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2023版：慢性阻塞性肺部疾病治疗方针修订版(全文)1. 引言本文旨在修订2023年版的慢性阻塞性肺部疾病（COPD）治疗方针，以帮助医务人员更好地诊断和治疗COPD患者。
本文根据权威机构的最新研究成果及临床实践经验进行了修订。
2. 诊断- 对于可疑COPD患者，应进行详细病史询问和体格检查。
- 确诊COPD需要符合以下条件：- 患者有长期吸烟史。
- 患者存在慢性咳嗽、咳痰或呼吸困难等症状。
- 进行肺功能检查，显示慢性气流受限。
3. 治疗目标本文提供的治疗方针主要目标包括减少症状、改善生活质量、延缓疾病进展、减少急性加重事件及住院次数，并尽量减少治疗相关的不良事件。
4. 非药物治疗- 停止吸烟是治疗COPD的首要步骤，包括提供戒烟咨询、药物治疗和心理支持等。
- 推荐进行肺康复训练，包括规范呼吸、锻炼训练等，以改善肺部功能和减少症状。
5. 药物治疗- 长效支气管舒张剂（LABA）和长效抗胆碱能药（LAMA）应作为基础治疗，可通过口服或吸入途径给药。
- 对于症状加重的COPD患者，可以考虑短期使用口服类固醇和/或抗生素。
- 对于频繁发作的COPD患者，可考虑使用非选择性β受体阻断剂。
6. 急性加重事件管理- 在急性加重事件发作时，应根据病情轻重给予相应的治疗，包括氧疗、支持性治疗、药物治疗等。
- 建议及时评估患者的病情，并根据病情变化调整治疗方案。
7. 随访和监测- 对于稳定期COPD患者，建议定期随访以评估病情和治疗效果。
- 建议进行肺功能和体重等方面的监测，以及定期评估并管理患者的共病和并发症。
8. 结论本文修订了2023年版的慢性阻塞性肺部疾病治疗方针，提供了一系列针对COPD患者的治疗建议。
这些建议将会帮助医务人员更好地管理COPD患者的病情，并提高患者的生活质量。
以上是关于2023版慢性阻塞性肺部疾病治疗方针修订版的全文。
慢性阻塞性肺病的治疗新进展慢性阻塞性肺病（COPD）是一种严重的呼吸系统疾病，其主要表现为气流受限和肺功能衰退。
在全球范围内，COPD患者数量逐年递增，已成为严重威胁公共卫生的疾病。
由于COPD具有难以治愈、易于复发的特点，传统的治疗方法已无法满足患者的需求。
近年来，不断有新的治疗方法出现，本文将重点讲述COPD治疗领域的最新进展。
一、基于生物信息学的精准治疗传统的治疗方法通常是通过吸入类固醇来缓解COPD症状，但这种治疗方法不适用于所有患者。
近年来，借助生物信息学技术，可以通过对患者基因组学和转录组学的分析，筛选出患者个体化的药物治疗方案，提高治疗效果和减少副作用。
这种基于生物信息学的精准治疗已逐渐应用于COPD治疗领域。
二、气道热凝治疗气道热凝是一种新型的物理治疗方法，它通过在气道组织表面施加电热能，诱导气道组织的黏液分泌减少，改善气道狭窄，刺激气道上皮细胞和间质细胞的再生，增加气道的弹性，从而减轻或缓解患者的呼吸困难。
气道热凝治疗在临床上已有很好的应用效果。
三、电子烟治疗电子烟是一种新型的吸烟方式，通过加热液体产生的气雾，模拟传统香烟抽吸的感受，不会像传统香烟一样产生有害物质和二手烟。
最近的研究表明，电子烟可以明显改善COPD患者的呼吸症状和肺功能，缓解患者的咳嗽、气促及喘鸣。
因此，电子烟治疗已成为一种备受关注的COPD治疗方式。
四、营养治疗对于COPD患者来说，充足的营养摄入可以有效地改善患者的肺功能、提高免疫力、促进肌肉生长、降低并发症的发生率，并且可以促进呼吸系统康复。
因此，COPD患者的饮食调节和营养支持在治疗和预防该疾病方面至关重要。
总结COPD治疗领域的新进展可以帮助患者更好地管理和治疗疾病。
虽然这些新型治疗方法已经在医学界得到广泛关注和应用，但需要注意，每位患者都是独一无二的，治疗方案需要根据患者的病情和临床表现进行个体化设计，以期获得更好的治疗效果。
同时，还需要加强COPD患者及其家人的健康教育和宣传，提高他们的健康意识，减少该疾病的发生率。
2024年慢性阻塞性肺病最新治疗指南(全文)2024年慢性阻塞性肺病（COPD）最新治疗指南引言慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种以气流受限为特征的进行性气道炎症性疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
COPD是全球范围内导致慢性呼吸衰竭和死亡的主要病因之一。
为了提高COPD的诊疗水平，制定科学、规范的治疗指南至关重要。
本文档旨在整理2024年COPD最新治疗指南，为临床实践提供参考。
诊断病因学诊断1. 详细询问病史，了解患者吸烟史、环境污染史、感染史等相关因素。
2. 进行胸部X线检查、肺功能检查、呼气一氧化氮（FeNO）检测等，以评估气道炎症和气流受限程度。
3. 根据诊断标准，确定COPD的类型和严重程度。
