折 [J], 管国义
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后路钉棒系统内固定胸腰椎骨折的手术配合和护理张惠芬【摘要】目的探究后路钉棒系统内固定胸腰椎骨折的手术配合与护理.方法选择2015年1月—2017年1月我院收治的胸腰椎骨折的患者40例为研究对象,所有患者行后路钉棒系统内固定,观察患者的治疗效果,并对手术配合及护理进行总结.结果 40例患者手术时间1.6~5.1 h,平均(3.2±0.4)h;出血量200~2800 ml,平均出血量(380.0±45.0) ml.治愈患者30例,好转患者10例.术后出现内固定物松动0例,发生术后伤口感染1例.结论尽早进行后路钉棒系统内固定对胸腰椎骨折患者的康复有利,而椎弓根钉棒系统内固定是一项技术要求和配合要求都较高的手术,要提高患者的手术效果,需要护理人员达的高度配合.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)026【总页数】3页(P161-163)【关键词】后路钉棒系统内固定;胸腰椎骨折;手术配合;护理【作者】张惠芬【作者单位】云南省昆明市官渡区人民医院手术室,云南昆明 650200【正文语种】中文【中图分类】R473胸腰椎后路钉棒系统是临床治疗脊柱疾病的常用手段，包括椎体滑脱、脊柱畸形、脊柱骨折、结核、肿瘤等胸腰椎疾病，不仅具有加压和撑开作用，让固定更加稳固，同时能根据患者的病情选择多节段固定，让患者能尽早下床活动，受到广大患者与医生的青睐[1]。

我院回顾性分析了40例胸腰椎骨折患者的手术治疗效果，并对手术中的护理配合进行了总结，现作如下报道。

选择2015年1月—2017年1月我院收治的胸腰椎骨折的患者40例为研究对象，男18例，女22例；年龄17～78岁，平均（45.8±11.4）岁；均为外伤所致胸腰椎骨折，其中合并脊髓损伤8例。

本次研究已告知患者及家属，并签署知情同意书。

患者取俯卧位，从后路正中作一切口，将双侧椎板暴露出来，剥离棘突，然后对椎板小关节囊周围的残余韧带组织与脂肪软组织清除，咬除病变的椎板、棘突和关节突，并根据患者的病情选择适宜的内固定进行治疗，分别对患者进行椎管探查减压、复位内固定和椎体间植骨融合，最后清点敷料，放置负压引流，并关闭伤口。

脊柱外科植入物-胸腰椎钉棒固定系统
药品名称：
通用名称：脊柱外科植入物-胸腰椎钉棒固定系统
英文名称：PULSE THORACOLUMBAR SCREW SYSTEM
成份：
该产品由一系列螺钉、棒、横连、内锁螺钉组成,其材料符合GB/T13810中的TC4 ELI钛合金。

分非灭菌包装及灭菌包装提供。

适应症：
该系统适用于为骨骼发育成熟患者的脊柱节段提供固定和稳定,作为胸、腰、骶椎急慢性不稳定或畸形治疗中融合的辅助手段。

预期针对下述适应症用于非颈椎椎弓根固定和非椎弓根固定以进行融合:骨骼发育成熟患者中退行性椎间盘疾病(定义为通过病史和放射照相研究确定的椎间盘源性腰痛伴椎间盘退变);脊椎前移;创伤(即,断裂或脱位);椎管狭窄;弯曲(即,脊柱侧凸、驼背、和/或脊柱前凸);肿瘤;假关节;以及以前融合失败。

