公卫满意度调查问卷0805

2015年菏泽市基本公共卫生服务项目知晓率、满意度电话调查问卷（试用稿）您好，我是市民调中心访问员，受市卫生计生委的委托，开展城乡居民卫生服务方面的调查，问您几个问题可以吗？一、询问基本公共卫生工作人员您是基本公共卫生工作人员吗（不是，结束访问，不得分请问你居住在哪个县区？1.2016年国家对基本公共卫生服务项目人均补助标准是多少？回答：A45元（得分）；B不知道或其他回答（不得分）2.国家基本公共卫生服务项目有几项？回答：A12项（得分）；B不知道或其他回答（不得分）3.您所在的单位一年接受几次县区卫生计生局考核？回答：A4次（得分）；B其他回答（不得分）4.你所在卫生院每年对乡村医生考核几次?回答：A四次或以上（得分）；B其他回答（不得分）5.早期妊娠是指妊娠几周前?回答：A12（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

6.对确诊的2型糖尿病患者每年至少提供几次免费空腹血糖检测？回答：A:4（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

7.老年人健康管理的服务对象是辖区内几岁以上的常住居民？回答：A：65岁（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

8.孕产妇正常血压是多少？回答：A140/90（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

9.对原发性高血压患者，每年要提供至少几次面对面随访？回答：A4（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

10.对确诊的2型糖尿病患者每年提供4次空腹血糖检测，至少进行几次面对面随访？回答：A4（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

11.新生儿出生后应接种的疫苗是卡介苗和什么疫苗？回答：A乙肝疫苗（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

12.基本公共卫生服务常住居民均可免费享受吗？回答：A是（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

13.儿童在接种疫苗后要观察多少分钟？回答：A30（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

14.糖尿病血糖控制满意，空腹血糖值小于多少mmol/L？回答：A7.0（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

15.每个宣传栏的面积不小于几平方米？回答：A2（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

16.居民健康档案采用多少位编码制？回答：A17位（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

17.每年为老年人提供几次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导？回答：A1次（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

18.建议高血压高危人群每年测量几次血压？并接受医务人员生活方式指导。

回答：A1次（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

19.Ⅱ型糖尿病高危人群建议每年至少测量几次空腹血糖？回答：A1次（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

20.重性精神疾病患者危险性评估分为几级？回答：A6级（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

21.每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展几次公众健康咨询活动？回答：A9次（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

22.每个机构每年播放音像资料不少于多少种？回答：A6种（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

23.世界卫生组织建议成人食盐量每天不超过多少克盐？回答：A6克（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。

