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脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值探究摘要：新生儿窒息是一种常见的危重疾病，及时诊断和干预是其治疗成功的关键。
脐动脉血气分析是一种常用的诊断工具，可以评估新生儿窒息的严重程度和预后。
本文旨在探究脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值。
关键词：新生儿窒息，脐动脉血气分析，严重程度，预后Ⅱ. 脐动脉血气分析的临床意义脐动脉血气分析是通过采集新生儿脐带动脉的血液样本，检测其中的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值等指标，以评估新生儿的氧合和酸碱平衡情况。
该检查方法具有简便、非侵入性、快速等优点，并且可以反映新生儿窒息的严重程度和预后。
Ⅲ. 脐动脉血气分析的指标与新生儿窒息的关联1. PaO2：脐动脉血氧分压是反映新生儿氧合功能的重要指标。
窒息时，由于呼吸功能受限，PaO2通常较低。
低于正常值的PaO2提示新生儿窒息的可能，并与其严重程度密切相关。
2. PaCO2：脐动脉血二氧化碳分压可以反映新生儿的通气功能。
窒息时，由于呼吸道阻力增加，二氧化碳排泄受限，导致PaCO2升高。
高于正常范围的PaCO2提示新生儿窒息的存在，并与其严重程度相关。
3. pH值：脐动脉血pH值是衡量酸碱平衡的重要指标。
窒息时，由于氧供应不足和二氧化碳排泄受限，乳酸堆积导致血液酸中毒，从而引起pH值降低。
低于正常范围的pH值提示新生儿窒息的出现，并与其严重程度密切相关。
Ⅳ. 脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的应用1. 早期诊断：脐动脉血气分析可以在新生儿出生后迅速进行，提供关键的诊断信息，帮助临床医生早期判断窒息的存在和严重程度，从而指导后续的治疗决策。
2. 监测治疗效果：脐动脉血气分析可以反复进行，监测新生儿窒息的治疗效果。
通过观察PaO2、PaCO2、pH值等指标的变化，及时调整治疗方案，改善新生儿的氧合和通气功能，提高治疗效果。
3. 评估预后：脐动脉血气分析可以作为预后评估的重要指标。
高于正常范围的PaCO2和低于正常范围的pH值预示着较差的预后，提示新生儿窒息可能发展为永久性脑损伤等严重并发症。
■!"胎儿超声血流动力学乳酸测定及脐血血气分析联合检测对新生儿窒息的诊断意义周轲！周超#潘惠敏！（1信宜市怀乡镇中心卫生院,信宜市第二人民医院，广东信宜525324）（2信宜市水口镇卫生院，广东信宜525300>【摘要】目的探究胎儿超声血流动力学、乳酸测定及脐血血气分析联合检测对新生儿窒息的诊断意义。
方法选取2020年1月一11月收治的62例窒息新生儿为研究组，依据Apgar评分分为轻度组(4~7分，n=38)和重度组(0~3分,n=24),另选同期正常新生儿62例作为对照组(8~10分)，均给予胎儿血流动力学、乳酸测定及脐血血气检测。
分析各组的胎儿血流动力学(S/D、RI)、乳酸测定及脐血血气分析(pH、PaO2、PaCO2)情况差异。
使用Spearman法对Apgar评分与乳酸、pH及S/D进行相关性分析，并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价三者联合检测对新生儿窒息的诊断价值。
结果研究组的S/D、RI、PaCO2及乳酸较对照组明显升高，且重度组较轻度组升高更明显；而研究组pH、PaO2较对照组明显降低，且重度组较轻度组降低更明显(P<0.05)。
Spearman相关分析显示,Apgar评分与S/D、乳酸呈负相关，与pH呈正相关(P<0.05)。
ROC曲线图显示，三者联合检测诊断新生儿窒息的AUC为0.923，灵敏度为90.32%，特异度为95.16%。
结论胎儿超声血流动力学、乳酸测定及脐血血气分析与Apgar评分有相关性，三者联合检测可更灵敏、客观地反映胎儿缺血及缺氧程度，对新生儿窒息的诊断价值更高。
【关键词】新生儿窒息血气分析胎儿脐动脉S/D值乳酸诊断价值The diagnostic significance of umbilical artery S/D value,lactic acid assay and umbilical arterial blood gasanalysis in neonatal asphyxiaZhou Ke1,Zhou Chao2,Pan Huimin1.1The Huaixiang Town Central Health Center of Xinyi City,The SecondPeople As Hospital of Xinyi City,Guangdong525324^2The Shuikou Town Health Center Xinyi,Guangdong525300B Abstract】Objective To explore The diagnostic significance of umbilical artery S/D value,lactic acid assayand umbilical arterial blood gas analysis in neonatal asphyxia.Methods62cases of neonatal asphyxia were selectedas the study group,which were divided into the mild group(n=38)and the severe group(n=24)according to Apgarscore,and62normal newborns of the same period were selected as the control group.All of them were given fetal hemodynamics,lactic acid test and umbilical arterial blood gas test.The