2016年下半年广东省主治医师(心内科)初级技师职称试题

2016年下半年广东省主治医师(心内科)初级技师职称试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列不引起混合性呼吸困难的为A．重症肺结核B．重症肺炎C．慢性阻塞性肺气肿D．弥漫性肺间质疾病E．大量胸腔积液2、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。

A．对苯二酚B．甲酸C．甲醛D．水杨醛3、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是__。

A．硝基苯B．硝基乙烷C．苯胺D．2，4-二硝基氯苯4、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结5、急性肾小管坏死的实验室表现是A．尿比重低且较固定B．尿中蛋白以大分子蛋白为主C．尿钠含量减少D．滤过钠排泄分数常小于1E．以上都不对6、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现A．P-P间期及R-R间期均不等B．相邻的P-P间期进行性缩短C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D．最常见的传导比例为4:2E．受阻P波前的一个P-R间期延长7、患者，男，14岁。

近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是A．4～6个月B．6～8个月C．8～12个月D．12～18个月E．6～9个月8、肾损害最常见于A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．多发性肌炎D．系统性硬化病E．干燥综合征9、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿。

超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。

应作哪项处理A．抗生素预防感染性心内膜炎B．二尖瓣分离术C．洋地黄治疗D．利尿剂治疗E．避免重体力活动，定期随诊10、患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75kg，腹、臀部脂肪堆积．紫纹(+)，BP 170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是A．血皮质醇测定B．24h尿17-羟、17-酮测定C．24h尿VMA测定D．OGTTE．血ACTH测定11、患者，女，32岁，与家人生气后口服敌敌畏1h被送入院。

昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。

经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。

回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为A．有机磷中毒迟发性多发性神经病B．低钾血症C．末梢神经炎D．急性脊髓炎E．中毒性脑炎后遗症12、关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的是A．HBV在活动性复制中B．肝炎处于活动期C．血液中HBV-DNA浓度低D．黄疸高低可不考虑E．HBeAg(+)13、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮14、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变15、患者，女，30岁，妊娠24周。

体检发现尿糖阳性，OGTT试验结果：空腹血糖：6.8mmol/L，2h血糖10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。

最可能的诊断是A．妊娠糖尿病B．肾性糖尿病C．糖耐量异常D．糖尿病合并妊娠E．继发性糖尿病16、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A．结核菌的菌体蛋白B．结核菌的类脂质C．羟基脂肪酸D．硫脂E．分枝菌酸17、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。

应首选的处理方法为A．避免重体力活动B．二尖瓣分离术C．洋地黄治疗D．利尿药治疗E．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术18、易引起大出血的消化性溃疡为A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠球部溃疡E．复合性溃疡19、少尿是指每日尿量少于A．200mlB．400mlC．500mlD．600mlE．1000ml20、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A．真性红细胞增多症并消化性溃疡B．真性红细胞增多症并脾梗死C．真性红细胞增多症并胆囊炎D．真性红细胞增多症并脾周围炎E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞21、患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。

查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，HR 112/min，心律齐。

下列处理错误的是A．普萘洛尔B．地高辛C．地尔硫草D．辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物E．避免剧烈运动、持重或屏气等22、急性糜烂性胃炎的主要发病机制为A．白三烯合成增加B．前列腺素合成减少C．直接破坏黏膜屏障D．黏液分泌减少E．胃黏膜缺血23、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A．突眼、心率增快，基础代谢率增高B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D．甲状腺肿大、基础代谢率高E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗24、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A．并发感染性心内膜炎B．并发乳头肌功能不全C．并发室间隔穿孔D．并发心包炎E．并发心室膨胀瘤25、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A．阻断迷走神经B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶D．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、对X线照片颗粒性测量的叙述，错误的是A．主观性颗粒质量——肉眼观察获得的颗粒状况B．客观性颗粒质量——物理学检查的颗粒状况C．常用的检测方法有RMS的测量D．常用的检测方法有维纳频谱的测量E．MTF用来测量颗粒度2、Crohn病主要侵袭肠壁的A．黏膜层B．全层C．肌层D．浆膜层E．黏膜下层3、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A．心房颤动B．预激综合征C．房室传导阻滞D．室性期前收缩及室性心动过速E．非阵发性交界区心动过速4、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的措施为A．降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素B．降温，气管切开，镇静药，皮质激素C．降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素D．降温，抗生素，镇静药，皮质激素E．降温，快速脱水，镇静药，皮质激素5、日本国家标准的代号是__。

