(精编)2019年执业西药师考试辅导药学综合知识和技能基础讲义1901
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第1章药物与药学专业知识一、最佳选择题1、临床前药理毒理学研究不包括A、主要药效研究B、一般药理学研究C、药动学研究D、多中心临床试验E、毒理学研究2、药剂学的研究内容不包括哪一方面A、基本理论B、处方设计C、制备工艺D、药物的发现E、质量控制和合理应用3、药学专业分支学科不包括A、医学B、药物化学C、药物分析学D、药剂学E、药理学4、临床药理学研究实验分为A、3期B、4期C、5期D、6期E、10期5、《药品临床试验质量管理规范》可缩写为A、GMPB、GCPC、GDPD、GLPE、GSP6、药物化学被称为A、化学与生命科学的交叉学科B、化学与生物学的交叉学科C、化学与生物化学的交叉学科D、化学与生理学的交叉学科E、化学与病理学的交叉学科7、研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理应用的综合性技术科学被称为A、调剂学B、药剂学C、生物药剂学D、工业药剂学E、物理药剂学8、下列不属于药剂学研究内容的是A、新机械设备的研究与开发B、新技术的研究与开发C、新辅料的研究与开发D、新剂型的研究与开发E、新原料药的研究与开发9、关于药物制剂配伍变化的错误叙述为A、配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化B、药理学方面的配伍变化又称为疗效配伍变化C、药物配伍后在体内相互作用,产生不利于治疗的变化,属于疗效配伍禁忌D、物理配伍变化往往导致制剂出现产气现象E、易产生物理配伍变化的药物制剂若改变制备条件可防止配伍变化的发生10、有关药理学的配伍变化描述正确的是A、药物配伍后产生气体B、药物配伍后产生沉淀C、药物配伍后产生变色反应D、药物配伍后毒性增强E、药物配伍后产生部分液化现象11、关于注射剂的配伍变化说法错误的A、地西泮注射液与5%葡萄糖配伍析出沉淀属于溶剂组成改变B、诺氟沙星与氨苄西林配伍发生沉淀属于溶剂组成改变C、乳酸根离子加速氨苄西林钠的水解属于离子作用D、四环素与含钙盐的输液在中性或碱性下产生不溶性螯合物属于直接反应E、磺胺嘧啶钠可使肾上腺素变色属于pH的改变12、不属于药物制剂的物理配伍变化的是A、溶解度改变有药物析出B、两种药物混合后有吸湿现象C、乳剂与其他制剂混用时乳粒变粗D、维生素C与烟酰胺的干燥粉末混合后产生橙红色E、生成低共熔混合物产生液化13、属于物理配伍变化中溶解度改变而析出沉淀的是A、硫酸镁遇可溶性钙盐B、氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液C、生物碱溶液与鞣酸配伍D、20%磺胺嘧啶注射液与10%葡萄糖注射液混合E、四环素与钙盐配伍产生不溶螯合物14、下列不属于药物或制剂的物理配伍变化的是A、两种药物混合后产生吸湿现象B、乳剂与其他制剂混用时乳粒变粗C、光照下氨基比林与安乃近混合后快速变色D、溶解度改变有药物析出E、生成低共熔混合物产生液化15、溴化铵和利尿药配伍会A、变色B、产生沉淀C、发生爆炸D、产气E、发生浑浊16、常见药物制剂的化学配伍变化是A、溶解度改变B、分散状态改变C、粒径变化D、颜色变化E、潮解17、关于配伍变化的错误表述是A、两种以上药物配合使用时,应该避免一切配伍变化B、配伍禁忌系指可能引起治疗作用减弱甚至消失,或导致不良反应增强的配伍变化C、配伍变化包括物理的、化学的和药理的3方面配伍变化D、药理的配伍变化又称为疗效的配伍变化E、药物相互作用包括药动学的相互作用和药效学的相互作用18、属于过饱和注射液的是A、葡萄糖氯化钠注射液B、甘露醇注射液C、等渗氯化钠注射液D、右旋糖酐注射液E、静脉注射用脂肪乳剂19、氨苄西林在含乳酸钠的复方氯化钠输液中4小时后损失20%,是由于A、溶剂组成改变引起B、pH值改变C、离子作用D、配合量E、混合顺序20、诺氟沙星与氨苄西林注射液混合后出现沉淀的原因是A、盐析作用B、离子作用C、直接反应D、pH改变E、溶剂组成改变21、研磨易发生爆炸A、多巴胺-碳酸氢钠B、环丙沙星-甲硝唑C、利尿剂-溴化铵D、高锰酸钾-氯化钠E、高锰酸钾-甘油22、下列属于药物化学配伍变化中复分解产生沉淀的是A、溴化铵与利尿药配伍产生氨气B、麝香草酚与薄荷脑形成低共熔混合物C、