并发症诊断1. 慢性呼吸衰竭：通过动脉血气分析、血氧饱和度等检查评估。
2. 慢性肺源性心脏病：通过心电图、超声心动图等检查评估。
3. 其他并发症：如肺结核、肺炎等，需根据相应疾病的特点进行诊断。
治疗药物治疗1. 支气管舒张剂：包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物等，用于缓解气道痉挛，改善呼吸功能。
2. 糖皮质激素：长期使用可降低气道炎症，改善肺功能，减少急性加重发作。
3. 磷酸二酯酶-4（PDE4）抑制剂：具有抗炎作用，可用于治疗COPD。
4. 抗生素：用于治疗感染引起的急性加重。
非药物治疗1. 戒烟：对改善COPD患者预后具有重要意义。
2. 氧疗：长期氧疗可改善患者生活质量，降低肺功能恶化的速度。
3. 康复锻炼：包括呼吸锻炼、有氧运动等，有助于提高患者呼吸功能和体力。
4. 营养支持：合理膳食，补充蛋白质、维生素等营养物质。
手术治疗1. 肺大泡切除术：适用于肺大泡导致的呼吸困难等症状。
2. 肺移植：适用于严重COPD、药物治疗无效的患者。
预防和随访1. 加强宣教，提高患者对COPD的认识，加强自我管理。
2. 定期随访，监测肺功能、血气分析等指标，评估病情变化。
2023年度慢阻肺最新临床指南解读1. 引言慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）是全球范围内导致慢性呼吸衰竭和死亡的主要病因之一。
近年来，随着对慢阻肺研究的深入，临床指南也在不断更新和完善。
本文将为您详细解读2023年度慢阻肺最新临床指南，帮助您了解慢阻肺的诊断、评估和治疗的最新进展。
2. 慢阻肺的诊断2.1 病史和临床表现2023年度慢阻肺指南强调了对患者病史和临床表现的重视。
医生应询问患者是否有慢性咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难等症状，以及是否有吸烟等危险因素的暴露史。
此外，医生还应关注患者是否有反复发作的肺部疾病，如肺炎和支气管炎等。
2.2 肺功能检查肺功能检查是诊断慢阻肺的关键手段。
指南建议，对于有吸烟史或有慢性呼吸道症状的患者，应进行肺功能检查。
肺功能检查应包括用力肺活量（FVC）和一秒钟用力呼气容积（FEV1）的测量。
如果FEV1/FVC比率低于70%，可诊断为慢阻肺。
3. 慢阻肺的评估3.1 症状评估症状评估是慢阻肺管理的重要组成部分。
指南推荐使用慢阻肺评估测试（CAT）或改良版慢阻肺评估测试（mMRC）等工具对患者症状进行评估。
根据症状严重程度，将患者分为轻度、中度、重度和极重度。
3.2 肺功能评估肺功能评估主要包括对FEV1和FVC的测量。
根据FEV1/FVC比率，将患者分为GOLD 1-4级，以指导治疗方案的选择。
4. 慢阻肺的治疗4.1 药物治疗药物治疗是慢阻肺治疗的核心。
2023年度慢阻肺指南推荐使用长效β2受体激动剂（LABA）和长效 muscarinic 受体拮抗剂（LAMA）作为首选治疗。
对于中度至重度慢阻肺患者，指南还推荐使用联合疗法，如LABA+LAMA或LABA+糖皮质激素（ICS）等。
4.2 非药物治疗非药物治疗包括肺康复、氧疗和营养支持等。
指南强调，肺康复训练可改善患者肺功能和生活质量，应作为慢阻肺治疗的组成部分。
对于重度至极重度患者，长期氧疗可提高生存率和生活质量。
最新慢阻肺诊断标准慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是气道阻塞和肺部炎症。
随着人口老龄化和吸烟率的增加，慢阻肺的发病率也在逐渐上升。
因此，及时准确地诊断慢阻肺对于患者的治疗和管理至关重要。
最新的慢阻肺诊断标准于近年来得到了更新，主要包括临床症状、肺功能检查和影像学检查。
首先，慢阻肺的临床症状主要包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等，这些症状常常伴随着活动后加重。
其次，肺功能检查是诊断慢阻肺的关键，主要包括肺功能试验和呼吸功能检查。
肺功能试验主要包括用力呼气容积减少，呼气流速降低等指标。
最后，影像学检查主要是通过X射线、CT等影像学检查来评估肺部的结构和功能。
除了临床症状、肺功能检查和影像学检查外，最新的慢阻肺诊断标准还包括了慢阻肺的分级和分期。
根据患者的症状、肺功能检查和影像学检查结果，可以将慢阻肺分为轻度、中度、重度和极重度四个阶段。
这有助于医生更好地评估患者的病情严重程度，并制定更合理的治疗方案。
针对最新的慢阻肺诊断标准，临床医生在诊断慢阻肺时需要综合考虑患者的临床症状、肺功能检查和影像学检查结果，结合患者的年龄、吸烟史、家族史等因素进行综合评估。
在诊断过程中，医生需要与患者充分沟通，了解其症状和病史，同时也需要进行全面的体格检查和相关的实验室检查，以排除其他类似疾病的可能性。
