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手术步骤及配合
1.消毒、铺单至建立气腹:
递皮肤剂消毒皮肤,协助术者铺无菌单。
连接设备:整理光源线、摄像头数据线、气腹管、 电凝线、吸引管并固定,连接好镜头、气腹针、电 凝钩、吸引管、巡回护士连接机器端头。递巾钳2把, 做一个袋子固定吸引器、超声刀等。
建立气腹:递消毒棉球再次消毒脐孔,两把巾钳提 起腹壁,插入气腹针,证实在腹腔内后连接气腹管, 巡回护士打开气腹机进气开关,建立气腹。
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手术步骤及配合
2.建立操作孔:
递11号手术刀于脐下缘戳孔,置入 10mmTrocar,放入腹腔镜,递11号手术刀于 脐下5cm偏左10mm、右下腹腋前线脐下5mm 戳孔,另于左、右锁骨中线脐上5cm各作5mm 戳孔,在腹腔镜的引导下分别置入Trocar,分 别递腹腔镜巴氏钳、超声刀置入操作孔,探查 腹腔各脏器,调整手术床为头高脚低 15°~20°,左倾15°~20°。
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腹腔镜下右半结肠切除术 手术步骤及配合
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手术步骤及配合
5.切除结肠、吻合肠管:
递塑料保护套保护切口通道,将游离下 来的结肠从切口处拉出腹壁外,递可卡 钳切断肠管,络合碘棉球消毒,将近端 用荷包钳缝荷包放置吻合器底座,用闭 合器将肠管切断,移去标本,吻合器行 肠管近端和远端吻合,检查两切缘肠管 圈完整,用闭合器闭合残端。
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手术步骤及配合
2.腹腔镜手术基本用物是否备齐,功能完好。包括直 径5mm、10mmTrocar共5个、气腹针、无损伤抓钳、 弯分离钳、分离剪、吸引器、持针器、钛夹、 Hem-o-lok,配相应的电凝钩、负压冲水插头、气 腹管、腔镜切割闭合器、闭合钉、吻合器、标本袋 等。