水杨酸钠在酸性药液中析出D、高锰酸钾与甘油配伍发生爆炸E、硫酸镁遇可溶性钙盐产生沉淀23、抗结核药联合应用目的是A、改善药物药动学特征B、利用拮抗作用,以克服某些药物的不良反应C、延缓或减少耐药性D、预防或治疗合并症或多种疾病E、形成可溶性复合物,有利于吸收24、疗效的配伍变化的处理方法为A、改变储存条件B、改变调配次序C、改变溶剂D、改变有效成分或剂型E、了解医师用药意图后共同加以矫正和解决25、关于药品储存的基本要求说法错误的是A、按标示温度储存药品B、储存药品相对湿度为35%~75%C、中药材和中药饮片可以统一存放D、药品与非药品、外用药与其他药分开存放E、按质量状态实行色标管理26、下列不属于影响药物制剂稳定性的环境因素的是A、温度B、光线C、缓冲体系D、湿度与水分E、氧气27、下列药物制剂稳定化的方法中不属于改进剂型与生产工艺的的是A、制成固体制剂B、制成微囊C、直接压片D、加入干燥剂E、制成包合物28、为防止药物氧化通常向溶液中通入A、一氧化碳B、二氧化碳C、氯气D、氢气E、一氧化氮29、用于弱酸性药物溶液的抗氧剂是A、亚硫酸钠B、BHAC、亚硫酸氢钠D、BHTE、硫代硫酸钠30、下列关于稳定性试验的说法中错误的是A、加速试验可以预测药物的有效期B、长期试验可用于确定药物的有效期C、影响因素试验包括加速试验和长期试验D、长期试验应在实际贮存条件下进行E、加速试验应在超常试验条件下进行31、常用的油溶性抗氧剂有A、硫脲B、胱氨酸C、生育酚D、硫代硫酸钠E、亚硫酸氢钠32、某药的降解反应为一级反应,其反应速度常数k=0.0096天-1,其有效期t 0.9是A、1天B、5天C、8天D、11天E、72天33、适用于偏酸性药液的水溶性抗氧剂是A、叔丁基对羟基茴香醚(BHA)B、亚硫酸钠C、焦亚硫酸钠D、生育酚E、硫代硫酸钠34、影响药物制剂稳定性的处方因素不包括A、pHB、广义酸碱催化C、光线D、溶剂E、离子强度35、下列不属于影响药物稳定性的处方因素是A、温度B、pH值C、溶剂D、离子强度E、辅料36、一般药物的有效期是指A、药物降解10%所需要的时间B、药物降解30%所需要的时间C、药物降解50%所需要的时间D、药物降解70%所需要的时间E、药物降解90%所需要的时间37、一般药物稳定性试验包括A、高温试验B、高湿度试验C、强光照射试验D、加速和长期试验E、以上答案全对38、已知某药物水溶液在弱碱性条件下稳定,应选用哪种抗氧剂比较合适A、亚硫酸氢钠B、BHTC、焦亚硫酸钠D、BHAE、硫代硫酸钠39、某药物分解被确定为一级反应,反应速度常数在25℃时,k为2.48×10-4(天-1),则该药物在室温下的有效期为A、279天B、375天C、425天D、516天E、2794天40、对氨基水杨酸钠在光、热、水分存在的条件下生成间氨基酚的反应类型为A、氧化B、异构化C、聚合D、脱羧E、水解41、较易发生氧化和异构化降解的药物是A、青霉素GB、头孢唑啉C、肾上腺素D、毛果芸香碱E、噻替哌42、容易发生氧化降解反应的药物是A、维生素CB、普鲁卡因C、青霉素D、氯霉素E、氨苄西林43、易发生水解的药物为A、酚类药物B、烯醇类药物C、杂环类药物D、磺胺类药物E、酯类与内酯类药物44、关于药用辅料的一般质量要求错误的是A、药用辅料必须符合化工生产要求B、药用辅料应通过安全性评估,对人体无毒害作用C、化学性质稳定不与主药及其他辅料发生作用D、药用辅料的残留溶剂、微生物限度或无菌应符合要求E、药用辅料的安全性以及影响制剂生产、质量、安全性和有效性的性质应符合要求45、以下关于药用辅料的一般质量要求不正确的是A、应通过安全性评估B、对人体无毒害作用C、辅料无需检查微生物D、不与主药发生作用E、供注射剂用的应符合注射用质量要求46、关于剂型的分类下列叙述错误的是A、糖浆剂为液体剂型B、溶胶剂为半固体剂型C、颗粒剂为固体剂型D、气雾剂为气体分散型E、吸入气雾剂、吸入粉雾剂为经呼吸道给药剂型47、为适应治疗或预防的需要而制成的药物应用形式称为A、调剂B、剂型C、方剂D、制剂E、药剂学48、下列不属于剂型分类方法的是A、按给药途径分类B、按分散系统分类C、按制法分类D、按形态分类E、按药理作用分类49、下列属于按制法分类的药物剂型是A、气体剂型B、固体剂型C、流浸膏剂D、半固体剂型E、液体剂型50、下列表述药物剂型重要性错误的是A、剂型决定药物的治疗作用B、剂型可改变药物的作用性质C、剂型能改变药物的作用速度D、改变剂型可降低(或消除)药物的不良反应E、剂型可产生靶向作用51、此结构的化学名称为A、哌啶B、吡啶C、嘧啶D、吡咯E、哌嗪52、下列关于药物命名的说法正确的是A、含同样活性成分的同一药品,可以使用其他企业的商品名B、药品商品名在选用时最好暗示药物的疗效和用途C、药物的化学名是以一个母体为基本结构,然后将其他取代基的位置和名称标出D、国际非专利药品名称通常指的是最终药品E、药品通用名受专利保护53、“CADN”代表A、国际非专有药名B、中国药品通用名称C、化学名D、中文化学名E、商品名二、配伍选择题1、A.