肾内科出科小结
- 格式:docx
- 大小:24.64 KB
- 文档页数:11
随着肾内科实习阶段的结束,我怀着感激和思考的心情,对这段时间的工作和学习进行了深刻的反思和总结。
以下是我对这段时间的回顾和反思:一、实习收获1. 理论与实践相结合:在肾内科实习期间,我深刻体会到了理论与实践相结合的重要性。
在课堂上学习的理论知识,在实际工作中得到了验证和巩固,使我更加深入地理解了肾脏疾病的诊断和治疗方法。
2. 业务能力的提升:通过参与查房、病例讨论、病历书写等日常工作,我的临床诊疗能力得到了很大提升。
在处理病人病情时,我能更加冷静、准确地分析问题,并提出合理的治疗方案。
3. 团队协作能力的培养:在肾内科,我学会了与同事、护士、医助等团队成员紧密合作,共同为患者提供优质的医疗服务。
这使我明白了团队协作的重要性,以及如何在团队中发挥自己的作用。
二、反思与总结1. 理论知识不足:在实习过程中,我发现自己在理论知识方面还存在不足。
面对复杂的病例,有时无法迅速给出准确的诊断和治疗方案。
因此,在今后的学习和工作中,我需要加强理论知识的学习,提高自己的专业素养。
2. 临床经验缺乏:作为一名实习生,我在临床经验方面还有很大的提升空间。
在处理病人病情时,有时会显得过于紧张和犹豫。
为了提高自己的临床经验,我需要在今后的工作中多向有经验的医生请教,积极参与病例讨论,积累更多的临床经验。
3. 沟通能力有待提高:在实习过程中,我发现自己在与患者沟通方面还存在不足。
有时无法准确把握患者的需求,导致沟通效果不佳。
为了提高自己的沟通能力,我需要在今后的工作中加强沟通技巧的学习,努力成为一名受患者喜爱的医生。
4. 自律意识需要加强:在实习过程中,我发现自己在自律意识方面还有待提高。
有时会拖延工作,影响工作效率。
为了提高自己的自律意识,我需要在今后的工作中养成良好的工作习惯,做到认真负责、按时完成任务。
三、未来规划1. 加强理论知识学习:在今后的工作中,我将努力提高自己的专业素养,不断学习新的医学知识,为患者提供更优质的医疗服务。
2024年肾内科出科实习小结时间过得飞快,转眼间我已经完成了2024年的肾内科出科实习。
整个实习期间,我收获颇多,不仅学到了专业知识,也锻炼了自己的临床能力和团队合作意识。
在这____字的小结中,我将回顾整个实习期间的经历,总结所获得的经验和收获。
实习期间,我主要在肾内科进行实习,参与了门诊、病房和急诊的工作。
通过与患者的交流,我更加深入地了解了各种肾脏疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
我学习了如何进行肾脏超声检查、尿液分析和肾穿刺等常见的检查和操作技巧。
通过与老师的指导和实际操作,我不断提高了自己的技能水平,能够独立完成一些常见病、多发病的诊治工作。
在门诊工作中,我接触到了许多患者。
我学会了如何进行初步的病史询问、体格检查和辅助检查的选择,以尽快明确患者的病情和给予合适的治疗建议。
通过与患者的交流,我能够倾听他们的痛苦和困惑,并积极地与他们沟通,给予他们安慰和支持。
同样重要的是,我学会了如何与患者家属进行有效的沟通,解释病情和治疗方案,增强他们的信任和配合。
在病房工作中,我参与了患者的日常治疗和护理。
我学会了如何观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,并及时与主治医生沟通。
同时,我也学会了如何与护士、营养师和其他医疗措施进行协作,共同确保患者得到全面和优质的护理。
在与患者的接触中,我深刻体会到了作为医生对患者健康和生命的重要责任,这也激发了我不断学习和进步的动力。
在急诊工作中,我面对的是一些紧急情况。
我学会了如何迅速评估患者的病情和处理急诊情况。
在紧张的工作环境下,我学会了保持冷静和应对压力,做出正确的决策和行动。
在这个过程中,我意识到团队合作的重要性,与护士、急诊科医生和其他科室的医生积极沟通和协作,能够更好地处理急诊情况。
除了临床工作,我还参与了一些学术讨论和科研项目。
每周我们会有一次病例讨论,讨论一些疑难病例的诊断和治疗方案。
通过与老师和同事的交流,我学会了如何进行合理的诊断、治疗和病例报告的书写。
肾内科实习小结6篇【篇1】肾内科实习小结实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己角色起先转换的期盼,更是对自己幻想的期盼;实习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信念的担心,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑.20xx年x月x日,我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院,起先了我十个月的实习生涯.从今,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从教师、同学转变为医生、护士、病人,对于这三大转变。
