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支气管扩张咯血窒息急救护理常规
一、评估
（一）咯血。
（二）窒息先兆：情绪紧张、面色灰暗、胸闷、气促、咯血不畅、喷射性大咯血突然中止。
（三）窒息表现：烦躁、大汗淋漓、双手乱抓、抽搐、紫绀。
二、急救处理
（一）抢救床接诊，置患者于抢救室，同时通知医生。
（二）取头低脚高位或双脚倒吊（加速血块排出），拍背，吸痰器吸净呼吸道血块，保持呼吸道通畅。
（三）必要时配合气管插管或气管切开等抢救。
（四）吸氧（4-6L/min）。
（五）建立静脉通道（选择大号留置针），先配血后快速输液。
（六）禁食。
（七）遵医嘱用药：止血、输液、输血等抗休克治疗。
（八）镇静：遵医嘱应用少量镇静剂，咳嗽较重时可酌情给予止咳药，禁用吗啡。
（九）密切监测生命体征及出血情况，避免不良刺激。
（十）详细记录抢救过程。
三、效果评价
（一）有效：胸闷气促减轻、血压平稳。
（二）无效：胸闷气促无改善或加重。
（三）生命体征平稳，送病房。
（四）生命体征不平稳，继续抢救。
四、注意事项
（一）高血压、冠心病患者、孕妇禁用垂体后叶素。
（二）动作敏捷，保持工作镇静有序。
（三）及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释工作。
支气管扩张伴咯血护理查房护理查房是对患者在疾病过程中护理的一种重要手段。
对于患有支气管扩张并伴有咯血的患者而言，护理查房更是至关重要。
下面将介绍关于支气管扩张伴咯血的护理查房，内容包括患者的一般情况、主要症状和体征、护理措施等。
一、患者的一般情况1.患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息2.过敏史、病史、家族史等相关疾病信息3.患者主诉、目前症状、就诊原因等二、主要症状和体征1.主要症状(1)咳嗽：痰量、痰性质、咳嗽频率、夜间咳嗽等(2)咯血：咯血量、咯血性质、咯血时间、咯血诱因等(3)呼吸困难：程度、发作时间、诱因等(4)胸痛：疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度等(5)发热：体温、发热时间、发热持续时间、伴随症状等2.体征检查(1)呼吸频率：次/分钟(2)心率：次/分钟(3)体温：摄氏度(4)血压：mmHg(5)肺部听诊：呼吸音、湿性或干性啰音等(6)胸部触诊：压痛点、震颤等(7)其他特殊检查结果如胸部X线、CT等三、护理措施1.呼吸道护理(1)保持呼吸道通畅，注意抬高头部(2)定期进行吸痰，排除痰液(3)观察气道分泌物性质及颜色变化(4)补充足够的水分，以保持痰液稀薄(5)给予氧气吸入治疗，保持良好的氧合状态2.疼痛和胸闷护理(1)给予镇痛治疗，缓解胸痛(2)提供舒适的环境，减少患者的焦虑和紧张感(3)密切观察患者的疼痛程度和疼痛变化情况3.定期观察和记录病情变化(1)记录患者的体温、呼吸频率、心率及血压等生命体征(2)监测咳嗽和咯血的情况(3)观察呼吸困难的程度和发作情况，包括活动耐受度等4.药物治疗护理(1)按医嘱给予支气管扩张剂等药物治疗(2)监测药物疗效和不良反应，如心悸、头晕等(3)提供合理的药物教育，帮助患者正确使用药物5.教育指导(1)向患者讲解疾病的原因、病程及预后(2)指导患者合理的生活方式，如戒烟、避免寒冷刺激、适当锻炼等(3)告知患者需要定期进行随访和复查，以及如何预防和处理咯血等急性发作通过以上的护理措施，可以有效地帮助支气管扩张伴咯血患者控制疾病的进展和症状的恶化，提高生活质量，并减少并发症的发生。
支气管扩张咯血治疗方法支气管扩张咯血是一种常见的疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、咳血等症状。
对于这种疾病的治疗，可以综合考虑药物治疗、物理疗法以及手术治疗等方法。
下面将详细介绍这些治疗方法。
首先，药物治疗是支气管扩张咯血的常规治疗方法之一。
一般情况下，可以根据咯血的原因来选择相应的药物。
例如，如果咯血是由于感染引起的，可以使用抗生素进行治疗，如青霉素、红霉素等。
如果咯血是由于支气管炎引起的，可以使用抗炎药物进行治疗，如布地奈德、氨茶碱等。