总的来说，最新的慢阻肺诊断标准为临床医生提供了更科学、更准确的诊断依据，有助于提高慢阻肺的诊断率和治疗效果。
然而，需要指出的是，慢阻肺的诊断并不是一次性的事情，患者需要定期进行肺功能检查和影像学检查，以及定期复诊，以便及时调整治疗方案，控制病情进展。
因此，对于慢阻肺患者来说，定期的随访和治疗管理同样重要。
最新的慢阻肺诊断标准的出台，有助于提高慢阻肺的诊断和治疗水平，为患者的健康保驾护航。
希望临床医生能够充分了解最新的诊断标准，并在实践中不断完善和提高诊断的准确性和及时性，为患者提供更好的医疗服务。
同时，也希望患者能够重视慢阻肺的诊断和治疗，积极配合医生的治疗方案，共同抗击慢阻肺这一顽固疾病。
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慢阻肺最新治疗方法慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性的呼吸系统疾病，主要表现为气流受限，呼吸困难和咳嗽等症状。
目前，COPD的治疗主要包括药物治疗，氧疗，肺康复，吸烟戒断以及手术治疗等多种方法。
下面将详细介绍慢阻肺的最新治疗方法。
1. 药物治疗：目前，慢阻肺的药物治疗主要包括支气管扩张剂、抗炎药和疫苗。
支气管扩张剂主要通过放松支气管平滑肌，扩张支气管，从而改善气流受限症状。
常用的支气管扩张剂有短效β2受体激动剂（SABA）、长效β2受体激动剂（LABA）和长效抗胆碱能药物（LAMA）。
近年来，新型的LABA/LAMA联合制剂（如乐卡地平/甲托溴铵）已经上市，通过联用不同类型的疗效更好，方便患者用药。
抗炎药主要包括吸入式类固醇和磷酸二酯酶-4抑制剂（PDE-4抑制剂）。
吸入式类固醇主要用于减少气道炎症，改善症状和减少急性发作的频率。
PDE-4抑制剂能够减少炎症介质的释放，从而减轻症状和改善肺功能。
此外，目前有研究显示，疫苗对慢阻肺的预防和治疗也具有一定的效果。
肺炎球菌疫苗和流感疫苗可以有效降低呼吸道感染的风险，减少COPD的急性发作。
2. 氧疗：氧疗是将纯氧通过鼻导管或面罩给予患者进行治疗。
氧疗主要适用于重度慢阻肺患者，可以提供充足的氧气供应，改善氧合情况，减少呼吸困难和其他相关症状。
近年来，便携式氧气浓缩器的出现，使得氧疗更加方便灵活。
3. 肺康复：肺康复是通过多种手段，包括锻炼训练、营养指导、心理支持等，来改善患者的肺功能、心肺耐力和生活质量。
运动训练可以增强肺功能，提高运动耐力，减轻呼吸困难。
而营养指导可以提供合理的饮食建议，确保患者摄入足够的营养，增强体质，预防并发症。
心理支持是通过心理咨询、支持小组等方式，帮助患者应对疾病带来的心理压力，提高生活质量。
4. 吸烟戒断：吸烟是慢阻肺的重要诱因，戒烟对于疾病的治疗和预防都至关重要。
吸烟戒断可以改善呼吸道炎症，减少病情进展的风险。
如今，有多种戒烟方法可供选择，包括药物治疗、心理干预和行为疗法等。
慢阻肺最新治疗方法慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种慢性进行性疾病，主要表现为呼吸困难、咳嗽和咳痰，严重影响患者的生活质量。
在过去的几十年里，慢阻肺的治疗方法有了很大的进展。
下面将介绍一些最新的治疗方法。
1. 吸入疗法（Inhalation therapy）吸入疗法是慢阻肺患者最常用的治疗方法之一。
它主要通过吸入药物来改善呼吸道症状和减少发作。
目前常用的吸入药物包括短效β2-受体激动剂（SABA）、长效β2-受体激动剂（LABA）、抗胆碱药物（LAMA）和吸入性糖皮质激素（ICS）。
最新的研究发现，将这些药物的不同类型进行联合治疗，可以显著提高患者的生活质量，减少疾病的进展。
2. 肺康复（Pulmonary rehabilitation）肺康复是一种通过综合性训练和康复计划来改善慢阻肺患者症状的方法。
它包括体育锻炼、呼吸训练、营养支持和心理支持等多种方式。
最新的研究表明，通过进行肺康复可以显著改善患者的呼吸功能、锻炼能力和生活质量，减少急性发作和住院次数，并延缓疾病的进展。
3. 支气管热导消融治疗（Bronchial Thermoplasty）支气管热导消融治疗是一种通过应用高温能量来缓解慢阻肺症状的方法。
这项治疗适用于严重慢阻肺患者，治疗过程包括在支气管内插入一种特殊装置，然后释放热能破坏过度收缩的平滑肌组织。
最新的临床研究表明，支气管热导消融治疗可以显著减少急性发作的次数，并改善患者的呼吸功能和生活质量。
4. 细胞基因治疗（Cell and gene therapy）细胞基因治疗是一种通过改变患者的细胞基因来治疗慢阻肺的新方法。
该治疗主要包括干细胞移植、基因转染和基因编辑等技术。
最新的研究表明，这些细胞基因治疗方法可以改善慢阻肺患者的肺功能和呼吸困难，减少发作和住院的次数，并提高生活质量。
除了上述提到的治疗方法，慢阻肺的最新研究还包括药物研发、肺移植、人工气道和肺容量减少手术等。
