病案管理部门组织与职责

病案质量管理组职责范文病案质量管理组是医疗机构中一个重要的组织机构，负责对病案的管理和质量控制工作。

病案质量对于医院的发展和医疗质量的提高具有重要意义。

本文将从管理方法、质量评估、培训教育和信息化建设等方面来阐述病案质量管理组的职责和作用。

一、管理方法病案质量管理组负责制定和完善病案管理的各项制度和规范，以确保病案管理工作的顺利开展。

首先，病案质量管理组需要建立病案管理的责任制，明确各级人员的职责和权限。

其次，病案质量管理组要加强对病案管理流程的控制，确保每个环节都能够按照规定的标准进行操作。

此外，病案质量管理组还要定期对病案管理工作进行检查和评估，及时发现问题，并采取相应的措施进行改进。

二、质量评估病案质量管理组还负责对病案质量进行评估，以提供参考和改进意见。

首先，病案质量管理组要建立科学的评估指标体系，根据国家和行业的相关标准，制定相应的评价指标。

其次，病案质量管理组要定期对病案质量进行抽样检查，评估病案的完整性和准确性。

同时，病案质量管理组还要对病案处理和医疗过程进行评估，发现问题并提出改进建议。

最后，病案质量管理组要及时将评估结果反馈给相关部门，并协助各部门改进工作，提高病案质量。

三、培训教育病案质量管理组负责对相关人员进行培训和教育，提高他们的专业水平和操作技能。

首先，病案质量管理组要制定培训计划，根据不同岗位的需求，安排相应的培训内容和培训方式。

其次，病案质量管理组要组织培训活动，邀请专家进行讲座和授课，同时，还要进行现场指导和实际操作，以提高人员的实际操作能力。

最后，病案质量管理组要定期对培训效果进行评估，通过考试和讨论等方式，检验人员的学习成果，并及时进行补充培训，提高培训的效果。

四、信息化建设病案质量管理组负责医疗信息化建设，提高病案管理的效率和质量。

首先，病案质量管理组要推动病案管理的信息化建设，建立和完善病案管理系统，实现对病案的全程管理和追溯。

其次，病案质量管理组要指导和协助各部门进行信息化建设，推广使用病案管理系统，提高工作效率和准确度。

病案管理部门的组织与职责组织结构：病案管理部门通常由部门主任、副主任、病案质量管理师、病案编码师等人员组成。

部门主任负责全面的管理和监督工作，副主任协助主任进行部门日常事务管理，而病案质量管理师和病案编码师则负责审核和编码病案资料。

职责：1.管理病案信息：病案管理部门负责统一管理和归档病人的医疗档案和信息，包括病历、检查报告、诊断、治疗方案等，确保档案的完整、准确和机密性。

2.确保病案质量：负责制定并执行病案管理标准和规范，审核病案信息的准确性、合规性和完整性，提高病案质量和医疗服务水平。

3.编码和统计工作：病案管理部门负责对病案进行编码工作，包括疾病和手术编码，以及统计病案资料并向相关部门提交报告，为医院决策提供数据支持。

4.风险管理：及时发现和纠正病案管理中的问题，预防医疗差错和医疗纠纷的发生，保障医院医疗服务的安全和合法性。

5.医保结算：完成与病案信息相关的医保费用结算工作，协助医院与医保部门的对接和沟通。

总之，病案管理部门是医院中不可或缺的重要部门，其工作涉及到医院的医疗质量、风险管理以及与医保部门的对接等方面，因此需要高度重视和严格管理。

由于病案管理部门的职责十分繁重，需要与医院内的多个部门进行紧密合作，确保医疗服务的质量和安全。

下面将详细阐述病案管理部门在与其他部门合作方面的工作和责任。

与医务部门的合作：病案管理部门与医务部门之间的合作是至关重要的。

医务部门为病案管理部门提供患者的临床诊疗信息，包括病历、检查报告、诊断、治疗方案等。

病案管理部门需要确保这些信息的准确性和完整性，以便为病案编码和统计做好准备。

同时，病案管理部门也要与医务部门协调，及时了解并跟踪患者的诊疗情况，以便为病案的管理和结算提供支持。

与质控部门的合作：病案管理部门与质控部门之间的合作也是非常密切的。

质控部门负责对医院的医疗服务和病例进行质量评估，而病案管理部门则是质控工作中的重要一环。

病案管理部门需要提供病案相关的信息和数据支持，协助质控部门进行医疗质量的评估和改进。

病案管理委员会工作职责和工作制度病案管理委员会作为医疗机构的重要部门，承担着病案信息管理、质量评审和数据分析的职责。

为了确保病案管理工作的准确性和高效性，制定并执行科学的工作制度尤为重要。

一、工作职责1. 病案质量监控病案管理委员会负责对医疗机构的病案质量进行监控和评估。

该委员会应定期对病案进行质量审核、核实和整理，确保病案信息的准确性和完整性。

2. 病案编码管理该委员会负责病案编码规范的制定和管理。

他们应熟悉国内外疾病分类与编码的最新标准，保证疾病分类数据的准确性，遵循国家标准进行病案编码。

3. 数据分析和报告病案管理委员会负责对医疗机构的病案数据进行分析和报告。

他们应利用统计学方法，分析病案数据中的相关指标，提供给医疗机构管理层决策参考。

4. 病案借阅和保密管理该委员会负责病案借阅和保密管理。

他们应建立健全的借阅制度，明确借阅权限和责任，严格保护患者隐私权，确保病案信息的安全性。

二、工作制度1. 委员组成和选举病案管理委员会由医疗机构相关职能部门的代表组成，例如医务部、护理部、信息科等。

其中，一位医务部门的负责人被选举为主任委员，负责组织和协调工作。

2. 例会制度病案管理委员会应定期召开例会，一般为每月一次，并随时根据需要召开特别会议。

会议由主任委员主持，参会人员应提前准备相关资料，就病案管理工作进行讨论和决策。

3. 工作程序病案管理委员会应制定详细的工作程序，明确每个环节的责任和流程。

包括病案审核、编码规范、数据分析和保密管理等方面的具体操作指南，确保工作的有序进行。

4. 信息系统建设为了提高病案管理的效率和准确性，病案管理委员会应积极推动信息化建设。

建立病案管理信息系统，实现病案信息的电子化和自动化处理，提高数据的质量和利用率。

5. 培训和交流病案管理委员会应组织相关人员的培训和交流活动，提高他们的专业水平和工作能力。

可以邀请疾病分类与编码专家进行讲座和指导，分享最新的病案管理经验和技术。

病案室管理制度和岗位职责一、病案室管理制度1、病案室的基本职能病案室是医院的重要管理部门，主要负责病案的收集、整理、归档、保管和管理工作。

病案室的管理工作直接关系到医院的医疗质量和医疗安全，是医院质量管理工作中的重要环节。

为了规范病案室的管理工作，提高工作效率，保障病案的安全、完整和准确，制定了以下管理制度：2、病案室管理人员病案室应当配备专职管理人员，具体岗位设置包括病案室主任、病案室副主任、病案归档人员、病案整理人员、病案编码人员等。

