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四川省医院信息系统基本功能规范（试行）四川省卫生厅二〇一〇年七月十九日目录1.目的 (9)2.原则 (9)2.1.资源保护原则 (9)2.2.数据共享原则 (9)2.3.高效安全原则 (9)3.医院内部信息系统功能 (10)3.1药品及物资管理 (10)3.1.1药品管理 (10)3.1.1.1 药品库房管理 (10)3.1.1.2 门诊药房管理 (11)3.1.1.3 住院药房管理 (12)3.1.1.4 药品会计核算及药品价格 (12)3.1.1.5 自制制剂管理 (13)3.1.2 物资管理 (13)3.1.2.1 卫生材料管理 (13)3.1.2.2 非卫生材料物资管理 (14)3.1.2.3 固定资产管理系统 (15)3.2.临床管理 (18)3.2.1.门(急)诊医疗管理 (18)3.2.1.1.门（急）诊挂号 (18)3.2.1.2 分诊管理 (19)3.2.1.3 门（急）诊收费 (19)3.2.1.4.门（急）诊注射输液工作站 (20)3.2.1.5 门（急）诊医生工作站 (21)3.2.1.6 门（急）诊护士工作站 (21)3.2.1.7 电子病历(门诊) (22)3.2.2 住院医疗管理 (24)3.2.2.1 住院病人入、出、转管理 (24)3.2.2.1.1.入院管理 (24)3.2.2.1.2.预交金管理 (24)3.2.2.1.3.出院管理 (25)3.2.2.1.4.住院查询统计（均含费用信息） (25)3.2.2.1.5.住(出)院结算管理 (25)3.2.2.2.住院医生工作站 (27)3.2.2.3.住院护士工作站 (28)3.2.2.4.电子病历(住院) (29)3.2.2.5.无线查房系统 (31)3.2.2.6.合理用药咨询与监测 (31)3.2.2.7.知情同意管理 (31)3.2.2.8.临床路径管理 (32)3.2.2.9.辅助诊断 (32)3.2.2.10.手术麻醉管理 (32)3.2.2.11.重症监护管理（ICU） (34)3.3 实验室信息系统（LIS） (35)3.3.1 基本功能 (35)3.3.1.1 打印条码 (35)3.3.1.2 标本采集和转运 (35)3.3.1.3 标本核收 (35)3.3.1.4 标本检测 (36)3.3.1.5 微生物学系统 (36)3.3.1.6人工镜检管理 (36)3.3.1.7 病人在不同时间点检验 (36)3.3.1.8 检验结果审核打印 (36)3.3.1.9 实验报告的发送、查询 (37)3.3.1.10 质量控制系统 (37)3.3.2.1 统计分析 (37)3.3.2.2 检验科主任工作站 (38)3.3.2.3 试剂及消耗品管理 (38)3.3.2.4 仪器设备管理 (38)3.3.2.5 标本采集排队叫号管理。
xxxxx区基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目初步设计方案和投资报告一、项目概况（一）项目名称：xxxxx区基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目初步设计方案和投资概算；（二）项目地点：xxx；（三）资金：财政资金；（四）项目建设目标：本项目的总投资估算为xx万元。
建设目标是在全区医疗卫生已有信息化资源的基础上，结合利用全区电子政务外网资源，通过建设基层医疗系统基础设施、数据处理与交换平台，开发业务应用系统，建立信息安全保障体系和为基层医疗卫生机构配置信息化终端设备等，形成居民健康档案在线管理、基本医疗服务信息化、医疗机构诊疗规范在线监控、异地结算、双向转诊等服务能力，使xx个政府办乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）基本实现信息化，全区医疗机构卫生信息化率提高到90%以上，方便群众看病，改善医患关系，助力当前医药卫生体制改革。
（五）项目建设规模：（1）xx个设区市各设置xx个云计算平台节点；云计算平台系统存储量为xxTB，在各节点分布部署；业务应用系统分xx 类共xx个子系统。
（2）信息化终端配发全区xx个政府办基层医疗卫生机构及相关医药卫生体制改革领导小组成员单位。
