医学的真相
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怒揭医疗真相院士怒揭医疗真相,有些病不用治也能好!▲樊代明。
中国工程院院士,美国医学科学院外籍院士、消化病学专家,现任中国工程院副院长、第四军医大学西京消化病医院院长。
近日,著名消化病专家、中国工程院樊代明院士的演讲刷爆了朋友圈,枫颐健康圈整理了樊代明院士在不同场合演讲的观点,句句直击医疗的真相,建议大家都看一看。
第一句话:什么是好医生?能处理例外和意外的医生是好医生,剩下的都是跟着吃饭的科学是必然性但医学常有偶然性。
科学是强调百分之百和百分之零的结果,而医学是不一样的,从百分之零到百分之百任何的可能性都可能存在。
所以我们总是出现例外和意外。
什么是好医生?就是能处理例外和意外的医生是好医生,剩下的都是跟着吃饭的。
我们用科学共识形成指南,但不能以偏概全。
我们现在医生都用指南给你看病,所以你要特别的小心。
指南是什么,指南是老医生总结的,只能覆盖80%,还有20%覆盖不到。
还有我们现在中国的指南4%是中国人的材料,96%是从外国人抄的,洋人吃羊肉、喝洋酒能和我们一样吗?现在指南都到8版了,我说7版就可以了,他说7版有错,6版有错,5版有错,1版全是错,那你总拿个有错的指南看病能行吗?指南只能供我们参考!有时候,我们觉得没找到好医生,其实是我们没有掌握和医生沟通的技巧。
这里有3点建议:1初诊别挂专家号有的患者一到医院就直接挂专家号或特需门诊。
专家也是普通人,不会看一眼就知道你的病情,也需要基于正常的检查流程。
所以如果是普通疾病,如感冒、发烧、高血压等,可先在普通门诊做完基本的化验检查。
如果不是急症,可以采取标准化治疗,如果治疗效果不好或是疑难杂症,则需要将普通门诊的相关检查做完后再寻求专家或会诊中心的帮助。
2检查前做好准备如果第二天要抽血,前一天晚上10点以后尽量要空腹,也不要过多饮水。
高血压患者第二天早晨要正常服降压药。
如果要做B 超、CT或与消化系统相关的检查,保持空腹。
如果是做全身检查,最好先洗个澡,洗完头后不要抹发胶之类的东西。
医学领域中的神秘事件指的是一些无法用科学解释或理解的现象。
虽然医学是一门严谨的科学,但在实践过程中仍有一些看似超自然或玄学的事件发生。
下面我将介绍一些医学领域中常见的神秘现象,并说明它们的背后可能的原因:
1. 神奇痊愈:有时候,一些重病患者突然康复,即使医生无法解释为何会出现这种情况。
这可能是因为人体免疫系统的自愈能力,在某些特定的情况下发挥了作用,但具体机制尚不清楚。
2. 平安无事的手术:有时候,在手术过程中本应出现严重并发症的患者却出奇地顺利度过手术。
可能是手术团队的经验和技术优异,使手术过程更加平稳安全。
另外,一些人可能有较强的自愈能力,能够在手术中迅速恢复。
3. 隐形疾病:有时候,患者出现了明显的症状,但所有检查结果却显示一切正常。
这可能是因为某些疾病的诊断方法尚未完善,或者患者的病情处于早期阶段,尚未表现出典型的症状。
4. 心灵疗法:一些患者通过精神和情感的调整,获得了健康的改善。
心理因素在疾病的发展和治疗中起到重要的作用,但其具体机制尚不清楚。
5. 共享意识现象:有时候,一个患者的痛苦或疼痛感似乎可以被他人所感受到,即所谓的共享意识现象。
这可能与人类的情感和社交联系有关,但科学尚未完全解释清楚。
