作业治疗技术15-手功能训练

高职院校康复专业《作业治疗技术》实训设计作业治疗技术是一种通过实践性活动帮助患者康复的方法。

它以患者的日常生活活动为基础，通过设计和指导一系列有针对性的活动，帮助患者恢复功能能力，提高生活质量。

本次实训设计将介绍如何利用作业治疗技术帮助康复患者。

实训目标：1. 了解作业治疗技术的基本原理和方法。

2. 掌握常见作业治疗技术的操作步骤。

3. 能够根据患者的康复需求设计并实施作业治疗计划。

实训内容：1. 理论学习：介绍作业治疗技术的定义、原理和分类。

通过课堂讲解和案例分析，加深对作业治疗技术的理解。

2. 技术操作：分组进行作业治疗技术的实践操作。

包括日常生活技能训练、手功能训练、认知训练等。

每个小组负责设计和实施一种作业治疗技术，通过模拟患者情况进行操作。

3. 实践评估：对每个小组的作业治疗技术实施情况进行评估和反馈。

评估指标包括操作过程的规范性、技术操作的准确性和对患者康复效果的评价。

4. 讨论交流：通过小组讨论和分享经验，总结作业治疗技术的应用特点和注意事项。

并就实践操作中遇到的问题进行解答和讨论。

实训评估：1. 实际操作表现评估：根据实际操作表现评价每个小组的作业治疗技术实施情况，包括操作过程的规范性、技术操作的准确性和对患者康复效果的评价。

2. 实训报告：每个小组需撰写一份实训报告，包括技术操作的步骤、对患者康复效果的评价和遇到的问题与解决方法等。

3. 小组讨论表现评估：根据小组讨论的参与程度和质量进行评估。

4. 综合评估：综合考虑以上评估结果，给出最终综合评估成绩。

实训设计中需要注意以下几点：1. 活动设计要有针对性，根据患者的康复需求确定合适的作业治疗技术。

2. 操作过程要规范，每个步骤都需清晰明确。

3. 实践操作中要注意安全，确保参训人员不会受伤或给患者带来风险。

4. 实训环境要逼真，营造真实的康复场景，使参训人员能够更好地理解和掌握作业治疗技术。

通过本次实训设计，参训人员将能够掌握作业治疗技术的基本原理和方法，具备设计和实施作业治疗计划的能力，为今后的康复工作奠定良好的基础。

名词解释1.作业治疗(OT)：是一门以作业为治疗手段促进服务对象参与生活，提升全面健康的科学。

2.作业表现：人在参与作业过程中呈现出的状态和技能水平，称为作业表现。

3.作业分析：是指作业治疗师运用专业知识，基于一定的理论框架，分析作业活动的构成、活动所需要的基本技能、活动对服务对象的意义以及潜在治疗价值的系统过程。

4.作业背景:包括作业，生活方式，兴趣，价值观，和个人需求以及服务对象对其所处环境感受5.基础性日常生活活动(BADL)：是指人维持最基本的生存、生活需要所必须每日反复进行的活动，包括自理活动和功能性移动。

6.开链运动(OKC)：是指动作系统开放的动作状态，也就是手掌或脚掌没有接触到墙面或地面的动作。

7.闭链运动(CKC)：是指动作系统封闭的动作状态，也就是手掌或脚掌接触到墙面或地面状态下的动作。

8.运动觉：评估对象闭目，检查者轻轻夹住评估对象的手指或足趾两侧，上下晃动5°左右，让评估对象说出运动方向。

9.位置觉：评估对象闭目，检查者将其肢体摆成某一姿势，请其描述该姿势或用对侧肢体模仿。

10.震动觉：检查者将震动着的音叉柄置于骨突起处，询问评估对象有无震动并计算震动感持续时间，比较两侧有无差别。

11.执行能力：是指有效地启动并完成自己决定的、有目的活动的能力。

12.环境改造：是通过对环境的适当调整，使环境能够适应残疾人的生活、学习和工作需要。

简答简答治疗师工作内容：评估与治疗宣传与咨询设计与改造教育研究作业治疗的临床推理：科学性推理叙事性推理务实性推理伦理性推理互动性推理作业治疗流程(一)评估1.了解作业背景2.分析作业表现(二)干预(三)效果评估向健侧翻身1.仰卧于床上，双上肢放于体侧，双下肢伸直。