强氧化剂与蔗糖B.维生素B12和维生素CC.异烟肼与乳糖D.黄连素和黄岑苷E.溴化铵与利尿药<1> 、能产生沉淀的配伍A B C D E<2> 、能产生分解反应的配伍A B C D E<3> 、产生变色的配伍A B C D E<4> 、能发生爆炸的配伍A B C D E<5> 、能产生气体的配伍是A B C D E2、A.变色B.沉淀C.产气D.结块E.爆炸<1> 、高锰酸钾与甘油混合研磨时,易发生A B C D E<2> 、生物碱与鞣酸溶液配伍,易发生A B C D E<3> 、水杨酸与铁盐配伍,易发生A B C D E3、A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm关于药品的堆码<1> 、垛间距不小于A B C D E<2> 、垛与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于A B C D E<3> 、垛与地面间距不小于A B C D E4、A.水解B.氧化C.异构化D.聚合E.脱羧<1> 、维生素A转化为2,6-顺式维生素A B C D E<2> 、肾上腺素颜色变红A B C D E<3> 、青霉素钾在磷酸盐缓冲液中降解A B C D E5、A.异构化B.水解C.聚合D.脱羧E.氧化<1> 、毛果芸香碱在碱性下生成异毛果芸香碱属于A B C D E<2> 、青霉素在水溶液中不稳定属于A B C D E6、A.异构化B.水解C.聚合D.脱羧E.氧化<1> 、对氨基水杨酸钠转化为间氨基酚属于A B C D E<2> 、肾上腺素转化成肾上腺素红属于A B C D E<3> 、氨苄西林水溶液贮存过程中形成聚合物失效属于A B C D E7、A.提高药物稳定性B.提高药物疗效C.降低药物毒副作用D.赋型E.增加用药顺应性下列辅料的作用<1> 、制剂中加入矫味剂A B C D E<2> 、加入抗氧剂A B C D E<3> 、胰酶制成肠溶衣片A B C D E<4> 、以硬脂酸钠和虫蜡为基质制成的芸香草油肠溶滴丸A B C D E8、A.按作用时间分类B.按给药途径分类C.按制法分类D.按分散系统分类E.按形态分类下列剂型的分类方法<1> 、混悬液类A B C D E<2> 、缓控释制剂A B C D E<3> 、腔道给药栓剂A B C D E<4> 、无菌制剂A B C D E9、A.腔道给药B.黏膜给药C.注射给药D.皮肤给药E.呼吸道给药<1> 、舌下片剂的给药途径属于A B C D E<2> 、滴眼剂的给药途径属于A B C D E10、A.按药物种类分类B.按给药途径分类C.按制法分类D.按分散系统分类E.按形态分类<1> 、与临床使用密切结合的分类方法是A B C D E<2> 、便于应用物理化学的原理来阐明各类制剂特征的分类方法是A B C D E11、<1> 、噻吩A B C D E<2> 、吲哚A B C D E<3> 、吡啶A B C D E12、A.化学合成药物B.天然药物C.生物技术药物D.中成药E.原料药<1> 、通过化学方法得到的小分子药物为A B C D E<2> 、细胞因子、疫苗和寡核苷酸药物属于A B C D E三、综合分析选择题1、药品的包装系指选用适当的材料或容器、利用包装技术对药物制剂的半成品或成品进行分(灌)、封、装、贴签等操作,为药品提供质量保护、签定商标与说明的一种加工过程的总称。
前言课前导入1.心态问题:战略上藐视它2.方法的问题:战术上重视它3.知己知彼:不打无准备之仗4.黑猫白猫:能抓耗子就是好猫心态:战略上藐视它!考什么?怎么考?——我们来告知看不懂?学不会?——我们来负责大纲变?题目难?——我们来研究您,只需保证时间和精力的投入!方法战术一:战术二:战术三:战术四:●语速可调节快慢●教师可隐藏/出现●手机可下载离线●课后可章节练习●线下有配套教材敌情一:敌情二:题型●120道题,120分,72分过关●最佳选择题:40分;●配伍选择题:50分;●综合分析题:20分;●多项选择题:10分……对,这个最难。
