188例剖宫产术后护理体会

1 剖宫产术中护理体会

我院是国际爱婴医院，也是我市唯一一家地区级妇幼保健机构，承担着全市急、危、孕产妇的诊治工作。我科自2008年12月-2009年8月共施行剖宫产术1076台。经过我们术中精心护理，大大减少了术后并发症，降低了手术切口的感染率，提高了产妇母乳喂养的成功率，并通过产后随访，促进了产后康复。现将护理总结如下：

1临床资料

本组1076例，年龄20岁-43岁，其中20岁-35岁842例，36岁-43岁234例。急诊剖宫产215例，择期剖宫产761例。

2护理

2.1术前访视对择期剖宫产术产妇，术前一日到病房进行术前访视。

详细了解产妇既往身体状况，过敏史，对剖宫产手术的了解过程，对手术的需求等。根据产妇对手术的恐惧，进行适当的心理护理，介绍手术的必须性，对产妇和婴儿生命的安全性以及手术者、麻醉师的资历。并对手术室的基本情况向产妇及家属作简单介绍，对他们提出的疑问进行解答，减轻他们的担忧和恐惧，使产妇愉快而充满信心地接受手术。

2.2手术日提前将手术室内的温湿度调至适宜，将手术时所需用物准备充分。到病房接病人时要详细核对床号、姓名、住院号等。督促检查病房护士术前准备情况：术前晚8点后禁食，术前4小时禁水，留置导尿管，各项化验检查是否完善，高危孕产妇的血型及交叉配血准备。 2 2.3术中护理

2.3.1热情接待病人入手术室，安全、准确、迅速地将病人安置于手术床上。静脉输液前告知病人输液的必要性。尽量做到一针见血，减轻其疼痛，以免其恐惧心理加剧。

2.3.2根据麻醉方式协助病人取适当卧位。我院多采取腰硬联合麻醉方式。有麻醉起效快，术中效果好等优点，但易引起产妇仰卧位低血压，因此，在麻醉置管后迅速协助病人平躺手术床的同时将手术床呈左侧倾斜30°，并加快输液速度。以减少病人低血压的发生。并随时观察病人有无心慌，呛咳，呼吸困难，血压有无下降等异常情况。如发现异常，及时和麻醉师共同处理。

剖宫产术后护理体会

标签：剖腹产护理观察心理恢复

1 全面认识剖腹产

剖腹产就是通过手术的方式将胎儿分娩,是为了解救难产而行的一种开腹手术，即在麻醉的情况下，切开腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿，再将子宫壁、腹壁各层进行缝合。手术时间大约为30-60分钟，手术对身体没有什么伤害，剖腹产后必须避孕2年，以使切口疤痕组织更趋健好方能再次怀孕。一般来说，进行剖腹产的母亲比顺产的母亲需要在医院多护理两天才能回家。目前，我国剖腹产率已达到20%-50%左右，危急状态下，它确实可起到挽救产妇和胎儿生命的作用。当自然分娩出现困难时，对于母婴而言,采取恰当的剖腹产术,是比阴道分娩明智和有利的选择。

2 剖腹产术后护理

2.1 将手术病人安置适宜房间，取平卧位，6h后改半卧位，同时护送人员了解术中情况，有无异常变化，以便护理人员制定相应的措施；产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。

2.2 生命体征的观察术后及时测量体温、脉搏、呼吸、血压并观察产妇的精神、意识等情况，血压每15-30min测量1次，至病情稳定后改为1-2h测1次，并准备记录。体温、脉搏、呼吸每4h测量1次并记录，由于手术创伤的反应，术后产妇的体温可略升高，一般不超过38℃称术后吸收热，属正常范围，手术后1-2天逐渐恢复正常，不需特殊处理，如术后体温持续升高不退或手术后3天出现发热，应引起重视，寻找发病原因，观察伤口有无感染或合并其他并发症，必要时给予抗生素控制感染。

2.3伤口、引流管的护理术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象，如有异常给予相应的处理，留置导尿管者应将引流管固定在床边。防止滑动牵拉导尿管，尿袋的安放应确保尿液自由向下流，避免逆流。持续导尿者用洁尔阴消毒液清洗尿道口及会阴部每日2次，预防泌尿系感染。一般剖宫产术后24h即可拔管，拔管后鼓励产妇下床排尿，防止尿潴留，必要时用诱导排尿法处理。