2.用健手把患侧上肢和手放于腹部。

3.如果可能用健足勾起患腿使其屈曲并保持患足足底平放于床上。

先把头和颈转向健侧，然后用健手抱住患侧肩膀以帮助患侧上肢转向健侧，再把躯干和腰转向健侧，最后骨盆和患侧下肢转向健侧完成全部活动。

作业治疗常用的手功能康复训练方法作业治疗定义作业治疗（Occupation Therapy，OT）：协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和有意义的活动，以到达最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与及贡献社会。

作业治疗适应症1、中枢神经系统疾病：如脑出血、脑梗死、颅脑外伤、缺血缺氧性脑病、脊髓损伤、脊髓炎等。

2、周围神经系统疾病：如臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、股神经损伤、胫神经损伤、神经炎等。

3、肌肉骨骼系统疾病：如肌腱断裂、韧带断裂、骨折、人工关节置换术、截肢、颈椎病、强制性脊柱炎、腰腿痛等。

4、心肺系统疾病：如慢性损伤性肺疾病、冠心病、心肌炎等。

作业治疗的目的：是促进上肢功能的发展，促进日常生活活动能力的发育，所以我们经常能够在作业治疗室看到正在打麻将、夹豆子、包饺子等各种日常生活活动。

在作业治疗师眼里，作业治疗所需要的器具已经不仅仅是木插棍，滚筒，磨砂板了。

可以是喝完水的矿泉水瓶，也可以平时娱乐用的扑克牌。

作业治疗常见的手功能康复训练方法1、Shuffle cards and deal one by one. 洗牌2、Practice lacing and tying a bow on a shoe.系鞋带3、Tie knots and untie them.系、解领带4、Pick up coins, buttons, marbles or othermiscellaneous objects froma "junk drawer." (Try sorting objects in to small containers.) Try using tweezers to do this.拾起硬币、按钮、弹珠等，或者试着用镊子。

5、Take a handful of coins, marbles, seeds, nuts, bolts,etc. and try to drop them from your hand at one time.尝试扔硬币、石子、螺栓...6、Hold an object in your hand and rotate it in as many directions as possible.握住一样东西，然后不同方向旋转。