我实习的第一个科室是肾内科。
那天我们早早的来到了科室报到,护士长带着我们了解一下科室的环境,给我们讲解了实习工作中的留意事项,让我相识到了护士工作要细心,慎重而且要遵守无菌原那么和三查七对。
进治疗室必需带口罩,器械要定期消毒,换水时必须要对准姓名,床号。
上岗前三天,带教教师先让我们看看,最终教师就让我们自己去给病人扎针,于是我们就两人一组,端着治疗盘就下病房了,刚起先有的病人不坚信我们的技术,最终就放心让我们扎了。
为了能一语道破,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎静脉针这一方面,我给自己打95分,因为我失败了4次,不过我越挫越勇。
呵呵。
同时在配药这方面,不仅要对准姓名床号,药名,更要遵守无菌原那么,对于一些易过敏的药物,还要给病人做皮试等。
在肾内科有好多尿毒症患者,原发性肾病综合征等,我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。
并且要关怀患者。
还学到了一些输液扎针的技巧,做腹膜透析,配药液,做皮试,测量血压等。
在实习期间,我们小组的同学不仅谨慎学习各项操作而且还团结。
对其他学校的同学也很友好。
在肾内科的实习已经完毕,在肾内科学到得学问将为我在下面的科室操作中做了铺垫。
在以后的实习工作中我会更加努力谨慎的去做事,争取做的更好。
【篇2】肾内科实习小结20__年_月至20__年_月,在院、科室领导的支持下,有幸赴北京大学第一医院肾内科进修学习1年,这是一段充溢又难忘的时间,在学问的摄取中磨炼,在不断的学习中提高,在此期间,收获颇多,现将进修体会总结如下。
肾内科出科实习小结在肾内科的实习生活已经结束,这段时间对我来说是一次宝贵且充实的经历。
在带教老师们的悉心指导下,我不仅学到了丰富的专业知识,还在实践中锻炼了自己的临床技能,更深刻地领悟到了作为一名医护人员的责任和使命。
初入肾内科时,面对各种复杂的病症和繁多的检查项目,我感到有些迷茫和不知所措。
但在老师们耐心的讲解和示范下,我逐渐熟悉了科室的工作流程和常见疾病的诊疗要点。
肾内科的患者病情往往较为复杂,常见的疾病包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等。
其中,肾小球肾炎患者的临床表现多样,需要通过详细的病史询问、体格检查以及实验室检查来明确诊断和制定治疗方案。
在实习过程中,我学会了如何观察患者的水肿情况、监测血压变化以及解读尿常规和肾功能检查结果。
对于肾病综合征患者,大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症是其主要特征。
治疗上不仅要使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物,还需要关注患者的营养状况和预防感染。
肾衰竭患者则需要密切监测生命体征,根据患者的肾功能调整治疗方案,如进行血液透析或腹膜透析等。
在临床实践中,我参与了患者的病史采集和体格检查工作。
记得有一位老年患者,因双下肢水肿入院。
在询问病史时,我了解到患者有多年的高血压病史,且近期未规律服用降压药。
通过仔细的体格检查,发现患者双下肢凹陷性水肿明显,血压高达 180/110mmHg。
在老师的指导下,为患者安排了尿常规、肾功能、肾脏彩超等检查,最终诊断为高血压肾病导致的肾衰竭。
通过这个病例,我深刻体会到了详细的病史采集和全面的体格检查对于诊断疾病的重要性。
除了临床工作,我还参与了科室的病例讨论和学术讲座。
在病例讨论中,老师们会针对疑难病例进行深入分析,从诊断思路到治疗方案的选择,再到预后评估,每一个环节都进行了详细的探讨。
这让我学会了从不同的角度思考问题,拓宽了自己的临床思维。
学术讲座则让我及时了解了肾内科领域的最新研究进展和诊疗规范,为今后的学习和工作打下了坚实的基础。
肾内科出科小结自我鉴定四篇【篇1】肾内科出科小结自我鉴定在肾内科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
【篇2】肾内科出科小结自我鉴定当我进这个科室的第一天起,我就决定要虚心好学,肾内科是一个重要的科室,面对的病人要么病情负杂,要么治疗周期长,肾内科主要以肾功能衰竭病人多见,需要透析来维持生命。
在肾内科,每日任务:查房—抄医嘱—写病程—收新病人时写大病历—造瘘术助手——值夜班时帮代缴老师观察病人病情。
感受较深的是,急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:⒈病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多⒉贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。