此外，还可以根据咯血的程度选用止血药物，如黄连素、鱼腥草等。
其次，物理疗法也是治疗支气管扩张咯血的重要手段之一。
物理疗法主要包括吸氧疗法、雾化疗法和人工气道治疗等。
吸氧疗法可以提供足够的氧气，改善组织缺氧状态，促进病情的好转。
雾化疗法可以通过将药物雾化后吸入，使药物能够更好地达到病变部位，起到抗炎、止血等作用。
此外，对于严重的咯血患者，可以采用人工气道治疗，包括气管切开术、气管支架植入术等。
最后，手术治疗是治疗支气管扩张咯血的最后手段。
手术治疗主要包括支气管动脉结扎术、Spiral-Z支气管支架植入术等。
支气管动脉结扎术是通过结扎支气管动脉，降低肺动脉压力，减少咯血的发生。
Spiral-Z支气管支架植入术是将支架植入扩张的支气管，以增强支气管的支撑能力，减少扩张导致的咯血。
这些手术治疗方法适用于严重的、难以控制的咯血患者，可以有效地缓解症状、改善生活质量。
除了上述治疗方法，患者在日常生活中还需要注意一些问题，以帮助病情的好转。
首先，戒烟限酒是十分重要的。
烟酒对呼吸系统有很大的刺激作用，容易引起支气管炎，加重病情。
其次，保持良好的环境卫生也是必要的。
居住环境应通风良好、干净整洁，避免吸入有害气体，减少感染的可能。
此外，适当保持锻炼和加强体质也有助于病情的好转。
在锻炼时，一定要避免过度疲劳，以免引起咯血。
总之，支气管扩张咯血的治疗方法可以综合考虑药物治疗、物理疗法以及手术治疗等。
支气管扩张咯血护理常识，你知道吗发布时间：2022-09-13T06:39:31.988Z 来源：《健康世界》2022年9期作者：刘琪[导读] 我们常说的支气管扩张，指的是在支气管及支气管周围的肺组织，出现慢性化脓性炎症和纤维化的症状，刘琪巴中市中医院，四川巴中，636000我们常说的支气管扩张，指的是在支气管及支气管周围的肺组织，出现慢性化脓性炎症和纤维化的症状，从而破坏支气管壁的组织和肌肉，由此引发的支气管持久扩张、变性。
这种疾病在临床上有很多典型症状可以供我们辨识，包括咳脓痰、慢性咳嗽、反复咯血等症状，在这些症状中，咯血的发生率极高，如果发生咯血，就意味着患者已经面临很大的危险，甚至会威胁患者的生命安全，所以，在这里，就给大家科普一下支气管扩张咯血的相关知识和具体的护理方法，希望大家在生活中能够减少支气管扩张的发生。
1、支气管扩张的概念及原因1.1.支气管扩张的概念；支气管扩张也叫做支气管扩张症，是患者发生呼吸道感染和支气管堵塞后，支气管发生化脓性炎症，没有得到有效治疗，反复发作，致使支气管壁被破坏，管壁增厚，于是支气管就会出现异常性、持久性的扩张。
支气管扩张的临床表现一般为咳嗽、咳痰以及咯血，但近年来，医学水平迅速提高，呼吸道感染类疾病得到了有效治疗，支气管扩张发生的概率也有所降低，但如果真的发生了支气管扩张，其治疗方式以对症的药物治疗为主，相对较难治愈。
造成支气管扩张的原因，可以分为原发性和继发性两种，即先天性支气管扩张和继发性支气管扩张，不过先天性支气管扩张比较少见，一般和遗传有关，而继发性支气管扩张，则是由其他疾病反复感染导致支气管管壁支撑结构遭受破坏引起的，如肿瘤。
支气管扩张还可以根据其他因素分类，如按形态进行分类，有柱形扩张、囊状扩张、不规则扩张几种，按分布进行分类，有弥漫性支气管扩张、局灶性支气管扩张两种。
1.2.支气管扩张的病因；支气管扩张的病因有很多种，其中最常见的就是支气管壁损伤，但造成损伤的原因多种多样，需要根据患者的实际情况去判断；其次是支气管管腔阻塞，一般是由于异物、肿瘤等对支气管产生了压迫，造成管腔阻塞、变小，空气无法排出，支气管管腔内压升高，引起支气管进一步损伤；之后是呼吸道感染，如支气管炎或支气管肺炎，都会造成呼吸道反复感染，从而引起支气管壁破坏、水肿等，进而发展成支气管扩张；除了这些原因，支气管扩张还和遗传、免疫功能异常有关。
支气管扩张伴咯血(1)
支气管扩张伴咯血是一种常见的呼吸系统疾病，也是呼吸系统出血的
一种较为严重的类型。
引起支气管扩张伴咯血的原因有多种，如烟雾、污染、感染等。
本文将从疾病的定义、症状、原因和治疗等方面详细
介绍支气管扩张伴咯血。
1. 定义
支气管扩张伴咯血是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征是支气管
