听障儿童认知发育特征
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35中国听力语言康复科学杂志总第42期Chinese Scientific Journal of Hearing and Speech Rehabilitation综 述
听力障碍儿童是指由于各种原因导致听力严
重受损或丧失，以致听不清或听不到声音，不能通
过自然声音符号进行交流和沟通的儿童[1]。一般认
为听力语言的缺失会影响聋儿的社会交往及认知
功能发育。与听力正常儿童相比，听障儿童是否有
不同的认知途径和特有的认知特征? 影响听障儿
童认知发展的因素有哪些？这些是医学、教育、心
理等各学科共同关心的问题。
1 认知的概念
认知能力指个体了解与认识世界的一系列心
智活动，是人们成功完成社会职能最重要的心理过
程，包括记忆、语言、思维、动作、知觉、注意和社会
学习能力等多种因子[2]，是构成智力活动的基础。
认知的基础是感觉和知觉，核心是抽象思维，是人
们对事物的构成、性能、事物之间的关系、发展的动
力、发展方向以及基本规律的把握能力。
2 听障儿童认知研究的历史回顾
上世纪50年代开始，众多学者对听障儿童认
知特点及发展规律进行了系统研究。Oleron的研
究率先发现，语言并不是认知发展的必要条件[3]。
Furth报道了他用非语言的方法所做的一系列皮
亚杰认知任务的实验，结果显示聋童的认知发展
可能滞后于听力正常儿童2年而不是6年[4]。随后
Rittenhouse和Spiro探讨了聋童语言与认知发展的
关系，他们比较了36名听力正常儿童(4～16岁)、40名听力残疾儿童(7～19岁，其中16名寄宿于特殊
学校，24名随班就读）的体积和重量的守衡能力。研
究发现，只有16名寄宿听力残疾儿童的认知能力与
正常儿童之间有显著的差异，而随班就读的听力残
疾儿童的认知能力与听力正常儿童之间并没有显
著的差别，说明语言环境在很大程度上影响了认知
的发展。Rittenhouse、Morreau及Iran等人的比较研究
也得出了上述结论，证明在高级认知能力方面，聋
人与听力正常人之间没有明显的差异[5]。早期对听
力残疾儿童认知问题的研究基本上采用的是皮亚
杰的实验模式，着重探讨分类、守衡、语言等方面的
认知能力。
上世纪90年代，在中国残联的资助下，由山西
医科大学、中国聋儿康复研究中心、北京师范大学，
联合国内22个省市相关单位采用希-内学习能力
测验量表对我国1758例3～17岁听障儿童及1684名
健听儿童智力水平进行调查，发现3岁时听障儿童
较健听儿童智力年龄落后约6个月，7岁时落后约12
个月，12岁时差距增加至26个月[6]。进入21世纪，方
俊明的“残疾人与正常人的认知过程的比较”课题
通过系列实验得出结论：在认知发展过程中，感官
残疾人与正常人相比，确实存在发展滞后，但这种
差异并没有人们通常想象的那么大，随着年龄的
增长和教育与训练，认知发展的差距逐渐缩小和
消失[7]。此类研究的核心问题是如何测定儿童认知
能力？近年来许多研究者使用“执行功能”这一概
念，他们从系统的角度，将执行功能看作是一种多
层次或多维度的有结构的高级认知能力。李一员[8]
等的研究指出聋童的执行功能发展的时间比正常
儿童滞后2年左右，这与Noterdaeme等人的研究结
果吻合[9]。但是Jackson认为正常儿童与聋童的执
行功能没有发展上的不一致[10]。在认知结构方面，
鲍永清[11]的研究得出以下结论，与听力正常儿童相
比，聋儿手眼协调、知觉辨别、空间和知觉等能力方
面发展较好，而记忆力和抽象思维能力较弱。doi:10.3969/j.issn.1672-4933.2010.05.008
*基金项目：“十一五”国家科技支撑计划《聋儿认知规律
与康复技术规范化的研究》（项目编号：2008BA
I50B01）；国家社科基金重大项目《中国残疾预
防对策研究》（项目编号：０9＆ZD072）
作者单位：1 山西医科大学公共卫生学院 太原 030001
2 中国聋儿康复研究中心 北京 100029
作者简介：杨晓娟 在读硕士；研究方向：社会心理流行
病学听障儿童认知发育特征*
The cognitive development characteristics of hearing-impaired children
■杨晓娟1 张 芳2 综述 曲成毅1 孙喜斌2 审校
YANG Xiao-juan,ZHANG Fang,QU Cheng-Yi,SUN Xi-bin
【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1672-4933（2010）05-0035-0436
