XXX中医院
脑病科中医特色服务项目
目录
一中医特色服务项目管理制度 (3)
二脑病科常见中医特色的技术操作规程
1、保留灌肠的操作流程 (4)
2、穴位注射 (5)
3、耳针法 (7)
4、艾条灸 (10)
5、拔罐法 (13)
6、穴位按摩法 (16)
7、刮痧法 (18)
8、湿敷法 (21)
9、涂药法 (23)
10、熏洗法 (26)
中医特色服务项目管理制度
1、全部中医技术工作人员必须取得国家执业（助理）资格后方可进行医疗执业。
2、执业技术人员服从医院的统一工作安排，不得私自变更执业岗位。
3、在医疗活动中必须遵守各项医疗法律法规及医疗操作程序，组方用药合理。
4、积极参加各种中医培训，提高业务理论知识，改善中医医疗质量，严防各类医疗事故的发生。
5、中医技术人员外出进修必须按照医院有关制度进行，否则取消进修资格。
6对全科事中医药技术人员培训学习，督导中医特色项目服务项目。
7、对各类传染病有及时上报的义务，不得瞒报或者不报，一经发现严肃处理。
8、有弘扬中医文化的权利，对撰写论文发表的，视其情况给予奖励。
9、对不遵守有关规定的中医工作技术人员要视其情节严重程度给予批评或者严肃处理。
脑病科常见中医特色的技术操作规程
一保留灌肠的操作流程
1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。
2、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。
3、取侧卧位，根据病情定左、右。裤褪至膝部，臀部移近床沿，垫橡胶单与治疗巾于臀下，并抬高臀部约10厘米（小枕垫于臀下）。
4、抽吸药液，连接肛管、排气、润滑肛管前段，反折肛管；左手分
开臀部显露肛门，右手轻轻插肛管入肛门内15厘米左右。
5、抬高注洗器，液面不超过30厘米，放松肛管，让溶液缓缓流入。
6、溶液将流尽时，倒温开水5-10毫升，反折肛管拔出手指包住肛管
置弯盘内，然后用手纸在肛门处轻轻按柔。
7、待10-15分钟后，取出水枕、橡胶单与治疗巾，整理床铺、环境、清理用物。
二穴位注射
又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。
操作方法
（1）常用穴位：上肢取肩髃、臂臑、曲池、外关、合谷。下肢取环跳、阳陵泉、足三里、风市、解溪、悬钟。语言蹇涩加通里、廉泉，面瘫者取颊车、地仓、太阳、翳风。
（2）操作方法：
患者取正坐位，每次取2-4穴，皮肤常规消毒，取5ml注射器抽取注射液2ml左右，在穴位上斜刺约10-15mm，缓慢提插至有针感，抽吸针筒无回血后，注入药液（每穴注入药液
0.2-0.4ml），隔日一次，3次一疗程。
（3）注意事项：
○1严格遵守无菌操作规则，防止感染。
○2使用穴位注射时，应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应。如注射局部出现酸胀感、4-8小时内局部有轻度不适，或不适感持续较长时间，但是一般不超过1天。
○3要注意药物的有效期，并检查药液有无沉淀变质等情况，防止过敏反应的发生。
○4凤池穴近延髓，故应严格掌握针刺角度和深度，针刺深穴应控制在颈围的1/10内，向鼻尖方向刺0.5-0.8寸，以免伤及延髓。脊髓两侧腧穴注射时，针尖斜向脊髓为宜，避免直刺引起气胸。
○5药物不宜注入脊髓腔。误入脊髓腔，有损伤脊髓的可能，严重者可导致瘫痪。
○6年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，以免晕针。
○7在神经干旁注射时，必须避开神经干，或浅刺以不达神经干所在的深度。如神经干较浅，可超过神经干之深度，以避开神经干。如针尖触到神经干，患者有触电感，就须退针，改换角度，避开神经干后在注射，以免损伤神经，带来不良后果。○8躯干部穴位注射不宜过深，防止刺伤内脏。背部脊柱两侧穴位针尖可斜向脊柱，避免直刺而引起气胸。
○9年老体弱者，注射部位不宜过多，用药剂量可酌情减少，
以免晕针。孕妇的下腹、腰骶部和三阴交、合谷等孕妇禁针穴位一般不宜作穴位注射，以免引起流产。
三、耳针法
耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估
1、当前主要症状、临床表现及既往史。
2、耳针部位的皮肤情况。
3、女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。
4、对疼痛的耐受程度。
5、心理状况。
二、目标
遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
三、禁忌症
耳部炎症、冻伤的部位，以及有习惯性流产史的孕妇禁用。
四、告知
耳针局部有热、麻、胀、痛感。
五、物品准备
治疗盘、针盒（短毫针等）、或菜籽等；碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。
六、操作程序
1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。
3、体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。
4、一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。
5、为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。
6、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。
7、操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。
8、清理用物，做好记录并签名。
七、护理及注意事项
1、在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。
2、执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。
3、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。
耳针法操作流程图
四、艾条灸
用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。
一、评估
1、当前主要症状、临床表现及既往史。
2、患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度。
4、心理状况。
二、目标
1、遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性疾病的临床症状。
2、通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。
三、禁忌症
1、凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。
2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
四、告知
1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。
2、艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。
3、治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治
疗。
4、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。
五、物品准备
