针灸治疗面肌痉挛临床研究进展

作 者 单 位 ：１．陕 西 省 安 康 市 中 医 医 院 治 未 病 中 心 （安 康 ７２５０００） ２．陕 西 省 安 康 市 中 医医 院 针 灸 康 复 一 科 （安 康 ７２５０００）
１．３ 远端 取穴 刘 红 观察 １２０例 面肌 痉挛 患 者 ，远 端选 取百 会 、风池 、中脘 、关元 、足三里 、合 谷穴 ，实 施轻 柔手 法 。结果 治愈 ４６例 ，显 效 ３５例 ，好转 ２７例 ，无效 １２例 。 １．４ 毛刺 《灵 枢 ·官针 》：“毛刺 者 ，刺 浮 痹皮 肤 也 。” 毛 刺是用 浮 浅 的刺 法 来 治 疗 疾 病 的 方 法 。 陈 静 利 用 毛刺法 治疗 本病 ，研究 结 果 显 示 治 疗 组 有 效 率 明 显 优 于对 照组 （Ｐ＜０．０５）。 １．５ 排针 陈恒娟 的 排针 疗 法 配 合 按 摩 治 疗 面 肌 痉 挛 ，总有效 率 为 ９２．３％ ，且无 明显不 良作 用 。 １．６ 浮 针 李 之霞 ¨ 采用 浮针浅 刺 法将 针 快速 浅 刺 后使 针柄 悬 吊，针 尖将 穴位 处 皮肤挑 起 ，使疼 痛刺 激 温 和 而持 久 ，可有效 抑 制 面神 经 的 异 位 兴奋 。针 柄 的 自 然 下垂 ，造 成牵 引之 势 ，也 有 利 于 抑 制 抽 搐 的发 生 ，加 速 面肌 痉挛 的康 复 。 １．７ 眼针 唐 智 斌 等 ¨ 将 眼针 、体 针 联 合 治 疗 面 肌 痉 挛 ５０例 ，痊 愈 ３６例 ，显 效 ７例 ，有 效 ５例 ，无 效 ２ 例 ，总有 效 率 ９６．０％ 。 １．８ 腕 踝 针 张新 成 等 ¨ 按 中医经 络 理论 与 腕踝 进 针 点分 区理 论相 结 合 的方 法 ，在腕 踝 关 节 内侧 各 选 择 ３点 皮下 针刺 。结 果 ２４例 患 者 痊 愈 ５例 ，显 效 ４例 ， 有 效 ７例 ，无效 ８例 ，总有 效率 为 ６７．０％ 。 １．９ 腹针 朱 文罡 等 观 察 ３９例 本 病 患者 ，腹 针 组 疗 效 明显 高 于体针组 ，两组疗 效对 比经统 计学 处理 ，差 异 有 显著性 意 义 （尸＜０．０５）。 １．１０ 撮 针 撮 刺 法 是 用 ５枚 １寸 毫 针 ，右 手拇 食 指 捏 在 一起 等齐 刺入 同一 穴位来 治 疗疾 病 的方法 。闫支 花等 首次 应用 撮 刺 法 治 疗 ３７例 面 肌痉 挛 ，疗 效 满 意 ，治愈 ３４例 ，占 ９１．９％ ；好 转 ３例 ，占 ８．１％ ；总 有 效 率 １００％ 。 １．１１ 指针 指 针是 以手 指代 替 针刺按 压 或爪 切 某些 穴位 ，以治疗 疾病 的一 种 方 法 。指 针 的基 本 手 法 可 分
关键词：面肌痉挛；针灸疗法；综述
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３．８９１４．２０１６．２４．０７０ 文 章 编 号 ：１００３．８９１４（２０１６） ２４．３６９４－０３