管理人员应当熟悉病案管理和保密工作的相关法律法规和医疗文件管理规定，具备较强的组织协调、沟通协调和团队管理能力。

3、病案室的管理制度（1）病案室的工作时间病案室每天工作时间为8小时，按照医院的相关规定安排工作时间和休息时间。

（2）病案室的病案收集病案室应当配备专人负责病案的收集工作，收集的病案应当按照医院的相关规定进行登记、整理和归档。

（3）病案室的病案整理和编码病案整理人员负责对收集的病案进行整理和编码工作，保证病案的完整和准确。

（4）病案室的病案归档和保管病案归档人员负责对整理、编码好的病案进行归档和保管，并严格按照规定管理病案的查阅、复印和借阅。

4、病案室管理的保密制度（1）病案室管理工作应当遵守医疗保密的相关规定，保护患者的隐私权利，严禁泄露患者的个人信息和病情资料。

（2）病案室的管理人员和工作人员应当签订保密协议，并严格履行保密承诺，保护患者的隐私权利。

5、病案室管理的安全制度（1）病案室应当配备专门的监控设备，保障病案的安全和完整。

（2）病案室的管理人员应当定期对病案室的安全和防火设施进行检查和维护，确保病案室的安全运行。

6、病案室管理的质量控制（1）病案室应当建立健全的质量控制体系，开展定期的内部质量审核和外部质量评价工作，确保管理的规范和工作的有效性。

（2）病案室的管理人员应当加强对工作人员的业务培训和日常督导，提高工作人员的管理水平和操作技能。

医院病案质量管理委员会工作职责病案管理委员会职责
1、在主任委员的领导下工作，负责审核制度医院病案质量管理工作的总体规划。

包括：病案编排存放及疾病分类表的确定，病案管理工作的计划目标等。

2、负责审核和修正病案质量管理制度。

3、负责督促，检查病案质量管理制度的执行情况。

4、负责拟定审核医疗业务和医务统计各种表格。

5、负责提出审核有关改进病案管理工作的方案。

6、负责组织监督各种形式的病案工作方案。

7、负责有关病案质量管理工作方面的业务咨询和技术指导。

8、负责处理病案工作中的各种争议，作出权威性决定。

9、每季度向院长汇报病案工作执行情况，每年向院长写出工作总结。

10、病案室是病案质量管理委员会决议的执行机构，接受病案质量管理委员会的技术指导，并定期向病案质量管理委员会报告工作。

病案管理委员会工作制度
病案管理委员会是医疗机构内设的负责病案管理工作的机构。

其职责包括规范病案记录、审核病案质量、提高病案管理水平等。

以下是病案管理委员会的工作制度内容：
1. 组成及职责：病案管理委员会由医疗机构内相关部门的主管或主要负责人组成，负责制定和完善病案管理相关工作制度，监督和组织病案质量监测和评估工作，提出改进措施等。