近年来，新型药物的研发取得了很大的突破，例如巴林可（Glycopyrrolate）、安灵舒（Aclidinium bromide）等，这些药物在临床实践中已经得到了广泛的应用。
最新2022慢阻肺指南解读引言慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种严重的肺部疾病，其特点是气道阻塞和慢性炎症。
为了提高慢阻肺的诊断、治疗和管理水平，各国呼吸病学会定期发布相关指南。
本文将为您详细解读2022年最新慢阻肺指南，帮助您了解慢阻肺的最新诊断和治疗策略。
指南概述2022年最新慢阻肺指南主要包括以下几个部分：诊断、评估、治疗和管理。
下面我们将针对每个部分进行详细解读。
诊断1. 病史和临床表现- 询问病史，关注吸烟史、呼吸道症状（咳嗽、痰多、气促等）及其他相关症状（如体重下降、疲乏等）。
- 注意鉴别其他可能导致类似症状的疾病，如哮喘、支气管炎等。
2. 肺功能检查- 肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。
- 吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FFV1）/用力肺活量（FVC）≤0.70可确诊为慢阻肺。
- 对于有吸烟史且存在呼吸道症状的患者，应尽早进行肺功能检查。
评估1. 病情严重程度- 根据患者的生活质量、症状、肺功能检查结果等评估病情严重程度。
- 可以使用慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）问卷等工具进行评估。
2. 急性加重风险- 了解患者过去一年内急性加重的次数，评估未来急性加重风险。
- 高风险患者需采取相应措施，如增加随访频率、备用药物等。
治疗1. 药物治疗- 基础治疗：吸入性支气管扩张剂、长效β2受体激动剂（LABA）和长效抗胆碱能药物（LAMA）。
- 急性加重期治疗：短效β2受体激动剂（SABA）、短效抗胆碱能药物（SAMA）和糖皮质激素。
- 根据病情严重程度选择合适的治疗方案。
2. 非药物治疗- 呼吸康复：包括呼吸训练、体育锻炼等，有助于改善肺功能和生活质量。
- 氧疗：对于重度至极重度患者，长期家庭氧疗可改善生活质量。
管理- 建立全面的慢阻肺管理计划，包括药物治疗、非药物治疗、生活方式调整等。
- 定期随访，评估病情变化，调整治疗方案。
- 患者教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
结语2022年最新慢阻肺指南为临床医生提供了一套完善的诊断、评估、治疗和管理慢阻肺的策略。
慢性阻塞性肺疾病123慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进4一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
与有害气体及有害颗粒的异常炎症反5应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。
6慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常7见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道8和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
9英文名称chronic obstructive pulmonary diseases 就诊科室呼吸内科常见症10状慢性咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷等传染性无医疗百科11致力于权威医学知识的传播本词条内容贡献者为：12袁伟锋丨博士13广州军区总医院呼吸内科审核国家卫生计生委14权威医学科普传播网络平台15+参与共建疾病概况16科普视频17目录1 病因182 临床表现193 检查204 诊断215 治疗226 预防23基本信息英文名称chronic obstructive pulmonary diseases 就诊科室呼吸内24科常见症状慢性咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷等传染性无慢性阻塞25性肺疾病病因慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发26生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。
已经发现的危险因素大致可以分为27外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。