和肺泡弹性减弱，气道壁变薄，出现慢性气流受限，且伴随着反复咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短等症状。
在疾病发展的后期，患者可能会
出现咯血等症状。
2. 症状
支气管扩张伴咯血的症状主要包括：
（1）反复咳嗽，咳痰，痰量较多，痰中带有血丝；
（2）气喘，呼吸困难，特别是在运动或激动后加重；
（3）胸闷，胸痛，感觉不适；
（4）发热，乏力等。
3. 原因
支气管扩张伴咯血的引起的原因比较多，主要包括以下几点：
（1）长期接触雾霾、烟草等有害物质；
（2）遗传因素；
（3）感染；
（4）受凉，喝冷饮等。
4. 治疗
支气管扩张伴咯血的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种。
（1）药物治疗：如支气管扩张剂、激素等。
（2）非药物治疗：如控制好患者的体重，生活习惯，改善环境等。
（3）手术治疗：对于病情较为严重的患者，可以采用支气管介入治疗或外科手术治疗。
总之，支气管扩张伴咯血是一种较为常见的呼吸系统疾病，它的发病原因比较多，治疗也比较复杂。
因此，预防疾病，控制好生活习惯，保持身体健康，对防治本病都有重要意义。
支气管扩张咯血的治疗方法有哪些?支气管扩张是呼吸系统常见的化脓性炎症。
是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。
肺部任何部位的持续性固定湿啰音都可能提示支气管扩张，并发肺气肿、肺心病可有相应的并发症。
支气管扩张咯血的治疗方法有哪些?反复咯血为本病的特点，约占50～75%，咯血量多少不等，可为痰中带血丝到大咯血，常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致，血液可急骤喷出，出血量可达数百甚至上千毫升，出血后血管压力降低而收缩，出血可自动停止。
那么除了咯血支气管扩张还有哪些症状呢?1、慢性咳嗽和咳大量脓痰：约50～90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。
早期较轻可完全无症状，随着病情进一步发展和合并感染，则咳嗽加重，痰量增多，每日可达100～400ml，呈黄绿色，痰液放置数小时后常可分三层，上层为泡沫状痰液，中层为混浊粘液，底层为脓性坏死组织。
2、体征：早期支气管病变轻，范围小，可无明显体征，病变明显时，在病变部位可闻及持续性湿罗音，排痰后罗音可暂时消失。
久病患者约1/3的人可出现杵状指(趾)。
3、发热：患者反复感染可引起全身中毒症状。
早期可不发热，当分泌物引流不畅炎症蔓延，引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时，病人可高烧。
5、其他症状：随着病情加重，患者有食欲减退、消瘦等。
儿童可致生长发育和营养不良，少数患者可有继发性淀粉样变。
支气管扩张主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。
忽视治疗可引起多种并发症，那么，支气管扩张咯血要怎么治呢?常见方法如下一一般性治疗引流排痰和免疫治疗;二控制感染根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素。
用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染，除口服及静脉给药外还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素;三有慢性副鼻窦炎齿龈炎和扁桃体炎者应同时给予积极治疗;四外科手术反复发作的大咯血、肺部感染，经长期内科治疗效果不佳、病变不超过2个肺叶、无严重心肺功能损害者，可考虑手术切除。
支气管扩张咯血定义病因、护理策略及护理效果评估支气管扩张是常见的呼吸系统疾病，其主要特征是气道的永久性和不可逆性扩张。
咯血是支气管扩张的常见并发症，严重影响患者的生活质量和预后。
支气管扩张咯血（一）支气管扩张的定义和病因1、定义支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，其主要特征是气道的永久性和不可逆性扩张。
