急性支气管炎简介
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急性支气管炎的症状急性支气管炎(acute bronchitis)是一种气管平滑肌痉挛、粘膜充血、水肿、分泌物增多性疾病。
如果急性支气管炎在家里发作,未能及时赶到医院时,在家里也可以采取一些急救措施。
[病因](1)感染因素:以病毒和细菌感染多见。
(2)理化因素:过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾吸入等均可引起。
(3)过敏反应:花粉、粉尘、霉菌孢子等均可引起。
(4)蠕虫移行:蛔虫、钩虫等幼虫在肺脏移行时可引起本病。
[临床表现]初起主要表现为鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等上呼吸道感染症状,继之咳嗽、咯痰,初为刺激性干咳或少量粘液性痰,后转为粘液脓痰。
全身症状可有畏寒、发热、头痛、四肢酸痛等,症状较轻,如伴有支气管痉挛时可出现哮喘。
[诊断要点](1)常有受凉、过度疲劳或其它诱因史。
(2)临床表现为咳嗽、咯痰伴畏寒、发热、头痛及四肢酸痛等症状。
(3)两肺呼吸音增粗、散在干湿罗音。
(4)白细胞计数多正常,X线检查肺部多正常或纹理增粗。
[鉴别诊断](1)流行性感冒起病急,有流行病史,除呼吸道症状外,全身症状如发热、头痛明显,病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。
(2)上呼吸道感染鼻塞、流涕、咽痛等症状明显,无咳嗽、咳痰,肺部无异常体征。
(3)支气管哮喘急性支气管炎病人如伴有支气管痉挛时,可出现吼喘,应与支气管哮喘相鉴别,后者有发作性呼吸困难、呼气费力、喘鸣及满肺哮鸣音及端坐呼吸等症状和体征。
[养生护理]发热、气促、剧咳者,嘱其适当卧床休息。
吸烟病人戒烟,避免烟尘和有害气体。
多参加力所能及的体育锻炼,以增强机体免疫力和主动咳痰排出的能力。
长期大量咯痰者蛋白质消耗较多,宜给予商蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食品店,要控制食盐,避免刺激性食品。
日常可以养生茶疗调理,中医古方茶疗,如古方.甘.贝草.茶,补中气,清肺热,利气化痰,能够较好的调理支气管炎。
急性支气管炎急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。
是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。
本病多同时累及气管、支气管,故正确命名应为急性气管支气管炎。
临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。
病因1、感染引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;细菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。
病毒和细菌可以直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,继而引起本病。
近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。
2、物理、化学刺激吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等)等可以引起气管-支气管粘膜的急性炎症。
3、变态反应引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。
急性感染性支气管炎,多流行于冬季,常为急性上呼吸道感染的一部分.可发生于普通感冒或鼻咽,喉及气管支气管树的其他病毒感染之后,常伴发继发性细菌感染.引起急性支气管炎的病毒包括腺病毒,冠状病毒,流感病毒A和B,副流感病毒,呼吸道合胞病毒,柯萨奇病毒A21,鼻病毒和引起风疹和麻疹的病毒.肺炎支原体,百日咳杆菌和肺炎衣原体也可引起急性感染性支气管炎,常见于年轻成人.营养不良和接触空气中的污染物是诱发因素.有慢性支气管肺疾病的病人支气管清除机制受损,常反复发生支气管炎.复发还可能与慢性鼻窦炎,支气管扩张症,支气管肺过敏,或COPD及儿童的扁桃体增大和腺样增殖体有关。
急性刺激性支气管炎的致病因素可能有各种矿物植物粉尘;强酸,氨,某些挥发性有机溶剂,氯,硫化氢,二氧化硫或溴化物的气味;环境刺激物臭氧和二氧化氮或吸烟草制品。
咳嗽变异型哮喘,这类哮喘的支气管收缩程度不足以引起显著的哮鸣音,其原因可能是有特应性体质的人吸入变应原,或在气道高反应性相对轻微时慢性接触刺激物.其处理与普通哮喘相似。
