【纯干货】七大类哮喘常用药物
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目前控制哮喘最有效的是吃什么药哮喘吃什么药一、糖皮质激素类药物糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克和免疫抑制等作用,临床饮用的为人工合成制剂,可分为全身性用药和局部用药两大类,是目前防治哮喘最重要的药物。
用于哮喘的有以下制剂。
二、肾上腺素受体兴奋剂有舒张支气管,增加气道上皮细胞纤毛去除作用,并能使血中嗜酸细胞减少等。
目前临床上使用的有舒喘灵、氯喘片、博利康尼、阿斯美等药物,可以口服也可以吸入。
三、茶碱类可以松弛气道平滑肌,并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用,使呼吸道分泌物易排出,还能恢复呼吸肌疲劳。
目前使用的有氨茶碱、喘定、定喘止咳片及茶碱缓释片、控释片等,今后主要是小剂量,长效控释制剂为其开展方向。
一般情况下不需服用抗生素。
但如果发作时间较长,有发热或合并支气管炎、肺炎等细菌感染的病症时,那么可以应用抗生素,以控制感染。
哮喘的治疗方法强调局部取穴:在呼吸系统疾病治疗中,重视局部取穴。
?无论是急慢性支气管炎,哮喘还是鼻炎、咽炎,均与肺有密切的关系。
肺位于胸中,胸气街聚于胸前与背俞穴,因此治疗多用和后穴位,如前的膻中穴,后背部的定喘,风门,肺俞,都是常用的治疗穴位。
调节肺气宣发与肃降:肺病的发生多由素体虚弱,外邪乘虚而入,内伤于肺,引起肺气宣发与肃降功能失调,出现咳嗽,气喘病症。
手太阴肺经“上膈属肺,从肺系〞,其主治病候“肺胀满,膨膨而喘咳〞,因此调节肺气以选择手太阴肺经穴位为主,如以喘为主选用尺泽、太渊、鱼际等宣肺平喘,以咳为主选用孔最等益肺止咳。
哮喘的预防措施1、饮食应清淡,对诊疗有利。
对导致病人过敏的食物及气味,尽力不要接触。
哮喘病首先要做好长期诊疗的思维预备(用药至少三个月),才能彻底治愈。
留意饮食的营养,多进补,身体加强是消除哮喘的首要条件。
2、哮喘病人需要外出时间要适宜。
一天当中,午间及午后的空气的中花粉飘散的浓度非常高的时候,此时,哮喘的防护工作需应尽力减少外出。
在风沙比拟大的地区,出行时,要留意天气状况,刮大风时要减少外出,免遭尘土及冷空气的刺激。
哮喘的用药-V1哮喘的用药哮喘是一种常见的慢性疾病,它会引起呼吸道的炎症和收缩,导致呼吸困难和喘鸣。
治疗哮喘的主要目标是通过药物控制症状和预防哮喘的发作。
下面是一些常见的哮喘用药分类及其特点。
1. 短效β2激动剂短效β2激动剂是一种快速缓解哮喘症状的药物。
它们能够舒张气道,改善呼吸,常常被用于急性哮喘发作的紧急治疗。
然而,这些药物不能被用于长期控制哮喘,因为它们并不能治愈疾病。
2. 长效β2激动剂长效β2激动剂是一种可以延长舒张气道时间的药物。
它们相比于短效β2激动剂能够更长时间地保持气道开放,因此可以被用于辅助治疗哮喘。
然而,这些药物也不能被用于替代哮喘的预防性治疗。
3. 喷鼻类药物喷鼻类药物是一种通过喷入鼻腔或口腔的方式作用于气道的药物。
它们可以减轻炎症和肿胀,预防哮喘发作。
不同的喷鼻类药物对气道具有不同程度的影响,医生有时会根据病情和需要来选择不同的药物。
4. 糖皮质激素糖皮质激素是一种抗炎药物,它可以减轻气道的炎症和肿胀。
这种药物经常被用于哮喘的预防性治疗,以减少哮喘发作的概率。
糖皮质激素通常通过吸入器进行吸入,这可以减少其影响到其他部位的可能性,减少副作用。