2. 会议制度：病案管理委员会定期召开会议，会议由主任或副主任主持，审议并决定病案管理中的重大事项、工作计划和改进措施，并对病案管理工作进行和分析。

3. 病案记录规范：病案管理委员会制定和完善病案记录规范，包括病案首页、入院记录、出院记录等各类病案记录的规范要求和填写内容，确保病案记录的完整、准确和合规性。

4. 病案质量审核：病案管理委员会负责组织病案质量审核工作，对病案质量进行审核和评估，发现问题并提出改进要求。

审核内容
包括病案记录的完整性、准确性、合规性以及医疗行为的合理性等。

5. 病案管理培训：病案管理委员会负责组织病案管理培训，提
高医务人员病案管理的专业水平。

培训内容包括病案记录的规范要求、病案质量审核标准和方法、病案管理的法律法规等。

6. 病案管理信息化：病案管理委员会推动病案管理信息化建设，在医疗机构内建立病案管理系统，提高病案管理的效率和质量。

以上是病案管理委员会的工作制度的基本内容，具体的工作制
度还应包括其他方面的规定，如病案管理的流程、责任分工、考核
评价等。

病案管理科病案管理制度范本病案管理科是医院管理部门中的重要组成部分，负责制定和执行病案管理制度，确保医疗信息的准确、安全和完整。

病案管理制度是医院病案管理的基本规范和指导文件，对医疗质量管理起着重要作用。

本文将为大家提供一个病案管理制度的范本，内容涵盖了病案管理科的职责、病案管理的原则和流程等。

1. 病案管理科的职责：1.1 病案管理科是医院内部信息管理的核心部门，负责相关信息的采集、整理和存档工作。

1.2 病案管理科负责协调医院内部各个科室的病案工作，提供咨询与协助。

1.3 病案管理科负责管理病案编码和质量控制工作，确保病案信息的准确性和完整性。

2. 病案管理的原则：2.1 客观真实原则：病案管理应以病人的实际情况为依据，信息应真实、准确地反映病情。

2.2 保密原则：病案信息应严格保密，只能由授权人员访问和使用，未经许可不得泄露。

2.3 完整性原则：病案记录需要包含病人的基本信息、就诊过程、诊断和治疗过程等关键信息。

2.4 及时性原则：病案记录需要及时完成，确保医疗事故的记录和审查。

3. 病案管理的流程：3.1 病案建档：3.1.1 患者就诊前，病案管理科为患者建立电子病案档案，并分配唯一的病案编号。

3.1.2 建档时，病案管理科应采集患者的基本信息、住院流程、诊断和手术信息等。

3.2 病案质控：3.2.1 病案管理科对病案信息的完整性和准确性进行核查和质控，确保病案信息的规范和标准化。

3.2.2 病案管理科与相关科室合作，对病案编码和诊断进行审核与确认，确保编码的准确性和一致性。

3.3 病案归档：3.3.1 病案管理科负责对完成质控的病案进行归档，确保病案信息的安全和可访问性。

3.3.2 病案归档时，病案管理科应按照规定将病案记录归类存放，并建立详细的档案管理目录。

3.4 病案应用：3.4.1 病案管理科对外提供病案信息的查询与分析服务，确保医疗质量和服务的连续性。

3.4.2 病案管理科负责向上级部门及有关机构报送病案统计数据，并参与相关医疗质量评估工作。

病案质量管理组职责病案质量管理组是医院或医疗机构中负责病案质量管理工作的组织单位。

其主要职责包括：1. 制定病案质量管理制度和规范：负责制定和完善病案质量管理相关的制度和规范，包括病案管理流程、病案质量评价标准、病案归档和保管等方面的规定。