二、询问65岁及以上常住居民您今年多大了？（不到65岁→追问，您家里有65岁以上老年人吗？没有结束访问，不得分），请问你居住在哪个县区？1.您（老人）知道建立居民健康档案吗？回答：A知道（得分）：B不知道（不得分）2.社区卫生服务中心/乡镇卫生院是否为您（老人）进行过健康查体服务？回答：A是（得分）；B否（不得分）3.这些体检服务是免费吗？回答：A是（得分）；B否（不得分）4.体检时给您（老人）抽血化验吗？回答：A有（得分）；B没有（不得分）5.体检后给您反馈体检结果了吗？回答：A反馈(得分)；B没反馈（不得分）6.您对免费健康体检这项服务满意吗？回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）三、询问35岁及以上原发性高血压患者您是否患有高血压（没有→追问，您家里有患高血压病的吗？没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个县区？1.社区医院/乡镇卫生院或村卫生室的医生为您建立个人“健康档案”吗？（健康档案是社区医院/乡镇卫生院或村卫生室的医生给您免费量过血压、做过体检，做过记录）回答：A知道（得分）；B不知道（不得分）2.社区医院/乡镇卫生院或村卫生室的医生是否免费为您测量血压？回答：A是（得分）；B否（不得分）-停止访问3.你知道高血压的诊断标准是多少吗？回答：A140/90mmHg（得分）；B其他答案或不知道（不得分）4.您对政府“免费定期测量血压”是否满意？回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）四、询问35岁及以上2型糖尿病患者您是否患有糖尿病（没有→追问，您家里有患糖尿病患者的吗？没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个县区？1.社区服务中心/乡镇卫生院或村卫生室的医生为您建立个人“健康档案”吗?（健康档案是社区医院/乡镇卫生院或村卫生室的医生给您免费量过血压、做过体检，做过记录）回答：A知道（得分）；B不知道（不得分）2.您是否到附近的社区医院/乡镇卫生院，或者医务人员来您家，定期免费检测血糖？回答：A是（得分）；B否（不得分）-停止访问3.医务人员指导您用药了吗？回答：A有（得分）；B没有（不得分）-停止访问4.您知道糖尿病的并发症是什么吗？回答：A知道（卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足）（得分）；B没有（不得分）5.您对政府“定期测量血糖”是否满意？回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）五、询问孕产妇您今年上半年怀孕/生孩子了吗（没有→追问，您家里有人怀孕/生育过吗？没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个县区？1.您怀孕时有没有在当地社区医院/乡镇卫生院接受免费孕期保健？回答：A有（得分）；B没有（不得分）2.(在孕未生育人员此题不问，直接得分)孩子出生后当地社区医院/乡镇卫生院医务人员到您家随访了吗？回答：A有（得分）；B没有（不得分）-停止访问3.您对孕期和产后保健服务满意吗？回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）4.当地社区服务中心/乡镇卫生院是否在您或孕妇在孕12周前（怀孕3个月）建立《孕产妇保健手册》？回答：A有（得分）：B没有（不得分）5.当地社区卫生服务中心/乡镇卫生院是否为孕产妇建立健康档案？回答：A有（得分）：B没有（不得分）6.当地社区卫生服务中心/乡镇卫生院是否在您孕12周前（怀孕3个月）为孕妇进行过血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查相关辅助检查？回答：A做过（得分）：B没做过（不得分）7.您孕期查体都是在当地社区服务中心/乡镇卫生院吗？如果是，您享受5次的免费孕期查体了吗？（不是直接得分）回答：A做过（得分）：B没有做过(不得分)8.您在当地社区卫生服务中心/乡镇卫生院孕中晚期保健时，医生给您做产科检查和查血查尿了吗？回答：A做过（得分）：B没有做过（不得分）9.当地社区卫生服务中心/乡镇卫生院在每次查体中发现不正常的因素，告知您到上级医院再次复查了吗？（没有危险因素直接得分）回答：A有过告知（得分）：B没有告知（不得分）10.每次孕期检查时，医生是否对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估告知？回答:A有过告知（得分）：B未作告知（不得分）11.每次孕期检查时，医生是否对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行保健指导了吗？回答：A有过指导（得分）：B未作指导（不得分）12.每次孕检结束后，医生告知您下次查体的时间吗？回答：A告知（得分）：B不告知（不得分）13.