需要注意的是,虽然以上提到的神秘现象在医学领域中确实存在,但科学界对这些现象的解释和研究仍在进行中。
医学是一门持续发展的学科,随着科技的进步和研究的深入,我们相信会逐渐揭示这些看似神秘的现象的真相。
揭露西医背后的不科学的真相近年来,西医在医疗领域占据主导地位,被广大群众所追捧。
然而,随着科学技术的发展和医学知识的普及,越来越多的人开始质疑西医的科学性。
本文将揭露西医背后的不科学的真相,以引发人们对医学体系的思考。
首先,西医在治疗疾病时过于倚重药物。
西医治疗常常以药物为核心,通过给患者开具处方药来缓解症状。
然而,药物并非治愈疾病的根本方法,而是仅仅起到暂时缓解病症的作用。
且许多药物具有副作用,可能导致更多的健康问题。
其次,西医在对疾病的诊断中往往忽略了身体的整体性。
西医注重以病症为中心,往往忽视了患者的身心综合状况。
这种片面的诊断方法很容易导致病情复发或产生其他健康问题。
相比之下,中医注重以人的整体状态为基础,通过调理身体内部平衡来治愈疾病,具有更加综合全面的优势。
此外,西医在疾病的预防方面存在明显的不足。
西医往往在患者出现病症后进行治疗,而忽视了疾病的预防。
然而,预防疾病远比治疗疾病更加重要。
中医强调调理身体,保持身体的健康平衡,从而在一定程度上预防疾病的发生。
此外,西医在医疗技术方面也存在一定的问题。
虽然西医在手术和急救等方面取得了重大突破,但在一些慢性病的治疗上仍然无法取得良好的效果。
相比之下,中医在慢性病治疗方面具有独特的优势,通过调理身体内部的平衡来治愈患者。
值得一提的是,西医往往更加强调科学性和客观性。
然而,科学并不等同于真理,科学也有其局限性。
在医学领域,许多问题无法用科学的方法来解释,例如精神疾病等。
因此,我们不能仅凭西医的科学性来评判医学体系的价值。
总结起来,西医在医疗领域的主导地位虽然不可否认,但其背后的科学性仍存在许多问题。
对于疾病的治疗过度倚重药物,对身体整体性缺乏关注,预防疾病不够重视,技术方面还存在一定的不足等问题,这些都是导致西医不科学的原因。
因此,我们需要打破传统的思维定势,多元化地对待医学体系,从而找到适合自己的健康之道。
医学黑暗面:揭秘医院医生的九大丑闻1. 医学是一门神圣的职业,医生被寄予了拯救生命和缓解痛苦的期望。
然而,就像任何其他领域一样,医学也有其黑暗面。
今天,我们将揭秘医院医生的九大丑闻,这些令人震惊和不可接受的行为让人们对医学界产生了疑虑。
2. 第一大丑闻是医疗误诊。
尽管医生接受了多年的专业训练和经验积累,但误诊依然是一个常见的问题。
有时候,医生可能因为匆忙或缺乏正确的诊断技能而对患者的病情判断错误。
这不仅给患者带来额外的痛苦,还可能导致不必要的治疗或延误正确的治疗。
3. 第二大丑闻是药物滥用。
有些医生可能会滥用处方药或非法药物,以应对工作压力或个人问题。
这种行为不仅违反了道德规范,还可能导致医务人员的药物依赖问题,进而影响他们的工作表现和患者的安全。
4. 第三大丑闻是医疗设备销售佣金。
在某些情况下,医生可能会从医疗设备公司获得佣金或回扣,以推荐他们的产品给患者。
这种行为可能导致医生不公正地选择和推荐设备,而不是根据患者的最佳利益来做出决策。
5. 第四大丑闻是患者歧视。
尽管医生应该无条件地为所有患者提供平等的医疗服务,但有些医生可能会因为患者的种族、性别、性取向或社会经济地位而给予不公平的待遇。