2. 病案质量评审和统计分析：负责对病案质量进行评审和统计分析，包括对病案的完整性、准确性、规范性等方面进行评估，发现问题并提出改进措施。

3. 病案质量培训和指导：负责组织和开展病案质量培训，包括全院医务人员的病案相关知识和技能培训，以及对病案质量管理工作的指导和辅导。

4. 病案质量检查和监督：负责对病案管理工作进行检查和监督，对存在问题的科室或个人进行纠正和警示，确保病案质量管理工作的顺利进行。

5. 病案数据分析和利用：负责对病案数据进行分析，挖掘和利用有关的医疗信息和统计数据，为临床工作和医疗管理提供支持和参考。

6. 病案质量改进和优化：负责病案质量管理工作的持续改进和优化，根据病案质量评估结果和反馈意见，及时调整和改进相关的管理措施和方法。

总之，病案质量管理组的职责是保证病案质量的高标准和规范化管理，提高医疗服务的质量和安全水平。

他们通常与医务部门、信息管理部门等相关部门密切合作，共同推进病案质量管理工作的开展。

病案质量管理组职责（二）病案质量管理组的职责包括以下几个方面：1. 设立病案质量管理制度：制定病案质量管理的政策、标准和流程，明确各级人员的责任和义务。

2. 开展病案质量评审：组织定期或不定期地对病案进行质量评审，检查病案中的记录是否完整准确，是否符合相关规定和要求。

3. 进行病案的质量分析：对病案中出现的问题进行分析，找出问题的原因和改进的措施，提高病案质量。

4. 推广病案质量管理知识：组织培训和教育，提高医务人员对病案质量管理的认识和能力，增强他们的责任心和专业能力。

5. 制定病案质量管理报告：定期向上级主管部门报告病案质量管理工作的情况和进展，推动病案质量管理工作的落实。

病案管理委员会工作职责及制度病案管理委员会是医疗机构中的一个重要组织机构，负责协调、监督和管理病案质量，保证医疗服务的安全和合规。

本文将介绍病案管理委员会的工作职责及制度，并探讨其在医疗质量管理中的作用。

一、工作职责病案管理委员会的工作职责主要包括以下几个方面：1. 病案质量管理：病案管理委员会负责制定和完善病案管理制度，建立和规范病案管理流程，确保医疗机构的病案信息准确、完整、可靠。

委员会会对病案进行质量验证和评估，检查病案的书写规范和完整性，及时发现和纠正病案中存在的问题，提高病案质量。

2. 病案编码与统计：病案管理委员会负责医疗机构的病案编码工作，保证病案编码准确性和标准化。

同时，委员会还负责病案统计工作，根据统计结果分析医疗机构的病种构成、疾病分布情况，为医疗机构的临床及管理决策提供有力的数据支持。

3. 病案质量评审：病案管理委员会负责组织和开展病案质量评审工作，对医疗机构的病案进行定期评审，发现问题并提出改进意见。

评审工作包括对病案文书的审核、诊断和手术编码的准确性审查等。

评审结果和改进意见将向医疗机构的相关部门反馈，以便及时改进和提高病案质量。

4. 病案审查与监测：病案管理委员会负责进行病案审查与监测工作，确保医疗机构的病案工作符合法律法规和相关规定。

委员会会对病案进行实地检查，细致核查病案信息的真实性和规范性。

对于发现的问题，将及时提出整改要求，并进行跟踪督办，确保问题得到解决。

二、制度建设为了确保病案管理委员会的工作有效开展，医疗机构应建立健全一系列制度和规章，包括：1. 病案管理制度：医疗机构应根据实际情况制定病案管理制度，明确病案管理委员会的组织结构、职责分工和工作流程，确保工作有序进行。