敌情三:内容框架【上篇药学实践与用药安全】一、执业药师与药学服务二、药品调剂和药品管理三、用药教育与咨询四、用药安全五、药品的临床评价方法与应用【下篇自我药疗与药物治疗】六、药物治疗基础知识七、常用医学检查指标的解读八、常见病症的自我药疗九、呼吸系统常见疾病十、心血管系统常见疾病十一、神经系统常见疾病十二、消化系统常见疾病十三、内分泌及代谢性疾病十四、泌尿系统常见疾病十五、血液系统疾病十六、恶性肿瘤十七、常见骨关节疾病十八、病毒性疾病十九、妇科疾病与计划生育二十、中毒解救□打蛇七寸,擒贼擒王——哪的分最多?“2,3,4,8,9,10,13”2—药品调剂和药品管理3—用药教育与咨询4—用药安全8—常见病症的自我药疗9—呼吸系统常见疾病10—心血管系统常见疾病13—内分泌及代谢性疾病85~90分!!!。
2019年执业西药师(药学综合知识与技能)考试大纲
2016年执业西药师《药学综合知识与技能》考试大纲差不多顺利公布,医学考试在线搜集整理如下,请广大执业药师考生参考:
《药学综合知识与技能》要紧考查药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能,正确分析、处理和解决在开展药品质量治理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力,集中反映执业药师理论联系实际、有效开展药学服务的综合知识与技能的要求。
2016执业药师考试大纲之药学综合知识与技能包括两大部分,,即“药学实践与用药安全”和“自我药疗与药物治疗”。
在“药学实践与用药安全”中,要求重点掌握处方调剂、处方审核、药学计算、开展用药咨询、特别人群用药等药学实践工作所需的综合知识与技能;熟悉药品临床评价方法与应用的知识。
在“自我药疗与药物治疗”中,要求重点掌握常见症状及“小病”的判断、处置,常见疾病的药物治疗和合理用药方案优化;熟悉中毒解救的药学支持,疾病健康教育和宣传等综合知识与技能。
执业药师之西药学综合知识与技能练习题提供答案解析单选题(共20题)1. (2019年真题)可能引起肺间质病变的药物是A.甲氨蝶呤B.硫唑嘌呤C.羟氯喹D.柳氮磺吡啶E.环孢素【答案】 A2. 关于药物作用相加或增加疗效的举例,磺胺甲噁唑(SMZ)抑制二氢叶酸合成酶,甲氧苄啶(TMP)抑制二氢叶酸还原酶,二者联用使细菌的叶酸代谢受到双重阻断,抗菌作用增强,是属于A.作用于不同的靶位B.保护药品免受破坏C.促进机体的吸收利用D.延缓或降低抗药性E.降低药品的毒副作用和不良反应【答案】 A3. 麻醉药品处方印刷用纸是A.淡橙色B.淡绿色C.淡红色D.淡黄色E.白色【答案】 C4. 减轻不良反应(白天毒性弱)的是A.利尿药B.抗忧郁药C.阿苯达唑D.氨基糖苷类E.肾上腺皮质激素类【答案】 D5. Ⅰ期临床试验A.以患者为给药对象B.以特殊人群为给药对象C.以健康志愿者为给药对象D.以目标适应证患者为给药对象E.以普通或特殊人群患者为给药对象【答案】 C6. (2016年真题)患者,女,64岁,患2型糖尿病,高脂血症,给予二甲双胍肠溶片0.5g tid po,瑞格列奈片1mg tid po,阿托伐他汀钙片20mg qd po等药物治疗。
A.根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量B.每3-5天调整1次C.每次调整1-4单位D.开启使用中的低精蛋白锌胰岛素必须放入冷藏保存E.冰冻后的低精蛋白锌胰岛素不可再用【答案】 D7. 2型肥胖型糖尿病患者首选A.二甲双胍B.阿卡波糖C.比格列酮D.格列喹酮E.胰岛素【答案】 A8. 转复并维持窦性心律A.华法林B.血凝酶C.硝苯地平D.多非利特E.地尔硫【答案】 D9. 如应用利福平、异烟肼时检查肝功能,用氨基糖苷类检查听力、肾功能等,是遵照A.注意特殊人群用药B.了解患者及家族的过敏史C.注意定期监测器官功能D.注意ADR症状,尤其是迟发反应E.用药品种合理,避免不必要的重复或联合用药【答案】 C10. 不仅能阻止早期炎症反应,且能稳定肥大细胞等炎症细胞,阻止组胺及其他炎症介质和细胞因子释放,阻止嗜酸性粒细胞的趋化、浸润,从而抑制或减轻晚期的炎症反应A.