外因包括吸烟、粉尘和化学物28质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空29气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。
内因30包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因31导致肺发育或生长不良的个体。
32慢性阻塞性肺疾病临床表现1.症状（1）慢性咳嗽常为最早出现的症状，随病程发33展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。
当气道严重阻塞，通常仅有呼34吸困难而不表现出咳嗽。
（2）咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清35晨排痰较多。
急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
（3）气短或呼吸困难慢性阻性肺疾36病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到37气短。
但由于个体差异常，部分人可耐受。
（4）喘息和胸闷部分患者特别是重度患者38或急性加重时出现的。
（5）其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重39时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。
2.体征（1）视诊胸廓前后径增大，40肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严41重者可有缩唇呼吸等。
（2）触诊双侧语颤减弱。
（3）叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，42肺下界和肝浊音界下降。
（4）听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性43啰音和（或）干性啰音。
44慢性阻塞性肺疾病检查1.肺功能检查45肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。
一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百46分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。
一秒钟用力呼气容积占预计值百分47比（FEVl%预计值），是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性较小，易于操作。
48吸入支气管扩张剂后FEVl/FVC<70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。
肺总量49(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高，肺活量(VC)降低，深吸气量(IC)降低，50IC/TLC下降，一氧化碳弥散量(DLCO)及DLCO与肺泡通气量(VA)比值(DL-CO/VA)下降。
512.胸部x线检查52COPD早期胸片可无变化，以后可出现肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出53现肺气肿改变。
X线胸片改变对COPD诊断意义不大，主要作为确定肺部并发症及与54其他肺疾病鉴别之用。
553.胸部CT检查56CT检查不应作为COPD的常规检查。
高分辨率CT，对有疑问病例的鉴别诊断有一定57意义。
584.血气检查59确定发生低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱，并有助提示当前病情的严重程度。
605.其他61慢性阻塞性肺疾病的急性加重常因微生物感染诱发，当合并细菌感染时，血白细胞62计数增高，中性粒细胞核左移；痰细菌培养可能检出病原菌；常见病原菌为肺炎链球63菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，病程较长，而且出现肺结构损伤者，易合并铜绿64假单孢菌感染，长期吸入糖皮质激素者易合并真菌感染。
65慢性阻塞性肺疾病诊断具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断：慢性咳嗽、咳痰、66进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症状）。
确诊需67要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%可以确认存在不可逆的气流受阻。