治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。
六、操作程序
1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。
3、施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。
4、遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，
防止烧伤。观察病情变化及有无不适。
5、施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。
6、施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。
7、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通
风。
8、清理用物，做好记录并签名。
七、护理及注意事项
1、采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。
2、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现水疱时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
艾条灸法操作流程图
五、拔罐法
拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排除罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。
一、评估
1、当前主要症状、临床表现及既往史。
2、患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。
3、心理状况。
二、目标
1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。
2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
三、禁忌症
1、高热抽搐及凝血机制障碍者。
2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
四、告知
1、治疗过程中局部可能出现水泡。
2、由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。
3、治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。
五、物品准备
1、治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉
球、火柴、小口瓶等。
六、操作程序
1、备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。
2、取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。
3、遵医嘱选择拔罐部位。
4、点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。
5、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
6、操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。
7、清理用物，做好记录并签名。
七、护理及注意事项
1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
3、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
4、使用过的火罐，均应消毒后备用。
5、起罐后，如局部出现小水泡，不必处理，可自行吸收。
6、如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
拔火罐法操作流程图
六、穴位按摩法
穴位按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位，通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作。
一、评估： 1、当前主要症状、临床表现及既往史。
2、体质及按摩部位皮肤情况。
3、心理状况。
二、目标： 1、缓解各种急慢性疾病的临床症状。
2、通过穴位按摩，达到保健强身的目的
三、禁忌症：各种出血性疾病，妇女月经病、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。
四、告知：按摩时局部出现酸胀的感觉。
五、物品准备：治疗巾
六、操作程序
1、遵医嘱进行穴位按摩。
2、进行腰腹部按摩时，嘱患者先排空膀胱。
3、安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖。
4、根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度，进行按摩。
5、操作过程中观察患者对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。
6、操作后协助患者衣着，安排舒适卧位，做好记录并签名。
七、护理及注意事项
1、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。
2、操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。
穴位按摩法操作流程图
七、刮痧法
刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。
一、评估
1、当前主要症状、临床表现及既往史。
2、体质及刮痧部位皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度。
4、心理状况。
二、目标
1、缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。
2、使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。
三、禁忌症
体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。
四、告知
1、刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，数日后方可消失。
2、刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。
五、物品准备
治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等），治疗碗内盛少量清水或药液，必要时备浴巾、屏风等物。
六、操作程序
1、备齐用物，携至床边，做好解释，核对医嘱。
2、协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。
3、遵医嘱确定刮痧部位。
4、检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。
5、刮治过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上至下刮擦，方向单一，皮肤呈现出红、紫色瘀点为宜。