这种扩张通常是由于气道壁的炎症和感染导致的，使得气道壁的弹性减弱，无法恢复正常的形状和功能。
这种病变通常发生在中等大小的气道，但也可以影响到小气道。
支气管扩张可以导致多种症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难和反复发生的肺部感染。
2、病因支气管扩张的病因多种多样，包括遗传性疾病（如囊性纤维化）、免疫缺陷、肺部感染（如肺结核或肺炎）、吸入有毒气体或颗粒物、肺部手术或损伤等。
其中，长期的肺部感染是最常见的病因，因为反复的感染和炎症可以导致气道壁的损伤和瘢痕，从而导致气道的扩张。
（二）咯血的定义和病因1、定义咯血是指从呼吸道排出含有血液的痰或血液。
这是一种严重的症状，需要立即就医。
咯血的量可以从少量的血丝到大量的鲜血不等。
咯血不仅是支气管扩张的常见症状，也是许多其他呼吸系统疾病的症状，如肺结核、肺癌、肺炎等。
2、病因咯血的病因有很多，包括肺部感染、肺部损伤、肺血管疾病、肺癌、肺结核、肺栓塞等。
在支气管扩张患者中，咯血通常是由于气道壁的炎症和感染导致的。
这些炎症和感染可以破坏气道壁的血管，导致血液进入气道，从而引起咯血。
支气管扩张咯血护理策略（一）生活护理1、饮食护理对于支气管扩张咯血患者，饮食护理是非常重要的一环。
首先，患者需要保证充足的营养摄入，以增强身体抵抗力，促进身体恢复。
特别是富含维生素C和E的食物，可以帮助修复受损的肺组织。
2、运动护理适当的运动可以帮助患者改善肺功能，增强身体素质。
患者可以进行如散步、慢跑、瑜伽等低强度的运动，但应避免过于剧烈的运动，以防引发咯血。
运动时应注意呼吸的规律，避免呼吸急促。
3、心理护理支气管扩张咯血患者可能会因为疾病的长期存在和反复发作而产生焦虑、抑郁等心理问题。
支气管扩张引起咳血怎么治疗呢支气管扩张这个病症现在比较常见。
它是一种慢性疾病。
患者受到这种疾病的困扰之后，会消失为咳嗽、咳脓痰，严峻的患者会消失咯血的症状，若不准时治疗，患者可消失呼吸衰竭，甚至进而死亡。
首先我们要了解支气管扩张为什么会消失咳血然后我们才能知道支气管扩张咯血该怎么治疗。
支气管扩张的典型症状表现是长期慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血和反复肺部感染。
由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合，有的毛细血管扩张成血管瘤。
以致病人在咳嗽时，引起血管壁或血管瘤裂开，引起反复咯血或大咯血。
咯血或大咯血都简单消失窒息，需乐观进行止血治疗，组织抢救。
支气管扩张的护理保健措施，详细方法如下：1、饮食保健①给高热量、高蛋白、低脂肪易消化饮食，如运动内脏(肝、肾、肺)、瘦肉、牛羊肉、家禽、蛋类、牛乳和豆制品等。
②多吃富含维生素A、C的蔬菜，如大白菜、萝卜、苋菜、番茄、甜椒、卷心菜、菠菜、蓬蒿菜、黄瓜、冬瓜等。
③多吃梨、柑、桔、西瓜、荔枝等水果。
④多吃开水或茶水，每日6-8杯。
⑤忌酒、辛辣咸肥腻食物。
2 、运动保健①练内养功、香功、太极拳，每日2次，每次15-20分钟。
②医疗步行，慢跑、球类运动等。
③起落呼吸操：两脚分开同肩宽，全身放松，两臂微屈，手指分开，经前下方举过头，同时吸气，继而两腿下蹲，同时两臂由上沿头胸前方落到体侧，成自然下垂姿态，每次20下，每日2次。
支气管扩张是在生活中是一种常见的呼吸道疾病，刚患这种病时可完全无症状，但是随着病情进展和感染，则相继会消失咳嗽加重，喉咙中的痰量增多，在这里想对大家提示到，请重视这种疾病，切不行忽视，然后在做好疾病预防保健的同时，要早发觉早治疗。
现代人生活节奏快，饮食和生活方面也越来越不留意。
所以常常导致一些身体不适的症状。
许多妈妈们会考虑是否应当打自费疫苗，主要有两方面的缘由，一方面是自费疫苗打了会不会有副作用，另外一方面就是自费疫苗的价格比较贵近年来，不少女性都患病乳腺癌的困扰，乳腺癌的患病几率越来越高，威逼着女性的生命健康，所以要重视对乳腺癌的预防。
支气管扩张咯血的治疗方法支气管常见疾病比较多，在对支气管疾病治疗上，需要对病情进行了解，这样治疗的时候，才能够选择到正确治疗方法，使得疾病能够得到很好改善，支气管扩张咯血的治疗方法都有什么呢，支气管扩张咯血在治疗上，都是有一些不错方式，下面就详细的介绍下，使得有一些了解。