这种歧视不仅违反了医学伦理,也伤害了患者的权益和尊严。
6. 第五大丑闻是手术错误。
手术是一项极其复杂和危险的医疗过程,其中潜藏着许多风险。
然而,有时医生可能因为匆忙、疏忽或技术不足而犯下严重的手术错误,导致患者的健康受到威胁甚至生命危险。
7. 第六大丑闻是患者隐私泄露。
医生们承诺保护患者的隐私,但有时他们可能会将患者的个人信息泄露给第三方,或者滥用患者的信息来谋求私利,例如出售给医疗保险公司或药品公司。
这种违反患者隐私权的行为是不可容忍的,损害了患者对医学界的信任。
8. 第七大丑闻是性侵犯。
可悲的是,有些医生滥用他们的职权和地位,对患者进行性侵犯。
这种残忍和不道德的行为对受害者造成了巨大的伤害,并在医学界引发了严重的道德危机。
在日常生活中,我们接触书籍的范围是有限的,即便我们花费很大的精力去博览群书,我们的脑容量也会迫使我们在吸纳新知识的同时遗忘旧知识。
那么在知识储备匮乏的情况下,如何快速地做出正确的判断呢?拥有正确的思维方式,思维方式比知识更重要。
比如,当我们遇到健康问题时,我们根本来不及临时抱佛脚去翻阅医书,因为要了解医学的博大精深不是一两本书就能解决的,你可能需要系统地学习细胞生物学、解刨学、生理学、病理学和药理学等,还需要有一定的临床经验。
而《医学的真相》一书仅70页,算不上是一本能够详尽解读医学奥秘的是科普书籍,书中所阐述的对待科学研究的辩证思想却尤为珍贵。
作者悉达多·莫克吉认为先验知识、例外、偏见,是医学三条法则。
在临床上,先验知识能够引领医生最大概率接近真相。
然而先验知识不总是完备的,但医学却要求医生用不备的信息做出完美的决定。
也就是说“医生下的每一个诊断,都不能套用一个确定的数学公式得出百分百正确的答案”。
在医学上还存在着许多“例外”,“每一种‘例外’都代表我们有了一次去改进对疾病的理解的机会”。
癌症科学家David Solit通过一份“单例病人个案”发现了基因与肿瘤细胞的易感性二者之间的关系。
当大多数人把焦点聚集在药物失效原因的研究上时,他另辟蹊径,把焦点聚集在治疗效果的研究上。
另外,悉达多还主张不要将各种各样的药物和手术看作是医疗干预,而要将它们视为调查研究的探针。
要把每一种药品看成是一种来干预人类生理机能的化学工具,一种分子结构样式的手术刀。
医生应该把自己视为一个科学研究者,通过对临床资料的整合思考去矫正医学中那些难以捉摸的偏离。
在临床医学上还存在这许多“偏见”。
偏见是那些自以为是真相的假象。
比如根治性乳腺癌的手术居然足足持续了八十多年才被推翻,这期间一共有100000-500000位女性接受过根治性乳房切除术。
尽管这类手术的效果并不好,但“外科医生对根治性手术的逻辑和优越性着迷,他们不情愿让这类手术接受测试。
医学的真相本文共计5019字,建议阅读时间18分钟。
本文对“医学的真相”这一系列文章用几个关键词做一个总结,用进化论的视角分析一下一些医学现象背后的逻辑。
第一个关键词:“安慰剂效应”。
安慰剂效应是美国的军医军医H. K. Beecher在二战期间无意中发现的,并且他二战结束后回国做了大量的研究证明了安慰剂的效应广泛存在于药物和其他治疗手段之中。
