血库流程图

.页脚 紧急（特殊）用血预案和批准流程

1 目的

为保障紧急抢救患者的生命，血液能快速安全用于临床，严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，制定紧急用血预案和流程，确保输血安全。

2 依据

《突发公共卫生事件应急条例》 《医疗机构临床用血管理办法》 《临床输血技术规》

3 指导思想和基本原则

统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。

4 组织及职责

4.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。

组长：医务科科长

副组长：输血科主任

成员：各临床科室主任

4.2 职责

4.2.1 医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。

.页脚 4.2.2 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。

4.2.3 输血科负责预案的具体实施。

4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。

各相关人员确保24小时通信畅通，随叫随到，保证应急输血工作顺利有序进行。启动本预案后，应将处理结果、原因分析、整改措施向院领导及输血管理委员会作出书面报告。

5 紧急用血管理预案

5.1 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时，紧急联系资阳中心血站调配血液。

5.2 首先立即为患者建立通畅的静脉通路，采集供血型鉴定和交叉配血、输血前检查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。

5.3 急诊输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送血库，并在申请单右上方标明“紧急”或“火急”字样，禁止口头医嘱申请用血。大量输血后，经治科室应尽快到医务处补办用血审批相关手续。

（一）医院临床输血流程图

根据病情决定输血

1

填写输血治疗知情同意书

填写临床用血申请、输血前检查单

告知输血风险条款，选择输血方式， 1

逐项填写，不空项，双万签字。 交血库

1 r

由血库联系区血库有无此品种血液

逐项填写，不空项，急诊注明“急， ';分级管理，大

1 ，输血需审批。

r

入库、交叉配血

1

核对病人信息，并与申请单一 致发血

r

输血

逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复由专人取血 血后

并签字。

发、取血者逐项核对申请单，供、受血者信息，交叉配血结果，血液外观，签字确认。

由两名医护人员输血前、输血时核对配血记录单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，

不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记 录。

病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注起始及结束时间、

输注成分、血袋号、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。输 血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应卡及输血不良反应记录表， 并送血库。输血后血袋按规定12小时内返回血库保存。

临床紧急用血的批准流程 （三）输血申请审核登记和用血报批登记流程

（四）输血标本采集流程图 接到输血申请单后，由血库工作人员持输血申请单和贴好标签的试 管采集标本，采集前必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、 床号、住院号、腕带信息。

采集配血标本，必须严格遵守“一人一次一管〃的原则，应逐一分别 采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。住院患者转科或者 转床，需要重新抽取血标本。

采集完成后必须核对标本标识与受血者是否相符

采血者与血库接收标本者逐项核对申请单与血标本标签内容，签字 确认。

（六）血液贮存质量检测流程图 进入血库的血液及成分血进行入库登记。登记内容：献血者条形编号、血型、品种、

检验科日常工作流程图

交接班

做好个人防护

进入检验工作岗位，仪器校正运行室内质控

门诊患者检验 住院患者检验

工作人员将病房标本送至检验科 交接已交费检验申请单

体液检验到体液室取容器留取标本 血液检验到采血室留取血样标本

标本编号 血标本编号

离心标本分离血清编号

检验或镜检

做好各种登记 发现异常复查，遇有特殊情况与临床医师联系

打印结果并填写报告，核对结果签字

主管检验师或负责人审核结果

门诊报告单凭卡号自主打印 住院报告单送各病区签收 分类编号

血库工作流程图

严格交接班

检查血库设备及试剂

按规定进行各种消毒

定期申报用血计划

接受输血申请单及标本

配血失败

请示主任或上级医师 核对、定血型

记费(急诊、大出血可过后计费)

交叉配血

仍配血失败 配血成功

核对、登记、签字

发放血液

处理医疗废物

清洁、消毒 更换供血者

检验科质控流程图

室内质控

溶解标准血清

分装低温保存

每天工作前取出一支

解冻至室温并摇匀

随当日标本上机检测

查看检测结果 上级临检中心发出质控物 室间质控

随当日标本检测

科室负责人查看检测结果 质控物溶解、摇匀 临检室 免疫室 生化室等

填写质控报告单

质控报告单反馈上级临检中心

上级临检中心发回质控结果

某些项目失控

失控项目定标 调整仪器状态 检查或更换试剂

结果正常在控

保存质控结果

门诊采血工作流程图

接受已交费申请单、就诊卡

认真核对相符情况并收费

确认检验者是否符合检验要求

局部消毒、采集标本

分类、粘贴条码

告知取结果时间

特殊情况通知门诊医师

；

’. 输血管理委员会管理程序

报

上

上

报

输血科 临床科室

计划用血 大量输血 医务科

指导检查 指导检查

开展新技术 合理用血

每年召开工作会

总结讨论存在问题

组织输血知识学习

制定下一年工作计划 输血管理委员会 ；

’. 乌海市人民医院

检验科 血库标本采集要求 生效日期：2011/06/01

文件编号:WHSRMYY-sh-2-01-02

第1页 共1页

1. 申请用血必须抽取受血者3ml，连同申请单共同送往检验科。如果用血量超过800ml以上，标本须酌量增加。

2. 申请用量按照病情需要申请。

3. 申请单要写明血时间，非急救病人用血请提前一天备血。

4. 备用血以两天为限，逾期无效，单需延期使用者必须预先通知。

5. 血库贮血规格：全血为200ml每袋，红细胞悬液为1u。

6. 新鲜血、成份血必须与血库预约。

7. 领取用血时，无比认真查对，一经出库不能退还。

8. 负责输血者详细填写输血反应记录卡后交回血库。

；

’. 乌海市人民医院

检验科 临床用血的申请

和审批程序 生效日期：2011/06/01

文件编号: WHSRMYY-sh-2-01-02

第1页 共1页

目的：合理、科学地输用各种成分血和全血。

1. 严格控制600毫升以下的输血申请。输血科（血库）工作人员有责任提醒临床经治医生：失血量在600毫升以下的应原则上不输血。确因病情需要者须经科主任批准。

2. 申请输血大于600毫升，应由主治医生签字；大于2000毫升，须经输血科（血库）医生会诊，由科主任签字后报医务科批准（急诊用血除外）。

3. 严格按《临床输血技术规范》有关的输血适应症规定，掌握好各类输血指征，合理、科学地输用各种成分血和全血。