面肌 痉 挛 （ｈｅｍｉ￣ｃｉａｌ ｓｐａｓｍ，ＨＦＳ）又 称 面肌 抽 搐 ， 一 般 指特 发性 或原 发 性 者 ，一 侧 的 面 神 经所 支 配 的肌 群 不 自主 的 、阵 发 性 的 、无 痛 性 抽 搐 为 特 征 的 慢 性 疾 病 。多从 眼 轮 匝肌开 始 ，逐 渐 向下 扩 大 至 面部 表 情 肌 及 口轮 匝肌 ，精神 紧 张 、情 绪 波 动 、过 度 疲 劳及 讲 话 等 原 因容 易诱 发 。无其 他 神 经 系 统 阳 性 体 征 ，同 时 脑 电 图正常 ，肌 电 图上 显 示 肌 纤 维 震 颤 和 肌 束 震 颤 波 。 属 于 中医学 的 “筋 惕 肉 喟”“目瞩 ”“面风 ”等 范 畴 。 面 肌 痉挛 是临 床常 见 的一 种 良性 功 能 性 疾 病 ，虽然 进 展 缓 慢 ，而且最 终 也不会 对 人 的生命 构成威 胁 ，但是 面 部 肌 肉反 复 不 自主 抽 动 会 引起 患 者 心 理 和 社 交 活 动 障 碍 ，严 重影 响 患 者 的 生 活 质 量 ，危 害 很 大 。本 病 多 发 生 于一侧 ，双 侧者 少 见 ，以往 认 为 女 性 多 于男 性 ，近 几 年统 计表 明 ，发病 与 性 别 无关 ，且 多 在 中年 发 病 ， 国 内发 病率 为 １１／１００万 。 １ 单 纯 针 刺 治 疗 １．１ 缪 刺 《素问 ·缪 刺 论 》日 ：“夫 邪 客大 络 者 ，左 注 右 ，右 注左 ，上 下左 右 与 经相 干 而 布 于 四末 ，其 气 无 常 驻 处 ，不入 于 经俞 ，命 日缪刺 。”缪 刺 法 即左 病 刺 右 ，右 病 刺 左 的针刺 方法 。林 红 采 用 此 法 ，治疗 组 的治 愈 率和 总有 效率 均 高 于 对 照 组 （Ｐ＜０．０５），表 明 缪 刺 法 治疗 面肌 痉挛 疗效 优 于局部 针刺 。 １．２ 丛 刺配 合缪 刺 李 文 丽 等 应 用丛 刺 配 合 缪 刺 的方 法 ，完全 体 现 了 中医 的整 体 观 念 ，充 分 发 挥 了络 脉一 经 脉一 脏 腑这 一 系 统 的协 调 作 用 。将 ５７例 面 肌 痉挛 患者 随机 分 为 两组 ，治疗 组 ３０例 ，采用 丛 刺 阿是 穴配 合缪 刺法 治疗 ，对 照 组 ２７例 ，采 用 常规 针 刺 法 治 疗 。治 疗 组 的 总 有 效 率 ９３．３％ ，对 照 组 的 总 有 效 率 ８５．２％ 。
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光 明 中 医 ２０１６年 ｌ２月 第 ３１卷 第 ２４期 ＣＪＧＭＣＭ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１６．Ｖｏｌ ３１．２４
的 Ｉ临床研 究 ［Ｊ］．北 京 中医 药 ，２０１２，３ｌ（５）：３６３－３６６． ［３Ｏ］ 刘 长 征 ，雷 波 ，郑 剑 峰 ．围 刺 结 合 刺 络 拔 罐 治 疗 聚 合 性 痤 疮 研 究 ，２００８，３３（６）：４０６４０８． （本 文 校 对 ：范 斌 收 稿 日期 ：２０１６—０４—２５）
针 灸 治 疗 面肌 痉 挛 临床 研 究 进 展
吴 霞 王 寅。
摘要 ：面肌痉挛是指一侧面部肌 肉间断性 不 自主痉挛性抽搐或无 痛性 强直 。本 病不仅 影响 美观 ，还严 重影 响患者 的生活质 量 和社交活动。近年来关于面肌痉挛针刺治疗的文献报道有很多，方法多变，从单纯的针刺治疗发展到针灸综合治疗，疗效也是参差 不齐，但总体疗效满意，且较西医口服药、手术对本病治疗有不良作用小、无创伤性的优势，值得临床推广应用，现就近年来的临床 研 究作 一综述 。