正因为安慰剂的效应无法忽略,所以现在的医学的体系中一款新药上市前,必须通过三期临床试验,一款药物从研发开始到通过审核平均需要花费20亿美金,而之所以花费如此巨大,很大一部分原因就是为了要排除药物的安慰剂效应,为此就需要进行很大规模的随机双盲对照试验来确认药物真实的疗效。
现代科学对安慰剂效应的原理了解的还非常有限,这主要是由于人体这个系统太过于复杂了。
而对于复杂事物,最好的方法就是从进化论的角度来了解这些现象。
安慰剂效应效果最明显的就是止痛,最初发现安慰剂效应就是因为H. K. Beecher医生用普通的生理盐水欺骗那些伤兵说添加了强力止痛剂,结果却起到了很好的止痛效果。
要理解这种现象,就需要从痛觉说起。
痛觉对于我们生存是非常重要的,所以会被自然选择筛选出来。
除了极少数动物由于生存环境比较特殊不需要痛觉(比如裸鼹鼠),绝大多数动物都有痛觉,这说明痛觉是动物进化出来的非常有竞争力的一种能力。
试想一下,如果一个人没有痛觉,当他行走的时候如果被一根锐物扎伤,他在不知道自己受伤的情况下继续行走,那么伤口就很可能会持续恶化,包括血液的不断流失和各种病菌感染,都有可能引发非常严重的后果。
所以疼痛的提醒是非常重要的。
在医学记录中,世界上曾经出现过100多个没有痛觉的孩子,他们大都还没等到成年就已经夭折了。
这些患者其他身体功能都很正常,唯独缺乏了对疼痛的感知。
于是这样孩子在成长过程中就会不断受到各种伤害,比如他们会把手放进烤箱,会在磨牙的时候咬伤自己的手指,会让自己陷入各种危险而不自知。
疼痛的作用是提醒我们哪个部位受伤了,而当我们对受伤部位采取了相应的措施之后,持续疼痛不但没有必要,还会严重影响工作和生活。
所以自然选择一定会进化出一套止痛的机制,在我们把受伤的部位做好相应的处理之后,会逐渐缓解疼痛。
这套缓解疼痛的机制我在《毒品是如何让人上瘾的,戒毒为什么这么难!》一文中有比较详细的讲述,简单来讲就是大脑会分泌出内啡肽与阿片受体结合,最终减缓或者阻断痛感的传递,从而缓解疼痛。
比如当我们不小心受伤了,身体会痛过疼痛提醒我们的主观意识,身体哪个部位受伤了需要采取措施。
而当我们把伤口处理好比如贴个创可贴,这时候血也止住了,伤口也被保护起来了,这时候我们的主观意识就会觉得比较安心了。
而这种让人感到安心的信息回馈给身体,等于是告诉身体自己已经做好了相应的措施,于是神经系统就开始分泌内啡肽,疼痛也就开始缓解了。
但如果疼痛是在身体内部,你完全不知道应该采取什么措施,那你的主观意识就还是处于比较担心的状态,这时候你的身体就不会接收到你已经处理好伤口的这种信息,所以疼痛就很难缓解。
这时候如果你去找医生,医生给你开了药,不管是中医、西医还是神医,不管你吃的药物有没有效果。
只有你非常信任医生,你的主观意识都会认为自己已经采取了非常有效的措施,这时候你同样也会感到安心,身体的止痛程序就会启动,疼痛就会得到有效的缓解。
当然安慰剂效应并不仅仅只是对缓解疼痛有效果,很多时候轻松、乐观、安心等正面情绪能大幅增强身体对病菌的抵抗能力,增强免疫力,加速疾病的自愈。
与之相对应的是,像是压力、焦虑、担心等负面情绪会削弱身体对病菌的抵抗能力,会让身体更容易受到病菌的感染,自愈能力也会大打折扣,这种现象也被称之为反安慰剂效应。
2007年,加州大学洛杉矶分校的心理神经免疫教授对一些长期独居并且有强烈孤独感的人,对他们的白细胞做了基因测序,发现他们有209个基因的甲基化程度和正常人有显著不同,有些基因表达比正常人高的多,而有一些又比正常人低的多。
