多器官功能障碍和衰竭
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名词解释多器官功能障碍综合症多器官功能障碍综合症(MOF),又称为多脏器功能紊乱综合症、多脏器功能衰竭综合症,是指因多种原因引起的严重全身炎症反应导致的多个器官功能障碍,导致全身性衰竭。
MOF是重症疾病的重要并发症,其发生率和死亡率较高。
多器官功能障碍综合症的原因有多种,包括感染、创伤、烧伤、手术、休克、药物中毒等。
这些原因会引起机体过度炎症反应,使得炎症细胞和炎症介质释放增加,进而导致局部和全身炎症反应扩散,影响多个器官的功能。
多器官功能障碍综合症的主要特点是多个器官同时或相继出现功能异常,通常依次发生呼吸系统、心血管系统、肾脏、肝脏、消化系统、中枢神经系统等器官的功能障碍。
MOF的发展过程通常分为三个阶段:1. 代偿阶段:即原发病因引起的炎症反应导致局部病变,机体通过代偿机制将局部病变控制在一定范围内,使其他器官功能正常。
2. 失调阶段:在原发病因继续存在或者炎症反应未能及时控制的情况下,炎症反应进一步扩散,导致器官功能失调,可能表现为呼吸衰竭、心功能不全、肾功能损害等。
3. 多器官衰竭阶段:如果炎症反应未能得到及时的控制,失衡状态将进一步恶化,多个器官的功能完全丧失,出现多脏器衰竭,可导致死亡。
多器官功能障碍综合症的诊断主要依据患者体征和实验室检查结果,如血气分析、血常规、电解质、肝功能、肾功能等,同时必须排除其它可能引起器官功能障碍的疾病。
治疗MOF的关键是尽早发现和及时控制疾病的原因,同时支持治疗和器官支持治疗也很重要。
在治疗过程中,应根据患者具体病情,包括原发病因、器官损伤程度和全身代谢状态等,综合选择药物、机械通气、血液净化等治疗手段,以保证患者生命体征的稳定和器官功能恢复。
总之,多器官功能障碍综合症是一种严重且高死亡率的疾病,其发病机制复杂,治疗难度较大。
未来的研究应主要集中在早期诊断和预防上,以降低发病率和提高患者的生存率。
多系统器官衰竭名词解析多系统器官衰竭(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,简称MODS)是一种严重的疾病状态,指的是多个器官或系统在同一时间内出现功能障碍或功能衰竭的情况。
这些器官或系统包括心脏、肺、肝、肾、胃肠道、神经系统等。
下面对一些与多系统器官衰竭相关的名词进行解析:1. 器官衰竭(Organ Failure):指某个器官在功能上无法维持正常的生理过程,出现明显异常或功能衰竭的状态。
2. 多器官衰竭(Multiple Organ Failure):指患者同时存在两个或两个以上的器官衰竭,在MODS中常常是多个器官衰竭共同导致了病情的严重恶化。
3. 急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,简称ARDS):一种严重的肺功能障碍,通常由肺部感染、严重创伤或其他病因引起,导致严重的低氧血症和肺水肿。
4. 急性肾损伤(Acute Kidney Injury,简称AKI):指肾脏在短时间内发生功能障碍,导致肾脏无法正常排除体内代谢产物和维持体液平衡。
5. 急性心力衰竭(Acute Heart Failure):指心脏在短时间内出现功能障碍,无法输送足够的氧和养分供应给身体各器官。
6. 代谢性酸中毒(Metabolic Acidosis):因体内酸性物质累积过多或酸性物质排除能力降低,导致血液中的酸碱平衡失调的一种情况。
7. 孤立性器官衰竭(Isolated Organ Failure):指患者只有一个器官出现衰竭,而其他器官的功能尚未受到明显影响。
多系统器官衰竭是一种严重的病情,需要紧急而全面的治疗。
确诊和早期干预对于患者的康复和生存至关重要。
多系统器官功能衰竭(多器官功能障碍,多脏器功能失常综合征,多脏器衰竭)【病因】(一)发病原因严重感染、创伤、大手术、休克、病理产科后,24h后顺序出现两个或两个以上器官功能不全所致。
(二)发病机制MSOF的发病机制非常复杂,目前并未完全阐明。
在本质上,MSOF是一个失控的全身自我破坏性炎症反应过程。
MSOF并不直接来自外源性致病因素(诸如细菌、内毒素、创伤等),因为它通常发生在外源性致病因素作用若干时间(天)之后,并且MSOF的发生器官往往远离致病因素的作用部位。
大部分患者并无感染的证据;即使存在感染,积极治疗化脓性感染也不一定能改善MSOF的生存率。