5. 抗组胺药抗组胺药是一种可以减轻哮喘症状的药物。
它们通过阻止组胺的作用,从而减轻气道的收缩和肿胀。
抗组胺药不会治愈哮喘,但可以通过减轻症状来缓解病情。
这些药物通常被口服或注射。
综上所述,哮喘的治疗是一个复杂的过程,需要综合考虑病情和药物的不同作用。
病人需要与医生合作,以制定个性化的治疗计划,以达到最大的治疗效果。
哮喘治疗药物及使用说明哮喘是一种慢性炎症性疾病,通常由特定的刺激物引起,导致气道收缩和炎症反应。
对于患有哮喘的病人来说,正确的药物治疗是非常重要的,可以帮助他们控制病情和减少哮喘发作的频率。
本文将介绍一些常用的哮喘治疗药物以及使用说明。
1. 类固醇吸入剂(ICS)类固醇吸入剂是一种主要用于控制哮喘症状的药物。
它通过减少气道炎症和肿胀来减轻哮喘的症状。
ICS的使用方法通常是通过口腔吸入剂或吸入器来进行。
患者需要按照医生的指示使用,并遵循正确的使用方法。
ICS通常需要长期使用,持续控制哮喘的症状。
2. 快速救济药物快速救济药物,例如沙丁胺醇,也称为短效β2受体激动剂(SABA),主要用于缓解哮喘发作时的紧迫感和气喘。
这些药物通过扩张气道上的平滑肌来缓解哮喘症状。
患者应该在发作时使用快速救济药物,并按照医生的建议使用正确的剂量。
3. 长效β2受体激动剂(LABA)长效β2受体激动剂通常与类固醇吸入剂联合使用,用作哮喘的控制药物。
LABA通过扩张气道上的平滑肌,帮助患者更好地控制病情。
与快速救济药物不同,LABA的作用持续时间较长,可以提供更持久的症状缓解。
LABA通常需要长期服用,但是不能用于单独治疗哮喘。
4. 白三烯受体拮抗剂(LTRA)白三烯受体拮抗剂是一种用于控制哮喘的药物,主要用于防治冷气过敏和运动诱发的哮喘。
这些药物通过阻断白三烯受体来减少炎症反应和气道收缩。
患者应该按照医生的建议正确使用LTRA,并且了解副作用以及潜在的药物相互作用。
5. 抗胆碱能药物抗胆碱能药物作为一种用于缓解气道痉挛和减少分泌物的常用药物,对于某些哮喘患者来说也是一种有效的治疗选择。
然而,对于患有狭窄性青光眼等相关疾病的患者来说,使用抗胆碱能药物需要特别谨慎,并在医生的指导下进行。
总结起来,在哮喘的治疗过程中,患者可以根据病情严重程度和医生的建议来使用不同的药物。
对于轻度哮喘,ICS可能是唯一需要的治疗药物。
对于中重度哮喘,类固醇吸入剂通常需要与快速救济药物或LABA联合使用。
哮喘药物知识点总结大全哮喘药物分类根据作用机制和用途,哮喘药物可以分为预防药和急救药两类。
预防药包括:1. 类固醇:常用于控制慢性哮喘症状,能够抑制气道炎症反应,减少气道水肿和黏液分泌。
常见口服类固醇包括地塞米松、倍氯米松等,吸入类固醇包括氟替卡松、倍氯米松等。
2. 长效支气管舒张剂:包括长效β2受体激动剂(LABA)和长效抗胆碱药物(LAMA),能够持久舒张气道,使气道平滑肌松弛,减少气道痉挛。
常见LABA包括沙美特罗、福莫特罗等,LAMA包括丙酚林和噻托溴铵等。
3. 白三烯受体拮抗剂(LTRA):能够抑制白三烯的合成和释放,减少气道炎症反应,阻断哮喘发作的病理基础。
常用的LTRA包括蒙特卡司特和洛鲁卡司特等。
急救药包括:1. 短效支气管舒张剂:包括短效β2受体激动剂(SABA)和短效抗胆碱药物(SAMA),能够快速舒张气道,减轻哮喘急性发作的症状。
常用的SABA包括沙丁胺醇和特布他林,SAMA包括异丙托溴铵和丙酚林。
2. 抗白细胞介素药物:包括奥马利鲁替和米非司鲁韦,能够减少白细胞在气道内的炎症反应,降低哮喘发作的风险。