支气管扩张咯血的治疗方法：1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果如症状轻，感染容易控制，可以内科治疗，否则要考虑手术。
2.有无咯血史要重点考虑，有些所谓“干性支气管扩张”，平常并无多少肺部感染症状，但可能突然咯血。
支扩是良性疾病，在有多种抗生素的今天，大部分感染可以控制，患病后能存活多年，但大咯血威胁生命，虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求，从长远看，有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。
3.病变的范围这是决定内外科治疗最重要的因素之一，病变局限的可以切除，病变较广泛，但有的部位轻，有的重，症状又很明显的，可以切除较重病变取得姑息疗效，但如双侧都有病变，轻重相关不多，就不能考虑手术了。
4.年龄有些病例分析，见40岁以后病人病情常能缓解，进展的不多，而50岁以上的病人体力多已较差，有其他疾病，忍受手术差，因此对40～50岁以上的患者手术保守一点。
5.合并其他病变的情况如为良性肿瘤堵塞引起的支扩，切除主要为治疗肿瘤;肺结核所致支扩(多为上叶)，此时结核病变多已稳定，不必手术。
6.全身情况及有无其他疾病如有心、肝、肾等系统严重病变，或心肺功能差，无法承受手术的，只能内科治疗。
7.生活、工作及医疗条件如生活及医疗条件好，工作也不太劳累，保守治疗后病变多能保持稳定。
如为野外作业，体力劳动，学生在学习中，医疗条件又不太好，病变恶化治疗有困难的，最好切除病变。
在对支气管扩张咯血的治疗方法认识后，治疗支气管扩张咯血的时候，都是可以选择以上方式，但是对这样疾病治疗时间长，都是要长期进行，而且这样疾病治愈后，也是要进行预防，避免身体再次出现，使得对身体有更多威胁。
支气管扩张咯血护理常规
一、注意观察咯血的先兆症状：如胸闷、胸前区灼热感、心悸、头晕、喉部发痒、口有腥味或痰中带血丝，出现上述症状要通知医生。
注意观察，及时处理，防止大咯血。
二、保持病人安静，并给予精神安慰，消除恐惧与顾虑，防止因情绪波动而再度引起咯血。
三、做好一级护理及护理记录。
安静平卧或卧向患侧，平卧时头宜偏向一侧，冰袋置患侧。
四、嘱病人将痰或血块尽量咯出，轻轻呼吸，不可屏气。
保持呼吸道通畅，防止窒息。
五、备好急救车、药品、氧气、气管切开包、纤维支气管镜、吸引器、输血用物及备血。
六、按医嘱使用止血药物。
静脉点滴垂体后叶素时，要注意滴速，静注时须缓慢注入（10u溶于10-20ml的生理盐水），至少10分钟推完，观察有无恶心、便意、腹痛及血压升高等副作用，有心绞痛、高血压及妊娠者禁用。
七、注意观察意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温。
密切注意失血性休克的出现，及时通知医生，并按休克护理。
八、病人突然出现胸闷、躁动、呼吸困难、咯血不畅时，应立即将病人臀部垫高，头低位。
轻拍健侧背部，使血块排出，保持呼吸道通畅。
九、适当给予镇静剂。
慎用镇咳药。
禁用吗啡及可待因，以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射，使血块不易排出，引起窒息。
十、出血期应给予高热量、易消化食物。
禁食刺激性食物。
减少用力，保持
大便通畅，避免剧烈咳嗽。
支气管扩张咯血的药物治疗有哪些支气管扩张咯血是一种常见的疾病，主要表现为咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
药物治疗是控制疾病进展和缓解症状的重要方法之一。
目前，临床上常用的支气管扩张咯血的药物治疗有以下几种。
1. 止血药物：止血药物主要用于控制咯血，减少出血量。
常用的止血药物有氨甲苯酸、七叶皂苷、酚磺乙胺等。
这些药物能够促使血管收缩，减少血流量，从而起到止血的作用。
此外，止血药物还能够阻断血小板功能，减少血小板凝聚，进一步减少出血。
2. 抗生素：支气管扩张咯血常常伴随着感染，因此，抗生素的使用是治疗的重要环节。
抗生素能够有效杀灭病原体，减轻感染症状，并预防感染的蔓延与复发。