而这些表达量特别低的基因,大多是具有抗病毒功能的蛋白质,也就是说,这些感到孤独不快乐的人,他们身体抵御病菌入侵的能力被大幅削弱了。
如果从进化论的角度来理解这种现象,其实也是挺合理的。
人类一直都是群居动物,在社交活动过程中,受到病菌或者寄生虫感染的概率就会大很多。
这时候身体如果能制造出更多的抗病毒蛋白,多制造出一些白细胞,那么就能更好的应对这种高风险的感染环境,这样的个体就更有更高的生存优势。
而乐观愉快等积极情绪显然是有助于人们展开社交活动,当我们处于乐观积极的情绪之中的时候,身体的免疫系统就开启了备战模式,以应对潜在的感染风险。
所以乐观积极的情绪会帮助我们增强身体的免疫力。
而与之相对的是,悲伤,孤独等负面情绪,往往更可能是在独处的状态,这时候感染病菌的概率就会小很多,也就不需要这么强的抗病能力了,所以负面的情绪也就意味着身体的处于免疫力比较低的状态,更容易患病。
可能还有人要问,为什么进化要让我们的身体在感染概率小的情况下降低抗病能力呢,一直保持更高的抗病能力不是更好吗?那是因为制造更多的白细胞和生产更多的抗病毒蛋白,也就意味着需要消耗更多的氨基酸、葡萄糖等资源,在资源匮乏的时代,如果不能合理利用资源,是很容易被自然选择淘汰的,所以最后活下来往往都是那些能更合理利用资源的个体。
第二个关键词:古代医学每一个古代文明古国包括美索不达米亚、古埃及、古希腊、中国,在发展过程中都不约而同的诞生了自己的医学体系,但随着科学进入医学领域,这些古代医学大多数都退出了历史舞台,而唯有中国的古代医学也就是中医,到了现在依然和现代医学并存,占据着中国医疗市场的半壁江山。
对于中医和中药,我自己是不信任的,我的观点其实很明确,因为中医药没有经过毒理试验和严格的双盲对照试验,就无法证明其安全性和有效性,关于这个观点我在之前的很多篇文章里都有详细的论证过。
为什么中药到现在还能够占据国内药物市场的半数份额,这里面主要是因为几乎所有医院绝大多数医生在给病人开药方的时候,都会顺带着开一些中成药。
事实上70%以上的中成药是被那些没有学过任何中医理论的西医开出来的。
现在你去医院不管看什么病,医生都会给开一大堆的药物,而实际上绝大多数情况下真正对疾病有用的药物只需要一两种就足够了。
西医开中药图个啥呢,这个你懂得。
从药企上市公司的财务报表中你都能找到答案,中药企业的研发费用通常都非常低,但销售费用往往又非常的高。
这种情况是跟西药企业完全相反的。
这些年中药引起的肝肾损伤等医疗事故越来越多,很多中药成分也被证实有极强的毒性。
面对质疑,一些中医专家就会跳出来说,是因为那些不懂中医理论的人乱开中药的结果,中医讲究阴阳调和,即便是一些中药确实具有毒性,经验丰富的中医也可以通过配伍大幅降低药物的毒性。
那些“专家”说的通过配伍可以降低药物毒性,当然是没有经过任何临床试验的,就算退一万步来说,熟知中医理论的中医确实可以通过配伍降低毒性,那么那些完全不懂中医理论的西医开出来的中药可以放心吃吗?中国人喜欢吃中药还有一个原因,就是很多人被灌输的一个概念,就是认为中药的原料是天然的,所以是没有毒副作用的,这其实是一个很大的误区,如果你了解了生物进化的逻辑,你就不会再天真的认为天然的东西一定是没有毒副作用了。