哮喘药物作用机制1. 类固醇:通过抑制炎症介质的合成和释放,减少气道水肿和炎症反应。
2. 长效支气管舒张剂:通过激活β2受体或抑制胆碱受体,使气道平滑肌松弛,减少气道痉挛。
3. 白三烯受体拮抗剂:通过阻断白三烯受体的结合,减少白三烯介导的气道炎症反应。
4. 短效支气管舒张剂:通过激活β2受体或抑制胆碱受体,快速舒张气道,减轻哮喘急性发作的症状。
5. 抗白细胞介素药物:通过减少白细胞在气道内的炎症反应,降低哮喘发作的风险。
哮喘药物使用方法1. 类固醇:口服类固醇通常用于控制慢性哮喘症状,剂量根据患者的病情和哮喘控制水平进行调整。
吸入类固醇通常用于轻度到中度哮喘的控制,剂量通常为每日200-1000μg。
2. 长效支气管舒张剂:LABA通常与吸入类固醇联合使用,用于中度到重度哮喘的控制,每日用药一次。
哮喘治疗常用药物控制药物:是指需要长期每天使用的药物。
这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括吸入糖皮质激素(ICS)、全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂(须与吸入糖皮质激素联合应用)、缓释茶碱、色苷酸钠、抗IgE抗体及其他有助于减少全身性糖皮质激素剂量的药物等;肾上腺糖皮质激素缓解药物:是指按需使用的药物。
这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用糖皮质激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等。
明确指出吸入性LABA不应长期单独使用,应在医师指导下与ICS 联合使用注射给药:虽然平喘作用较为迅速,但因全身不良反应的发生率较高,国内较少使用。
吸入β2受体激动剂的分类白三烯调节剂抗胆碱药物其他治疗哮喘药物2.其他口服抗变态反应药物:如曲尼司特(tranilast)、瑞吡司特(repirinast)等可应用于轻至中度哮喘的治疗。
其主要不良反应是嗜睡。
原则一、及早用药尽量在每次哮喘发作的早期采用疗效迅速的药物加以控制。
哮喘发作的早期病情较轻,及时使用解除支气管痉挛的药物,可收到事半功倍的效果。
有的病人认为一次发作较轻,且症状消失快,便不重视及早用药;或者平时经常有一些气促症状,但对于病情的变化没有觉察,以致未能及时调整哮喘用药时机。
这些情况都会错过早期治疗的机会。
如果等到哮喘加剧时才匆匆就医,结果只能是事倍功半,甚至造成不良后果。
原则二、有效用药大多数病人在哮喘发作时,经过一次雾化吸入治疗就可控制症状。
但也有不少病人在数小时后哮喘症状再次出现,因此错误地认为雾化吸入治疗只适用于发作时,而且疗效短,其实这种看法是片面的。
对一些近期内反复发作的患者,每日做3~4次的定时吸入,让药物的作用能够连续,从而可有效控制和缓解哮喘症状。
如果经雾化吸入治疗后,效果不明显,甚至症状加剧,则表示病情恶化,应及时就医。
原则三、预防用药支气管哮喘发作有一定的规律性,发作原因又因人而异,因此,应当留心观察,找出自己的发病规律。
哮喘病的用药有哪些一、类固醇激素类药物类固醇激素是哮喘治疗中非常常用的药物之一,包括口服或吸入型的类固醇激素。
口服类固醇激素通常用于哮喘急性发作时的治疗,而吸入型类固醇激素则用于长期控制哮喘病情,减少炎症反应。
二、β2-受体激动剂β2-受体激动剂是一类可以扩张支气管的药物,能够迅速缓解哮喘症状。
这类药物分为短效β2-受体激动剂和长效β2-受体激动剂两种,常用于急性发作的缓解和预防性治疗。