⒊肾脏大小:正常10x5x4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。
⒌电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。
查房其实也特别重要,在查房过成中我们应注意:⒈长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。
⒊贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。
肾内科出科小结范文(通用11篇)【范文一】病程总结:患者,女,32岁,因尿频、尿急、尿痛伴血尿于XX年XX月XX日入院治疗。
入院时患者精神状态良好,食欲欠佳,体温37.5℃,反跳痛,双肾区叩痛。
查尿常规:白细胞++,红细胞+++,脓细胞+,白细胞酯酶+。
BUN 5.8 mmol/L,Scr 88.6 umol/L。
经肾盂镜检查示左侧输尿管口黏膜呈炎症红肿,活组织学检查示输尿管炎。
治疗过程:入院后即给予经验性抗感染治疗,收到尿培养结果为链球菌感染,故调整使用敏感抗生素进行治疗。
经2周的抗生素治疗,患者症状明显好转,尿常规恢复正常,BUN 5.2 mmol/L,Scr 79.5 umol/L。
出院诊断:1. 输尿管炎;2. 慢性肾功能不全。
出院指导:1. 定期复查BUN和Scr,并注意肾功能的变化;2. 饮食方面,注意低盐、低脂、低糖饮食,限制咖啡因和酒精的摄入;3. 饮水量要充足,每天饮水量控制在2000-2500ml;4. 定期随访,如出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状再次加重时,及时就诊。
【范文二】病程总结:患者,男,72岁,因体检时发现血尿于XX年XX月XX日入院治疗。
入院时患者自觉无明显不适,食欲良好,体温36.7℃,无腹痛、排尿困难等不适。
查尿常规:白细胞+++,红细胞+++,BUN 8.9 mmol/L,Scr 154.8 umol/L。
经尿常规及影像学检查,诊断为急性肾小球肾炎。
治疗过程:入院后即给予抗感染治疗,加强营养支持。
经过2周的治疗,患者症状明显好转,尿常规恢复正常,BUN 5.2 mmol/L,Scr 98.6 umol/L。
出院诊断:急性肾小球肾炎。
出院指导:1. 坚持定期复查BUN和Scr;2. 饮食方面,注意少食多餐,低盐、低脂、低糖饮食;3. 忌烟、忌酒,避免过度劳累,保持良好的作息规律;4. 注意保暖,避免受凉;5. 如出现尿量减少、少尿、浮肿、血尿等症状再次加重时,及时就诊。
肾内科出科实习小结在肾内科的实习生活转瞬即逝,这段时间的经历让我收获颇丰。
通过亲身参与临床工作,我不仅学到了专业知识和技能,更深刻地体会到了作为一名医护人员的责任与使命。
刚进入肾内科时,我内心充满了期待和紧张。
期待是因为能接触到新的知识和病例,紧张则是担心自己无法胜任工作。
但在带教老师的耐心指导和同事们的热情帮助下,我很快适应了这里的工作节奏。
肾内科的常见疾病包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等。
在实习过程中,我有机会参与了这些疾病的诊断和治疗过程。
通过观察患者的症状、体征,结合实验室检查结果,如尿常规、肾功能、肾穿刺活检等,我逐渐学会了如何准确地做出诊断,并制定合理的治疗方案。
急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,多由链球菌感染引起。
患者往往会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。
在治疗方面,主要是卧床休息、对症治疗,如利尿消肿、控制血压等,并预防并发症的发生。
慢性肾小球肾炎则病程较长,病情进展缓慢,治疗的重点在于延缓肾功能的恶化,控制血压、减少蛋白尿,并注意饮食和生活方式的调整。
肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
治疗通常包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的应用,以及对症支持治疗。
肾衰竭是各种肾脏疾病发展的终末阶段,分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。
对于急性肾衰竭,需要及时去除病因,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱;而慢性肾衰竭则需要进行长期的综合治疗,包括透析治疗或肾移植。
在跟随老师查房的过程中,我学到了如何与患者进行有效的沟通。