6、询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度。
7、刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位。
8、清理用物，做好记录并签字。
七、护理及注意事项
1、保持空气清新，以防复感风寒而加重病情。
2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。
3、刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。
4、刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。
5、使用过的刮具，应消毒后备用。
刮痧法操作流程图
皮肤科中医特色服务项 目 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
目录 一、中医特色服务项目管理制度 (2) 二、皮肤科开展的中医特色服务项目 (4) 湿敷（附操作流程图） (4) 贴敷（附操作流程图） (6) 面膜（附操作流程图） (9) 拔罐（附操作流程图） (11) 针刺（附操作流程图） (14) 艾灸（附操作流程图） (16) 熏洗（附操作流程图） (18) 涂药（附操作流程图） (20) 火针（附操作流程图） (22) 薰药（附操作流程图） (24) 中医特色服务项目管理制度 1、全部中医技术工作人员必须取得国家执业（助理）资格后方可进行医疗执业。 2、执业技术人员服从医院的统一工作安排，不得私自变更执业岗位。 3、在医疗活动中必须遵守各项医疗法律法规及医疗操作程序，组方用药合理。
4、积极参加各种中医培训，提高业务理论知识，改善中医医疗质量，严防各类医疗事故的发生。 5、中医技术人员外出进修必须按照医院有关制度进行，否则取消进修资格。 6、对全科事中医药技术人员培训学习，督导中医特色项目服务项目。 7、对各类传染病有及时上报的义务，不得瞒报或者不报，一经发现严肃处理。 8、有弘扬中医文化的权利，对撰写论文发表的，视其情况给予奖励。 9、对不遵守有关规定的中医工作技术人员要视其情节严重程度给予批评或者严肃处理。 一、湿敷法 湿敷法是指用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法。此法有抑制渗出、收敛止痒、消肿止痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2、患者体质及湿敷部位皮肤情况。 3、心理状况。 二、适应症 急性皮炎、急性湿疹、化脓性或感染性皮肤病、神经性皮炎、慢性湿疹等。
附件2 优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿 缺血性中风（脑梗死）中医诊疗方案 临床疗效总结分析报告 北京中医药大学东直门医院脑病科 一、基本情况 缺血性中风（脑梗死）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2011年5月到2011年10月，北京中医药大学东直门医院脑病科开展了中医临床路径的实施工作。期间接受临床路径管理的住院患者共有82例，完成81例，平均住院日17.2天。 应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、推拿、中药薰洗、药浴、刮痧、拔罐以及康复训练等。 二、诊疗方案应用情况分析 （一）主要治疗方法应用情况 完成临床路径的81例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率93.3%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，特色疗法使用率96.7%，辨证施治率100%。 其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药
汤剂76例（93.8%），辨证选择口服中成药22例（27.1.%），静脉滴注中药注射液76例（93.8%），针灸治疗65例（80.3%），推拿治疗41例（50.6%），中药熏洗治疗23例（28.4%），康复治疗81例（100%），内科基础治疗79例（97.5%），其他疗法46例（56.8%）。 （二）应用情况分析 按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%—75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、针灸、康复训练和内科基础治疗等；依从性中等的治疗方法有：口服中成药、推拿、中药熏洗和其他疗法。 依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，如活血化瘀法治疗缺血性中风的疗效比较肯定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如康复治疗逐渐被患者广泛接受，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。 分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下三个方面：1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如中药熏洗方法，适用于中风后手足肿胀、肢体痉挛、疼痛的患者； 2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床
皮肤科中医特色服务项目介绍
中医特色服务项目管理制度 1、全部中医技术工作人员必须取得国家执业（助理）资格后方可进行医疗执业。 2、执业技术人员服从医院的统一工作安排，不得私自变更执业岗位。 3、在医疗活动中必须遵守各项医疗法律法规及医疗操作程序，组方用药合理。 4、积极参加各种中医培训，提高业务理论知识，改善中医医疗质量，严防各类医疗事故的发生。 5、中医技术人员外出进修必须按照医院有关制度进行，否则取消进修资格。 6、对全科事中医药技术人员培训学习，督导中医特色项目服务项目。 7、对各类传染病有及时上报的义务，不得瞒报或者不报，一经发现严肃处理。 8、有弘扬中医文化的权利，对撰写论文发表的，视其情况给予奖励。
9、对不遵守有关规定的中医工作技术人员要视其情节严重程度给予批评或者严肃处理。
一、湿敷法 湿敷法是指用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法。此法有抑制渗出、收敛止痒、消肿止痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2、患者体质及湿敷部位皮肤情况。 3、心理状况。 二、适应症 急性皮炎、急性湿疹、化脓性或感染性皮肤病、神经性皮炎、慢性湿疹等。 三、禁忌症 年老体弱、恶病质者，或外感风寒发热者慎用。 四、告知 注意药液温度，防止烫伤。 五、物品准备 治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。 六、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。
3、遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。 4、定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。 5、操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。 6、整理用物，做好记录。 七、护理及注意事项 1、操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。 2、注意消毒隔离，避免交叉感染。 3、治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。