二、服务内容及范围xxxxx区基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目初步设计方案和投资概算；三、编制依据（一）按照国家发改委55号令《国家电子政务工程建设项目管理暂行办法》规定的文档格式和内容要求，对xxxxx区基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目初步设计进行编制；（二）国家、xx区关于基层医疗卫生机构管理信息系统项目建设的相关文件；（三）xx区发改委、xx区财政厅关于项目的相关批复；（四）国家关于电子政务系统、计算机系统、信息安全等方面的相关技术规范和标准。
（五）投资概算和投资估算编制依据参考国家财政部、发改委、工信委、住建部以及地方执行的收费标准。
四、技术要求（包括但不限于）（一）总则1.应结合本项目和xxxxx区目前的医疗现状及与以往项目的相对关系，优化；2.项目设计和咨询分析的内容符合国家电子政务建设的要求，同时按照国家和xx区对应急平台统一的规划及部署，项目方案科学，易于扩展，符合信息技术与管理的发展方向；3.项目设计和咨询分析应在以往已建内容的基础上，结合现状，进一步加强我区卫生医疗信息的整合和共享，提升信息数据的挖掘分析和应用水平，进一步提升服务管理的能力；4.编制工程概算、估算的准确度所采取的措施；5.本设计要求提供的是最低限度的技术要求，并未对一切技术细节做出规定，也未充分引述有关标准和规范的条文，投标人应遵循可靠、先进、经济、实用、保密、环保、节能及可持续发展的原则，保证提供符合本设计的优质服务；6.中标人运用的标准、规范和控制过程的程序应满足现行最新版本的国家标准和行业标准；如果遇到规范之间的相互冲突，除非招标人明确指定，否则按照更严格的标准执行；7.招标人保留在签订合同前，对本设计要求补充和修改的权利，投标人应认可及配合，如提出修改，具体事项由中标人与招标人另行商定；8.合同签署后，招标人有权利按照合同、有关附件规定的条件和项目审批主管部门的要求，在初步设计和可行性研究报告的范围内，随时调整工作内容和工作范围；9.除本招标文件外，招标人还将为投标人提供本项目的前期相关技术资料。
关于“基层医疗卫生机构管理系统”项目
实施部署的会议报告
今日上午召开的“基层医疗卫生机构管理系统”会议的主题是实现全省医疗信息共享。
在会议中提出各医院要增加一套“管理系统”，系统由三个软件公司负责编制。
各医院要求对HIS、LIS、电子病历进行升级改造，系统的对接接口将于近日下发。
省里要求石家庄市务必走在全省前沿，对于达不到验收标准的医院将统一更换医院管理系统。
此系统共涉及五项大业务领域，分别是：公共卫生服务、基本医疗服务、基本药物制度管理、医保对接、综合管理。
由于本院信息化设备少，考虑到并不能按要求安装“基层医疗卫生机构管理系统”，特请领导购买一台服务器，做为此系统的数据存储中间库。
另购买两台UPS不间断电源，来确保医院机房遭遇断电而引起的设备损坏问题。
会议领导提出：系统所需硬件将由市卫计委提供，设备包含前置机、网闸各一台。
但医院管理系统与基层医疗卫生机构管理系统之间的接口费需医院自理。
并要求院领导将此项目做为近期的重要项目。
时间紧任务重。
4月底前，提供给软件公司医院信息化的基础环境；5月底前由市卫计委组织开展全面培训；6月中旬前做好接口对接；6月底至8月底前，全面开始运行。
信息科。
公立医院信息管理系统概述医院信息化是医院应用信息技术及其产品的过程，是信息技术由局部到全局、由战术层次到战略层次向医院的全面渗透，运用于流程管理、支持医院经营管理的过程。
信息化的实施从自上而下的角度说，必须与医院的制度创新、组织创新和管理创新结合；从自上而下的角度说，必须以作为医院主体的业务人员直接受益及其使用水平的逐步提高为基础。
医院信息系统属于世界上现存的企业及信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的；它应用于医院的医疗管理、经济管理等各个方面，牵涉的信息种类十分庞杂；它融合了医院的管理思想和各部门的业务经验，是医院当前运作方式和业务流程的具体体现，同时又在一定程度上反作用于医院当前的运作方式和业务流程：他实施的技术手段与当前快速发展的信息技术密切相关，实施的广度和深度（如电子日历、电子支付等）又受到社会大环境信息化程度的影响，受到国家和有关部委制定的法律法规的影响。
因此，医院信息化建设工作具有长期性、复杂性和内容的多变性；医院信息系统不是一个简单的、封闭的、静止的软件，而是一个复杂的、开放的、在应用的深度和广度上逐步变化和发展的软件系统。
需求分析分为三个部分：需求的文字表述、数据流图、数据字典。
一、需求分析第一部分调查用户需求本系统的最终用户为医院，我们根据从医院方面取得的图表资料、文字资料以及其他细节方面的信息，根据我们日常生活中的经验，根据我们所做的其他询问和调查，得出用户的下列实际要求：1、医院的组织机构情况一所医院的主要构成分为两个部分，一是门诊部门，二是住院部门，医院的所有日常工作都是围绕着这两大部门进行的。