278例剖宫产患者的围手术期护理体会

目的对278例剖宫产患者的围手术期护理进行分析。方法选取我院收治的剖宫产患者共556例，随机将其分成观察组和对照组各278例，其中对照组患者采用常规护理干预；观察组患者采用围手术期护理干预，对两组患者的首次排气时间、下床活动时间和住院时间进行对比分析。结果经过不同护理干预模式后，观察组患者无论是排气时间、下床活动时间以及住院时间均短于对照组（P＜0.05）具有显著差异，具备统计学意义。结论在对剖宫产患者患者进行护理过程中，采用围手术期护理，能够缩短患者的住院时间，降低并发症发生率，同时缩短了患者的下床时间，在临床中值得推广使用。

标签：剖宫产；围手术期；护理

在产科中最为常用和常见的一种手术方式便是剖宫产，它是处理高危妊娠患者的最佳手术模式[1]。可是由于受到各种因素的影响，剖宫产患者的人数逐年呈现出上升趋势，同时所伴发的并发症也在不断增加，对剖宫产患者做好围手术期护理能够有效降低并发症发生，同时促进患者康复，有利于胎儿以及产妇的生命安全[2]。我院对278例剖宫产患者进行围手术期护理取得了令人满意的效果，现将报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月-2014年4月期间，我院妇产科收治的剖宫产患者共556例，随机将其分成观察组和对照组各278例，其中对照组年龄22-36岁，平均年龄（27.6±3.2）岁，143例初产妇，135例经产妇；观察组年龄24-41岁，平均年龄（29.3±4.1）岁，141例初产妇，137例经产妇。两组患者无论是年龄、一般资料均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，观察组患者采用围术期护理，其中包括：

1.2.1术前：从患者入院即日起，护理人员为需要手术的患者以及家属介绍剖宫产的意义和方法，从根本上消除患者紧张、恐惧和焦虑不安的心理情绪，用最好的状态接受剖宫产，同时做好术前的各项准备工作，做好对胎儿的监护，尽量缩短产妇等待时间。

剖宫产患者的护理体会

剖宫产术是经腹切开子宫,娩出胎儿的手术。根据子宫切口的不同,分为子宫体和子宫下段剖宫产;又根据切开子宫的途径不同,分为腹膜内和腹膜外剖宫产。最常用的是子宫下段、腹膜内剖宫产。

剖宫产适用于产妇和胎儿方面因各种原因需要尽早结束产程的产妇,以确保母婴平安。产妇方面如:产道异常、胎盘异常、子痫、先兆子痫、心功能三级以上、疤痕子宫、35岁以上高龄产妇、胎儿较大的臀位;胎儿方面如:胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、巨大儿、珍贵儿等。多有恐惧心理。医护人员不仅要重视对疾病的诊断和手术的方法,还要了解患者的心理状况和情绪变化,这直接关系到手术中母婴的平安。近年来,本院对200例剖宫产患者进行针对性的护理,取得良好效果,保证了手术成功。现总结如下。

1 术前护理

剖宫产患者突然得知胎儿宫内状态不佳或不能顺利分娩时,往往在思想上不能接受,因而情绪波动较大,表现出过度紧张、焦虑及恐惧心理,导致血压升高,心率加快。医护人员应耐心地向患者解释手术的必要性,若不做手术会产生的不利后果,以取得患者的信任与配合,欣然接受手术。术前护理:做好卫生宣教,宣传母乳喂养,禁食水,听胎心,备皮,留置导尿,做好药敏试验,准备好新生儿用品等。

2 术中护理

2.1 进入手术室后 患者失去亲人的陪伴,面对陌生的环境,会变得更加紧张和恐惧。这时医护人员应体贴、关心患者,态度热情、和蔼地与患者交谈,如询问患者的职业、家庭情况,以转移其注意力,消除患者的不安情绪。

2.2 剖宫产手术时 需暴露女性身体的敏感部位,这会使患者产生害羞心理,医护人员应从每个细小的环节关心患者。在不影响手术的前提下,尽量减少不必要的暴露,一方面可以保暖,另一方面保护患者的自尊心,使患者感受到亲人般的关怀,有利于紧张情绪的消除。

2.3 术中 医护人员应动作轻巧、稳重,配合默契,做到不必要的话不说,更不能说使患者误解的话。当胎儿娩出,经台下护士处理脐带、吸痰后,应抱到患者面前,告知其新生儿很好,使其放心,这会给患者莫大的鼓励和安慰,以配合手术的顺利进行。