differences of fetal hemodynamics(S/D,RI),lactic acid determination and umbilical arterial blood gas analysis(pH,PaO and PaCO2)in each group were analyzed.Spearman method was used to analyze the correlation between Apgar score and lactic acid,pH and S/D,and thereceiver operating characteristic curve(ROC)was drawn to evaluate the diagnostic value of the three combined tests forneonatal asphyxia.Results The levels of S/D,RI,PaCO?and lactic acid in the study group were higher than those inthe control group,while the increase was more obvious in the severe group than that in the mild group,and the pH andPaO2in the study group were lower than those in the control group,while the decrease in the severe group was moresignificant in the mild group(P<0.05).Spearman correlation analysis showed that Apgar score was negatively correlatedwith S/D and lactic acid,but positively correlated with pH(P<0.05).ROC curve showed that the AUC,the sensitivityand the specificity of combined detection was0.923,90.32%and95.16%,respectively.Conclusion Fetal ultrasound hemodynamics,lactic acid assay and umbilical arterial blood gas analysis are correlated with Apgar score,and thecombination of these three factors can more sensitively and objectively reflect the degree of fetal ischemia and hypoxia,which is of higher diagnostic value for neonatal asphyxia.【Key Words】Neonatal asphyxia Umbilical arterial blood gas analysis Umbilical artery S/D value Lactic acidDiagnostic value中图分类号:R4文献标识码:A文章编号：1672-1721(2021)14-1925-03DOI：10.19435/j.l672-1721.2021.14.001基金项目：2020年茂名市科技计划立项项目（2020418）作者简介:周轲，男，本科，主治医师。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 29 期2018 Vol.5 No.2925脐动脉血气分析在新生儿窒息中的临床应用价值张立敏，滕 平，李欣荣，张惠婷（山东省潍坊市妇幼保健院，山东 潍坊 261011）【摘要】目的 探讨脐动脉血气分析在新生儿窒息中临床应用价值。
方法 选取我院收治的窒息新生儿132例作为观察组，同时以无窒息、病情稳定新生儿640例作为对照组，抽取出生即时脐动脉血进行分析，比较各组1minApgar 评分、羊水胎粪污染程度与脐动脉血气分析的差异。
结果 新生儿1min Apgar 评分越低，脐动脉血气分析中PH 值、PO 2值和BE 值也越低，而PCO 2值和乳酸值却越高。
羊水浑浊组新生儿脐动脉血气分析pH 值、BE 值低于羊水清组，PCO 2和乳酸值高于羊水清组。
结论 脐动脉血气分析是在Apgar 评分的基础上，对新生儿窒息诊断的补充和完善，有助于减少新生儿窒息的漏诊及误诊。
【关键词】窒息；脐动脉血气分析；羊水性状【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.29.25.02新生儿窒息是围产期新生儿伤残和死亡的重要原因之一。
目前，临床上大多数医院都是采取Apgar 评分来评价新生儿缺氧程度，由于Apgar 评分主要依靠助产士主观上进行判断，会放松窒息程度的评估，误差可能会比较大。
因此需要进一步研究新生儿窒息的临床指标。
本研究旨在探讨脐动脉血气分析对新生儿窒息的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院产房新生儿772名，其中132名窒息新生儿为观察组，入选标准：Apgar 评分4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。
排除病例：临床资料不完整或没有脐动脉血气分析结果；存在先天性畸形死亡的新生儿。
同时，选择无窒息、病情稳定的新生儿640例作为对照组，入选标准：Apgar 评分为8～10分；因母年龄＞40岁、有妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘等高危因素住院治疗，但新生儿不需要进行呼吸支持和监护。
脐动脉血pH值对评价新生儿窒息的应用价值研究作者：张良江赖瑶纯薛彦锐来源：《中国当代医药》2013年第11期[摘要] 目的探讨研究脐动脉血pH值对评价新生儿窒息的应用价值。
