二甲复审各科室准备材料
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二甲复审各科室准备材料
一、 科室制定年度计划及具体落实措施 ，有落实记录。 3 年资 料 上交计划
二、 科室对不同层次人员的培训考核记录。要求有考核试卷及笔 记。3 年资料
三、 各科室积极开展中医护理项目不少于两项， 有操作流程和落实 情况，每月开展不少于两例，有记录，医嘱有显示。 护士全掌握。 上交开展目的及操作标准（电子版）
制定本科室优势病种护理常规不少于 2 个，并落实。 护士全掌握
上交电子版
四、 开展具有中医药特色的康复和健康指导， 结合科室实际制定计 划 各科室有中医药特色和健康指导资料。 制定健康教育实施 记录。 上交电子版
六、制定本科室常见病护理常规。护士及护士长全掌握
上交电子版
七、 护士熟练掌握中医护理技术操作。考核》95分
八、 护士 提供本科是具有中医药特色的康复和健康指导。
九、 护士熟练掌握 查对制度，操作中至少使用床号、姓名、年龄等两 项以上项目核对患者身份。
十、使用腕带，查重症患者、新生儿、手术室、急诊室及意识不清和 语言交流障碍者。 一、有跌倒、坠床等意外事件报告制度及处理预案和工作流程
医务人员知晓 跌倒、坠床等意外事件报告制度及处理预案和工作 流程
对住院患者跌倒 / 坠床风险评估及根据病情用药再评估，并在病 例中记录。
主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。
十二、有压疮风险评估与报告制度、工作流程、有压疮诊疗及护理规 范和预防措施。 护士全掌握 对发生压疮的案例有分析及改进措施并及时上报。
对高危患者入院时进行压疮的风险评估、
十三、有本科室护理人员配置依据和原则， 体现护理能力与病人危重 程度相符的原则。
十四、本科室有护理人员调配预案。 十五、制定符合本科室需要的分级护理标准， 护理人员全掌握 科室对分级护理落实情况进行检查并有记录、评价和分析。
十六、科室有责任制整体护理实施方案为患者提供连续、 全程的基础 护理和专业技术服务、 体现护理中的责任制。 结合实际进行护理。 护士掌握相关知识，
十七、制定本科室危重病人护理常规并组织实施，护理措施到位、安 全措施有效，记录规范。护士掌握将本科室危重病人护理常规。
危重病人护理常规上交
十八、 护士熟练掌握 基本护理操作（ 50 项操作）及相关知识
十九、手术室有各项规章制度、岗位职责、及操作常规。 上交护理部 有考核制度标准及考核记录。
二十、消毒供应室建立完善的规章制度、工作职责、工作流程、有护
理质量管理与监测的有关规定与措施，上交护理部 质量过程控制记录符合追溯要求。
二^一、护士长的讲稿要以电子版上交护理部