68根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。
69COPD肺功能分级70Ⅰ级（轻度）FEV1≥80%预计值71Ⅱ级（中度）50%≤FEV1<80%预计值72Ⅲ级（重度）30%≤FEV1<50%预计值73Ⅳ级（极重度）FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值伴呼吸衰竭74慢性阻塞性肺疾病治疗1.稳定期治疗75可采用非药物治疗：戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗。
762.康复治疗77如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。
783.心理调适79良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性，并有利于建立良好的80人际关系，这将更有利于疾病的恢复。
814.饮食调节82多吃水果和蔬菜，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。
吃饭时少说话，呼吸83费力吃得慢些。
胖的要减肥，瘦的要加强营养，少食多餐。
845.长期家庭氧疗85如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天超过15小时。
866.药物治疗87现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严88重程度以改善健康状态。
吸入治疗为首选，教育患者正确使用各种吸入器，向患者解89释治疗的目的和效果，有助于患者坚持治疗。
90（1）支气管扩张剂临床常用的支气管扩张剂有三类，β2受体激动剂、胆碱能受91体阻断剂和甲基黄嘌呤，联合应用有协同作用。
92（2）吸入糖皮质激素有反复病情恶化史和严重气道阻塞，FEV1<50%预计值的患者93可吸入糖皮质激素。
94（3）祛痰和镇咳祛痰剂仅用于痰黏难咳着，不推荐规则使用。
镇咳药可能不利于95痰液引流，应慎用。
96（4）抗氧化剂应用抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液，使痰液97容易咳出，并降低疾病反复加重的频率。
987.急性加重期治疗99（1）吸氧目标是维持血氧饱和度达88%~92%。
100（2）支气管扩张剂吸入短效的支气管扩张剂，如异丙托溴铵、沙丁胺醇。
101（3）全身糖皮质激素2014年GOLD指南更新版推荐甲强龙，连续用药5天。
102（4）抗感染药物以下三种情况需要使用：呼吸困难加重，痰量增多，咳脓痰；脓103痰增多，并有其他症状；需要机械通气。
104慢性阻塞性肺疾病预防1.戒烟105吸烟是导致COPD的主要危险因素，不去除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗106效。
因此阻止COPD发生和进展的关键措施是戒烟。
107减少职业性粉尘和化学物质吸入，对于从事接触职业粉尘的人群如：煤矿、金属矿、108棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。
2.减少室内空气污109染110避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟111等。
3.防治呼吸道感染112积极预防和治疗上呼吸道感染。
秋冬季节注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；113保持居室空气新鲜；发生上呼吸道感染应积极治疗。
4.加强锻炼114根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打115太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西，在上举时呼气等。
5.呼吸功能锻炼116COPD患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才117能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。
因此呼吸功能锻炼非常重要。
患者可118通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼（可借助于肺得康）、唱歌、119吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。
6.耐寒能力锻炼120耐寒能力的降低可以导致COPD患者出现反复的上呼吸道感染，因此耐寒能力对于121COPD患者显得同样很重要。
患者可采取从夏天开始用冷水洗脸；每天坚持户外活动122等方式锻炼耐寒能力。