药物的选择应根据细菌培养结果和耐药性进行，常用的抗生素有青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类药物等。
3. 支气管扩张剂：支气管扩张剂是治疗支气管扩张的常用药物，能够通过扩张支气管平滑肌和抑制气道炎症，改善气道通畅，减少咳嗽和咯血。
常用的支气管扩张剂分为两类：短效支气管扩张剂和长效支气管扩张剂。
短效支气管扩张剂包括沙丁胺醇、托特罗品等，为快速缓解气道痉挛和炎症的药物；长效支气管扩张剂包括沙美特罗、茶碱等，能够持续扩张支气管，保持气道畅通。
4. 糖皮质激素：糖皮质激素是一种强效的抗炎药物，能够减少气道炎症，缓解支气管扩张咯血的症状。
糖皮质激素常用于急性发作期或病情恶化时的治疗，能够快速减轻炎症反应，改善气道症状。
常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。
5. 抗炎药物：支气管扩张咯血常伴有气道炎症，因此，抗炎药物的应用也是治疗的重要手段之一。
抗炎药物能够减少气道炎症、改善气道通畅度、缓解咳嗽和咯血症状。
常用的抗炎药物有吸入型糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。
6. 抗凝治疗：由于支气管扩张咯血患者常伴有血栓形成和肺栓塞的危险，抗凝治疗在这类患者中广泛应用。
抗凝药物能够阻止血液凝块的形成，使血液保持较好的流动性，预防或减轻血栓相关并发症。
药物的选择和用量应根据患者的具体情况和病理特点来决定。
支气管扩张伴咯血1 概述支气管扩张是支气管慢性异常扩张的疾病。
由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，以致支气管管腔扩张和变形。
多起病于儿童及青年时麻疹、百日咳后的支气管炎，迁延不愈的支气管肺炎等。
临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复略血。
随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的临床应用，已使本病的发病率大为减少。
支气管扩张伴咯血属于祖国医学“咳血”的范畴。
2 西医诊断(1)病因支气管扩张发生的病因较多，包括支气管肺部感染和支气管阻塞两大类，两者之间存在相互影响，最终导致支气管管壁结构破坏而发生支气管扩张。
(2)病史多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染。
其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升；咯血可反复发生，程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致，有些病者因反复咯血，平时无咳嗽、脓痰等呼吸道症状，临床上称为“干性支气管扩张”。
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时，劳动力明显减退，稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指(趾)。
(3)体格检查早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。
病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部较粗的湿啰音；结核引起的支气管扩张多见于肩胛间区，咳嗽时可闻及干湿啰音。
(4)辅助检查X线检查，早期轻症患者胸部平片示一侧或两侧下肺纹理局部增多及增粗现象；典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平。
体层摄片还可发现不张肺内支气管扩张和变形的支气管充气征。
CT检查显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变。
根据反复咳痰、咯血的病史和体征，再结合童年诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，一般临床可作出诊断。