门诊部门和住院部门各下设若干科室，如门诊部门下设口腔科、内科、外科、皮肤科等，住院部门下设内科、外科、骨科等，二者下设的部分科室是交叉的，各科室都有相应的医生、护士，完成所承担的医疗工作，医生又有主治医师、副主任医师、普通医师或教授、副教授、其他之分。
为了支持这两大部门的工作，医院还设置了药库、中心药房、门诊药房、制剂室、设备科、财务科、后勤仓库、门诊收费处、门诊挂号处、问讯处、住院处、检验科室、检查科室、血库、病案室、手术室，以及为医院的日常管理而设置的行政部门等。
四川省基层医疗卫生机构管理信息系统(住院医生站操作手册)(总28页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--四川省基层医疗卫生机构管理信息系统住院医生站操作手册四川省卫生信息中心2012年7月目录一、医嘱管理........................................ 错误!未定义书签。
1.长期医嘱...................................... 错误!未定义书签。
录入长期医嘱................................ 错误!未定义书签。
查看长期医嘱................................ 错误!未定义书签。
停止长期医嘱................................ 错误!未定义书签。
2.临时医嘱...................................... 错误!未定义书签。
二、病程记录........................................ 错误!未定义书签。
三、病案首页........................................ 错误!未定义书签。
四、病人总览........................................ 错误!未定义书签。
1.病人分类查询.................................. 错误!未定义书签。
2.住院信息查询.................................. 错误!未定义书签。
3.开立医嘱...................................... 错误!未定义书签。
4.录入电子病历.................................. 错误!未定义书签。
五、皮试............................................ 错误!未定义书签。
四川省医疗保障领域信息化建设的需求分析发表时间：2014-12-26T09:37:30.107Z 来源：《医药前沿》2014年8月第23期供稿作者：刘晓莉[导读] 对省卫生厅农卫处，以及与医保相关的各医院业务科室分别进行了调研和意见收集。
刘晓莉(四川省医学情报研究所 610041)【摘要】医疗保障是关乎民生的大事，医疗保障制度是社会保障制度的重要组成部分，中国自２０世纪９０年代开始，一直致力于医疗保障制度改革，其方向是“低水平，广覆盖，统账结合”，这就要求改革必须从各个方面着手。
其中加强医疗保障信息系统建设必不可少。
医疗保障体系是指建立以基本医疗保险、合作医疗、医疗救助制度为主体，其他形式医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。
新医改政策中指出，医疗保障体系的建设在信息化方面，要建立和完善医疗保障信息系统：加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助信息系统建设实现与医疗机构信息系统的对接积极推广“一卡通”等办法，方便参保（合）人员就医，增加医疗服务的透明度。
【关键词】医疗保障建设体系系统实现新农合【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0019-03四川省医疗保障类信息化建设主要指，新农合信息系统应用和城镇居民医保系统应用中的与医院信息系统交互的部分。
本次调查，我们对四川省医疗保障领域信息化建设的现状进行了统计、分析和总结，具体如下:1 对象与方法对省卫生厅农卫处，以及与医保相关的各医院业务科室分别进行了调研和意见收集；采用了问卷调查、典型区域的集中访谈（包括成都、自贡、绵阳，达州、德阳五个地区）及专题访谈（卫生厅信息中心以及相关处室、四川省人民医院、四川省妇幼保健院、四川省卫生执法总队）的方式开展了调查和意见收集工作，并对其应用系统、数据现状、基础设施、IT管理四大方面的建设情况进行结论分析。