中医院肛肠科12项特色 服务项目 肛肠科
外科、肛肠科特色项目 目录 1、涂药法 2、中药熏洗 3、塞药法 4、中药保留灌肠 5、引流法 6、垫棉疗法操作规范 7、结扎法 8、切开疗法 9、挂线疗法 10、药物（消痔灵）注射法 11、湿敷法 12、涂药法
一、涂药法 涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2、患者体质及涂药部位的皮肤情况。 3、对疼痛的耐受程度。 4、心理状况。 二、目标 患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。 三、告知 局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。 四、物品准备 治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。 五、禁忌证 婴幼儿颜面部禁用 六、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺橡胶中单。 3、清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂抹，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。
4、必要时用纱布覆盖，胶布固定。 5、涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。 6、清理物品，做好记录并签字。 七、护理及注意事项 1、涂药前需清洁局部皮肤。 2、涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。 3、混悬液先摇匀后再涂药。 4、霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。 5、涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。 6、刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用。 7、涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
心脑病科 陆 良 县 中 医 院 心 脑 病 科
目录 一、2010年眩晕病难点分析及优化方案 二、2011年眩晕病难点分析及优化方案 三、2012年眩晕病难点分析及优化方案 四、2013年眩晕病难点分析及优化方案 五、2014年眩晕病难点分析及优化方案 六、2010年中风病难点分析及优化方案 七、2011年中风病难点分析及优化方案 八、2012年中风病难点分析及优化方案 九、2013年中风病难点分析及优化方案 十、2014年中风病难点分析及优化方案
一、2010年眩晕病难点分析及优化方案 难点分析： 1.眩晕症治法不同医师既往掌握的治疗方法技巧也各不相 同，疗效差异也较为明显。对于病情相似的患者不同医师采取不同的治疗方法，在疗效不统一的同时引起患者对治疗医师的信任度下降。 2.药物治疗同样存在不同医师对药物选择的不同，导致临床 治疗效果存在差异。 3.部分眩晕症急性期患者通过单纯应用综合中医保守治疗 法症状改善不显，甚至无效，眩晕症状明显，严重影响生活质量。 4.部分患者综合治疗效果改善仍然有限，住院周期较长，治 疗方法及方式上相对不够丰富是期中的一个原因。 5.部分高龄的眩晕患者，有高血压病史，虽然口服降压药物 血压控制平稳，但眩晕症状应用综合治疗仍改善不显。 优化方案: 1.综合治疗的统一性尽快落实。以继承为基础，以创新为特 色以针灸治疗为基础，规化、。标准化、统一化科室医师的治疗方法，尽可能减少治疗方法差异。保证治疗方法的提升，同时提倡医师个人的特色方法附加治疗，进一步扩大临床疗效。 2.针灸治疗同样需要统一规化，。结合各医师的特点及经验，
心脑病科优势病种难点分析及优化方案(总17页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
心脑病科 目 录 一、2010年眩晕病难点分析及优化方案 二、2011年眩晕病难点分析及优化方案 三、2012年眩晕病难点分析及优化方案 四、2013年眩晕病难点分析及优化方案 五、2014年眩晕病难点分析及优化方案 六、2010年中风病难点分析及优化方案 七、2011年中风病难点分析及优化方案 八、2012年中风病难点分析及优化方案 九、2013年中风病难点分析及优化方案 十、2014年中风病难点分析及优化方案 一、2010年眩晕病难点分析及优化方案难点分析： 1. 眩晕症治法不同医师既往掌握的治疗方法技巧也各不相同，疗效差异也较为明显。对于病情相似的患者不同医师采取不同的治疗方法，在疗效不统一的同时引起患者对治疗医师的信任度下降。 2. 药物治疗同样存在不同医师对药物选择的不同，导致临床治疗效果存在差异。 陆良县中医院心 脑病科
3.部分眩晕症急性期患者通过单纯应用综合中医保守治疗 法症状改善不显，甚至无效，眩晕症状明显，严重影响生活质量。 4.部分患者综合治疗效果改善仍然有限，住院周期较长， 治疗方法及方式上相对不够丰富是期中的一个原因。5.部分高龄的眩晕患者，有高血压病史，虽然口服降压药 物血压控制平稳，但眩晕症状应用综合治疗仍改善不显。 优化方案: 1.综合治疗的统一性尽快落实。以继承为基础，以创新为 特色以针灸治疗为基础，规范化、。标准化、统一化科室医师的治疗方法，尽可能减少治疗方法差异。保证治疗方法的提升，同时提倡医师个人的特色方法附加治疗，进一步扩大临床疗效。 2.针灸治疗同样需要统一规范化，。结合各医师的特点及 经验，拟定出适合我科的针灸治疗选穴标准。 3.强调以中医治疗为主，在应用中西医结合治疗的同时， 服用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、通窍活血汤以及我院研制的眩晕1号方、眩晕2号方实现长期的治理。提高患者。 附：眩晕1号（川芎白术防风荆芥白芷黄芪等）眩晕2号（川芎白芷水蛭地龙黄芪等）
脑病科 中风病（脑梗死）诊疗方案（2018年修订版） 中风病(脑梗死)急性期及恢复期的患者 一.诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的“《中风病诊断疗效评定标准》(试行，1995年)”。 (1)主症:偏瘫，神识昏蒙，言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。 (2)次症:头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。 (3)起病方式:急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。 (4)发病年龄:多在40岁以上。 具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊;不具备上述条件，结合影像检查结果亦可确诊。 2.西医诊断标准：参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。 (1)急性起病； (2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损； (3)症状和体征持续数小时以上； (4)脑CT或MRI排除脑出血和其他病变； (5)脑CT或MRI提示梗死病灶。
