气道异物阻塞与处理一、识别气道异物梗阻1.气道部分阻塞患者有通气,能用力咳嗽,但咳嗽停止时出现喘息声。
此时,救助者不宜妨碍患者自行排除异物,应鼓励患者用力咳嗽,并自主呼吸,但应守护在患者身旁,并监视患者的情况,如不能解除,即求助EMS系统。
2.气道完全阻塞患者不能讲话,呼吸或咳嗽时,双手抓住颈部,无法通气。
对此征象必须能立即明确识别。
救助者应马上询问患者是否被异物噎住,如果患者点头确认,必须立即救助,帮助解除异物。
由于气体无法进入肺脏,如不能迅速解除气道阻塞,患者将很快出现意识丧失,甚至死亡。
如果患者意识已丧失、猝然倒地,应立即实施心肺复苏。
二、解除气道异物梗阻方法1.腹部冲击法(Heimlich法)可用于有意识的站立或坐位患者。
救助者站在患者身后,双臂环抱患者腰部,一手握拳,握拳手拇指侧紧顶住患者腹部,位于剑突与脐间的腹中线部位,用另一手再握紧拳头,快速向内、向上使拳头冲击腹部,反复冲击直到把异物排出。
(图1)如患者意识丧失,即开始CPR。
注:采用此法后,应注意检查有无危及生命的并发症,如胃内容物反流造成误吸、腹部或胸腔脏器破裂。
除必要时,不宜随便使用。
2.自行腹部冲击法气道梗阻者本人可一手握拳,用拳头拇指侧顶住腹部,部位同上,用一手再握紧拳头,用力快速向内、向上使拳头冲击腹部。
如果不成功,患者应快速将上腹部抵压在一个硬质的物体上,如椅背、桌沿、走廊护栏,用力冲击腹部,直到把气道异物排除。
(图2)3.胸部冲击法患者时妊娠末期或过度肥胖者时,救助者双臂无法环抱患者腰部,可用胸部冲击法代替Heimlich法。
救助者站在患者身后,把上肢放在患者腋下,将胸部环抱住。
一只拳的拇指侧放在胸骨中线,避开剑突和肋骨下缘,另一只手握住拳头,向后冲压,直至把异物排出。
4.小儿气道异物处理拍背/冲胸法急救者取坐位,将患儿俯卧位置于前臂上,前臂放于大腿上,用手指账款托住患儿下颌并固定头部,保持头低位;用另一只手的掌根部在婴儿背部肩胛区用力叩击5次;拍背后将空闲的手放于婴儿背部,手指托住其头颈部,小心地将婴儿翻转过来,使其仰卧于另一只手的前臂上,前壁置于大腿上,仍维持头低位。
上呼吸道梗阻急救流程:
1.腹部冲击法
可用于有意识的站立或坐位病人。
救助者站在病人身后,双臂环抱病人腰部，一手握拳,握拳手拇指侧紧顶住病人腹部，位于剑突与脐间的腹中线部位，用另一手再握紧拳头,快速向内、向上使拳头冲击腹部,反复冲击直到把异物排出。
如病人意识丧失，即开始CPR（心肺复苏术）。
采用此法后，应注意检查有无危及生命的并发症,如胃内容物反流造成误吸、腹部或胸腔脏器破裂。
除必要时，不宜随便使用。
2.自行腹部冲击法
气道梗阻者本人可一手握拳,用拳头拇指侧顶住腹部，部位同上，用另一手再握紧拳头，用力快速向内、向上使拳头冲击腹部。
如果不成功，病人应快速将上腹部抵压在一个硬质的物体上，如椅背、桌沿、走廊护栏，用力冲击腹部，直到把气道异物排除。
3.胸部冲击法
病人是妊娠末期或过度肥胖者时，救助者双臂无法环抱病人腰部，可用胸部冲击法代替。
救助者站在病人身后,把上肢放在病人腋下，将胸部环抱住。
一只拳的拇指侧放在胸骨中线，避开剑突和肋骨下缘，另一只手握住拳头，向后冲压，直至把异物排出。
气道异物梗阻的急救方法有哪些
气道异物梗阻的急救方法包括：
1. 背部拍击法：让患者俯身，用力拍击患者的背部，以帮助异物松动。
2. 腹部冲击法：让患者站立或坐着，用力向上冲击患者的腹部，以帮助异物排出。
3. 包围手法：站在患者身后，将双臂放在患者的腹部下方，合并成拳并猛力向上挤压，以帮助患者呼吸。
4. 口对口人工呼吸和胸外按压：如果患者已经失去意识并停止呼吸，可以进行口对口人工呼吸和胸外按压，直到急救人员到达。
请注意，以上方法需要在正确的时间和正确的方式下进行，如果不确定是否能正确操作，请立即拨打急救电话并默记急救步骤。