老师总是耐心地倾听患者的诉求,用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案,让患者能够更好地理解和配合治疗。
这让我明白,作为一名医生,不仅要有扎实的专业知识,还要具备良好的沟通能力和人文关怀精神。
除了临床工作,我还参与了病历的书写和整理。
病历是医疗过程的重要记录,它不仅反映了患者的病情变化和治疗过程,也是医疗纠纷处理的重要依据。
在书写病历时,我严格按照规范要求,认真记录患者的基本信息、症状、体征、检查结果、诊断、治疗方案和病情变化等内容,确保病历的准确性和完整性。
2024年肾内科出科小结在2024年,全球肾脏疾病的发病率持续上升,成为全球公共卫生领域的重要问题之一。
肾内科作为专门负责调查、诊断和治疗肾脏疾病的科室,承担着重要的责任和使命。
在这一年,我有幸在肾内科取得了出科资格,并回顾整个学习和实践的阶段,下面是我对2024年肾内科工作的小结。
一、流行病学肾脏疾病患者的人数继续增加,慢性肾脏病的发病率呈现上升的趋势。
高血压和糖尿病等慢性非传染性疾病的患者是慢性肾脏病的高危人群。
在流行病学调查中,我们发现肾脏疾病的发病与环境污染、生活压力、不良的饮食习惯等因素密切相关。
因此,加强公众教育和提高人们对健康的重视,对于预防肾脏疾病至关重要。
二、诊断与检查在临床工作中,我们采用了一系列先进的诊断技术和检查手段。
例如,通过超声、CT、核磁共振等影像学方法,我们可以对患者的肾脏形态和结构进行准确的观察和评估。
此外,尿液检查、血液生化指标和肾穿刺等技术也对肾脏疾病的诊断与鉴别诊断起到了关键作用。
通过这些方法,我们可以更好地了解患者的病情和疾病类型,有针对性地制定治疗方案。
三、治疗与护理针对不同类型的肾脏疾病,我们采取了相应的治疗措施和护理方法。
对于慢性肾脏病患者,我们通过药物治疗、营养支持、透析和肾移植等手段,延缓疾病进展,并提高生活质量。
对于急性肾损伤患者,我们积极治疗和护理,力争尽早恢复肾功能。
在治疗过程中,我们注重个体化治疗和综合护理,根据患者的具体情况制定治疗方案,并且关注患者的身心健康。
四、科研与学术交流在2024年,肾内科积极开展了临床科研和学术交流活动。
通过开展多中心、大样本的研究,我们加深了对肾脏疾病的认识,并提出了一些新的理论和观点。
此外,我们还与国内外的肾内科专家进行学术交流,分享最新的研究成果和临床经验,不断提高自身的专业水平。
通过这些努力,我们希望能够为肾脏疾病的治疗和预防提供更加有效的方案和措施。
五、医患关系与团队合作在肾内科的工作中,我们非常重视医患关系的建立和维护。
肾内科出科小结篇一:出科小结给你一个模式在**科室实习的时候,我遵守医院及科室规章制度,不迟到,不早退,服从护士长及带教老师的安排.然后写一些你实习科室的特点,最后就是你学到了什么,还有什么不足这些肾内科转眼在肾内科实习已经满四周了,实习的第一个科室,有了很多的第一次:第一次进特色科室,第一次进血透室,第一次测了那么多人的血压,慢慢学会随时带着笔跟本子,记录下老师所讲过的理论知识。
在实习时,我遵守医院及科室规章制度,不迟到,不早退。
而肾脏病是常见病和多发病,如果恶化可以发展为尿毒症,严重危害人们健康。
肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。
常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。
在血透室的四周时间内,已经基本了解了血透机的原理,以及相关疾病知识。
利用血液透析的方式,对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。
通过血液透析治疗达到清除体内代谢废物,排出体内多余的水分,纠正电解质和酸碱失衡,部分或完全恢复肾功能。
病人的血管通路可分为中心静脉留置导管或动静脉内瘘。
血液从动脉经过透析机、水处理及透析器(人工肾)再从静脉回到体内,每周透析3~4次达到治疗效果。
在透析过程中要每小时量一次血压,因为会有并发症的发生。
例如体外循环凝血、透析中低血压、肌肉痉挛、头痛、皮肤瘙痒、心律失常、高血压等,这些问题我也都看见过。
所以要格外的注意观察,以及按时测量血压,监测病人的情况,一旦有异常就及时发现及时处理。
要学的东西还有很多,要继续加油努力!妇科门诊在妇科门诊实习有一周的时间。
实习时,能遵守医院及科室规章制度,不迟到,不早退。
妇科是妇产科的一个分支专业,是以诊疗女性妇科病的专业科室。
妇科疾病包括:外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。
刚刚来到妇科门诊时,老师给我介绍了口表消毒浓度以及消毒的方法,还有地面消毒的浓度。
口表消毒浓度为2000mg/L,1000ml的水中放入4片康威达消毒片。
肾内科出科实习小结在肾内科的实习生活转瞬即逝,这段时间对我来说是一次宝贵且充实的经历。