最典型的中药就是各种天然的草药,它们基本上有一个共同的特点,那就是很苦,如果你喝过那种各种中草药熬成的汤药,你就一定会对这种苦记忆犹新,世界上很难再有什么东西的苦可以和中草药汤药抗衡了。
中草药中的苦味主要是各种植物的生物碱,生物碱都是植物用来自保的一种化学物质,植物不像动物,遇到猎食者可以逃跑可以躲起来,所以它们最常见的自保的手段就是演化出各种有毒的生物碱来避免自己被动物吃掉。
演化从来都是相互的,植物演化出了各种有毒生物碱,动物就需要进化出能够识别出这些有毒生物碱的生理机制,然后尽量避开,否则很容易会被自然选择淘汰的,动物就是依靠味觉中苦味来识别毒素的。
我们本能的会对苦味的东西很厌恶,就是我们长期进化而来的筛选有毒有害物质的机制,人类的舌头上有30种味觉受体,其中有25种是用来感受苦味的,只有5种是用来感受其他4种味觉的。
为什么感受苦味这么重要呢?就是因为自然界中有毒的物质太多了,都需要把它们识别出来。
第三个关键词:过度医疗过去一两百年,现代医学发展迅猛,人类的平均预期寿命也翻了一倍,于是很多人就很自然的认为现在的医学是无所不能的,除了一些像是癌症等疾病无法治愈之外,绝大多数疾病都能治疗轻松治疗。
但这可能是人们对医学的最大的误解,实际上大部分疾病即使不用治疗也能自愈,医学中的所有治疗手段加起来对于人类平均预期寿命的提升和健康状况所起到的作用也是非常的有限。
近些年,很多大规模的实验都证明了,平时生病去不去医院治疗,长期来讲对个人的健康状况和寿命并没有差别。
其实医学对人类寿命提升的主要手段是靠预防而不是治疗,像是疫苗的接种,公共卫生环境的改善,医疗健康相关知识的普及等等,这些都能让我们对疾病的预防起到很好的作用,而当我们真的生病之后,最主要的还是要靠自身的免疫系统来应对。
人体的免疫系统是面对复杂的环境进化而来的复杂系统,基本上能够应付绝大多数疾病,现代科学对这套系统的认识还非常有限,所以面对各种疾病的威胁,最值得信赖的就是人体自身的免疫系统。
而现代医疗体系就是对所做的实际上就是对免疫系统的支持和协助。
对免疫系统最有效的协助,并不是生病了之后去就医(当然有些严重的疾病还是要去医院治疗的),而是做好前期的预防工作,比如接种各类疫苗,改善卫生环境,学习一些最基本的医疗健康的知识,养成健康的生活习惯等。
这些才是改善身体健康和预期寿命的最直接有效的方法。
第四个关键词:免疫系统我们每个人的身体每天都需要面对很多病菌和寄生虫的威胁,只是由于我们的免疫系统太过于强大,大多数时候在我们完全没有察觉的情况下这些威胁就被免疫系统清除了。
就算这些病菌最终引发了一些小病,一般都会在几天内被免疫系统清除。
所以我们平时患的感冒、咳嗽之类的一些小病,就算不做任何治疗,也会在几天后痊愈。
只是免疫系统的这种强大,长期以来都不为人们所知,以至于免疫系统的这份功劳被很多人抢占,包括各种宗教、巫术、神医、神棍、也包括各个国家的古代医学。
直到近现代医学发展进入了全新的领域,科学家们才真正意识到了人体免疫系统的强大,也逐渐了解到了安慰剂效应的存在。
不过安慰剂虽然能一定程度上的增强身体的自愈能力,但如果安慰剂本身是对身体有伤害的,那我们就需要去衡量一下这种得与失了。
比如西方的古代医学的放血疗法,各种大规模的统计结果都现实,通过放血疗法治疗疾病,死亡率远比不做任何治疗要高的多。
美国国父华盛顿,本来只是因为喉咙发炎,结果连续3位医生给他进行放血治疗,结果失血过多而亡。