制度还应规定病案质量管理的要求、方法和标准，以及病案编码和统计的规范。

2. 病案质量评审制度：医疗机构应建立病案质量评审制度，明确评审的范围、内容、周期和程序，确保评审工作科学、公正、规范。

医院病案管理委员会职责和工作制度一、医院病案管理委员会职责医院病案管理委员会是在医院领导的领导下，负责医院病案管理工作的组织协调和监督指导的专门机构。

其主要职责如下：1. 贯彻执行国家、地方有关病案管理的法律法规和政策，制定和完善医院病案管理制度，并监督实施。

2. 研究解决医院病案管理中的重大问题，提出改进措施和建议。

3. 负责医院病案的质量控制和评价，对病案质量进行检查、评估和反馈，提出改进措施。

4. 负责医院病案管理的培训和教育工作，提高医院病案管理人员的业务水平和服务能力。

5. 组织医院病案的评审和鉴定，对病案进行定期评审和专项评审，提高病案质量。

6. 负责医院病案信息的管理和利用，开展病案信息分析和统计工作，为临床医疗、科研教学和管理决策提供依据。

7. 建立病案管理激励和约束机制，对病案管理成绩突出的部门和个人给予表彰和奖励，对病案管理不善的部门和个人进行问责。

8. 加强与上级卫生行政部门、同行之间的交流与合作，推广病案管理先进经验和技术。

9. 完成医院领导交办的其他工作任务。

二、医院病案管理委员会工作制度为了确保医院病案管理委员会工作的规范化、制度化，提高病案管理水平，制定以下工作制度：1. 会议制度（1）医院病案管理委员会定期召开会议，研究解决病案管理中的重大问题，部署相关工作。

（2）会议内容包括：病案管理制度的修订、病案质量控制、病案评审、病案信息管理、培训教育等。

（3）会议出席人员为医院病案管理委员会全体成员，必要时可邀请相关部门负责人和相关专家参加。

（4）会议记录应详细记载会议议题、讨论意见和决定事项，并归档保存。

2. 工作制度（1）医院病案管理委员会成员应认真履行职责，积极参与病案管理工作。

（2）医院病案管理委员会应定期对病案管理情况进行检查和评估，对存在的问题提出整改措施。

（3）医院病案管理委员会应加强对病案管理人员的培训和教育，提高病案管理人员的业务水平。

最新动态，及时引进和推广新技术、新方法。

病案管理规范第一章总则第一条建立目的为规范病案管理工作，提高医院病案质量，保障医疗安全和医疗质量，订立本规范。

第二条适用范围本规范适用于本医院各临床科室、医技科室以及相关医务人员，包含医生、护士、病案员等。

第三条重要内容本规范重要包含病案管理的组织机构、病案管理流程、病案质量管理、病案资料管理等方面的规定。

第二章组织机构和职责第四条病案管理部门本医院设立病案管理部门，负责全院病案管理工作的组织、协调和监督。

第五条病案管理部门职责病案管理部门的职责包含但不限于以下内容：1.订立病案管理的制度和规范，组织实施；2.负责医院病案质量的监督和评审工作；3.引导各科室、医技科室的病案管理工作；4.协调病案信息系统的使用和更新；5.组织病案资料的归档和保管工作。

第六条各科室病案管理责任各临床科室、医技科室应设立病案管理责任人，负责本科室病案管理工作的组织实施。

第七条医生、护士和病案员的职责医生、护士和病案员在病案管理中的重要职责包含但不限于以下内容：1.医生应及时、准确地填写病案首页和记录其他病案相关信息；2.护士应帮助医生填写病案资料，及时整理病案资料；3.病案员应负责病案归档、归档资料整理和保管工作。