通过实际参与临床工作,我不仅学到了丰富的专业知识,更深刻地体会到了作为一名医务人员的责任与使命。
初入肾内科,面对各种各样的肾脏疾病和复杂的治疗方案,我感到既兴奋又有些许紧张。
带教老师们的耐心指导和科室里融洽的学习氛围,让我很快适应了这里的工作节奏。
在实习过程中,我接触到了众多不同类型的肾脏疾病患者,其中给我印象最深的是一位患有慢性肾衰竭的患者。
他已经接受了一段时间的透析治疗,但病情仍然不稳定。
通过观察他的症状、体征以及各项检查结果,我对慢性肾衰竭的临床表现、诊断标准和治疗方法有了更直观的认识。
例如,患者会出现水肿、贫血、高血压等症状,需要定期进行血液透析以清除体内的代谢废物和多余水分。
同时,还需要服用降压药、纠正贫血的药物等来控制并发症,提高生活质量。
在肾内科,日常的工作包括查房、书写病历、协助医生进行各种检查和治疗等。
查房是每天的重要环节,在这个过程中,医生会详细询问患者的病情变化,进行体格检查,并根据实际情况调整治疗方案。
我会认真倾听医生与患者的交流,记录关键信息,并在之后查阅相关资料,加深对疾病的理解。
书写病历是实习中的一项重要任务,它要求我准确、详细地记录患者的病史、症状、检查结果和治疗过程。
这不仅锻炼了我的临床思维能力,还让我学会了如何规范地进行医疗文书的书写。
一开始,我常常会出现一些错误或遗漏,但在老师的悉心指导下,我逐渐掌握了要领,能够写出完整、准确的病历。
协助医生进行检查和治疗也是我的工作之一。
例如,在进行肾穿刺活检时,我需要帮助患者做好术前准备,安抚他们的紧张情绪,并在术后密切观察患者的生命体征和并发症的发生情况。
还有在为患者进行血液透析时,我要协助护士确保透析设备的正常运行,观察患者在透析过程中的反应。
除了临床工作,我还积极参加科室组织的业务学习和病例讨论。
在这些活动中,我有幸听到了各位专家和老师们的精彩讲解和分析,了解到了最新的诊疗技术和研究进展。
肾内科出科小结肾内科出科小结1肾内科是一个相对而言没有成就感的科室,因为面对的病人要么病情负责,要么治疗周期长,肾内科主要以肾功能衰竭病人多见,需要透析来维持生命,那些肾功能衰竭的病人肾病面容很明显,总是给人一种感觉,病人脸没有洗干净,初去肾内科觉得很不适应,因为天天面对的都是一些疑难杂症、一些一周要透析三次才能基本维持正常生活的`病人,经常遇到肾衰的病人没有钱透析。
在肾内科实习的日子觉得日子很惨淡,觉得医生没有成就感,但慢慢的,开始喜欢上了肾内科,因为在这里有很多肾衰病人在乐观的生活,他们没有因为每周要透析三次而对生活失去信心,他们都坚强的活着,并没有因为疾病而失去快乐,每次看到那些血液透析病人开心的笑,心里觉得很有成就感。
肾内科出科小结2转眼在肾内科实习已经满四周了,实习的第一个科室,有了很多的第一次:第一次进特色科室,第一次进血透室,第一次测了那么多人的血压,慢慢学会随时带着笔跟本子,记录下老师所讲过的理论知识。
在实习时,我遵守医院及科室规章制度,不迟到,不早退。
而肾脏病是常见病和多发病,如果恶化可以发展为尿毒症,严重危害人们健康。
肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。
常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。
在血透室的四周时间内,已经基本了解了血透机的原理,以及相关疾病知识。
利用血液透析的方式,对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。
通过血液透析治疗达到清除体内代谢废物,排出体内多余的水分,纠正电解质和酸碱失衡,部分或完全恢复肾功能。
病人的`血管通路可分为中心静脉留置导管或动静脉内瘘。
血液从动脉经过透析机、水处理及透析器(人工肾)再从静脉回到体内,每周透析3~4次达到治疗效果。
在透析过程中要每小时量一次血压,因为会有并发症的发生。
例如体外循环凝血、透析中低血压、肌肉痉挛、头痛、皮肤瘙痒、心律失常、高血压等,这些问题我也都看见过。
所以要格外的注意观察,以及按时测量血压,监测病人的情况,一旦有异常就及时发现及时处理。
要学的东西还有很多,要继续加油努力!肾内科出科小结3肾脏内科的轮转即将结束,也是在内科实习的最后一个科室,虽然只有短短的两个星期时间,但是我也收获颇多,谢谢带教苏老师及其他老师们的教导,使我变得更加成熟。
与前面轮转的两个科室相比,肾内确实要闲得多。
病房里的设施环境与呼吸内科大致是一样的,所以对我来说比较熟悉。
但是这儿的病人却比呼吸要少一点,而且不像呼吸那样有很多的急危重患者,肾内的大多数病人的病情都是比较稳定的,病危、病重的相对要少。
再者,这儿的输液治疗也比呼吸、血液要少很多,所以工作相对要轻松点。
虽然是这样,但是老师们也是极其负责人的,一有时间就到病房里给病人做宣教啊,陪病人聊天啊,诸如此类的有助于加强护患沟通的事儿。