三、抗胆碱药物抗胆碱药物是另一类常用于哮喘治疗的药物,包括短效和长效抗胆碱药物。
这类药物可以通过拮抗乙酰胆碱的作用达到扩张支气管的效果,适用于一些支气管痉挛较为严重的患者。
四、白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂是一类可以抑制炎症反应的药物,可以有效减轻哮喘炎症和黏液分泌。
这类药物主要通过抑制白三烯受体来减少气道炎症,是哮喘长期治疗中的重要选择。
五、抗IgE抗体抗IgE抗体是一种新型的生物制剂,主要用于过敏性哮喘的治疗。
这类药物可以结合体内过量的IgE抗体,减少过敏原对机体的作用,从而实现治疗哮喘的效果。
六、吸入性长效β2-激动剂和类固醇的联合制剂吸入性长效β2-激动剂和类固醇的联合制剂是一种将吸入性长效β2-激动剂和类固醇合并在同一支吸入器内的药物。
这种联合制剂既可以提供长效支气管扩张的效果,又能减轻气道炎症,是哮喘长期治疗中的重要选择之一。
七、其他辅助治疗除了以上列举的常见药物外,还有一些辅助治疗方法,如中药治疗、饮食调理、针灸、艾灸等,对于某些患者也有一定的疗效,但需在医生指导下使用。
以上列举的药物和治疗方法只是哮喘治疗中的一部分,具体选择还需根据患者的病情、病史和身体状况来确定。
在选择用药时,务必遵医嘱,按照医生的建议进行治疗,以达到最佳的疗效。
哮喘急性发作解读常见哮喘急救药物及使用技巧哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,常表现为气道过敏性狭窄,其中急性发作时的症状尤为突出。
在处理哮喘急性发作时,快速、有效地控制症状是至关重要的。
本文将介绍常见的哮喘急救药物及使用技巧,以帮助哮喘患者及时缓解症状。
1. 快速作用型β2受体激动剂快速作用型β2受体激动剂是常见的急救药物,能迅速扩张气道,缓解哮喘症状。
常见的快速作用型β2受体激动剂包括沙丁胺醇和特布他林。
使用时,需确保正确的途径和剂量,常见的给药方式包括雾化吸入和雾化吸入器。
患者可根据医生的指导进行药物的使用,通常每2-4小时使用一次,直到症状缓解。
2. 糖皮质激素糖皮质激素是常用的哮喘急救药物之一,在缓解哮喘急性发作方面起着关键作用。
常见的糖皮质激素包括布地奈德和氢化可的松。
患者可根据医生的指导及处方使用糖皮质激素,一般通过雾化吸入器给药。
剂量的调整应根据严重程度及个体的需要,而疗程一般持续数天。
使用过程中需注意遵循医嘱,避免自行停药。
3. 抗胆碱药物抗胆碱药物是一类能扩张气道的药物,常见的代表药物为异丙托溴铵。
其作用机制为阻断交感神经的神经递质乙酰胆碱的作用,使气道肌肉松弛,从而扩张气道。
抗胆碱药物可通过雾化吸入或口服的方式给药,具体使用方式应根据医生的指导,在哮喘急性发作时,通常作为辅助药物使用。
4. 镇静剂在一些哮喘发作较为严重的病例中,为了缓解患者的紧张情绪以及提供辅助治疗,可能会使用镇静剂。
镇静剂作为一种中枢神经抑制剂,能够在一定程度上减缓哮喘症状,并帮助患者放松。
然而,应遵循谨慎使用的原则,剂量应根据患者的具体情况决定,并应由专业医生进行监控和调整。
在使用哮喘急救药物时,患者应注意以下使用技巧:1. 雾化吸入:使用雾化吸入器进行药物给药时,应先将药物加入雾化器中,确保药物直接到达气道部位。
在使用过程中,应坚持深吸气、慢呼气的原则。
2. 剂量控制:根据医生的建议和处方,遵循正确的剂量使用,避免超量用药或自行停药。
治疗哮喘药控制哮喘发作适用于哮喘支气管炎等哮喘是一种常见的慢性气道疾病,表现为反复发作性呼吸困难、喘鸣、咳嗽等症状。