(二)疾病分期 1.急性期：发病2周内。 2.恢复期：发病2周至6个月。 3.后遗症期：发病6个月以后。 (三)病类诊断 1.中脏腑：中风病有意识障碍者。 2.中经络：中风病无意识障碍者。 (四)证候诊断 1.中经络 (1)风阳上扰：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。 (2)风痰入络：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩。舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。 (3)气虚血瘀：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗。舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。 (4)阴虚风动：半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。 2.中脏腑 (1) 痰热腑实：突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视。面红目赤，肢体强直，口燥，项强，两手握紧拘急，甚则抽搐，角弓反张，
脑病科发展规划
石家庄市鹿泉区中医院 脑病专科建设规划及实施方案 （ - ） 石家庄市鹿泉区中医院脑病科是以治疗脑病为主的科室，是国家中医药管理局“农村医疗机构中医特色优势重点专科建设项目”，河北省中医药管理局“十二五”重点专科建设项目，被评为“石家庄市重点中医专科”，我科总体发展方向是建立起集急救、治疗、康复、预防为一体，以治疗中风脑病为基础的、中医特色突出的脑病专业化科室，提高在我区的社会影响力。因此结合医院总体发展规划，特制定—脑病科专科建设发展规划。 一、专科建设总体目标 经过5年重点专科建设，全面提升脑病科临床技术水平和科研创新能力，建设一支整体素质过硬、医德高尚、具有团结拼搏精神的技术队伍。不断开拓发展中医特色疗法，加强科室医疗质量建设，形成突出的中医专科特色，临床疗效显著，社会效益明显，使脑病科成为本地区有影响力和竞争力的重点学科。 二、专科的现状与分析 （一）专科的基本情况： 我科自搬入新病房楼以来，设立独立脑病专科病房、专科门诊，以中风、眩晕、头痛为优势病种，以头皮针抽提法针刺治疗中风后偏瘫技术、头针为主针刺治疗中风失语技术为特色疗法，对中风病的防治积累了丰富的临床经验，并摸索出一套中西医结合的有效治疗方法。专科注重人才的引进及培养，现已有较强的技术力量，当前专科医师共有6人，其中副高以上职
称2人，中级职称2人，初级2人，熟悉脑血管病专业知识。发表多篇学术论文，完成科研课题两项，具有一定的知名度。 （二）专科负责人介绍： 专科学术带头人:李建桥副主任医师，业务副院长，本科学历，毕业于河北医学院。河北省优秀中医临床人才，河北省中医药学会心脑血管病专业委员会委员，石家庄市中医药学会脑病专业委员会会员，在中医辨证治疗治疗中风病方面经验丰富。 专科科主任:贾进辉副主任医师，本科学历，脑病科主任，毕业于河北医科大学中医学院，从事脑血管病临床诊疗工作多年，熟悉掌握脑血管病的新动向、新技术，主持脑病科工作多年，在脑病的中西医结合诊疗方面造诣较深。 （三）专科特色技术 专科治疗方法有传统的针刺、拔罐、耳穴贴敷、穴位注射及艾灸、中药敷贴等非药物疗法；现代康复技术有神经康复治疗仪、气压治疗、电子生物反馈治疗、中频脉冲电疗、超声激光治疗等。以头皮针抽提法针刺治疗中风后偏瘫技术、头针为主针刺治疗中风失语技术为专科特色疗法，治疗中风及其后遗症，效果显著。 三、预期目标 1. 专科门诊量15950人次，收治专科住院病人890人次，并逐年提高。专科门诊中医治疗率90％以上，争取到，初步形成有影响的专科规模，专科住院人次达到1300人次，中医治疗率维持在90%以上。 2. 加强优势病种建设，形成中医特色突出的优势病种诊疗方案，逐步完
中医医院各科室应开展中医特色服务项目要求 一、妇科：至少应开展10项中医特色服务项目，如中药外敷、灌肠、熏洗、针灸、推拿、局部用药、耳穴、刮痧、穴位贴敷、拔罐、中药超声导入、音疗、熏蒸、穴位注射、砭石、钩活术、平衡针、火针、腹针、热敏灸、雷火灸等。 二、儿科：至少应开展9项中医特色服务项目，如雾化吸入、针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位贴敷、耳压、熏洗、外敷、中药灌肠、平衡针、浅针、热敏灸、雷火灸等。 三、皮肤科：至少应开展8项中医特色服务项目，如湿敷、清创、药膜、穴位贴敷、面膜、拔罐、针灸、熏洗、钩活术、蜂疗、火针、热敏灸、雷火灸、穴位埋线、放血、薰药、鲜药外治、临方调配等。 四、眼科：至少应开展15项中医特色服务项目，如点眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、钩割法、熨烙法、眼部注射法、针灸、耳压、离子导入、穴位贴敷、局部按摩、雷火灸等。 五、耳鼻咽喉科：至少应开展17项中医特色服务项目，如清创、吹药、中药滴剂、中药灌洗、中药含漱、中药离子导入、中药外敷、中药雾化吸入、针灸、放血、穴位注射、穴位贴敷、耳压、烙治、割治、啄治、按摩导引、钩活术、平衡针、穴位埋线、浅针、火针、蜂疗、雷火灸等。 六、肿瘤科：至少应开展6项中医特色服务项目，如中药内服、外治、注射，针灸，穴位埋线，康复养生等。 七、骨伤科：至少应开展6项中医特色服务项目，如中医手法整复骨折及外固定、牵引、手法、中药、功能康复、针刀、铍针、带刃针、钩活术、松解疏通术、理疗等。 八、肛肠科：至少应开展10项中医特色服务项目，如针灸、中药熏洗、敷药、塞药、中药灌肠、结扎、枯痔、药物注射、切开、挂线、挑治、穴位注射和钩活术、热敏灸、火针、穴位埋线等。 九、针灸科：至少应开展9项中医特色服务项目，如针法(包括毫针、三棱针、皮肤针等)，灸法，耳针、头皮针、腕踝针、拔火罐法(包括留罐、闪罐、走罐等)，及电针、腧穴药物贴敷、腧穴药物注射、平衡针、腹针、芒针、火针、浅针、皮内针、金针、铍针、针刀、微针疗法、热敏灸、雷火灸、穴位埋线、蜂疗、割治等。 十、推拿科：至少应开展7项中医特色服务项目，如推拿手法、膏摩、中药、穴位敷贴、湿热敷、理疗、练功、中药熏洗、拔罐、针灸、刮痧、穴位注射、浮针、浅针、穴位埋线、铍针、滞针、锋钩针、针刀等。 十一、急诊科：至少应开展5项中医特色服务项目，如针灸、擦浴、刮痧、拔罐、头针、平衡针等。 十二、肺病科：至少应8项中医特色服务项目，如中药外敷、针刺、灸疗、拔罐、熏蒸、