第三章病案管理流程第八条病案首页填写医生应在患者住院期间及时填写病案首页，并依照规定的格式和要求填写。

第九条病案质量评审定期开展病案质量评审，包含对病案首页、病程记录、手术记录等内容的评审。

评审结果应及时反馈给相关科室。

第十条病案归档和保管病案员应负责病案的归档和保管工作，确保病案的安全和完整性，并依照规定的期限进行归档。

第十一条病案信息管理医院应建立病案信息系统，对病案相关信息进行统一管理和记录。

病案信息系统的使用和更新应由病案管理部门负责。

第四章病案质量管理第十二条病案质量掌控目标医院应依据国家卫生部门的相关规定，订立病案质量掌控目标，并定期进行自行评价和外部评估。

第十三条病案质量评价指标医院应依据行业标准和自身情况，订立病案质量评价指标，包含但不限于病案填写及时性、准确性、完整性等。

病案管理委员会工作职责及制度病案管理委员会的职责和制度病案管理委员会的主要职责是负责全院病案质量管理工作，由院长和主任委员领导。

委员会每年召开两次会议，对病案的内涵、形式、格式、内容及有关资料的有效性和适宜性进行审定，并负责病案管理质量标准和有关制度的审定和修改。

在质量管理过程中，各委员有义务把质量检查过程中发现的问题，结合临床实际提出合理化、建设性的意见或建议，及时上交病案管理委员会办公室，以便病案管理委员会研究病案质量管理对策，解决病案管理中存在的一些技术性和事务性问题。

病案管理委员会还要组织推广和交流病案质量管理方面的经验和成果。

全体委员有责任、有义务依据《湖北省医疗机构病历书写规范》和诊疗技术规范对科室医疗文书的内涵质量和形式质量进行督导检查。

内涵质控要重点对病史和体检的完善性、诊断的准确性、治疗方案的科学性、检查及用药的合理性、病程记录逻辑性及涉及医疗原则和安全等方面内容进行质控。

临床科室委员要确保每月按时完成以下工作：（1）组织科室质量医师对出科病历进行全面把关，确保科室归档病历甲级率100%；（2）每月抽查科室重点病案5份进行内涵及形式质量控制；（3）参与医务处组织的环节质量检查一次；（4）每月参与医务处组织的终末质控，质控病历10份；（5）每月推荐科室优秀出科病案2份。

从事医技科室工作的专业委员要按照标准对本科室出科报告单进行全面质量把关，确保出科报告单合格率达到100%。

其它专业委员结合职能分工和专业特长，抓好病案相应文书管理工作。

常务委员和医务处专职终末质量医师每月要对委员评价的病案和科室推荐的优秀病案随机复核，并写出复核意见。

病案质量管理是医院管理中非常重要的一环。

为了提高病案质量，医院实行了病历出科科室负责制。

每个科室都要成立病案质量管理小组，负责把关科室出科病历的质量。

出科科室还有义务对转科病历及辅助科室的医疗文书质量负责。

如果发现“问题文书”，出科科室要及时通知相关科室或责任人整改，否则将承担质控后果。

病案管理办公室职责
1.设立病案管理制度：病案管理办公室需要负责制定和完善相关的病
案管理制度，包括病案填写、归档、传输等方面的规章制度，确保病案管
理的规范性和一致性。

2.病案质量管理：病案管理办公室需要负责病案质量管理工作，对病
案进行质量审核和评估，发现问题和不足，并制定相应的改进措施，提高
病案质量水平。

3.病案归档和保密：病案管理办公室需要负责病案的归档和保密工作，确保病历资料的妥善保存，防止病历信息泄露和丢失。

4.病案统计与分析：病案管理办公室需要负责病案的统计和分析工作，包括病案收集、整理、归纳和分析，为医院决策提供数据支持。

5.短信验证工作：病案管理办公室需要负责短信验证工作，通过发送
验证短信到患者手机，验证患者的真实身份和信息，确保患者的病历信息
准确无误。

6.异常病例处理：病案管理办公室需要负责处理异常病例，包括错误
填写、漏记、错记录等情况，及时找出病案中的问题并进行纠正，确保病
案的准确性和完整性。

7.病案编码和索引：病案管理办公室需要负责病案的编码和索引工作，确保病案的分类和索引准确，方便医院内部和外部的查询和使用。

8.病案质量教育：病案管理办公室需要负责开展病案质量教育培训，
提高医务人员对病案管理的重视和认识，推动病案管理工作的规范化和提
高病案质量。

9.与其他部门的协调与合作：病案管理办公室需要与医务部门、质控科室、信息科室等其他部门进行紧密的协调和合作，共同推动病案管理工作的顺利进行。

总之，病案管理办公室在医院中担负着病案管理的重要职责，通过规范病案管理流程、提高病案质量及保密性等方面的工作，保证了医疗机构的病案管理工作的高效运行和医疗质量的提升。