氯雷他定片B.萘甲唑林滴鼻液C.孟鲁司特钠片D.泼尼松片E.曲安奈德鼻喷雾剂【答案】 A11. 阿片类药物中毒的首选拮抗剂为A.美沙酮B.纳洛酮C.士的宁D.阿托品E.可拉明【答案】 B12. 冠心病患者同时伴有阵发性和持续性房颤,为维持其窦性心律,应首选的药物是A.多非利特B.胺碘酮C.普罗帕酮D.索他洛尔E.依布利特【答案】 B13. 骨髓增生病A.白细胞增多B.红细胞沉降率减慢C.血小板增多D.淋巴细胞增多E.血红蛋白减少【答案】 C14. (2016年真题)患者,女,64岁,患2型糖尿病,高脂血症,给予二甲双胍肠溶片0.5g tid po,瑞格列奈片1mg tid po,阿托伐他汀钙片20mg qd po 等药物治疗。
2012年执业药师考试真题药学综合知识与技能试题汇总2012年执业药师考试药学综合知识与技能于10月14日14:00开始考试,大家都考的怎么样?考试题目难易程度怎么样?欢迎大家一起做2012年执业药师药学综合知识与技能真题,一起回忆和分享2012年执业药师考试真题药学综合知识与技能试题汇总。
单选1头孢曲松不宜与乳酸纳林格注射液2氯霉素灰婴综合征3四环素牙齿黄4孕妇敏感期:3周-3个月3肾功能选E4苯妥英钠眼球震颤30-40G5丙戊酸纳:大于20041克高锰酸钾兑5000克水5IV上市后的药品临床再评价阶段6限定日剂量DDD7马兜铃酸肾损害肾衰竭8药物不良反应选梅氏药物副作用9一次性输液器属于第3类110硫糖铝限制饮水11成人末梢血4.0X10912淀粉酶急性胰腺炎13鼻粘膜用伪麻黄碱14他汀晚上服钡酸早上服15心力衰竭常用利尿+什么什么配伍11顺铂:肾毒性2紫杉醇:抗过敏3多柔比星:心脏毒性2兴奋剂苯丙胺振奋精神苯丙酸诺龙肌肉发达呋塞米利尿3苯妥英钠眼球震颤30-40G4易燃烧松节油毒性什么钡腐蚀性氢氧化钾5乳果糖对乳酸血症禁用还有2个药的6缓解鼻粘膜充血伪麻黄制剂打喷嚏氯苯那敏27舌下片30min不宜吃东西泡腾片严谨口服8有渗液者用溶液剂湿敷皮损厚用软膏9解热药用于发热3天用于止痛5天阴道10天10喝茶不可以与硫酸亚铁VD多吃脂肪左旋多巴少吃多选1异烟肼乙胺嘧啶吡嗪酰胺利福平2引起畸形:沙利度胺甲氨蝶呤苯妥英钠3有机磷中毒选解磷定氯磷定双复磷双解磷4亚硝酸炎中毒1:5000高锰酸钾亚甲蓝维生素C葡萄糖注射液5直接成本护理费治疗费住院费好像是选ABC6药源性肝损害氟康唑他汀对乙酰氨基沙坦7光线:对氨基水杨酸纳硝普钠硝酸甘油38高血脂:高胆固醇高甘油酯混合医学~教育网学员:lbsatcn提供序号题型内容1A头孢曲松溶液,乳酸钠林格2A心力衰竭的联合治疗3A罗红霉素对孕妇的不良反应4A混合血脂的服药方法,早晚用5A重度肾损害的肌酐清除率6A双侧肾狭窄用药7B高血脂分型有三种8B严硝酸盐中毒解救用药9B尽力衰竭用哪些类型的药10B什么引起孕妇小孩的畸形411B引起药源性肝损害的药物12B光线对药物的影响13B图书相关的多选题目114B图书相关的多选题目215X对光线敏感的药品,没选对氨基水杨酸16X紫杉醇、顺铂、多柔比星的不良反应17X胰岛素长短排序医学|教育网|网友提供18X三环类抑郁药的5HT作用及结构19X抗ADIS药的不良反应20X血小板相关物药的机理21X丙戊酸钠中毒的范围22X眼球震颤的不良反应523X乳果糖的不良反应24X皮肤有渗液者使用什么剂型25X什么东西影响脂肪的吸收26X尿储留不能用氯苯那敏27X他汀与阿司匹林的研究终点28X双侧肾狭窄用药6。
第二十章中毒解救[ 预计分值:2~3分 ]一、一般救治措施二、药物中毒三、毒物中毒四、蛇咬伤中毒第一节一般救治措施一、中毒的一般处理(一)第一步——清除未吸收的毒物吸入性中毒 1.中毒环境,呼吸新鲜空气;应尽快使患者脱离 >>给予氧气吸入、进行人工呼吸。
>>必要时 2.经皮肤和黏膜吸收中毒(1)清洗——皮肤接触腐蚀性毒物者,冲洗时间要求达15~30min,并用适当的中和液或解毒液冲洗。
(2)阻止毒物扩散——对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒,要用止血带结扎,尽量减少毒物吸收,必要时行局部引流排毒。
(3)眼部处理——必须立即用清水冲洗至少5min,并滴入相应的中和剂;对固体的腐蚀性毒物颗粒,要用器械的方法取出结膜和角膜异物。
3.经消化道吸收中毒——催吐、洗胃,刺激咽弓和咽后壁使之呕吐。
