医院病房护理巡视制度

医院病房巡察与值班制度

第一章 总则

为了加强对医院病房的管理，提升病人的安全和护理质量，保障医务人员的工作环境，订立本规章制度。

第二章 巡察制度

第一节 巡察目的

为了及时发现和解决病房管理中的问题，确保病人的安全和护理质量，营造良好的工作氛围，提高医院服务水平。

第二节 巡察范围和频率

1. 巡察范围包含医院各病区、病房及相关部门。

2. 巡察频率以每天不少于三次为原则，依照病人数量和病情严重程度合理调整。

第三节 巡察人员

1. 巡察由病房护士长、值班护士以及相关管理人员构成。

2. 巡察人员应定时到岗，着装整齐，佩戴有效的工作证明。

3. 巡察人员应熟识巡察内容、流程和相关规定，做好记录和反馈工作。

第四节 巡察内容

1. 病房环境卫生：巡察人员应认真查看病房的清洁情况，包含床铺、地面、窗户等，发现问题及时提示责任护士进行整改。

2. 病人护理情况：巡察人员应察看病人的睡眠状态、饮食情况、精神状态等，记录并及时沟通护理人员，确保病人得到适当的护理和关注。

3. 医疗设备和用品：巡察人员应检查病房内的医疗设备和用品，确保其完好无损、干净卫生，存在问题及时报修或更换。

4. 护士站工作：巡察人员应检查护士站是否有充分的药品、耗材和文书工具，护士站的工作人员是否按规定履行职责，必需时提出工作建议和改进方案。 5. 安全防范措施：巡察人员应检查病房内的安全措施是否到位，如病床固定、卫生间防滑等，发现问题及时引导护理人员采取正确的安全防护措施。

第五节 巡察记录与反馈

1. 巡察人员应认真填写巡察记录表，包含巡察时间、内容、发现的问题、整改情况等，保存至少半年以上。

2. 巡察人员应及时将巡察记录上报给病房护士长和相关管理人员，发现严重问题及时报告医务部门或安全管理部门。

3. 巡察记录应定期进行汇总和总结，为病区工作改进供应参考和依据。

第三章 值班制度

第一节 值班目的

为了24小时保障病房的日常运行和紧急情况的处理，供应及时有效的医疗服务。

病房病人巡察管理制度

第一章 总则

第一条 目的

为了加强对病房病人的巡察管理，做到及时、全面、有效地监控病人的病情和日常生活，提高护理质量和病人满意度，特订立本制度。

第二条 适用范围

本制度适用于本医院内全部病房病人的巡察管理工作。

第三条 巡察目标

病房病人巡察的目标是确保病人的安全、舒适和治疗效果，防备和发现病情变动，及时供应医疗卫生服务，保障病人的生命安全和身体健康。

第二章 巡察要求

第四条 巡察频次

1. 日间病房：每4小时进行一次巡察，早晚各1次。

2. 重症监护室：每2小时进行一次巡察，24小时不间断。

第五条 巡察内容

1. 病人情形：包含病情变动、病人行为、精神状态等情况，要及时记录并报告医生。

2. 饮食情况：确保病人定时进食，饮食是否适合，饮食量是否充分。

3. 卫生环境：检查病人四周的卫生情况，包含病床、床单、枕巾、餐具等的清洁情形。

4. 活动情况：察看病人是否需要帮助起床、走动、如厕等，确保病人的日常活动正常进行。

5. 治疗措施：察看病人是否定时进行治疗、用药情况，包含插管、注射、静脉输液等治疗措施的符合和安全性。 6. 器械设备：检查病人使用的设备是否正常、安全，并对病人进行正确使用的引导。

第六条 巡察要求

1. 巡察应按规定频次和内容进行，不得随便更改或缺漏。

2. 巡察员应当随身携带巡察记录表和记录工具，认真记录巡察内容，并及时报告给病区护士长或主管护士。

3. 巡察过程中，巡察员应与病人进行简单交谈，了解病人的需求和看法，并耐性解答病人的疑问。

4. 巡察员应当注意保护病人的隐私，不得随便向他人透露病人的个人信息。

第三章 巡察记录与考核

第七条 记录要求

1. 巡察员在完成巡察后应当及时将巡察记录填写完整，包含病人信息、巡察时间、巡察内容、病人情形、处理措施等。

2. 填写巡察记录时应使用规定的巡察记录表，不得使用其他形式的记录工具。

第八条 考核与评估

泰兴市中医院护理部护理巡视制度

巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容，在分级护理指导原则中对巡视病房有明确要求。为落实分级护理制度的巡视规定，及时了解及满足病人合理需求，发现病情变化,制定护理巡视制度如下:

一、巡视病房的时间

1、护士长五巡视,每日提前15分钟到病房巡视、09：00-10：00及下班前、下午上班后及下班前进行。

2、责任组长巡视病房，每天6次,早晨上班后、10:00及下班前、下午上班后、16：00及下班前进行。

3、责任护士按分级护理指导原则巡视病房，每次接班后进行.

特级护理24小时专人负责;一级护理每小时1次;二级护理2小时1次；三级护理3小时1次.对有病情变化的患者应随时巡查，及时观察病情变化，评估、处理存在的护理问题,满足合理需求.

二、巡视病房的内容

1、一般巡视内容：查找护理问题；检查病区秩序;回答患者的问题；实施健康教育。

2、不同层级护理人员的巡视内容

1）护士长的巡视内容：巡视病房过程中,检查责任护士提出的护理诊断是否准确，护理措施是否可行,护理质量是否达标；

（1）早晨提前15分钟到病房，认真检查夜班护理质量,前1天新入院、手术、危重病人护理质量，为晨交班提供资源信息，便于晨会评价和指导。

（2)09:00—10：00检查责任护士健康教育执行情况及病房管理质量，监督护理人员治疗的规范程度,了解病人需求

（3） 11:30-12：00检查当日患者护理治疗落实情况 （4） 下午上班，检查连班护士的工作质量及重点关注病人的治疗护理及需求

（5） 下班前重点检查当日新入院、手术、危重及特殊情况患者的护理落实,对发现的问题及可能发生的问题给予指导。

a) 全程督查护理安全措施的落实情况(设备带、各种标识、地面)

b) 征求患者和家属对护理工作的意见和建议，以不断改进护理服务。

2）责任组长巡视的内容

（1)评估患者的睡眠时间与质量、饮食等，及时掌握患者的情况；

1、严格执行分级护理制度，护士根据护理级别主动巡视病房及患者。

2、交接班时,交、接护士应全面巡视病房及患者，交接清楚。

3、巡视患者的主要内容：

（1）病情：发现病情变化及时通知医生，并给予及时处理。病情危急者，护士应实施必要的紧急救护措施同时通知医生。

（2）输液：滴注情况、有无渗出、用药反应、效果等，询问患者有无不适。

（3）管道：规定、引流情况，如有异常及时通知医生。

（4）仪器：使用状态及各类参数，发现问题及时处理。

（5）必要时翻身观察受压皮肤情况、查看心理状态及情绪等。

4、巡视时如发现患者不在病房，应积极查找其去向，并向管床/值班医生、护士长汇报，与家属联系。没有查找到患者去向时，应向科主任、医务科、护理部、保卫科等汇报，并继续协助查找。

5、加强安全隐患的巡查，如防跌倒、防坠床、防自杀、防新生儿丢失、病房环境、闲杂人员等，杜绝不安全事件的发生。