A．ANSIB．JISC．BSD．NF6、男性，35岁，心悸，气促2年。

关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。

尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP，最可能诊断是A．肾盂肾炎B．肾小球肾炎C．风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D．上呼吸道感染E．风湿活动7、《产品质量法》在__适用。

A．香港特别行政区B．澳门特别行政区C．全中国范围内，包括港、澳、台D．中国内地8、我国冠心痛最主要的易患因素是A．高血压病B．高脂血症C．糖尿病D．吸烟E．年龄9、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A．食管测压B．24h食管pH监测C．内镜检查D．食管×线钡剂检查E．滴酸试验10、患者，发热，腰痛、头痛3d。

查体：酒醉貌，腋下有条索状出血点，球结膜水肿，尿蛋白(+++)，红细胞、白细胞少许，考虑诊断为A．伤寒B．斑疹伤寒C．急性肾炎D．流行性出血热E．败血症11、下列组合，错误的是A．松果体——性腺发育B．食管——蠕动运动C．甲状腺——调节基础代谢D．肾上腺——调节血压E．小肠——胆汁分泌12、患者，男，40岁，突发寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC 21×109/L，N 88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为A．痰细菌培养及药敏B．肺功能C．肺CTD．肝功能检查E．血钾、钠、氯测定13、欲配制1000mL0.5mol/L的HCl溶液，应取浓盐酸(12mol/L)的体积是__。

A．4.17mLB．41.7mLC．9.6mLD．96mL14、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A．静脉注射硝酸甘油B．静脉滴注低分子右旋糖酐C．静脉注射西地兰D．尿激酶溶栓治疗E．静脉注射复方丹参15、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是A．急性哮喘发作导致气道水肿B．严重的或完全气道梗阻，气体交换不足C．声带感染，肿胀D．源于颅脑损伤E．脑卒中发作16、某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。

出现下列何种情况应予停药A．血钾降低B．房颤心率由120次/分降为80次/分C．心尖区收缩期杂音增强D．心率40次/分，心尖区闻大炮音E．血肌酐升高17、依据下列心电图(图1)应诊断为（）A．心房纤颤B．室性心动过速C．室上性心动过速D．左前分支阻滞E．房室传导阻滞18、特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是A．肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药B．免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素C．肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除D．脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药E．免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除19、属于主观评价的方法是A．威钠频谱(WB．量子检出效率(DQC．照片颗粒度均方根值(RMD．调制传递函数(MTE．观测者操作特性曲线(RO20、患儿，4岁，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h。

查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。

下列各项处理不正确的是A．立即瘀点涂片以明确诊断B．立即腰穿，做脑脊液常规检查C．急验血常规D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉注射E．20%甘露醇，125ml立即静脉注射21、患者，女，10岁，持续发热12d，T 38～39℃，每日腹泻3～5次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象WBC 5.1×109/L肥达反应的结果为O 1:80，H 1:160，肝功ALT80U/L，尿胆原(+)，胆红素(-)，抗HBs(阳性)。

其最可能的诊断是A．病毒性肝炎B．伤寒C．疟疾D．钩端螺旋体病E．金黄色葡萄球菌败血症22、海绵寞病变不累及的神经是A．ⅢB．ⅣC．ⅤD．ⅥE．Ⅶ23、下列物质中能发生次碘酸试验的是__。

A．丁醇B．正丁醛C．甲醛D．乙醛24、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A．心绞痛与房室传导阻滞B．房室传导阻滞与晕厥C．心绞痛与晕厥D．快速心律失常和心力衰竭E．猝死与心源性休克25、意识障碍伴瞳孔散大可见于A．乙醇(酒精)中毒B．吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．脑出血。