用法用量：
暂无
不良反应：
暂无。

禁忌：
暂无。

注意事项：
暂无。

贮藏：
暂无
有效期：
暂无
标准文号：
国械注进20143464999。

后路钉棒系统治疗86例胸腰椎骨折及脱位的疗效分析谭祐光【摘要】目的探讨后路钉棒系统对胸腰椎骨折及脱位患者的治疗效果.方法回顾性分析我院于2007 年7 月至2011 年7 月所收治的86例胸腰椎骨折及脱位患者的临床资料,采用后路行椎管减压后复位,椎弓根钉棒系统内固定进行治疗,观察其治疗效果.结果术后随访14～18 个月,Frankel 分级均有明显提高,椎体高度恢复良好,椎管狭窄程度及Cobb 角均得到纠正.结论采用后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折及脱位内固定牢靠,复位满意、融合率高,是一种较为安全有效的治疗方法.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)015【总页数】2页(P49-50)【关键词】胸腰椎骨折脱位;后路手术;钉棒系统;内固定【作者】谭祐光【作者单位】佛山市南海区第二人民医院骨外科,广东,佛山,528251【正文语种】中文【中图分类】R683.2胸腰椎骨折脱位在临床上比较常见的脊柱损伤，多由巨大的外力造成，交通事故、重物压砸伤、高处坠落伤是其主要病因，这种高能量的外伤对脊柱及脊髓神经损伤严重，如不采取积极有效的治疗，患者将会面临高位截瘫，终生在床上度过的命运，甚至出现生命危险[1]。

胸腰椎骨折脱位是手术治疗的绝对适应证，选取适合的手术方式关系到预后效果。

我院采取后路椎弓根钉棒系统内固定对胸腰椎骨折脱位进行治疗效果满意，现总结汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院于2007年7月至2011年7月所收治的86例胸腰椎骨折及脱位患者的临床资料，其中男61例，女25例，年龄29～55岁，平均36.7岁；致伤原因：车祸伤51例，高处坠落伤23例，重物压砸伤12例；胸椎骨折脱位42例，腰椎骨折脱位25例，胸腰椎同时骨折脱位19例；损伤平面最高为T9，最低平面为L4。

按照胸腰椎Meyerding滑脱分度[2]：Ⅰ°25例，Ⅱ°33例，Ⅲ°19例，Ⅳ°9例。

后路减压融合钉棒系统内固定治疗腰椎管狭窄症的腰椎管狭窄症是指由于各种原因导致腰椎管内的脊髓和神经根受到压迫或慢性缺血而引起的一系列症状。

该疾病多见于中老年人，临床上表现为腰痛、下肢放射痛、下肢无力、感觉减退等症状。

后路减压融合钉棒系统内固定是目前治疗腰椎管狭窄症的有效方法之一。

下面将结合临床实例详细介绍该治疗方法。

一、后路减压融合钉棒系统内固定的基本原理后路减压融合钉棒系统内固定是一种外科手术治疗腰椎管狭窄症的方法。

其基本原理是通过后路切开腰椎弓根，减轻脊髓和神经根的压迫，同时通过植入钉棒系统将椎骨稳定起来，促使骨性融合，从而达到治疗的目的。

二、手术适应证后路减压融合钉棒系统内固定主要适用于下列情况的患者：1.临床症状明显：患者有明显的下背痛、下肢放射痛以及下肢乏力等症状，影响正常生活和工作。

2.持续性症状：患者经过保守治疗（如药物治疗、物理治疗等）半年以上，症状无明显改善。

3.腰椎管狭窄明确：影像学检查（如X线、CT、MRI等）明确诊断患者腰椎管狭窄。

4.不存在其他严重的腰椎疾病：如腰椎滑脱、腰椎骨折等。

三、手术步骤1.术前准备：术前患者需做全面检查，包括血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等。

术前还需评估患者的全身情况和骨质状况。

2.麻醉：手术前患者需接受全身麻醉。

3.手术切口：常采用后中线切口，根据患者的具体情况可能会有所调整。

4.解剖腰椎弓根：通过后路切开椎弓根，暴露脊髓和神经根，减轻压迫。

5.植入钉棒系统：将合适大小的钉棒植入椎体内，并进行固定，增加椎体的稳定性。

6.骨融合：骨融合是后路减压融合钉棒系统内固定的关键步骤。

患者术后需严格遵守医生的指导，进行有效的康复训练，促进骨性融合。

四、临床实例下面以某患者的病历为例，介绍后路减压融合钉棒系统内固定的治疗效果。

患者，男性，58岁，主要症状为腰痛、下肢放射痛，伴行走困难。

经过详细检查，明确诊断为腰椎管狭窄。

患者经过半年以上的保守治疗，症状未见明显好转，因此决定行后路减压融合钉棒系统内固定手术。

经伤椎短节段后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折李祯华;董根荣;王德宇;余得水;刘国宝【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2012(010)006【总页数】2页(P678-679)【作者】李祯华;董根荣;王德宇;余得水;刘国宝【作者单位】313009,浙江湖州,湖州市南浔人民医院骨科;313009,浙江湖州,湖州市南浔人民医院骨科;313009,浙江湖州,湖州市南浔人民医院骨科;313009,浙江湖州,湖州市南浔人民医院骨科;313009,浙江湖州,湖州市南浔人民医院骨科【正文语种】中文胸腰椎骨折是脊柱骨折中最常见的类型，治疗不当可引起严重后果，目前的治疗方法仍存在争议。

