知识角

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抑郁 水平越 高 , 这 与其 他疾 病 的研 究很 相 似 ] 。护 理人 员可 以通过 有效 的心 理 支 持 与行 为 干 预 , 减轻
病人 的抑郁 状态 , 并 介 绍其 他 患 者 通过 自我 管 理 改
善疾病 状态 的成 功 经验 , 促 进 其 身体 和情 绪 状 态 的
改善 。根 据患者 的 生 活和 环 境 条件 , 调 动 患 者 家属
步发展 为 身心疾 病 , 加 上有 些 患 者 出 院后 不 能 及 时 回归社 会 , 均导致 患者 出现 悲观 、 消极 的情绪 以及低 沉 的精 神状 态 。因 此 , 护理 人 员 应 采取 有 针 对 性 的
护理 干预措 施 , 让 患 者 采 用 正性 的 、 积 极 的 应 对 方
管理 的能力 , 进 而提高 患者 的生活 质量 。
3 . 2 鼻咽 癌患者 出 院后 的 自我效 能水 平 不 高 本
研 究发 现 , 1 2 O例 鼻 咽 癌 患 者 出 院后 的 自我效 能 水 平 偏低 , 见表 2 。 只有 1 7 . 7 1 得分 指标D 8 0 , 处 于
式, 主 动地 接受疾 病及 其治疗 康复 的相关 知识 , 保持 乐 观 的心 态 , 从 而减轻 抑郁状 况 , 提高患 者 出院后 的
生 活质 量 。
对病人 的情 感支 持 , 改 善患 者的抑 郁状态 , 提 高患者 促进健 康 的信心 , 从而 提高 自我效 能水平 , 增 强 自我
参 考 文 献
[ 1 ] 刘爽 , 魏丽萍 , 高立 娜 . 鼻 咽 癌 放 疗 常 见 并 发 症 的 预 防 及 护 理
对 于如何 进行 自我 护 理 的 信心 不 够 , 自我 效 能水 平
不 高 。由于鼻 咽癌 是 一 个终 生 疾 病 , 加 上 放疗 后 的

些 后遗 症 以及疾 病 康 复 的长 期 性 , 身 体 形 象 的改
E J 3 . I 临床合理用药杂志, 2 o 1 4 , 7 ( 6 ) : 1 6 0 ~ 1 6 1 .
E 2 ] S c h e i e r MF , He l g e s o n VS , S c h u l z R, e t a 1 . I n t e r v e n t i o n s t o e n —
综上所述 , 鼻咽癌 出院患 者的 自我效能 水平 与抑 郁 水平之 间呈 密切 相关 , 提高 患者 的 自我 效 能水 平 ,
有利 于减轻病人 的抑 郁症状 , 能维持 其 良好 的心理状
高 等水平 , 8 2 . 2 9 处 于中低水 平 。说 明鼻咽 癌患者 出院后对 自己进行 自我 护 理 的 能力 信 心不 足 , 有待 提 高 。 目前 我 国的社 区护 理 尚欠 成 熟 , 患 者 出院后 在社 区中能 得到 的健 康 教 育 和 专业 帮 助有 限 , 因 而
里, 增强 患者进 行 自我护 理 的信心 , 是 目前 急需 解决 的 问题 。护理人 员 应重视 对患 者 自我效 能水平 的评 估, 运 用 自我效 能理 论 , 充 分发 挥病 人 的潜 能 和主观
能动性 来 提高其 自我 效能 水平 。
I - 3 ] Al b e r t 1 3 . S e l f - e f i f c a c y : t h e E x e r c i s e o f C o n t r o l [ M] . Ne w Y o r k :
h a n c e p h y s i c a l a n d p s y c h o l o g i c a l f u n c t i o n i n g a mo n g y o u n g e r
wo me n wh o a r e e n d i n g n o n h o r mo n a l a d j u v a n t t r e a t me n t f o r
况 。自我效能理 论 为制订 相应 的护 理措 施 提供 了清 晰的理论框架和方法 。目前 , 我 国关 于 出院后 鼻 咽癌 患者的 自我效 能水平 与 健康状 况 的相 关性 研究 较 缺 乏, 因此通过应用 自我效 能理论减轻 鼻咽癌 患者 出院 后的抑郁水平 , 值得 我们 进一步研究 和实践 。

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护士进修杂志 2 0 1 5 年 4月 第 3 O卷 第 7期
另外 , 放疗 后遗症 给患 者带来 了较 大 的痛苦 与不便 ,
郁水
患者 的负 面情绪 进 一 步恶 化 , 由单 纯 的躯 体 症 状 逐
变 和心理 方 面的改 变 , 导 致 患 者 积极 应 对 疾病 的信 念 被削弱 , 在 一定 程 度上 降 低 了 患者 的 自我 效 能水
平 。但 自我效 能不 是 一 种稳 定 的个 性 特征 , 它是 与 具体 情景 密切 相关 的具 有 可变 性 的心 理特 征 , 并 可 以通 过学 习得 以提 高 。如何在 患者 出 院后 较长 时 间
e a r l y - s t a g e b r e a s t c a n c e r E J ] . J o u r n a l C l i n i c a l On c o l o g y , 2 0 0 5 ,
2 3 ( 1 9 ): 4 2 9 8 — 4 31 1 .
Fr e e ma n, 1 9 9 7: 1 - 5 1 .
[ 4 ] 俞微 , 张红梅. 自我 效 能 感 、 归 因 方 式 与 产 后抑 郁 的相 关 性 研 究 E J ] . 护士进修杂志, 2 0 1 2 , 2 7 ( 1 4 ) : 1 3 1 7 — 1 3 1 8 . ( 收 稿 日期 : 2 0 1 4 - 1 l 一 0 5 )