当地社区卫生服务中心/乡镇卫生院医生是否告知您孕晚期助产资质的医疗机构进行查体？（不在本范围内的直接得分）回答：A有过告知（得分）：B没有告知（不得分）14.乡镇卫生院和社区卫生服务中心是否在产后3-7天内到孕产妇家中进行产后访视？（不在本范围内的直接得分）回答：A入户访视（得分）：B没有入户访视（不得分）15.当地社区卫生服务中心/乡镇卫生院医生在进行产后访视的同时是否为新生儿进行新生儿访视？回答：A同时访视（得分）：B没有同时访视（不得分）16.医生在进行产后访视的时候是否为产妇进行过血压、体温的测量？回答：A做过（得分）：B没有做过（不得分）17.当地社区卫生服务中心/乡镇卫生院是否为产妇进行分娩后42天健康检查？回答：A做过（得分）：B没有做过（不得分）18.您知道孕产妇可以享受国家提供的孕期5次检查和分娩后家庭访视吗？回答：A知道（得分）：B不知道（不得分）19.当地社区卫生服务中心/乡镇卫生院进行产后访视、产后42天健康检查是否免费？回答：A免费（得分）：B收费（不得分）20.您对医生提供的孕期和产后保健服务技术满意吗？回答：A满意（得分）：B不满意（不得分）六、询问0-6岁儿童您家里是否有0～6岁的孩子（没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个县区？1.您孩子打过免费疫苗吗？回答：A打过（得分）；B没打过（不得分）-停止访问2.您孩子打疫苗的时候，医生是否给孩子检查过身体、测量过身高、体重？回答：A检查过（得分）；B没检查（不得分）-停止访问3.您对这项服务是否满意？回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）4.新生儿出院后1周内，卫生院或社区服务中心的医务人员到您家中进行过家访？回答：家访过（得分）：B没有家访（不得分）-停止访问5.医务人员家访时是否询问过孩子的相关情况和指导（如出生情况、喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等）？回答：A询问指导过（得分）：B没询问指导（不得分）6.医务人员家访时是否给孩子测量体温？回答：A测量过（得分）：B没有测量（不得分）7.新生儿家访结束后医务人员有没有告知满月到当地医院查体打预防针？回答：A告知（得分）：B没有告知（不得分）8.你对这样的家访是否满意？回答：A满意、基本满意（得分）：B不满意（不得分）9.您孩子满月打过免费疫苗吗？回答：A打过（得分）：B没打过（不得分）-停止访问10.您孩子满月打疫苗的时候，医生是否给孩子检查过身体、测量过身高、体重吗？回答：A检查过（得分）：B没检查（不得分）11.您孩子在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时检查过身体（测量身高、体重）（不符合年龄查体直接得分）？回答：A检查过（得分）：B没检查（不得分）12.在婴幼儿6-8、18、30月龄时是否进行1次血常规（化验血）？（询问对象不在本年龄段直接得分）回答：A检查过（得分）：B没有检查（不得分）13.在每次检查过程中、医生是否询问孩子两次随访间患病情况？回答：A询问过（得分）：B没询问（不得分）14.在每次检查过程时，医生有没有针对孩子的情况给予指导（科学喂养、生长发育、疾病预防、预防意外伤害、口腔保健等）？回答：A指导过（得分）：B没指导（不得分）15.在每次检查时，医生是否为孩子进行过心肺的听诊？回答：A心肺有听诊（得分）：B没有听诊（不得分）16.每次检查身高、体重后医生有没有对孩子的发育情况进行过评估，是不是否达标？回答：A有评估（得分）：B没有评估（不得分）17.您的孩子检查过程中有没有出现过贫血、营养不良、佝偻病等异常情况而转诊到上级医院?回答：A出现异常转诊或未出现异常未转诊（得分）：B有异常未转诊（不得分）18.孩子在幼儿园期间是否接受过卫生院或社区服务中心的免费查体？（非本年龄段孩子直接得分）回答：A接受过（得分）：B没有接受（不得分）19.孩子在6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时是否接受过儿童中医药健康指导？回答：A接受过（得分）：B没有接受（不得分）20.您知道国家为儿童提供的0-6岁查体项目吗？回答：A知道（得分）：B不知道（不得分）七、询问乡村医生您是乡村医生吗？（不是，结束访问，不得分），请问你居住在哪个县区？1.当地社区医院/乡镇卫生院是否每年为你村65岁以上老年人进行免费体检？回答：A是（得分）；B否（不得分）2.您多长时间对高血压、糖尿病患者进行一次随访？回答：A三个月或一季度（得分）；B否（不得分）3.当地社区医院/乡镇卫生院是否给您所在的卫生室拨付基本公共卫生服务经费？回答：A是（得分）；B否（不得分）4.村卫生室和每户居民签订服务协议了吗？回答：A是（得分）；B否（不得分）5.你所在卫生室是否设置宣传栏？回答：A是（得分）；B不知道或其他回答（不得分）6.基本公共卫生服务常住居民均可免费享受吗？回答：A是（得分）；B不知道或其他回答（不得分）7.卫生室每年提供多少种印刷资料？。