600ml~500)催吐方法——可饮水1(催吐注意事项:禁止催吐!①对昏迷状态患者应抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐。
②中毒引起③患有危重急症,如食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等不宜催吐。
④孕妇慎用。
⑤当呕吐时,患者头部应放低或转向一侧,以防呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎。
(2)洗胃方法方法:先出后入——采用胃管插入进行洗胃,对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再洗胃,应多次反复冲洗,直到洗出液与注入的液体一样清澈为止。
常用洗胃液的作用及注意事项注意事项作用与用途洗胃液①有很强的刺激性,未溶解的,可破坏生物碱及有机物;为氧化剂颗粒不得与胃黏膜或其他组织~:15000常用于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、接触10000 1:奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷②1605高锰酸钾溶液、1059、3911、乐果中等药物中毒毒时禁用,可阻止毒物吸收,适于有机活性炭混悬液为强效吸附剂对氰化物中毒无效)(0.2%-0.5%及无机毒物中毒等化学物质的胃肠道氯酸盐硫酸铜、可缓和牛奶与水等量混合.: A.12000~1:5000高锰酸钾溶液500ml B.药用炭2份,鞣酸、氧化镁各1份的混合物5g加水水中加入过氧化氢溶液10ml100ml C.3% 2%D.1%~氯化钠溶液或生理盐水~5%鞣酸溶液 E.3% <1>常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是<2>可吸附、沉淀或中和药物的洗胃液是<3>可使大部分有机及无机化合物沉淀的洗胃液是E、『正确答案』D、B常用于毒物不明的急性中毒,可用于砷化物、硝酸银等药1%-2%『答案解析』氯化钠溶液或生理盐水--3%-5%沉淀的鞣酸,所以第二小题选择B。
一、单项选择题(共计40 道)1、在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和已有的医瞩,核对患者目前的整体用药情况,避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等,以保证患者用药安全的药学服务过程,属于()。
A.药物重整B.处方审核C.药物利用评价D.药学干预E.处方点评答案:A解析:(1)药学服务:以患者为中心,药师在参与药物治疗中,负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。
(2)药学干预:对医师处方的规范性和适宜性进行监测。
(3)药物重整:在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱,比较患者目前的整体用药情况(包括处方药、非处方药、营养补充剂等)与医嘱是否一致,来保证患者用药安全的过程。
(4)药物治疗管理:通过药师提供的药学服务,达到优化药物治疗和提高患者的治疗结局的效果。
P9(请参考2019年对应教材)2、患者,男,65岁,临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。
处方:美托洛尔缓释片47.5mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po 瑞格列奈片1mg tid po 阿卡波糖片50mg tid po 甲钴铵片0.5mg tid po 药师对该处方的审核和分析正确的是()。
A.选用美托洛尔缓释片不合理B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理C.瑞格列奈片用量不合理D.选用阿卡波糖片不合理E.甲钴铵片用量不合理答案:B解析:单硝酸异山梨酯缓释片、缓释胶囊于晨服,初始计量一次40mg或60mg,一日1次,需个体化给药。
P254(请参考2019年对应教材)3、患者,男,40岁,无基础疾病,拟行甲状腺切除术,术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。