基层医疗卫生机构管理信息系统一、背景随着中国人民生活水平和医疗卫生服务需求的不断提高，基层医疗卫生机构的作用日益凸显。
为了提高基层医疗卫生机构的服务效率和质量，加强其管理和运营，推动我国基层医疗卫生事业不断发展，建立和完善基层医疗卫生机构管理信息系统势在必行。
二、管理信息系统的意义基层医疗卫生机构管理信息系统，简称MIS（Management Information System），是指在支持机构管理决策的基础上，运用现代信息技术手段，自动化地进行信息采集、处理、传输，从而实现机构管理的科学化、规范化和高效化。
基层医疗卫生机构MIS的建设，意义重大：1.提高服务效率和质量。
通过自动化信息采集和管理方式，减少人工操作，避免因人为原因导致的错误和偏差，从而提高管理和服务效率，提升服务质量。
2.优化资源配置和利用。
通过建立机构资源数据库，自动化分析和管理机构资源配置情况，利用信息技术手段实现卫生资源和服务效益的最大化。
3.加强机构管理和运营。
基层医疗卫生机构管理信息系统可以协调卫生机构之间的资源整合和利用，推动卫生机构良性竞争和协同发展，实现卫生机构管理和运营的优化。
4.提高卫生信息化水平。
基层医疗卫生机构管理信息系统的建设和运用，有利于推动卫生信息化进程，增强卫生信息化技术的应用和普及水平，打造智慧健康产业。
三、建设目标和内容基层医疗卫生机构MIS的建设目标，应该是以提高卫生信息化水平、加强机构管理和运营、优化资源配置和利用、改善服务质量和效率为核心，从以下几个方面进行：1.建立基础信息数据库。
基层医疗卫生机构应将机构基础信息、服务对象信息、医护人员信息、疾病管理信息等相关数据建设成数据库，为机构管理提供基础数据支持。
2.建立医疗卫生服务数据库。
收集机构医疗卫生服务信息，建立医疗卫生服务数据库，包括服务种类、服务人群、服务范围、机构服务质量等相关指标，为机构医疗卫生服务改进提供数据支持。
3.建立卫生资源数据库。
医院管理信息系统分析报告书目录1.引言 (15)1．1编写目的 (15)1.2项目背景 (16)1.3研究的前提 (16)1.3.1目标 (16)1.3.2条件、假定和限制 (16)2．任务概述 (17)2．1目标 (17)2．2运行环境 (17)2.3条件或限制 (17)3.需求分析 (18)3．1功能需求分析 (18)3．1．1门诊划价系统功能需求分析 (18)3．1．2门诊收费系统功能需求分析 (19)3．1．3门诊发药系统功能需求分析 (19)3．2需求概述 (20)3．3性能需求分析 (21)3．4性能概述 (22)3．4．1数据精确度 (22)3．4．2时间特性 (22)3．4．3适应性 (22)4.数据流程 (23)4.1门诊子系统（见图1） (23) (23)图1 (24)4.2病房管理子系统（见图2） (24) (24)图2 (25)注：（1）处方（2）药品（3）手术请求（4）手术安排（5）检查请求（6）检查单 (25)（7）检验请求（8）检验单（9）出院通知（10）批准请求（11）药品分配（12）批准请求（13）手术安排（14）批准请求（15）检查安排（16）批准请求（17）检查安排 (25)4.3药品管理子系统（见图3） (25) (26)5．总体设计 (26)5.1处理流程 (26)5.2各部门关系图（医院机构组织结构图）： (28)5．3总体结构 (29)5．4模块外部设计 (29)序号 (30)模块名称 (30)备注 (30)序号 (30)模块名称 (30)备注 (30)1 (30)初始化模块 (30)系统初始化 (30)2 (30)关闭系统模块 (30)关闭并退出系统 (30)3 (30)系统功能模块 (30)4 (30)浏览模块 (30)5 (30)增加模块 (30)添加处方 (30)6 (30)删除模块 (30)删除处方 (30)7 (30)报表生成模块 (30)生成报表 (30)8 (30)打印模块 (30)打印划价收费单 (30)9 (30)身份验证模块 (30)验证身份 (30)10 (30)查询模块 (30)5．5功能分配 (30)初始化模块； (30)关闭系统模块； (30)系统功能模块； (31)浏览模块； (31)查询模块； (31)基本资料模块； (31)增加模块； (31)删除模块； (31)6．程序设计说明 (32)6.5软件结构 (32)6.6．IPO图 (37)6．6．2门诊收费系统IPO图 (37)6.6.3诊发药系统IPO图 (38)6.7数据字典 (38)含义说明：病人付款凭证 (40)组成：项目名称、规格、数量、单价、库存数量、所属部门、所付金额。