这些现象提示MSOF是由于内源性因素引起的,引起MSOF的内源性因素主要与以下环节有关:1.细胞因子过量生成在致病因素直接或间接作用下,体内巨噬性细胞受到过度的刺激可以生成大量细胞因子(又称细胞素)和其他介质,经体液和细胞效应系统引起一系列级联反应,发挥有害的局部和全身影响。
如细胞因子过多可导致局部组织破坏、微血管损伤、代谢亢进、血流动力学功能不全而最终导致难治性休克状态。
巨噬细胞激活后可产生与严重感染时同样的全身反应,其中细胞因子的作用很复杂,一种细胞因子可分泌第二个或另外的细胞因子(细胞因子级联反应);一个细胞因子可调节同一细胞上其他细胞因子的作用;许多细胞因子一起可相互抑制、相加、共生或形成新的作用;细胞因子生成细胞的生理状态可决定何种细胞因子的释放,靶细胞接触细胞因子的顺序可影响其反应;细胞因子的反应与其剂量大小有关。
迄今已发现的细胞因子有几十种,与MSOF发生有关的细胞因子包括肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-1(IL-1)与白介素-6(IL-6)等。
这些细胞因子具有一定的促炎作用。
在通常情况下,炎症反应在时间与空间上均具有自限性,对正常细胞与远在器官并无明显损害作用。
如果促炎性细胞因子过量产生,则可造成全身性多器官细胞广泛受损。
在这些细胞因子中,TNF居于首位。
多器官功能障碍综合征和多器官衰竭
陆国平;张灵恩
【期刊名称】《临床儿科杂志》
【年(卷),期】2006(24)4
【摘要】多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损害24h后,
同时或序贯性出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍或衰竭,即多个器官功
能改变不能维持内环境稳定的临床综合征;多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)是MODS继续进展的最严重的终末期阶段。
【总页数】5页(P336-340)
【作者】陆国平;张灵恩
【作者单位】复旦大学儿科医院重症监护室,上海,200032;复旦大学儿科医院重症
监护室,上海,200032
【正文语种】中文
【中图分类】R725
【相关文献】
1.多器官功能障碍综合征中胃气三损假说——兼论以三步固护胃气的策略可能是阻断多器官功能障碍综合征器官序贯损伤的重要环节 [J], 曾影红;陈全福;郭力恒;张
敏州
2.多器官功能障碍综合征或多器官衰竭评分系统的研究现状 [J], 邓跃林;周利平
3.成人重症水痘合并多器官衰竭二例并文献复习 [J], 王春又;王欢;宋志强;翟志芳
4.服用秋水仙碱腹泻后分别出现严重肝损害和多器官衰竭2例 [J], 孙美云;葛武坤
5.C-反应蛋白和NT-pro BNP对老年脓毒症患者死亡和多器官衰竭的预测价值 [J], 陆洋;沈浩亮;崔晓莉;刘向新;陈新龙;王逸平
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多器官功能衰竭名词解释
多器官功能衰竭(Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS)是指两个或两个以上器官的功能在短时间内发生明显障碍或衰竭的临床状态。
它是一种严重的疾病,常常与严重感染、创伤、大手术、中毒等情况相关,是进展迅速的危重症。
MODS是以细胞和器官损伤、功能损害为特点的疾病,最常受累的器官包括肺、肾、心脏、肝脏、胰腺、胃肠道和中枢神经系统等。
其发生机制尚不完全清楚,可能与炎症反应失调、氧供减少、代谢紊乱、微循环障碍等因素有关。
MODS表现为多器官的障碍或衰竭,包括以下几个方面:
1. 呼吸系统衰竭:表现为低氧血症、呼吸困难、肺部感染等,严重时可能出现呼吸衰竭。
2.循环系统衰竭:表现为低血压、休克、心力衰竭等,可能导致器官灌注不足。
3. 肾功能衰竭:表现为尿量减少或无尿,血尿素氮和肌酐水平升高,可能导致电解质紊乱、酸碱平衡紊乱等。
4. 消化系统衰竭:表现为腹胀、腹泻、恶心、呕吐等,可能导致营养摄取不足、肠道屏障功能紊乱。
5. 肝功能衰竭:表现为黄疸、凝血功能异常、乳酸中毒等,可能导致代谢功能紊乱、毒性物质积聚。
6. 神经系统衰竭:表现为意识障碍、脑水肿、抽搐等,可能导致脑功能受损。
治疗多器官功能衰竭的关键是及时识别和处理病因,维持机体的氧合、循环和代谢功能。
常见的治疗措施包括补液、补氧、肾脏替代治疗、抗感染治疗、控制炎症反应、维持营养支持等。
总之,多器官功能衰竭是一种严重的疾病,需要及时识别和综合治疗。
预防感染、创伤、中毒等原发病因的发生,加强监测和支持治疗是降低多器官功能衰竭发生率的重要措施。