方法从2011年6月～2012年12月于本院阴道分娩的新生儿中随机抽取480例新生儿，将其依据新生儿Apgar 评分分为正常组（Apgar评分>7分）和窒息组（Apgar评分≤7分），对新生儿的脐动脉血pH 值进行监测，分析研究其与Apgar评分间的关系。
结果 Apgar评分>7分462例、Apgar评分≤7分18例；脐动脉血pH值检测：pH≥7.20共461例，pH﹤7.20共19例；脐动脉血pH值与新生儿1 min内Apgar评分呈正相关，并且正常组和窒息组pH值差异显著具有统计学意义（P < 0.05）。
脐动脉血pH值的敏感度和特异度分别为90.0%、99.8%，Apgar评分的敏感度和特异度分别为45.0%、98.0%，差异有统计学意义（P < 0.05）。
pH 值异常与羊水污染度呈正相关，随着污染度加重发生率上升，差异显有统计学意义（P < 0.05）。
结论对于评价新生儿窒息，脐动脉血pH值比Apgar评分有更高的敏感度和特异度，能直接揭示窒息的病理生理本质和反映缺氧、酸中毒的严重程度，对及时采取措施防止并发症的发生有重要意义，应在临床中推广应用。
[关键词] 脐动脉血pH值；新生儿；窒息；Apgar评分；羊水性状[中图分类号] R722.12 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（b）-0038-02新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因使新生儿出生后不能建立正常呼吸，引起缺氧并导致全身多脏器损害，新生儿窒息目前仍是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一[1]。
传统的Apgar存在一定的局限性，且容易受到主观因素的影响，易造成误诊、漏诊，故不宜作为诊断新生儿窒息的唯一指标[2]。
新生儿脐血血气分析的临床意义【摘要】目的：采用对比分析的方法探究在新生儿窒息方面进行脐血血气分析的临床实施意义。
方法：选择我院2021年2月至2022年2月的病例资料，依据新生儿是否发生窒息分为窒息组（Apgar评分≤7分，52例）和正常组（Apgar评分≥8分，60例），采用血气分析仪新生儿进行脐动脉血气检测，比较两组新生儿各项指标的检测结果。
结果：窒息组新生儿脐动脉血pH>7.5的占60.00%，正常组pH>7.5的为18.33%，两组比较差异显著，P<0.05；窒息组PaO2、BE、HCO2-均高于正常组（P<0.05），而PaCO2低于正常组（P<0.05）。
结论：脐动脉血气可作为围生期新生儿窒息的诊断方法。
【关键词】脐血血气分析；新生儿窒息；Apgar评分新生儿窒息发生的原因有多种，任何影响母体和胎儿血、气交换都可导致窒息，如母体缺氧，新生儿窒息可严重威胁新生儿神经系统疾病，是新生儿死亡的主要原因之一，近年来逐渐被围生医学所重视[1]。
当前，我国一直以来多采用Apgar评分方法对新生儿窒息进行诊断，具有较高的敏感性，但特异性较低。
国际医学界认为，脐带血血气是反映胎儿出生时的代谢状况，也是评价胎儿氧合合酸碱状况的重要指标。
本文对我院围生期新生儿窒息患儿的脐血血气进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2021年2月至2022年2月在我院出生的新生儿120例研究对象，均为足月儿。
依据新生儿是否发生窒息分为窒息组（60例）和正常组（60例），窒息组新生儿出生时1分钟Apgar评分≤7分，男婴31例，女婴29例；顺产37例，剖宫产23例；出生体重2.5kg～4.2kg，平均出生体重（3.451.20）kg。
正常组出生时1分钟Apgar评分≥8分，男婴28例，女婴32例；顺产41例，剖宫产19例；出生体重2.4kg～4.3kg，平均出生体重（3.511.16）kg。
脐动脉血气分析与窒息新生儿喂养不耐受的关系目的探讨围生期窒息新生儿脐动脉血的pH、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）及剩余碱（BE）变化与喂养不耐受的关系。
方法选择本院出生的新生儿189例，按Apgar评分标准分为两组：对照组93例，为大于8分的健康出生的新生儿；窒息组96例，为低于8分的新生儿；分别于出生后即做脐动脉血气分析。
窒息组患儿24 h后即给予5%葡萄糖水2 mL微量喂养，将喂养后能耐受的定为A组，为54例；喂养后不能耐受的定为B组，为42例，给予禁食2 d后再次喂养，有40例能耐受，2例不能耐受。
结果窒息组与对照组脐动脉血气分析指标pH、PO2、PCO2、BE，差异有统计学意义（P 37孕周），单胎，其中，男86例，女103例，均排除消化系统先天性疾病。
根据Apgar评分诊断为新生儿窒息者96例（1 min Apgar评分0.05），见表1。
窒息组患儿均于生后给予安胃管、1.4%碳酸氢钠洗胃至清亮，24 h后给予5%葡萄糖水2 mL微量喂养。
将喂养后能耐受的定为A组，为54例；喂养后不能耐受的定为B组，为42例，给予禁食2 d后再次喂养，有40例能耐受，2例不能耐受；B组患儿喂养不耐受的临床表现有胃潴留（潴留量>前次喂养的1/3）、频繁呕吐（≥3次/d）、腹胀、便秘，符合2000年黄瑛[2]提出的喂养不耐受的诊断标准。
1.2 方法对以上胎儿娩出后未呼吸即刻用止血钳钳夹脐带两端，用肝素化注射器抽取脐动脉血1 mL，立即送检，采用瑞士A VL血气分析仪常规检测脐动脉血的pH、PO2、PCO2及BE。
1.3 统计学方法试验数据以x±s表示，采用SPSS 10.0统计软件分析，两标本均数比较用t 检验。
P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果窒息组与对照组脐动脉血气分析指标pH、PO2、PCO2、BE，差异有统计学意义（P < 0.05），见表2；窒息组内A、B两组之间的脐动脉血气分析指标pH、PO2、PCO2、BE，差异有统计学意义（P < 0.05），见表3；B组禁食2 d后微量喂养，喂养不耐受发生率为4.8%。