近几年，来随着医学的发展，在治疗方面出现了许多新的理论和技术。

本次研究应用经伤椎短节段后路钉棒系统固定治疗胸、腰椎骨折25例，效果满意。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年3月至2011年10月湖州市南浔人民医院骨科收治的胸、腰椎骨折25例，其中男性16例、女性9例；年龄25～65岁，平均（43.87±12.25）岁。

致伤原因：高处坠落伤15例、车祸伤7例、重物压砸伤1例、跌伤2例；按AO分型：A型19例、B型6例。

骨折节段：胸11有1例，胸12有9例，腰1有10例，腰2有3例，腰3有1例，腰4有1例。

所有病例术前均给予X线片及CT检查，X线检查示：Cobb角15°～32°，平均（22.51±1.72）°；椎体压缩1/3高度者10例、1/2高度者11例、2/3高度者4例。

CT检查示：骨折突入椎管占横断面1/3者13例、占1/2者10例、占1/2～2/3者2例；受伤至手术时间均为10 d以内，全部患者无神经症状。

1.2 手术方法采用全身麻醉。

俯卧位，后正中入路，显露伤椎和上下一个椎体的后方结构，两侧显露横突基底部，在正常椎体按weinstein法（即腰段于关节突外缘与横突中心线的交点，胸段在横突根部上1/3连线与关节面外缘的交点处）定位、开口、进针装备钉道经C形臂X线机判断进针点及进针角度，以克氏针手感探道，证明钉道正确，满意后置入椎弓根钉，深度为椎体的1/2～2/3。

胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会1. 引言1.1 研究背景胸腰椎压缩骨折是一种较为常见的脊柱骨折类型，常见于交通事故、高空坠落、运动伤害等。

该类型骨折容易引起脊柱结构的不稳定性，进而导致椎体错位、神经根受压等严重后果。

胸腰椎压缩骨折内固定手术通过将钉棒系统固定在椎体上，能够有效稳定脊柱结构，恢复脊柱正常生理曲度，缓解神经根压迫，帮助患者尽快康复。

针对胸腰椎压缩骨折内固定手术的手术护理配合是非常重要的，只有做好手术前准备、严谨的手术操作步骤、细致的术后护理、有效的并发症预防以及全面的康复指导，才能最大程度地提高手术成功率、减少并发症发生率，帮助患者早日恢复健康。

本篇文章将重点介绍胸腰椎压缩骨折内固定手术的手术护理配合，探讨手术护理的重要性以及团队协作在手术过程中的必要性，同时也将提出未来进一步研究的方向，为相关领域的临床工作提供有益的参考。

1.2 研究目的研究目的是探讨胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术的手术护理配合体会，为临床提供更科学、更有效的护理方案。

通过对手术前准备、手术操作步骤、术后护理、并发症预防以及康复指导等方面进行深入研究和总结，旨在提高患者手术治疗的成功率和术后生活质量。

通过系统内固定术的护理配合体会，探讨手术护理的重要性和团队协作的重要性，为进一步完善手术护理工作提供参考。

本研究旨在为临床护理工作提供更为全面、科学的指导，促进医护人员间的沟通与协作，提高手术治疗效果，为患者提供更优质的医疗服务。

1.3 意义手术护理在胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术中起着至关重要的作用。

其重要性体现在以下几个方面：手术护理能够帮助患者降低手术风险，减少术后并发症的发生率。

在手术前准备阶段，护士可以对患者的病情进行全面评估，及时发现并处理患者的合并症和并发症。

在手术操作步骤中，护士需要密切配合外科医生，保障手术过程的顺利进行，避免手术误操作造成的风险。

在术后护理阶段，护士要及时给予患者专业的护理指导，帮助患者预防术后并发症的发生，加快康复。