一、银屑病
寻常型银屑病初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，表面覆盖银白色鳞屑，可出现多个细小出血点。
人类对银屑病还未完全阐明，但对银屑病的认识已经取得了很大的进展，以下几点是我们必须要了解的：
1．目前认为本病是一种与遗传、感染、情绪、过敏等因素相关的免疫性疾病。
2. 该病无传染性，也不是不治之症，精神紧张、情绪抑郁等会使病情加重。
3．目前治疗银屑病的方法很多，但是还没有任何一种方法对所有患者均有效。不要相信任何广告特别是邮购药品，其疗效是短暂的，后果可能会使轻者加重疾病，重者危及生命。
4．细心寻找使疾病加重或复发的个体因素，如食物，有的患者在进食狗或羊肉后加重，有的在进食鱼、虾等水产品后加重，有的在饮酒后加重，个人的体验非常重要，尽量避免可能使疾病加重的个体因素。但也不要过多“忌口”。
5．本病尚无特殊的预防方法和可以“根治”的治疗方法。在医师的指导下坚持针对皮肤的治疗，如窄波中波紫外线照射和外用药物，擦药时
应按摩数次帮助药物吸收。尽可能不用内用药物。
6．不治比乱治好。
7．如有感染病灶如复发性扁桃体炎、齿与齿龈或齿槽感染等及时向皮肤科医师咨询。
8．本病一般无内脏损害，预后良好。出现关节症状应尽早就诊，因为“银屑病性关节炎”的致畸性超过类风湿关节炎和强直性脊柱炎。
二、湿疹
根据临床瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点，容易诊断。对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒，应早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。
注意事项：
(1) 湿疹最忌四个字：烫、抓、洗、馋。湿疹很怕刺激，即使再痒，也不能用热水烫洗和搔抓，否则只会加重病情。千万不要过度搔抓，身边还可以备些止痒药膏，痒了适度抹搽。湿疹患者还要管住嘴，虽然没必要什么都忌，但要自己注意观察，会引发或加重湿疹的食物一定不要贪嘴。
(2)有过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触
皮肤性病学复习重点
考试时间：2012年5月4日
题型：单选题40*1分
名词解释6*5分
简答题3*10分
重点内容（名词解释和简答题大概范围）：
1、皮肤病(第五章)十八种皮损的概念和皮肤改变
2、外用药物的剂型和适应症
3、麻风的分型
4、急性接触性皮炎与急性湿疹的鉴别要点
5、药疹的治疗原则和重型药疹的治疗
6、SLE诊断标准
7、皮肌炎的诊断标准和治疗原则
8、概念：斑疹、斑块、Gottron征、尼氏征、Auspitz征、药物性皮炎(药疹)
（第五章的内容是重点之重）
单选题每章都有涉及，复习注意每一章的定义、诊断、治疗原则(凡有分型、典型症状体征、首选治疗多注意。)
1 临床医学(7年制)、海军临床医学和精神病与精神卫生学本科○○级
第一轮出科考核《皮肤病学》试卷B
一、名词解释（25分）
1．wheal
2．atrophy
3．Auspitz’s sign
4．浅部真菌病
5．尼氏征
二、选择题（20分）
1.系统性红斑狼疮，以下哪项正确（b ）
a.无性别差异
b.日光照射可使病情恶化
c.妊娠时症状减轻
d.必有皮肤症状 2 2.以下哪种皮疹不是原发疹（ ）
a.脓疱
b.水疱
c.结节
d.萎缩
3.以下哪种病不具传染性（ ）
a.体癣
b.牛皮癣
c.淋病
d.尖锐湿疣
4.下列哪个病为表皮内水疱（ ）
a.寻常性天疱疮
b.类天疱疮
c.疱疹样皮炎
d.接触性皮炎
5.正常情况下黑色素细胞存在于（b ）
a.真皮
b.表皮基底层
c.皮下组织
d.颗粒层
6．在荨麻疹以下哪项不正确（a ）
a.发病机制均为变态反应
b.多由肥大细胞脱颗粒引起
c.快速发生，很快消退
d.巨大性荨麻疹又称血管性水肿
7.amsay-Hunt syndrome不包括（ ） 3 a.失明
b.面瘫
c.耳部疱疹
d.耳痛
8.有关梅毒，以下哪项不正确（ ）
a.一期梅毒也叫硬下疳
b.三期梅毒是指感染3年以后的患者
c.治疗首选青霉素
d.二期梅毒是梅毒病程中最活跃的阶段
9.孢子丝菌病以下哪型最常见（ ）
a.局限性皮肤型
b.皮肤淋巴管型
c.粘膜型
d.播散型
10． 以下对诊断大疱性类天疱疮有价值的是（ ）
a.基底膜有IgG和C3呈线状沉积
b.抗核抗体
c.真皮乳头顶部有IgA和C3呈颗粒状沉积
d.Tzanck细胞
三、问答题（30分）
1．皮肤科常用药物的一般原则是什么？
4
2．银屑病分几型？各型临床表现是什么？（10分）
四、病例分析（25分）
患者，女性，21岁，近3月出现发热（38℃）、面部红斑，自觉膝关节、肘关节疼痛，你考虑有哪几种病的可能？还应做什么检查或向患者询问什么？
2013-11-251常见皮肤病
赖文军大学生健康教育
2013-11-252一、单纯疱疹
病因：单纯疱疹病毒
临床特点：
（1）密集成群的针头大小的水疱；
（2）水疱可糜烂、干燥结痂；
（3）水疱常有瘙痒感；
2013-11-253（4）水疱常发生在皮肤黏膜交界处：如口
角、嘴唇、眼睑、生殖器等处；
（5）严重者引起附近淋巴结肿大，如：耳
前、颌下淋巴结肿大
（6）病程时间一周左右，但易反复发作。
2013-11-254图1
2013-11-255二、带状疱疹
病因：潜伏于人体感觉神经节的水痘-带状疱
疹病毒，当免疫力低下时被再度激活后引起神
经皮肤损害。多见于成人。
诱因：抵抗力下降、长期使用皮质类固醇激素
传播途径：直接接触传播，潜伏性感染的病毒
再激活。
病理特点：（1 ）沿周围神经纤维而侵犯到相
应的皮肤节段，（2）抵抗力低下时可以复发。
2013-11-256临床特点：
1、沿周围神经呈带状分部的数堆群集水
疱；
2、水疱如绿豆大小，基底潮红，水疱发
亮，严重者可出现血疱及坏死，水疱可
彼此融合；
3、皮疹往往沿一侧周围神经分布排列成带状，一般不超过体表中线；
2013-11-2574、水疱多见于三叉神经和肋间神经，出
现剧烈头痛，肋间神经痛；
5、侵犯角膜可引起疱疹性角膜炎（可致
失明）；
6、侵犯面神经、听神经，可致面瘫、耳
鸣耳聋；
7、病程2~4周，一般愈后不易复发；
8、疱疹消退后其神经痛可持续数周数月。
2013-11-258图1
2013-11-259图2
2013-11-2510图
带疱
2013-11-2511治疗
隔离患者至疱疹全部干燥结痂；
抗病毒：阿昔洛韦0.5g/次，一日5次，共
7~10天。聚肌胞、干扰素肌注；
神经恢复剂：VB1、VB12肌注；
去神经水肿剂：皮质激素；
局部治疗：阿昔洛韦乳膏，0.05%呋喃西
林、抗病毒液、抗生素液湿敷。
2013-11-2512三、水痘
病因：是由同一种病毒，即水痘-带状疱疹病毒感染所