治疗哮喘的首要目标是控制哮喘发作,减少症状的出现频率和严重程度。
本文将介绍一些常用的药物治疗方法,帮助患者更好地控制哮喘发作。
一、快速作用类支气管舒张药物快速作用类支气管舒张药物是治疗急性哮喘发作的首选药物。
常见的药物包括沙丁胺醇、硫酸沙丁胺醇等,可通过放松支气管平滑肌,迅速缓解哮喘症状。
这类药物通常采用吸入给药的方法,通过雾化器或气雾剂喷射器吸入。
患者在发作时使用该类药物能够快速缓解症状,提高呼吸道通畅度。
二、糖皮质激素类药物糖皮质激素类药物是治疗哮喘的常用药物之一。
它们通过减轻炎症反应,降低气道过敏性,从而控制哮喘的发作。
常见的糖皮质激素类药物有布地奈德、丙酸倍氯米松等,可以通过雾化吸入或口服的方式使用。
然而,长期使用糖皮质激素类药物可能会有一些副作用,如免疫抑制、骨质疏松等,因此使用时需要在医生指导下进行。
三、长效支气管舒张剂长效支气管舒张剂常用于维持性治疗,有效控制哮喘症状的发作频率和程度。
常见的长效支气管舒张剂有沙美特罗、倍氯米松等。
这类药物需要持续使用,而不仅仅是在发作时使用。
它们可以通过吸入或口服方式使用,缓解气道痉挛,保持气道通畅。
四、抗过敏药物哮喘常与过敏反应密切相关,因此抗过敏药物也是哮喘治疗的重要部分之一。
常见的抗过敏药物有抗组胺药物、抗白细胞介素药物等。
这些药物可以通过抑制过敏反应的发生,减少气道炎症反应,从而减轻哮喘症状。
总结:治疗哮喘药物的选择需要根据患者的具体情况来确定。
患者应在医生的指导下进行治疗,根据哮喘的发作程度和频率,合理使用各类药物,以达到控制哮喘发作的效果。
同时,患者还应注意避免诱发哮喘的因素,保持良好的生活习惯,如戒烟、避免空气污染等,以增强治疗效果。
通过合理用药和良好的管理,大部分哮喘患者能够有效控制病情,减少发作次数,提高生活质量。
若出现不适或治疗效果不佳,应及时就诊,与医生协商调整治疗方案。
哮喘常用的治疗药物,一文全总结哮喘是临床上常见的一种慢性气道疾病,该病主要发病机制是由于患者体内细胞受到严重的伤害从而导致呼吸系统出现问题,使得呼气气流受限,有研究认为该病和遗传、过敏以及剧烈运动等因素有关,该病一般临床症状表现为呼吸困难、胸闷、气喘等,一般在夜间或者凌晨发作,如果不进行及时诊断治疗,会导致患者的病情加重,并且严重影响患者的生活质量和健康水平。
哮喘的类型分为多种,有运动性哮喘、药物性哮喘、职业性哮喘以及过敏性哮喘等,不同类型的哮喘主要是由于不同诱发机制所引起的,一般临床上对于该病主要是采用药物治疗干预,患者需要积极合理的用药才能够有效缓解症状,从而最大程度维持肺部的正常功能,而治疗哮喘类的药物也具有多样性,根据患者症状类型的不同,用药水平也具有一定的差异性,因此下面主要是针对哮喘的常用药物进行介绍,从而为哮喘患者提供参考。
第一种药物是糖皮质激素,该药物主要是控制气道炎症最有效的药物之一,是一类甾体激素,临床上常见的糖皮质激素药物主要有丙酸倍氯米松、泼尼松龙等,其主要抗炎作用机制是通过与GR—Hsp结合,并且将Hsp分离,从而使得GCS以及GR的复合物进入到细胞核中,从而提高抗炎细胞因子的基因转录水平,抑制炎细胞的基因转录,以此产生抗炎效果。
糖皮质激素一般给药途径有三种,分为吸入给药、口服给药以及静脉给药,而吸入给药一般作为首选给药途径,因为该给药方式所诱发的不良反应较少,并且能够直接作用于呼吸道,需要的药物剂量较低,而口服给药和静脉给药主要是用于吸入无效或者对于症状较为严重的患者进行的给药途径,但是该两种给药方式可能会引起患者出现骨质疏松、肌无力等症状。