对该用药的评价,正确的是()。
A.不宜选用头孢噻肟钠,应选用头孢唑林钠B.不宜选用头孢噻肟钠,应选用青霉素钠C.不宜在术前半小时用药,应在术中用药D.不宜在术前半小时用药,应在术后用药E.不必使用抗菌药物,属无指证用药答案:E解析:处方用药与疾病诊断的相符性:无适应症用药:(1)流感-抗生素;(2)单纯咳嗽-抗生素;(3)Ⅰ类手术切口-第三代头孢菌素。
第六章药物治疗基础知识下篇自我药疗与药物治疗(第六~二十章)【下篇自我药疗与药物治疗】六、药物治疗基础知识七、常用医学检查指标的解读八、常见病症的自我药疗九、呼吸系统常见疾病十、心血管系统常见疾病十一、神经系统常见疾病十二、消化系统常见疾病十三、内分泌及代谢性疾病十四、泌尿系统常见病十五、血液系统疾病十六、恶性肿瘤十七、常见骨关节疾病十八、病毒性疾病十九、妇科疾病与计划生育二十、中毒解救·方法论:·第六章药物治疗基础知识·第七章常用医学检查指标的解读·各系统疾病·第八~二十章第一节药物治疗方案制定的一般原则■制定药物治疗方案应考虑以下几个方面。
(1)~(7)■制定复习备考方案应考虑以下几个方面。
(1)~(7)(1)为药物治疗创造条件:改善环境、改善生活方式。
大军未动,粮草先行!(2)确定治疗目的,选择合适的药物:对症?治本?今年考几门课?明确应试目标——做题!(3)选择合适的用药时机:强调早治疗。
什么时候开始复习?——早下手,更从容!(4)选择合适的剂型和给药方案。
如何复习——看书还是听课?每天看多少?听多少?(5)选择合理配伍用药。
看书与听课相结合;理解与记忆相结合;内容梳理与题目练习相结合(6)确定合适的疗程。
基础复习阶段——多长时间?冲刺阶段——什么时候开始?(7)药物与非药物疗法的结合。
理论与实际的结合;复习备课与休息娱乐的结合;【药物治疗的基本原则】安全性是药物治疗的前提有效性是选择药物的首要标准经济性要考虑治疗的总成本,而不是单一的药费规范性既要考虑指南的严肃性,又要注意个体化的灵活性第二节药物治疗方案制定的基本过程一、识别和评估患者的症状和体征,给予非处方药物信息。
详见“第八章”自我药疗——是指在没有医师或其他医务工作者的指导下,患者恰当地应用非处方药来缓解轻度、短期的症状及不适,或治疗轻微的疾病。
执业药师——应当掌握常见病症的特征、非处方药物选用及用药注意事项等知识,担当公众用药的助手,保障患者用药安全。
第十九章妇科常见疾病
[ 预计分值:2~3分 ]
一、围绝经期综合征
二、计划生育与避孕
第一节围绝经期综合征
概述
绝经是卵巢功能的衰竭,雌激素水平的下降。
激素替代双刃剑,谨慎小心勤检查;
血压血脂和血栓,还有肝肾两功能;
用药剂量很讲究,大了癌变小没用;
乳房疼痛和出血,除外肿瘤降剂量!
雌激素加孕激素,不会致癌才安全!
肌瘤可能会长大,诱发喘癫神经痛。
---景老师原创,引用请注明出处---
--- MHT常用方案及适用对象---
【多选题】绝经激素治疗的临床应用原则包括
A.必须有明确适应证且无禁忌证
B.药物的选择需个体化
C.首先选择能达到治疗目的的最大剂量,逐渐减量
D.对于有子宫的妇女,补充雌激素的同时必须加上孕激素
E.已知或可疑妊娠者禁用
『正确答案』ABDE
『答案解析』MHT临床应用基本原则
●必须——有明确适应证且无禁忌证方可实施;
●个体化——选择最低有效剂量;
●对于有子宫的妇女——补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。
●强调治疗的窗口期——一般为绝经10年之内或60岁之前
第二节计划生育与避孕
核心考点:
■避孕药的禁忌症
■避孕药的不良反应及处理
女性常用避孕方法
一、宫内节育器(IUD)——环
二、甾体类避孕药——药
三、避孕工具——套
四、输卵管绝育术——扎
五、其它——紧急避孕、自然避孕法
一、避孕药
(一)适应证:生育年龄健康妇女无禁忌证者均可用
(二)种类:
1.复方短效口服避孕药——最常用
2.紧急避孕药
3.长效避孕针
4.皮下埋植剂
5.缓释阴道避孕环
6.避孕贴片
7.速效避孕药服药方法(探亲避孕药)
(一)复方短效口服避孕药
复方短效口服避孕药
第一代:炔雌醇+炔诺酮
第二代:炔雌醇+左炔诺孕酮
第三代:炔雌醇+高效孕激素(活性更强、几乎无雄激素作用)
【禁忌证】
(1)严重心脑血管疾病、血栓性疾病不宜应用,如高血压、冠心病、静脉栓塞等。