支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、性质和范围，以及病变严重的程度，对治疗尤其对于考虑外科手术指征和切除范围提供重要参考依据。
支气管扩张反复咳血怎么办？许多的伴侣在刚开头咳嗽的时候，总是以为是感冒引起的，因此喜爱自己在药房购买一些药物来进行治疗，有时候由于长时间的治疗不对症，或者是长时间的拖延很可能，会起来气管消失一些疾病，比如支气管消失扩张而引起咳血，下面我来介绍由于支气管扩张而引起的咳血的一些有效的治疗方法。
支扩止血原则《内科学》关于支扩止血的原则很不错：对反复咯血的患者，假如咯血量少，可以对症治疗或口服卡巴克洛(安络血)、云南白药。
若出血量中等，可静脉赐予垂体后叶素或酚妥拉明；若出血量大，经内科治疗无效，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。
小量咯血，可予休息、止咳、冷静等，但不应当使用强冷静剂，以免抑制咳嗽反射致血液不能咯出而发生窒息。
中等或大量咯血应严格卧床休息，患侧卧位，保证气道开放，留意防止窒息，预备配血。
咯血量多的话可以输血。
还要非常留意：保证大便顺畅。
那何为大咯血呢？2021支扩专家共识指出：一次咯血量超过200ml 或24h咯血量超过500ml为大咯血，严峻可窒息。
200ml是什么概念呢？病房最大的注射器好像50ml，一次性饮水杯一般150ml，家用饭碗一般有200ml左右，假如你的患者一次咯血量用碗来盛的话刚好斟满，假如是直接吐地上的话，估量有一滩血，摊开面积大约跟14寸笔记本电脑那么大，究竟患者不是等有碗盛住的时候才咯血。
大咯血窒息抢救1、保持呼吸道通畅：马上用吸引器清除气道内血凝块，若来不及，可用手抠。
保持头低足高俯卧位，拍健侧背部，以利血液流出。
2、若窒息严峻，状况紧急，可考虑气管切开。
3、高流量吸氧。
在平常发觉自己咳嗽的时候，最好是能够准时的去医院进行检查，看是什么缘由引起的然后再用药治疗，尽量削减不对症治疗给身体所带来的一些损害，当消失咳血的时候应当引起高度重视，尽量去比较专业的医院在专业医生的指导下来进行治疗。
支气管扩张与咯血
支气管扩张是支气管管壁组织破坏造成官腔不可逆性扩张和变形。
病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉的终末扩张形成血管瘤，导致反复出现的大量咯血。
典型症状是慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
支气管扩张可分为先天性和继发性两种。
先天性较少见，是由于先天性支气管发育不良，存在先天性缺陷或遗传性疾病。
继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连，三种因素相互影响。
使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏，黏液纤毛清除功能降低，削弱了管壁的支撑作用，吸气、咳嗽时管腔内压力增加，管腔扩张，而呼气时不能回缩，分泌物长期积存于管腔内，发展为支气管扩张。
其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升，若有厌氧菌混合感染则有臭味。
咯血是喉部以下呼吸道或肺组织出血通过咳嗽从口腔排出。
胸闷、喉痒和咳嗽等先兆，咯出的血色多为鲜红色，伴泡沫或痰。
咯血量少时仅为痰中带血；一日咯血量小于100ml为少量咯血；100-500ml为中量咯血；咯血量超过
500ml为大量咯血。
见于支气管疾病，如支气管扩张症、支气管炎、支气管内膜结核、支气管肺癌等；肺部疾病，如肺结核、肺炎、肺部肿瘤、肺吸血虫病、肺栓塞等；心血管疾病，如左心衰竭、二尖瓣狭窄等；其他如血液病、钩端螺旋体病、结节性动脉炎等。
了解患者年龄、居住地、结核病接触史、心肺病史、血液病史，注意了解咯血的诱因、出血量、过去咯血史、全身情况、烟酒不良嗜好，对分析判断大咯血的可能原因都非常重要。
对咯血病人病情严重程度的判断，不易拘泥于咯血量的多少，应结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压、以及有否发绀等进行综合判断。