然后治疗哮喘还可以采用支气管舒张剂,从而来缓解患者咽喉气流不畅的症状,一般常用的支气管舒张剂包括了沙丁胺醇以及特布他林等。
沙丁胺醇是一种受体激动剂,主要作用机制是通过对组胺等过敏性物质释放作用进行抑制从而降低支气管痉挛反应,同时由于沙丁胺醇不容易被消化道组织中的酶所破坏,因此可以通过口服的方式进行治疗,且其作用持续时间相对较长,生物利用度较高,然后大部分经尿液排出,但是该药物具有心率增快、恶心等不良反应,因此在服用该药物时需要严格按照医生嘱咐进行用药,出现不良反应后需要联系医生降低药量或者停药。
哮喘用药的种类分类及特点哮喘用药的种类分类及特点哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其主要特征是气道过敏性、气道炎症和气道阻塞。
目前,治疗哮喘的主要方式是通过使用药物来缓解症状和控制疾病的进展。
本文将介绍哮喘用药的种类分类及特点,帮助读者更好地了解和选择合适的药物治疗方法。
一、舒张气道药物舒张气道药物是哮喘治疗中最常见的药物类别,其作用是通过扩张气道,减轻气道阻塞,从而改善呼吸症状。
舒张气道药物可进一步分类为短效和长效舒张剂。
1.短效舒张剂短效舒张剂也称为快速救济药物,常见的代表是β2-肾上腺素类药物,如沙丁胺醇和特布他林。
这类药物可以快速扩张气道,迅速缓解哮喘发作,并可用于预防运动性哮喘。
然而,短效舒张剂的作用时间较短,仅能暂时缓解症状,并不能长期控制疾病。
2.长效舒张剂长效舒张剂具有持续时间较长的作用,可用于控制哮喘症状。
常见的代表药物包括沙美特罗和福莫特罗。
这类药物通过激活β2-肾上腺素受体,放松气道平滑肌,减轻气道阻塞,从而保持气道通畅,长期控制哮喘。
二、抗炎药物抗炎药物是哮喘治疗中另一个重要的类别,其主要作用是减轻气道炎症,改善气道过敏性和阻塞。
抗炎药物可进一步分为吸入性和口服性药物。
1.吸入性类药物吸入性抗炎药物是哮喘治疗中首选的药物,因为其作用直接并局部作用于气道,效果显著且副作用相对较少。
常见的吸入性抗炎药物包括糖皮质激素,如布地奈德和丙酸倍氯米松。
这类药物通过抑制炎症细胞的活动,减轻气道炎症,达到控制哮喘症状的目的。
2.口服性类药物口服性抗炎药物常用于治疗重度哮喘或控制哮喘症状无效的患者。
典型的口服类药物包括糖皮质激素,如泼尼松。
这类药物具有广谱、强效的抗炎作用,但潜在的副作用较多,应在医生指导下使用。
三、免疫调节剂免疫调节剂是一类特殊的药物,主要用于治疗难控哮喘或与过敏相关的哮喘。
免疫调节剂可分为生物制剂和化学制剂两大类。
1.生物制剂生物制剂是一类高度特异性的免疫调节剂,包括抗IgE抗体、抗白细胞介素-5受体抗体等。
【纯干货】七大类哮喘常用药物
之前很多期,我们一直在介绍哮喘常用药物,本期我们将会归纳常用的七大类哮喘药物,作为哮喘药物篇的结束。
目前,哮喘常用药物原则上可分为控制性药物和缓解性药物两大类。
哮喘控制药物指需要长期使用的药物,主要用于治疗支气管气道慢性炎症(治疗哮喘的本质,治标治本药物),使哮喘维持临床控制,亦称抗炎药,如吸入性糖皮质激素(ICS)注意这里不是口服和静脉注射糖皮质激素。
哮喘缓解性药物
指按需使用的药物,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状(救命药,可以理解为相当于速效救心丸在治疗稳定性心绞痛中的作用,治标不治本),亦称为解痉平喘药。
如短效β2受体激动剂(SABA)注意这里不是长效的,是缓解哮喘急性发作症状的首选药。
1糖皮质激素
糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物。
吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物,其优点是通过吸人,药物直接作用于气道黏膜,局部抗炎作用强,全身不良反应少。
但通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。
常用的药物有布地奈德(普米克令舒)、二丙酸倍氯米松(必可酮)、丙酸氟替卡松(辅舒酮)、莫米松等。
其剂型可分3类:压力定量吸入气雾剂、干粉吸入剂和雾化溶液。
另外,还有口服给药和静脉给药两种方式。
2β2受体激动剂β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂,尤其是气雾吸入广泛用于哮喘急性发作的治疗。
分为SABA(维持4-6小时)和LABA(维持10-12小时)。
LABA又可分为快速起效(数分钟起效)和缓慢起效(30分钟起效)两种。
①SABA:为治疗哮喘急性发作的首选药物。
有吸入、口服、静脉三种制剂,首选吸入给药。
常用药物有沙丁胺醇和特步他林。
SABA应按需间歇使用,不宜长期、单一使用。
②LABA:与ICS联合是目前最常用的哮喘控制性药物。
常用的LABA有沙美特罗和福莫特罗。
特别注意LABA(沙美特罗和福莫特罗等)不能单独用于哮喘的治疗。
LABA(β2受体激动剂和)+ICS(吸入型糖皮质激素)联合是目前最常用的哮喘控制药物。
①福莫特罗+布地奈德(信必可都保);在吸入后1~3分钟内起效,单剂量可维持12小时。
②沙美特罗+氟替卡松(舒利迭):30分钟起效,单剂量可维持12小时。
3白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂是一类新的非糖皮质激素抗炎药。
可减轻哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘的恶化。
轻症哮喘患者科单独使用该类药物,是目前除ICS外唯一可单独应用的哮喘控制性药物。
尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。
常用药物为孟鲁司特(顺尔宁)、扎鲁司特等。
4茶碱类具有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。
用于长期控制时,主要协助吸人型糖皮质激素抗炎,多用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。
5抗胆碱药止喘作用比β2受体激动剂弱,起效也较慢,但长期使用不易产生耐药性,不良反应少。
常与β2受体激动剂合用,使支气管舒张作用增强并持久。
常用药物为溴化异丙托品、溴化氧托品和噻托溴铵等。
6色甘酸钠和奈多罗米钠一种非皮性激素类抗炎药,可抑制IgE介导的肥大细胞等炎症细胞中炎症介质的释放,并可选择性抑制巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞等炎症细胞介质的释放。
这类药物适用轻度持续哮喘的长期治疗,可预防变应原、运动、干冷空气和SO2等诱发的气道阻塞,可减轻哮喘症状和病情加重。
7抗组胺药具有抗过敏反应作用,尤适用于伴有变应性鼻炎的哮喘患者。
常见药物如酮替芬、氯雷他定等,酮替芬具有保护肥大细胞或嗜碱粒细胞的细胞膜,使之在变应原攻击下,减少膜变构,减少释放过敏活性介质的作用。
故亦有肥大细胞膜保护剂之称。
··· END ···。