中医特色服务项目 ??? 中医药是中华民族的瑰宝，具有独特的民族文化和特色，中医针灸被列为世界非物质文化遗产，长期以来为人类健康事业做出了巨大贡献。遵从“中医为主，中西医结合”的发展战略，坚持在医疗、科研、教学等工作中充分发挥中医药优势，突出中医药特色，在治疗常见病、多发病、重大疾病及疾病预防、康复、健康保健等方面发挥了积极作用。在中医药特色服务上，悉心研究解决患者病痛的良方益法，经几十年积累，形成了一系列中医特色疗法，广泛应用中医汤剂、针刺、艾灸、拔火罐、中药外治、推拿、拔罐、艾灸、刮痧、药浴、蜡疗、熏洗、灌肠、埋针、挂线、穴位贴敷、穴位经络按摩等传统中医疗法近100种，研制院内中药制剂，膏、丹、丸、散数十种，广泛应用于临床，疗效显着。主要特色服务项目如下：一、中药外治类 ??? 中药外治是一种能够体现中医特色的具有较好疗效的疗法。外治是把中药研制成不同的剂型，通过人体肌表、腔道、穴位、经络等作用与病变局部，达到治疗作用。“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药，所异者发尔”，“先列辩证，次论治，次用药。”即内治与外治的理、法药三者相同，只是方法不同而已。 1、穴位贴敷（节气贴、三九贴、三伏贴） ??? 在24节气或者三伏天、三九天运用白芥子等药物粉末调糊后，制作成蚕豆大小，用胶布贴敷在人体相应穴位上，刺激机体免疫机能的治疗方法，叫穴位贴敷。“冬病夏治”即本疗法中的一种。 ??? 功效：疏通经络、温补阳气、激发免疫调节功能 ??? 适应症：各种慢性疾病体质，经络不通，阳气虚损等的疾患均可贴敷，穴位贴敷治疗小儿上呼吸道感染、腹泻、慢性鼻炎等疗效显着。禁用于严重过敏性体质和严重湿热体质疾病。 2、冬病夏治疗法 ??? “冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问?四气调神论》中“春夏养阳”的原则，结合天灸疗法，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。? ??? 原理：以古代“春夏养阳、秋冬养阴”学说为理论基础，通过将药物敷贴在俞穴，使药物沿俞穴→经络→脏腑途径渗透并放大药效，从而激活人体免疫力，增强机体抗抵力作用，
神经内科优势病种测试题A 一.填空（每空5分，共40分） 1.头痛，中医又称----------------.、-------------------、-----------------。相当于西医学的------------------、---------------------- -、-------------------------- 。 2..肝肾亏虚型头痛的治法为----------------------，代表方剂为------------------------，常用中成药有-------------------、---------------------。 3.头痛的非药物疗法主要有-------------------、--------------------、-------------------、-------------------。 4.肝阳上亢型头痛针刺疗法用--------------法，常选穴位有-------------、-----------------、-----------------、---------------。 5.肝肾阴虚型头痛针刺疗法用------------法，常选穴位有---------------、---------------、---------------、---------------------。 6.缺血性中风病，上肢功能障碍，针刺疗法常选穴位有-------------、------------------、---------------------、-----------------、-------------------------。 7.缺血性中风病，发病--------以内为急性期，发病----------以内为恢复期，发病-------以上为后遗症期。 8.缺血性中风病常与-------------------、------------------------进行鉴别诊断。 二.问答题（每题10分，共60分） 1.头痛的诊断流程？ 2.痰浊上扰型头痛的主症、治法、代表方药及中成药如何应用？ 3.风阳上扰型眩晕的主症、治法、代表方药？ 4.疑难病例讨论制度的具体内容是什么？ 5.气血亏虚型头痛的主症、治法、代表方药？ 6.缺血性中风病气虚血瘀型的主症、治法、代表方药？ 神经内科优势病种测试题B 一.填空（每空5分，共40分） 1.头痛应与--------------、-----------------进行鉴别诊断。 2.根据证类诊断标准，头痛可分为-------------------、-------------------、---------------------、--------------------------、------------------------五型。 3.痰浊上扰型头痛针刺疗法用-----------------法，常选穴位有--------------、---------------、------------------、-------------、-----------------------。 4.气血亏虚型头痛针刺疗法用-------------------------------。 5.眩晕根据症候分类科分为-----------------、--------------------、-------------------、--------------------四型。 6.眩晕针灸治疗常选用穴位有-----------------、------------------、------------------、--------------------。 7.缺血性中风病根据症候分类科分为----------------------、-------------------------、------------------------、---------------------------、-------------------------------五型。 8.缺血性中风病风痰阻络型的治则为---------------------------，代表方剂为--------------------------。 二问答题（每题10分，共60分） 1.缺血性中风病的诊断流程？
皮肤科 一、拔罐疗法 拔罐这是一种以杯罐作的工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成郁血现象的一种疗法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来又扩大应用于肺痨、风湿、皮肤病等科疾病。建国以后，由于不断改进方法，使拔罐疗法有了新的发展，进一步扩大了治疗围，成为针灸治疗中的一种重要疗法。将罐具叩拔在人体的穴位上，抽空产生负压，形成局部瘀血，使人体疏通经络、通畅气血、消肿止痛、调理人体阴阳平衡，袪风拔毒，驱寒除湿，达到治疗疾病的效果。适应症：牛皮癣、湿疹。蛇串疮、接触性皮肤炎等。禁忌：孕妇、有严重肺气肿的病人、有出血倾向的病人、皮肤有溃疡，破裂处不宜拔罐、心脏病等。 二、耳压法 人体某部位出现病理改变时，往往会在耳廓上的一定部位出现某种阳性反应，如压痛、丘疹、脱屑、血管充盈等。耳穴探查以压痛法探查耳穴压痛为主。耳穴虽然不大，但有一定的区域，当人体患病时，敏感点常不是一个穴位的整个区域，而是这个区域中的某一点，所以耳穴取穴不能机械的按解剖定位取穴，而是要在该耳穴的区域探查压痛阳性反应点，这是耳穴准确定位的重要步骤。
用法：用王不留行子或六神丸用胶布固定，每3-7天换一次。适应症：油风、瘾疹、风骚痒、湿疮、蛇串创、热疮、痤疮、牛皮癣等。部位：双耳廓。常用穴位为脾、胃、肝、心、肺、肾、神门、分泌、皮质下、交感等。 三、面膜疗法 是一种较有效的治疗痤疮的方法，适宜于损害广泛的面部痤疮。一般局部清洁、消毒后挤压出粉刺在涂以外用百多邦乳膏然后进行喷雾并应用中医手法按摩数十分钟石膏或 中药面膜倒膜使理疗、按摩、药物融为一体，相互作用达到治疗和美容效果。适应症:痤疮等。使用部位：脸部。