主要护理问题：1、潜在并发症：窒息，与大咯血气道阻塞有关。
2、焦虑|恐惧：与大咯血有关。
3、躯体移动障碍：与医嘱制动有关。
4、活动无耐力：与疾病体力下降有关。
5、知识缺乏：与缺乏支气管扩张咯血的预防保健知识有关。
支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出，控制感染等治疗。
体位引流：支扩多发生在肺下垂部位，引流不畅。
正常人排痰靠咳嗽，支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏，咳嗽并不能把痰全咳出，因此最好利用重力行体位引
流，使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出。
引流前首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，作深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。
患者作体位引流应在空腹时，每日可作2～4次，每次15～20分钟。
作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化，如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。
引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
一般护理：1、注意观察咯血的先兆症状：如胸闷、心前区灼热感、心悸、头晕、喉部发痒、口有腥味或痰中带血丝，出现上诉情况要通知医生，及时处理，防止大咯血。
2、大咯血期间应绝对卧床休息，取患侧卧位，翻身时注意动作轻柔，以免加重出血。
3、鼓励病人轻轻将血块咯出，不可屏气，保持呼吸道通畅，防止窒息。
4、加强口腔护理，每次咯血后用生理盐水或冷开水漱口，也可用5%碳酸氢钠液漱口，防止口腔感染。
5、指导患者排便时避免屏气用力，便秘时可给予缓泻剂。
6根据调查分析，咯血的高发时间为病人晨起和入睡阶段，
这种变化可能与人体的内分泌有关，应在晨晚间加强观察。
7、注意观察意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温，密切观察失血性休克的出现。
及时通知医生，并按休克护理。
8、病人突然出现胸闷、躁动、呼吸困难、咯血不畅时，应立即将病人臀部垫高，头低位，轻拍健侧背部，排出血块，保持呼吸道通畅。
9、适当给予镇静剂，慎用镇咳药，禁用吗啡及可待因，以免抑制咳嗽中枢和咳嗽反射，使血块不易排出，引起窒息。
心理护理：大咯血病人多伴有恐惧、紧张等不良情绪，护理人员应及时安慰病人，进行放松疗法，分散病人注意力，让病人意识到大咯血时保持镇静是关键，否则会加重出血，耐心讲解咯血的病因及诱因，帮助病人树立战胜疾病的信心。
饮食护理：大咯血时暂禁食，咯血停止后给予温凉的流质饮食为宜，避免浓茶、咖啡等刺激性饮料，避免引起肺血管扩张的各种因素如饭菜过热，饮酒。
恢复期给予高热量、高维生素、高蛋白、高铁质饮食，以补充机体消耗，纠正贫血。
咯血窒息急救的护理:1、出现喷射性大咯血时，应立即通知医生，若咯血突然停止，并从鼻腔中喷射出少量血液，
呼吸浅表，发绀或血块留置在血管中，引起窒息，立即用体位引流，取头低脚高位，倾斜45-90度，锤击病人背部，以利血块咯出。
如无效，即刻配合医生做气管插管或气管镜吸出凝血块。
2、立即吸氧。
3、遵医嘱给予止血药物、呼吸兴奋剂，必要时输血。
健康教育：1、通过宣教使患者具备一些防止咯血窒息的相关知识和自护能力，向患者介绍咯血窒息的早期征象，一旦发生窒息，家属可在背后两手沿着肋弓下缘环抱上腹部，呈冲击式压迫上腹部，使膈肌上升，增加腹内压，同时令患者咳嗽将气管内血凝块咯出。
2、避免过重体力劳动及剧烈运动。
3、提供病人的自我保护意识，特别是在秋冬季节，积极预防上呼吸道感染，及时添加衣被防止着凉，房间定时开窗通风2次｜天，保持室内空气清新。
，4、痰、血及时做焚烧处理，避免发生交叉感染。
5、加强锻炼，以增加机体抗病能力。
6、保持大便通畅，鼓励多食新鲜水果如香蕉，有便秘者可使用开塞露，忌用力排便而发生再次出血。
7、积极治疗原发病。