所以给我最大的感触是这儿的护士与病人之间相处的.特别融洽,给人家的感觉,很温暖。
在实习的过程中,我严格遵守医院的规章制度,认真履行实习护士的职责,不迟到,不早退,不旷课。
每次上班紧跟着我的带教老师,认真看老师的各种操作,虽然有很多都不能亲自操作,但能看到也是很幸运的事儿。
譬如,腹膜透析,肾内有一些尿毒症的患者,所有这儿有一个特有的腹膜透析室。
还有个结肠透析室,我第一天跟着老师上班就看老师做了好几个结肠透析的病人,基本上掌握了其流程与注意事项。
在这儿做得最多的是量体温、测血压与尿量,虽然都是些很简单的操作,但是很少有人能按正规操作流程做完。
老师说,我们实习生,不仅仅是练技术,更重要的是要端正态度,态度决定一切。
所以她总是提醒我要按正规操作流程来做,一定不要把临床老师的一些坏习惯给学到家了。
在这个科室的实习中我虽然没有做多少其他的操作,虽然每天都是重复着同样的事儿,但是却学到了做人的道理,让我终身受益,谢谢我的带教苏老师,希望以后有机会可以与她一起工作。
现在的我比以前少了一份稚嫩与冲动,多了一份成熟与稳重,在这儿与病人、老师们都相处得特别融洽,让我对护理事业又多了一份热爱与期待。
在实习的过程中,我努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。
我会用自己的爱心、耐心与责任心,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
肾内科出科小结4在肾内科的这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,尊重老师,爱护体贴病人,学习态度积极,工作作风严谨,从不迟到早退,听从老师安排,能在工作时间内不折不扣完成本职任务。
工作中,我严格认真,虚心听取老师教诲,各项工作做得井井有条,各种事情安排得井然有序。
以下是我在肾内科的工作小结。
1.在科主任和带教老师的'指导下完成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了肾内科的规培任务。
2.工作中耐心、细致对待病人,及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理,认真汲取各项临床经验。
3.能够将理论知识与临床工作相结合,掌握了泌尿系感染、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等肾内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写,熟悉了肾穿刺活检术、动静脉造瘘术、腹膜透析置管术、深静脉置管血液透析等各项专科技能。
4.通过科内学习、院内讲课等途径,了解国内外的先进医学科学技术,提高专业技能。
肾内科出科小结5时刻记住,你不是实习生,是住院医师。
这是进肾内科,我的带教老师周老师给我的第一句话,在外五科最后的一段日子里,大家就在猜测接下来会是什么科室,接下来会是什么老师,享有“小灵通”称号的.我,自然搜索到了第一手资料,周老师NO1,只是我没想到,她真的成了我的带教老师。
刚进肾内,大家伙就遇到了分管临床教学的周老师,还在我处于没睡醒的当口,周老师钦点我一个人,成了她的学生,不为别的,就因为我是成都医学院的,就因为她觉得我看上去挺干练。
出来实习这么久,这还是第二次,听到同一所医院,第二位老师夸我们学校,真的很自豪,自豪的同时,自然鸭梨来了,不能给师兄师姐们丢脸。
肾内科这边属于VIP医院,一切自动化办公,省去了我手写病程的麻烦,而且这套医生工作站跟军总那边没差别,所以没半天也能算个得心应手,刚学会了这套系统,周老师就给我说了开篇所说的那句话。
每日任务:查房-医嘱-病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-修改另两位进修老师,所带实习同学所写的病程-值夜班时收新病人及测血糖-值夜班后的向主任汇报当班病人情况。
比起外五,累很多,不过周老师特负责,每到夜班,就拉着我给我梳理肾内科知识及带我一起检查当日所开医嘱,讲了之后,夜班过后看书,记得牢固,也有不小收获。
一、昨天晚上,主要讲了急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别:⒈病史:水肿、浮肿、泡沫尿、高血压,慢性表现更多⒉贫血:除外其他脏器出血,慢性肾功衰是中重度贫血,急性肾功衰是轻度。
⒊肾脏大小:正常10_5_4,最具价值鉴别点,慢性是变小,急性是变大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因为它是显示三个月前的肌酐水平。
⒌电解质:慢性呈现低钙高磷,急性基本无表现。
二、查房所得:⒈长期卧床病人,注意:皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)⒉肾萎缩时,滤过膜间隙缩小,无蛋白尿。