病案管理科病案管理制度范文病案管理科是医疗机构的重要部门之一，负责病案管理工作，确保医疗质量和安全。

为了规范和提升病案管理的水平，制定病案管理制度是必不可少的。

下面是一份范文，简洁明了地介绍了病案管理科病案管理制度。

一、引言医疗机构是为患者提供医疗服务的场所，病案是医疗过程中重要的记录和依据。

为了规范、统一和提高病案管理水平，保障患者权益，本制度制定。

二、制度目的1. 规范病案管理流程，提升医疗质量和安全；2. 管理病案信息，确保医疗记录真实、准确、完整；3. 保护患者隐私和医疗信息安全；4. 为医疗机构的管理和决策提供科学依据。

三、病案管理科职责病案管理科作为医疗机构的重要部门，主要职责如下：1. 负责病案管理制度的制定、执行和监督，确保各项管理规定的落实；2. 提供病案管理方面的咨询和培训服务，提升医务人员的病案管理水平；3. 管理、维护和使用电子病历系统，保障病案信息的准确性和安全性；4. 负责病案归档和档案管理工作，确保病案的保存和利用；5. 定期开展病案质量核查和分析，及时发现问题，提出改进措施。

四、病案管理流程1. 病案录入：医疗人员负责将患者的病案信息录入电子病历系统，包括基本信息、就诊信息、诊断信息等。

2. 病案审核：病案管理科负责对病案信息进行审核，确保信息的准确性和完整性，必要时与医疗人员进行沟通和补充。

3. 病案归档：病案管理科负责对病案进行归档，确保病案的安全保存和利用。

归档后的病案可以根据需要进行检索和查询。

4. 病案质量核查：病案管理科定期开展病案质量核查工作，包括对病案信息的准确性、完整性和规范性进行检查。

5. 病案分析：病案管理科定期分析病案质量核查结果，发现问题和改进措施，并与相关科室进行沟通，推动改进措施的落实。

五、病案管理原则1. 准确性原则：病案信息必须真实、准确、完整地记录，不能有虚假和遗漏。

2. 保密性原则：病案信息属于患者个人隐私，必须严格保密，不得泄露。

病案管理员岗位职责1、负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。

2、提供教学、科研、临床经验总结，以及医院管理等所需的病案并按规定及时回收病案。

3、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作，并按疾病和有关健康问题的国际流行分类，进行疾病编码、疾病手术分类编码。

4、在规定时间内负责催要外借的病案，及对归还的病案进行核对。

5、查找再次人院患者的病案号，承办患者转院病案资料的转退手续。

6、督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。

7、配合临床科室做好病例随诊工作，建立随诊工作程序，按时完成定期随诊、专题随诊工作。

8、每天到住院处收集出院病历，并按标准把病历统一进行整理、装订，病案封面要按规定填写齐全，按国际疾病分类把病历进行icd 一9编码入档。

9、负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资料保密工作。

10、严格按照《医疗机构病历管理规定》要求，接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求，包括阅览和复印，并作好各类登记工作。

11、完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》的编制打印工作，以及平时的计算机查询工作。

病案管理员岗位职责（2）病案管理员的主要职责包括：1. 维护病案信息：负责整理、管理和维护病案档案，确保病案信息的准确性和完整性。

包括收集、整理、归档病案资料，编制病案索引，管理病案电子文档系统等。

2. 保护病案隐私：负责保护病案信息的隐私与安全，确保病人个人隐私不被泄露。

遵守相关法规与规章，严格保密，限制病案信息的访问和使用。

3. 协助医务人员工作：配合医生、护士等医务人员完成病案查阅、复印、传输等工作。

提供必要的病案资料支持临床诊断、分析治疗效果等。

4. 统计和报表：根据医院的要求，定期统计和报送病案相关数据和报表。

如病案结构统计、疾病统计、工作量统计等。

5. 协调工作：与其他部门共同配合，协调病案管理与其他临床、财务、行政等工作的衔接。