急性支气管炎(咳嗽)一.概述急性支气管炎是支气管粘膜发生炎症,以咳嗽为主要症状。
常继发于上呼吸道感染后,或为急性传染病的一种临床表现。
属于中医咳嗽的范畴。
二.病因与发病机制小儿咳嗽的病因主要是感受外邪,以风邪为主,肺脾虚弱是内因,病变部位在肺,常涉及肺,机制为肺失宣萧。
三.临床表现起病可急可缓,大多先有上感症状。
发热和咳嗽为主要表现,发热高低不一,咳嗽开始为刺激性干咳,咳嗽逐渐消失。
部分患儿可有全身症状。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎,称为哮喘性支气管炎,患儿除上述支气管炎症状外,还有类似哮喘的症状。
四.治疗要点主要是对症治疗和控制感染。
五.护理措施1.一般护理保持室内空气新鲜,温湿度适宜,保证充足的水分及营养,保持口腔清洁。
2.降温低热不需特殊处理,体温超过38.5时给予物理降温或药物降温,防止高热惊厥的发生。
3.保持呼吸道通畅指导并鼓励患儿有效咳嗽,经常更换体位,拍背,提高病室湿度,保持在60%左右,也可采用雾化吸入或蒸汽吸入,及时清除痰液。
4.病情观察注意观察咳嗽、咳痰情况及呼吸变化,若有呼吸困难、发绀,应予以吸氧,协助医生积极处理。
5.用药护理注意观察药物疗效及不良反应,口服止咳糖浆后不要立即喝水,咳必清不能常规用,只有咳嗽影响小儿休息时方可用。
六.辩证施护1.风寒咳嗽(1)饮食宜清淡,易于消化,可给米粥、面条、青菜、豆腐等。
(2)中药汤剂应热服,曾加衣被,使微汗出。
(3)多饮热水或姜糖茶等,趁热服下。
(4)针刺天突、曲池、内关、肺俞,每天取一组,交替使用,每日1次。
2.风热咳嗽(1)禁用辛辣食物,防止特殊气体刺激,可服清凉饮品。
(2)鸭梨一个去核,杏仁9克,冰糖15克,水煎服。
用于咳嗽痰粘着。
3.痰热咳嗽(1)多饮清热解毒及生津之品,如鲜荸荠、甘蔗汁。
忌食煎炸油腻食品。
(2)大生梨一个,切去盖,挖去核,加入川贝母3克,加梨盖,蒸一小时,喝汤吃梨,每日一个。
用于痰多黏稠难咳者。
(3)可针刺泄热,取商阳、内廷、关冲。
急性气管-支气管炎定义急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。
临床主要症状有咳嗽和咳痰。
常见于寒冷季节或气候突变时节。
也可由急性上呼吸道感染迁延而来。
病因和发病机制一、微生物病毒、细菌直接感染上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延常见致病细菌流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌二、物理、化学因素过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化碳、二氧化氮、氨气、氯气等)的吸入,对气管-支气管粘膜急性刺激等亦可引起。
三、过敏反应致病原花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入;钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行;细菌蛋白质的过敏引起气管-支气管的过敏炎症的反应,亦可导致本病。
病理气管、支气管粘膜充血、水肿、纤毛细胞损伤脱落,粘膜腺体肥大,分泌物增加,并有淋巴细胞和中性粒细胞浸润。
若细菌感染,分泌物可呈粘液脓性。
炎症消退后粘膜的结构和功能可恢复正常。
临床表现咳嗽、咳痰干咳 ,少量粘液性痰,粘液脓性,偶可痰中带血,气促,胸骨后发紧感。
两肺呼吸音粗糙,可有散在干、湿性落啰音,啰音部位常不固定,咳痰后可减少或消失。
全身症状一般较轻,可有发热,38℃左右白细胞计数和分类多无明显改变,细菌性感染较重时白细胞计数可增高。
实验室和其他辅助检查血常规: 多正常,细菌感染引起者,伴WBC和中性粒细胞百分比升高。
痰培养:可发现致病菌。
X线胸片:大多为肺纹理增强。
诊断和鉴别诊断根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状以及两肺散在干、湿性啰音等体征,结合血象和X线胸片检查,可作临床诊断进行病毒和细菌检查,可确定病因诊断。
需与下列疾病相鉴别:一、流行性感冒起病急骤,发热较高,全身中毒症状,如全身酸痛、头痛、乏力等明显。
常有流行病史,并依据病毒分离和血清学检查,可供鉴别。
二、急性上呼吸道感染鼻咽部症状明显,一般无咳嗽、咳痰,肺部无异常体征。
三、其他支气管肺炎、咳嗽变异性哮喘、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种肺部疾病可伴有急性支气管炎的症状,应详细检查,以资鉴别。