手功能康复训练的方法手是人体最重要的器官之一，它的功能对于日常生活和工作至关重要。

然而，由于各种原因，一些人可能会出现手部功能受损的情况，这时就需要进行手功能康复训练。

下面将介绍一些常用的手功能康复训练方法，希望能对需要的人有所帮助。

首先，常见的手功能康复训练方法之一是手指灵活性训练。

这种训练主要通过一些简单的手指操纵动作来增强手指的灵活性和灵敏度。

比如，可以用手指夹住小物体，或者做一些揉捏、捏压的动作，这样可以有效地锻炼手指的灵活性，提高手指的灵敏度。

其次，手部肌肉力量训练也是手功能康复训练的重要内容。

手部肌肉力量的增强对于手部功能的恢复至关重要。

可以通过一些简单的器械或者辅助设备来进行手部肌肉力量的训练，比如使用弹力带、手力球等。

这些训练可以有效地增强手部肌肉的力量，提高手部的握力和抓力。

另外，手部协调性训练也是手功能康复训练的重要环节。

手部的协调性对于手部功能的恢复和日常生活中的各种操作都至关重要。

可以通过一些简单的手部协调性训练来达到这一目的，比如用手指夹住小物体并进行搬运、放置，或者进行一些需要手眼协调的动作训练，比如投掷和接球等。

最后，手部感觉训练也是手功能康复训练中不可或缺的一部分。

手部的感觉对于手部功能的恢复和日常生活中的各种操作同样至关重要。

可以通过一些简单的感觉训练来提高手部的感觉敏锐度，比如用手指触摸不同形状和材质的物体，或者进行一些需要手部感觉的动作训练，比如盲拧螺丝和拧开瓶盖等。

总之，手功能康复训练是一项复杂而系统的工程，需要综合运用各种方法和手段来进行。

希望通过本文介绍的一些常用的手功能康复训练方法，能够对需要的人有所启发和帮助，让他们能够尽快恢复手部功能，重返正常的生活和工作。

手功能的训练江苏省人民医院康复科戴玲手的正常功能•运动功能•感觉功能•功能性活动能力•交流用具•运动功能*肌力*关节活动度*基本的动作能力*协调性*灵活性•感觉功能*浅感觉：触觉、压觉、痛觉、温度觉*深感觉：震动觉、位置觉、运动觉*复合觉：两点辨别觉、图形觉、质地觉、重量觉、实体觉•功能性活动能力*抓、扶、握、提、拉、拎、扣、托、抹、摸、挖、拍、捏、拣、拾、掐……*捆、搓、揉、拧、捧、扒、拔、擀……*使用笔、筷、剪刀……生活用品及劳动或工作用具。

•交流用具*抚摸*握手*拍打*手势功能模式•对指•对掌•抓握•非抓握•抓握*精确性抓握指侧捏、指尖捏、三指捏、三指抓握四种。

*力量性抓握球状抓握、钩状抓握和柱状抓握三种。

•非抓握*托*举(推) *叩*戳*夹持13种基本形式•悬垂（suspension)•托举（hold）•触摸（touch ）•推压（push and press)•击打（tap）•球形抓握（ball grasp）•球形指尖握（ball pinch）•柱状抓握（cylindroids grasp）•勾拉（hook and pull）•二指尖捏（tip pinch）•多指尖捏（multiple-tip pinch）•侧捏（lateral pinch）•动态操作（manipulation）训练内容•改善手部肌力的训练•改善手部关节活动度的训练•改善手的协调性的训练•改善手的灵活性的训练•感觉训练改善手部肌力的训练•训练设备与用具*橡皮泥*弹力带*橡皮圈*握力计*捏力计*不同阻力的夹子改善手部关节活动度的训练•训练设备与用具*橡皮泥*弹力带*电脑辅助手功能训练系统（E-link）*上肢机器人改善手的协调性的训练•协调是指控制正确和稳定运动的能力。