(2)急、慢性肝炎或肾炎。
(3)恶性肿瘤、癌前病变。
(4)内分泌疾病:如甲状腺功能亢进者,糖尿病。
(5)哺乳期不宜使用复方口服避孕药。
(6)年龄>35岁的吸烟妇女服用避孕药,增加心血管疾病发病率,不宜长期服用。
(7)精神病患者。
(8)有严重偏头痛,反复发作者。
(二)紧急避孕药
是指那些在无保护性交后或避孕失败后几小时或几日内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕法。
适用于:
①未采用任何避孕方法者
②避孕失败者
(阴茎套破裂、滑脱、过早取出,IUD脱落、避孕药漏服)
③遭到性强暴者
■药物与用法
(172小时内服0.75mg,12小时重复一次。
(2)米非司酮:无保护性交72小时之内服用10mg或25mg,1片即可。
副反应:
恶心、呕吐、不规则阴道流血及月经紊乱,一般不需特殊处理。
注意:紧急避孕仅对一次无保护性生活有效,避孕有效率明显低于常规避孕方法,且紧急避孕药激素剂量大,副作用亦大,不能替代常规避孕。
(三)避孕药的不良反应及处理
1.类早孕反应
2.不规则阴道流血——又称突破性出血。
●多数发生在漏服避孕药后,少数未漏服避孕药者也可能发生。
●轻者——不用处理。
●流血偏多者——加服雌激素直至停药。
●流血似月经量或流血时间已近月经期——停止服药,作为一次月经来潮。
于出血第5日再开始服用下一周期的药物,或更换避孕药。
3.闭经
停药后月经不来潮,需除外妊娠,停药7日后可继续服药,若连续停经3个月,需停药观察。
4.体重及皮肤变化
新一代口服避孕药屈螺酮炔雌醇片有抗盐皮质激素的作用,可减少水钠潴留。
5.对机体代谢的影响
(1)对糖代谢的影响:可出现糖耐量改变,停药后恢复正常。
(2)对脂代谢的影响:长期应用增加卒中、心肌梗死的发病几率。
6.使凝血因子升高,可发生血栓性疾病。
目前国内使用的甾体避孕药是含雌激素30~35μg,属于低剂量甾体激素避孕药,并不增加血栓性疾病的发病率。
7.对肿瘤的影响:
●是否增加乳腺癌的发生,近年仍有争议。
●复方口服避孕药中孕激素成分可减少子宫内膜癌的发病几率。
●长期服用复方口服避孕药也可降低卵巢癌的发病风险。
8.对子代的影响:
复方短效口服避孕药,激素含量低,停药后即可妊娠——不影响子代生长与发育。
长效避孕药内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同——停药后6个月妊娠较安全。
9.其他:头痛、消化道反应、乳房胀痛。
二、避孕失败的补救措施
◆药物流产:米非司酮 + 米索前列醇(3天后,0.6mg)
◆禁忌证:青光眼、哮喘、心肌疾病
三、避孕方法的指导和选择
(一)新婚夫妇避孕套、短效避孕药
(二)哺乳期IUD、避孕套、也可选用单孕激素制剂(绝对不能用含雌激素的避孕药)
(三)生育后期IUD,长、短效避孕药,各种屏障避孕法,已生育两个或以上妇女,宜采用绝育术为妥。
(四)分居夫妇探亲避孕药、避孕套,不宜使用自然避孕法(安全期避孕)。
(五)绝经过渡期
1.原则此期仍有排卵可能,应坚持避孕。
2.选用方法
可采用阴茎套。
原来使用宫内节育器无不良反应可继续使用,至绝经后半年取出。
不宜选用复方避孕药及安全期避孕。
避孕药使用的禁忌证不包括有
A.急性肝炎
B.精神病
C.冠心病
D.年龄<35岁的吸烟女性
E.甲状腺功能亢进症
『正确答案』D
『答案解析』避孕药【禁忌证】
(1)严重心脑血管疾病、血栓性疾病不宜应用,如高血压、冠心病、静脉栓塞等。
(2)急、慢性肝炎或肾炎。
(3)恶性肿瘤、癌前病变。
(4)内分泌疾病:如甲状腺功能亢进者,糖尿病。
(5)哺乳期不宜使用复方口服避孕药。
(6)年龄>35岁的吸烟妇女服用避孕药,增加心血管疾病发病率,不宜长期服用。
(7)精神病患者。
(8)有严重偏头痛,反复发作者。
关于口服避孕药的使用,错误的是
A.使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病
B.口服复方短效口服避孕药者,停药后即可妊娠
C.口服避孕药,可使高密度脂蛋白降低
D.口服避孕药引起的不规则阴道出血,如流血较多者,每晚在服用避孕药同时加服雌激素直至停药
E.口服避孕药引起的类早孕反应,一般不需特殊处理,坚持服药数个周期后自然消失
『正确答案』C
『答案解析』雌激素可使高密度脂蛋白升高。