脑病科中医优势病种脑梗死诊疗方案 一、概述 急性缺血性脑血管病(脑梗死)是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60%~80%，指脑部供血中断又无充分的侧支循环代偿供血而导致的脑组织缺血和缺氧性坏死，进而产生的神经系统症状群，不包括全脑性缺血缺氧性坏死，如窒息、心跳和呼吸暂停引起的全脑病损。其急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内。属于中医学“中风”“暴厥”“薄厥”“偏枯”“卒中”“半身不遂”“缺血中风”等范畴。中医病名：中风病；西医病名：脑梗死。 二、诊断 【西医诊断标准】 参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2014)》 急性缺血性脑血管病的诊断可根据:①急性起病;②局灶性神经功能缺,,少数为会神经全面功能缺损；③症状和体征持续数小时以上(溶栓可参照适应证选择患者)；④脑CT或MRI 排除脑出血和其他病变；⑤脑CT或MRI示有梗死病灶。 对急性缺血性脑血管病患者进行病因分型有助于判断预后、指导治疗和选择二级预防措施。当前国际广泛使用TOAST病因分型，将缺血性脑卒中分为大动脉粥样硬化型，心源性栓塞型、小动脉闭塞型，以及其他明确病因型和不明原因型五型。 【中医辨证分型】 中风的病因主要为风、火,痰,虚、气、瘀六端,此六端在一定条件下相互影响，相互作导致脏腑阴阳失调，气血不和，经脉瘀阻，脑失其用，而发中风。病性多为本虚标实，上实下虚。在本为肝肾阴虚，气血虚弱，在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。但其本病机总属阴阳失调，气血逆乱。病位在心脑，与肝肾密切相关。 1.中脏腑 （1）痰蒙清窍证 意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫黯，苔白腻,脉沉滑缓。 （2）痰热内闭证 意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。 （3）元气败脱证 昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫黯，苔白腻，脉微欲绝。 2.中经络 （1）风火上扰证 眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛,，苔黄腻而干，脉弦数。 （2）风痰阻络证 头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑。个 （3）痰热腑实证 腹胀便干便秘，头痛目眩，咳痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。 （4）阴虚风动证
**中医特色养生馆 2014年10月
中医特色养生馆项目计划书 一、项目简介： 1、项目名称：中医养生馆 2、项目规模：选址在新城区内，200-300平方米左右的商铺，交通流畅，停车方便， 周边商业氛围的环境规模。 3、项目背景：随着人们收入水平的提高，人们追求健康长寿的愿望增强，加上生活 ----医4 2、悬灸、艾灸、拔罐、刮痧； 3、药浴、熏蒸、足浴； 4、养生茶、保健品； 5、药油、药酒； 6、女士美容美体减肥； 7、中医体质辩证、体检、咨询。
三、中医养生馆营销 1、市场细分： a)三十岁以上的老板，白领，政府人士，银行工作人员等， b)25—55岁的女性，有中等以上的收入。 c)追求健康自然的中医养生人群、老年人。 d)颈肩腰腿痛、骨质增生等亚健康人群。 馆综合赢利。 3、环境定位 a)整体风格：室内精装修古朴优雅不失时尚，创造视觉、心境上最佳享受。洋溢渲染中国风情（中医是中国的国粹，适当采用中国风可以给人舒适安宁的感觉，跟养生的主题很贴合）的风格。（围绕中国古典风格，统一服装（服务员服装可以采用中国风，比如旗袍、唐装、中山装等）宣传单，服务项目名称等诸多方面加以充分烘托）
b)养生馆环境促销：作为环境促销，主要为内外部环境。外部环境能吸引顾客进店标题醒目容易记住，体现中医风格健康的元素；内部环境能刺激顾客消费，并成功挽留顾客。以古典、节奏缓慢的轻音乐为主，使顾客感到放松，舒适，点上植物精油， 让养生馆弥漫着一股醉人的花草香气。 4、促销方式 1）广告促销互联网促销：通过写软文，新闻稿等形式在本地论坛、贴吧，微博推 2 3 4）专业促销经常开展一个中医养生免费学堂，一星期开展两次或者一次，地点放在自己的店里，邀请老板，领导，白领人士、亚健康过来学习养生健康知识。发展自己的客户。一传十，十传百，学员会越来越多。效果会更好。 四、管理制度 要想做到长期发展，以及长期留住客户赢的好的口碑。跟我们的内部管理是分不开的。甚至可以说，内部管理就是我们的生命线。因此，需建立经营管理制度，达到
海南省中医院脑病科住院医师规范化培训出科考试题 姓名：单位：轮转时间：成绩： 一、单项选择题（每题2分，选择1个最佳答案） 1、因气机突然逆乱，升降乖戾，气血运行失常所致者为： A.厥证 B.郁证 C.癫狂 D.中风 E.痫证 2、面色无华，头晕目花，心悸，肢麻，失眠，舌淡脉细，此证属： A.气虚 B.津液不足 C.血虚 D.阳虚 E.阴虚 3、肾虚头痛的临床特点是： A.头痛如裹 B.头痛而晕 C.头痛且空 D.头痛而眩 E.头痛如刺 4、眩晕，失眠，咽干，口燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红瘦薄，脉细数，辨证属于： A.阴虚火旺 B.营血亏损 C.耗伤津液 D.燥邪外受 E.血虚内热 5、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹三方功用各有所长，其中紫雪丹长于： A.清热 B.解毒 C.豁痰 D.开窍 E.镇痉
6、表情淡漠，闷闷不乐，哭笑无常，精神痴呆，喃喃自语多由： A.邪热客于心肺 B.蓄血瘀阻，蒙闭神明 C.气郁化火，痰火扰心 D.痰气郁结，阻蔽神明 E.肝风挟痰，上窜蒙闭清窍 7、患者头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头，口不渴，舌苔薄白，脉浮，首选方为： A.吴茱萸汤 B.羌活胜湿汤 C.芎芷石膏汤 D.川芎茶调散 E.桂枝汤 8、下列哪项属锥体束征： A．Kernig征 B．Lasegue征 C．Romberg征 D．Brudzinski征 E．Oppenheim?征 9、卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是： A．50~180mm水柱 B．80~180mm水柱 C．120~180mm水柱 D．80~220mm水柱 E．70~170mm水柱 10、闭目难立（Romberg）征阳性提示： A．前庭性共济失调 B．感觉性共济失调 C．小脑性共济失调 D．额叶性共济失调 E．基底节病变 11、对神经系统疾病定位诊断最有价值的资料是： A．脑电图 B．肌电图 C．脑诱发电位
中医特色服务项目 中医药是中华民族的瑰宝，具有独特的民族文化和特色，中医针灸被列为世界非物质文化遗产，长期以来为人类健康事业做出了巨大贡献。遵从“中医为主，中西医结合”的发展战略，坚持在医疗、科研、教学等工作中充分发挥中医药优势，突出中医药特色，在治疗常见病、多发病、重大疾病及疾病预防、康复、健康保健等方面发挥了积极作用。在中医药特色服务上，悉心研究解决患者病痛的良方益法，经几十年积累，形成了一系列中医特色疗法，广泛应用中医汤剂、针刺、艾灸、拔火罐、中药外治、推拿、拔罐、艾灸、刮痧、药浴、蜡疗、熏洗、灌肠、埋针、挂线、穴位贴敷、穴位经络按摩等传统中医疗法近100种，研制院内中药制剂，膏、丹、丸、散数十种，广泛应用于临床，疗效显著。主要特色服务项目如下： 一、中药外治类 中药外治是一种能够体现中医特色的具有较好疗效的疗法。外治是把中药研制成不同的剂型，通过人体肌表、腔道、穴位、经络等作用与病变局部，达到治疗作用。“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药，所异者发尔”，“先列辩证，次论治，次用药。”即内治与外治的理、法药三者相同，只是方法不同而已。 1、穴位贴敷（节气贴、三九贴、三伏贴） 在24节气或者三伏天、三九天运用白芥子等药物粉末调糊后，制作成蚕豆大小，用胶布贴敷在人体相应穴位上，刺激机体免疫机能的治疗方法，叫穴位贴敷。“冬病夏治”即本疗法中的一种。 功效：疏通经络、温补阳气、激发免疫调节功能 适应症：各种慢性疾病体质，经络不通，阳气虚损等的疾患均可贴敷，穴位贴敷治疗小儿上呼吸道感染、腹泻、慢性鼻炎等疗效显著。禁用于严重过敏性体质和严重湿热体质疾病。 2、冬病夏治疗法 “冬病夏治”疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问?四气调神论》中“春夏养阳”的原则，结合天灸疗法，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。 原理：以古代“春夏养阳、秋冬养阴”学说为理论基础，通过将药物敷贴在俞穴，