•反复、准确的练习是协调训练的关键。

•训练内容包括双手协调、手眼协调和手内协调（掌内控制技术）。

改善手的协调性的训练•训练设备与用具*游戏工具*手工艺用具*乐器*生活用品手内协调（掌内控制技术）•手指捡起一枚钱币，将其藏在手掌内。

手上肢功能训练手、上肢功能训练是康复医学中重要的一部分，针对手及上肢的功能障碍进行的训练。

这种训练可以帮助提高患者的手、上肢肌肉力量、灵活性和协调性，促进肌肉的恢复和功能的改善，从而提高患者的生活质量。

下面将介绍一些常见的手、上肢功能训练方法。

首先是手指的功能训练。

手指的功能包括灵活性、力量和协调性。

训练手指的方法包括：1.握力训练：使用握力器进行握力训练，从较轻的阻力开始，逐渐增加训练强度。

2.指关节活动训练：可以使用手指活动器进行手指关节的灵活性训练，通过练习屈曲和伸展动作，增加关节的灵活性。

3.手指协调训练：可以使用一些小型的工具或玩具，例如拼图、插针等，让患者使用手指进行精细的动作，提高手指的协调能力。

其次是手腕的功能训练。

手腕的功能包括稳定性和灵活性。

训练手腕的方法包括：1.腕部稳定性训练：可以使用腕部支撑器，进行一些稳定性练习，例如保持手腕在一定的位置保持一段时间。

2.腕关节活动训练：可以进行腕关节的屈曲和伸展运动，增加腕关节的活动范围和灵活性。

3.腕部协调训练：可以使用一些手部活动器材，例如旋转盘等，让患者进行腕部的协调性训练。

再次是上臂的功能训练。

上臂的功能包括肌肉力量和灵活性。

训练上臂的方法包括：1.肌肉力量训练：可以使用哑铃、弹力带等器械进行肌肉力量的训练，从较轻的阻力开始逐渐增加。

2.上肢活动训练：可以进行上肢关节的屈曲和伸展运动，包括肘关节、肩关节等的活动，增加上臂关节的灵活性。

3.上肢协调训练：可以进行一些上肢协调性的练习，例如抛接球、撕纸等动作，提高上肢的协调能力。

最后是肩部的功能训练。

肩部的功能包括稳定性和灵活性。

1.肩胛骨稳定性训练：可以进行肩胛骨的稳定性练习，例如悬挂在杆子上的徒手推胸、上举等动作，增强肩胛骨的稳定性。

2.肩关节活动训练：可以进行肩关节的屈曲和伸展、外旋和内旋等动作，增加肩关节的灵活性。

3.肩部协调训练：可以进行一些肩部的协调性训练，例如画圈、交叉摸肩等动作，提高肩部的协调能力。

一、实训目的通过本次作业治疗技术实训，旨在使学生深入了解作业治疗的基本概念、理论和方法，掌握作业治疗技术的基本操作，提高学生的实践能力，为将来从事康复治疗工作打下坚实基础。

二、实训时间2023年X月X日至2023年X月X日三、实训地点XXX康复医院作业治疗室四、实训内容1. 作业治疗基本概念及理论2. 作业治疗技术操作3. 日常生活活动能力训练4. 床上活动训练5. 转移活动训练6. 治疗性作业活动7. 手功能作业治疗8. 注意障碍评定与作业治疗9. 记忆障碍评定与作业治疗10. 失认证评定与作业治疗11. 失用证评定与作业治疗12. 感觉统合失调评定及作业治疗13. 矫形器选择与使用14. 辅助具选择与使用15. 助行器选择与使用16. 轮椅选择与使用17. 脊髓损伤评定及作业治疗18. 脑外伤评定及作业治疗19. 脑卒中评定及作业治疗20. 脑瘫评定及作业治疗21. 四肢骨折评定及作业治疗五、实训过程1. 作业治疗基本概念及理论在实训过程中，我们首先学习了作业治疗的基本概念、理论，了解了作业治疗的发展历程、应用领域以及与康复治疗的关系。

通过理论讲解和案例分析，使我们对作业治疗有了更深入的认识。

2. 作业治疗技术操作在实训老师的指导下，我们进行了各种作业治疗技术的操作练习。

包括：（1）日常生活活动能力训练：如穿衣、进食、洗漱等。

（2）床上活动训练：如翻身、坐起、转移等。

（3）转移活动训练：如上下床、上下轮椅等。

（4）治疗性作业活动：如手工制作、绘画、音乐治疗等。

（5）手功能作业治疗：如抓握、捏、敲击等。

（6）注意障碍评定与作业治疗：如注意力训练、记忆力训练等。

（7）记忆障碍评定与作业治疗：如记忆卡片、记忆游戏等。

（8）失认证评定与作业治疗：如形状、颜色、空间关系等。

（9）失用证评定与作业治疗：如日常生活技能训练、职业康复等。

（10）感觉统合失调评定及作业治疗：如平衡训练、协调训练等。

3. 矫形器、辅助具、助行器、轮椅选择与使用在实训过程中，我们学习了矫形器、辅助具、助行器、轮椅的选择与使用方法，了解了各类康复辅具的适应症、禁忌症以及注意事项。