⒊贫血病人处理:透析病人首选静脉铁,非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)⒋男性尿路感染较少,尿白细胞升高,大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。
⒌肾穿三天内,应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。
肾内科出科小结6我到医院的第三个月,肾内科,其最明显的临床征象是水肿,大多数患者都有不同程度的高血压。
其中一个病人给我的印象最深,在我夜班的时候,他属于监护对象,因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。
那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126,根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200,我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为90,我们又将滴数降到一半,总于使他的`血压又正常。
这让我知道了⒈硝普钠的作用及其量适宜的重要性,⒉输液泵的应用检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查,知道了这个标本留取的方法,从早上七点开始,在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点,并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。
在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。
并且对胰岛素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰岛数笔的应用也知道了,在打完后要保留七秒钟。
着里我遇到的老师非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。
现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。
并且每个步骤都衔接的很好。
在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。
在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注,在着里病人经常要推注利尿药,不是因为病人没有尿液的排出,只是因为肾脏的功能出现了问题,我们通过利尿来排出体内的毒素。
我真的越来越喜欢自己的职业了。
我会好好努力的。
肾内科出科小结7实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;实习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑.20__年6月27日,我带着一份希翼与一份茫然来到了阜阳市第一人民医院,开始了我十个月的实习生涯.从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人,对于这三大转变。
我实习的第一个科室是肾内科。
那天我们早早的来到了科室报到,护士长带着我们了解一下科室的.环境,给我们讲解了实习工作中的注意事项,让我认识到了护士工作要细心,谨慎而且要遵守无菌原则与三查七对。
进治疗室必须带口罩,器械要定期消毒,换水时一定要对准姓名,床号。
上岗前三天,带教老师先让我们看看,最后老师就让我们自己去给病人扎针,于是我们就两人一组,端着治疗盘就下病房了,刚开始有的病人不相信我们的技术,最后就放心让我们扎了。
为了能一针见血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎静脉针这一方面,我给自己打95分,因为我失败了4次,不过我越挫越勇。
呵呵......同时在配药这方面,不仅要对准姓名床号,药名,更要遵守无菌原则,对于一些易过敏的药物,还要给病人做皮试等。
在肾内科有好多尿毒症患者,原发性肾病综合征等,我知道了遇到这样的问题该如何做好护理措施。
并且要关心患者。
还学到了一些输液扎针的技巧,做腹膜透析,配药液,做皮试,测量血压等。
在实习期间,我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。
对其他学校的同学也很友好。
在肾内科的实习已经结束,在肾内科学到得知识将为我在下面的科室操作中做了铺垫。
在以后的实习工作中我会更加努力认真的去做事,争取做的更好。