脑病科介绍 脑病科年被陕西省中医管理局批准为省级中医重点专科年被国家中医药管理局 批准为国家“十一五”重点脑病专科建设单位科室先后被评为“全国巾帼文明示范岗”“陕西省新长征突击队”“陕西省青年文明号”“全国中医特色护理优秀科室”“院先进科室”“文明示范科室”等荣誉称号现任科主任林海教授主任医师现有工作人员名有全国名老中医学术经验指导老师陕西省名中医人教授主任医师及硕士生导师人有国务院特殊津贴专家省市级突出贡献专家共人高级职称人中级职称人初级职称人 其中硕士研究生名本科生名有数人在国家省市级中西脑病专业委员会中分 别担任理事主委副主委等职我科医护人员在核心期刊上共发表论文余篇出版专著部在研国家级省市级科研课题项获得部级省市级科技成果及奖励有项是陕 西中医学院脑病专业硕士研究生培养点是一个知识密集型人才密集型专业集体是一个集医疗教学科研康复预防为一体的综合性中医脑病专科 脑病科现设有门诊病房检查室及神经功能康复室病床张科室配备有脑血管病重症监护室脑电图及脑电地形机眼震电图机系列临床心理测验软件亚低温脑保护仪中药离子导入仪低频脉冲治疗仪(肌电刺激仪)脑超声治疗仪系列神经功能康复设备空气压力波治疗仪(偏瘫治疗仪)动态血压监护仪等检查治疗仪器 脑病科经过数年的努力形成了一套较完整的中医中西医结合诊疗方案及系列特色中成药物以脑血管病(脑梗塞脑出血眩晕头痛等)和神经症(神经衰弱抑郁焦虑失眠等)两大类常见疾病的中医中西医结合诊治为科室的发展方向及重点研究领域可开展神经系统疾病的现代化诊查和治疗通过科室综合建设的不断深入利用专科优势不断改革创新门诊及住院人数逐年增加各项医疗指标不断提高诊断治疗水平进步长足特色疗法显著病源范围不断扩大针对脑血管疾病缺血性中风在痰湿夹瘀的中医理论指导下运用涤痰化瘀法研制出的药物镇眩饮疗效肯定以溶栓(含动脉介入溶栓)降纤活血化瘀的三联疗法等为法;针对出血性中风采用中医清热解毒醒脑开窍和凉血祛瘀并联合脑超声的三联治疗方案应用于脑出血急性期的治疗其先进性在于通过内外合治的三联疗法从不同方面对血肿发挥协同作用加快了脑出血后血肿的吸收缩短了病程减轻了病残程度并研制了系列专科自制中药;以神经及心理功能康复为手法针对脑卒中后病人神经功能的严重缺损综合全程系统应用系列中医针灸导引结合现代PT OT作业疗法“强制性使用”运动疗法中风运动再学习等分早期急性期恢复期对中风患者神经功能损伤进行康复训练;以“急性期治疗不亚于西医恢复期治疗优于西医”为目标针对神经症(神经衰弱恶劣心境抑郁症焦虑症等)采用心理测试和中医辩证分析相结合以系列特色中药制剂分时段用药治疗为独创取得了满意的临床疗效针对眩晕症拥有眼震电图颅内外超声头颅CT数字减影血管造影等设备为本病的定位及定性诊断服用自制的镇眩饮等为治疗特色疗效显著科室在整体护理的基础上针对脑血管病及神经症开展具有中医特色的康复护理心理护理中药穴位注射中药离子导入中药直肠滴入拔火罐中药熏洗等中医特色护理 脑病科创立了有本科特色的系列中医药诊疗方法 系列中药枣安胶囊防葛解痛片益气敛阴片辨证分时段治疗神经衰弱并进一步开发了养心开郁片治疗恶劣心境 涤痰化瘀法治疗缺血性脑血管疾病由此开发了药物镇眩饮应用于临床 清热祛瘀法并早期脑超声三联法治疗脑出血 镇肝通腑胶囊并玄明粉治疗中风急性期的肠屎燥结口臭尿黄阳明腑实症 防葛解痛片及芎芋止痛片治疗血管神经性头痛及肌紧张性头痛 柔筋止颤片治疗颤证
中医特色服务项目 一、中药内服 二、针刺法 三、耳穴治疗 四、中药足浴熏洗 五、艾灸疗法 六、拔罐疗法 七、中药灌肠 八、穴位按摩
中药内服 四诊合参，辩证施治，配合中药内服治疗各种常见病、多发病，尤其在各种慢性病、疑难杂症或西医疗效不明显的疾病运用中药内服治疗效果颇著。我科在优势病种如眩晕、消渴的治疗过程中配合中药内服，取得了可喜的效果。另外，在其他疾病如中风、头痛、失眠、喘证、胃脘痛、淋证、水肿、痹症等治疗中药内服效果明显。 中药的熬制 1.熬药的程序A．先将群药用冷水浸泡30分钟。需要先煎或后下的药无须浸泡。B．头煎：先用大火煮开，再用文火煮10-40分钟，启锅滤汁。后下药无须浸泡，注明“后下几分钟”，则在头煎的最后几分钟放下锅。C．二煎：在头煎药渣中加水，再次大火煮开，再用文火煮与头煎同样的时间，然后启锅滤汁。D．将两次煎出的药汁混合，装入保温瓶，每日分2-3次喝完。 2.熬药最好用陶瓷器皿，或用不锈钢制品，避免用铁锅。 3.每次熬药的水量由自己控制:保证两次滤出的药汁共有500-600毫升。每一煎加水要一次加足，不要边熬边加水。 4.需要先煎的药：主要是金石矿物、骨骼、甲介类，需要提前单煎，然后再与群药同煎，以保证其有效成分充分被熬出来。一般来说，龟板、鳖甲需先煎40分钟；磁石、代赭石、龙骨、牡蛎、石决明、珍珠母、瓦楞子等需先煎20分钟，石膏需先煎15分钟。还有的药，须久煎以去其毒性，如麻黄需先煎，去沫，一般是先煎15分钟左右，再将煮出来的泡沫去掉。附子也要先煎，熬到没有麻味为止。一般来说，少量用附子时候，先煎30-40分钟即可，如果是大量用附子（多于15克），就必须先煎2小时，保证药性下沉，否则，易致中毒。
外科-中医特色服务项目范本(DOC 28页)
外科常见中医特色的技术操作规程 保留灌肠的操作流程 1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。 2、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。 3、取侧卧位，根据病情定左、右。裤褪至膝部，臀部移近床沿，垫橡胶单与治疗巾于臀下，并抬高臀部约10厘米（小枕垫于臀下）。 4、抽吸药液，连接肛管、排气、润滑肛管前段，反折肛管；左手分 开臀部显露肛门，右手轻轻插肛管入肛门内15厘米左右。 5、抬高注洗器，液面不超过30厘米，放松肛管，让溶液缓缓流入。 6、溶液将流尽时，倒温开水5-10毫升，反折肛管拔出手指包住肛管 置弯盘内，然后用手纸在肛门处轻轻按柔。 7、待10-15分钟后，取出水枕、橡胶单与治疗巾，整理床铺、环境、清理用物。 挂线法 是用药制丝线（或普通丝线）或橡皮筋等挂断肛门漏管的方法。 其原理是利用线的张力，促使局部气血阻绝，肌肉坏死，以达到切 开漏管的目的。对于疮疡溃后形成漏管的也可用挂线法。
结扎法 是利用线（药制丝线或普通丝线）的张力，促使患部气血不通，使所要除去的组织坏死脱落，达到治愈的目的。一般适用于赘疣、 痔核等症。例如头大蒂小的赘疣，可在根部用线作双套结扣住扎紧。对血瘤和癌肿禁忌使用。 穴位注射 又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。 操作方法 (1)常用穴位： 有研究者分析了近年来国内55篇相关文献，总结发现使用频率最高的4个主穴依次是足三里、曲池、肺俞和血海，配穴频率最高的两个是血海和大椎。从主穴使用频率较高的4 个穴位来看，主治病症集中于荨麻疹、痤疮、银屑病和鼻炎。详见下表： (2)操作方法：