中国听力语言康复科学杂志2010第5期Chinese Scientific Journal of Hearing and Speech Rehabilitation综 述
3 听障儿童的认知特点
3.1 记忆
记忆是人脑对经验的反映，是人反复感知一
定的客观事物，借以形成巩固联系的识记过程。视
觉和听觉是人类接受外界信息的主要渠道，而听障
儿童的视觉感知在其认知世界及心理活动中发挥
着举足轻重的作用。
关于听障儿童视觉记忆与听力正常儿童之间
是否存在差异的问题，已经有学者做过相关的论
述。国外的研究显示对那些易进行言语编码的材
料，听力障碍儿童的视觉短时记忆能力较正常儿童
差；而对那些不易进行言语编码的材料与正常儿童
相近。有听力障碍的儿童视觉补偿是相当强的，聋
儿在信息处理上具有选择性的技巧，更加依赖于视
觉信息[12]。赵美荣[13]等的研究也发现聋哑儿童视觉
鉴别和对色彩刺激的视觉记忆能力较强，由于生理
补偿，他们的视觉记忆和想象力有可能高于一般儿
童。王枫[14]等采用一种非语言的检测方法也得出了
同样的结论。曲成毅[6]等人研究结果显示，3～9岁
聋儿的短期视觉记忆和色彩记忆与健听儿童差别
都有统计学意义。此外王枫等的研究数据也显示尽
管听障儿童存在着视觉补偿能力的现象，但是并不
能代替听力障碍所造成的缺陷，所以聋儿对外界事
物的理解还是存在明显的困难，这也会影响认知的
发展。
3.2 思维
认知能力以思维能力为核心。思维是人脑对
客观事物间接的和概括的反映，包括动作思维、形
象思维和抽象思维。儿童思维发展有3个黄金期，第
一阶段（0～3岁）直观动作思维发展，具体形象思维
刚刚萌芽；第二阶段（3～7岁）具体形象思维迅速发
展，抽象逻辑思维萌芽；第三阶段（7～15岁）发展
抽象逻辑思维。早期听力损失对具体思维能力影响
不大，而对借助于语言的抽象思维能力影响较大，
在某些概念形成中更差。研究者认为，在思维发展
的直觉行动思维和具体形象思维阶段，聋儿并不比
正常儿童落后，只是在思维发展的第三个阶段即抽
象思维阶段显出落后[15]。赵美荣[13]等的研究也得出
了同样的结论。
国外有关聋儿思维能力的看法并不一致[16]。
Myklebust，Oleron等人的研究认为，聋儿的抽象思
维水平不及听力正常儿童，并提出语言缺陷是造成
这种差异的原因，Myklebust提出了他的机能转换
假说：聋儿与听力正常儿童的思维等量却非同质，
聋儿更擅长于具体思维而非抽象思维，所以提倡着重发展聋童的语言技能，在此基础上才有可能发展
其思维能力。Canabal、Homeamann和Spiro等人的研
究发现，听力障碍儿童在较小年龄阶段的思维能力
落后于听力健全儿童,随着年龄的增长这种差异会
逐渐消失。以Furch为代表的研究者认为，聋儿和听
力正常儿童的思维没有什么差别。
国内孟宪章[17]等的研究显示聋儿的抽象思维
能力落后于听力正常儿童，赵美荣、鲍永清等研究
也证实了这一点[11，13]，这可能是因为聋儿缺少听觉
和语言所致。杨艳云等的研究表明即使聋生的形象
思维和抽象思维（类比推理）能力的发展都落后于
同龄听力正常儿童，但能保持平衡[18]，不过这种相
对较强的推理能力并未给聋童在学习抽象知识时
带来任何的优势，如对形容词的掌握，原因可能是
聋童在应用推理能力方面存在着不足。由于思维一
般要通过语言来实现，从小丧失听力导致的言语缺
陷、阅读能力差，限制直接和间接经验的获得，使思
维发育过程落后。
3.3 语言
语言是交际的工具，是思维的外在表现形式，
语言与思维紧密相联［19］。聋儿的语言涉及口语、手
语和书面语，我国目前大部分聋校按照以“口语为
主，手势语、手指语和书面语恰当运用的原则”进
行课堂教学，听障学生的语言能力发展并不令人满
意。国内外部分学者提出了不同听力损失水平的儿
童应当发展不同的言语交往模式，轻度与中度听力
损失者可以在早期借助助听器进行听力、语言训
练，重点发展口语能力；重度、极重度听力损失者可
以借助助听器发展口语、手语能力。国外许多学者
认为早期手语的学习对于听障学生获得书面语言
有着积极作用［20］。水仁德［21］等的研究也显示以聋
人手语为母语并不影响听障学生今后书面语言的
学习。方俊明[7]研究显示，聋人虽然在书面语的输
入与输出条件下语言理解和语言生成的能力明显
地落后于听力正常人，但在手语的输入与输出条件
下语言理解和语言生成的能力与听力正常人的口
语相比没有显著的差异。研究者认为，汉语语言系
统支持下的手语对中国聋童语言的发展能产生积
极的影响，主张在聋校中实行手势语与口语的双语
教学[11]。还有一部分研究者认为，说的能力并不是
最为重要的，重要的是能在聋童更早的时候使用任
何一种语言形式进行交流。
当前我国多数听力障碍儿童（这里指那些不
能通过听觉通道获得有声语言的聋儿）的有声语言
发展具有不完整、不流畅的特点，大多数聋童的有
