医院疾病证明书规定
【篇一：医院医学诊断证明书管理暂行规定】
城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定
医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件，司法鉴定、因
病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。为了加强医院
管理，严格规范出具医学疾病诊断证明书，根据我院实际，特对出
具医学疾病诊断证明作如下规定：一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件，是重要的法律依据。所有医生都应
本着实事求是，认真严肃科学地做好此项工作。出具诊断证明书的
医师应对所做出的诊断负法律责任。在本院注册的执业医师有权出
具证明，医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明，进修医师、实习医师无权出具任何证明。
二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊断
书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并
与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中
记载备查。不得不见病人出具证明，也不得补开证明。属于公伤、
交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须由经管或
经治医师开具，方可盖章。
三、主治医师（包括主治医师）以上资格的医师在开具的诊断证明书、休假证明时，日期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期作废。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书
仅供病人单位参考。不得开具先休后补的证明书。
四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为：对
门诊病人出具休假证明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内
证明，主治医师可出具二周以内证明，二周以上证明由主任级医师
签字（对已确诊的癌 1
症、骨折及某些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证明），产假、计划生育假按国家规定开。五、医师只能出具在本院
死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、
伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案、医疗鉴
定及相关内容的证明，如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免予执行体
育等等。我院只写详细病情和疾病诊断，不提出上述具体建议。办
理不孕症疾病的诊断证明，由妇产科具备出具不孕症诊断证明资格
的医师签字盖章，并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留
底备查。
本规定在下发日起执行
城步苗族自治县中医医院
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【篇二：医院医疗证明管理规范及制度】
开具诊断证明、病假证明管理规范
诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件，休学、司
法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书
作为依据之一。因此，开具诊断证明是政策性很强的医疗工作，为
进一步加强管理，特作如下管理规定：
一、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真
开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊
断依据。
二、诊断证明书必须由本院登记注册的执业医师开具，
出具诊断证明书的医师对所做出的诊断和处置结果负责。
三、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹清
楚，项目填写齐全，病休时限必须大写，不得涂改。
四、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须有
本院相应的检查报告，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相
应的记录。
五、医师为门诊病人开具的疾病诊断证明书，应盖门诊
印章，为住院病人开具诊断证明书由住院收费处盖章。持章
人对医师开具的疾病诊断书和病假证明书要认真审核，严格把关。六、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书时，应由
医务科负责组织专家会诊讨论后，慎重开出诊断证明书。
七、凡涉及司法、办案需要，应在接到公检法、交通管
理部门等执法机关的介绍信报医务科备案后，方可开具诊断证明书。
八、医师不得为非本专科病人开具疾病诊断证明书和病
假证明书；在无诊断依据或未亲自诊治病人时，临床医师不得为病
人开具相关证明书；临床医师不得出具各种护理级别证明、职业病
确诊证明、工伤评残、劳动能力鉴定的证明书。
九、病假证明书只证明病人因病需要休息，休息时限按
诊疗规范填写，一般情况，急诊病人因病休息不超过3天，普通门
诊病人不超过1周，确因为病情需要延长病休时间的复诊后再开病
假证明书并且在门诊病历中记载；住院病人原则上病休时间不超过2周，特殊病人如肝炎、骨折等可酌情延长，但不超过12周，确因为
病情需要延长病休时间的复诊后再开病休证明书。
十、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书，必须
由医师所在科室主任签字。
十一、对医师未按规定要求出具诊断证明书和病假证明
书产生不良后果的，视情节轻重给予通报批评、每例次罚款
200元、取消处方权1-3个月等处罚；引发医疗纠纷的按医院《医疗纠纷防范与处理预案》有关规定处理。
医务科
二零一五十一月十日
医疗证明管理制度
医疗证明书是作为司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索
赔等重要依据之一的具有一定法律效用的医疗文件。医疗证明包括
疾病证明（患者门诊诊断书、患者出院诊断书、病情介绍）和死亡
证明。
（一）开具证明者的资质：出院诊断书和死亡证明必须是本院执业
医师；门诊诊断书必须是本院执业医师并为中级职称以上者。
（二）医师必须以科学、严谨、求实、端正的态度，认真开具诊断
证明书，其内容必须与病历、诊疗手册记载一致。
（三）诊断证明书各项内容须填写清晰、完整，签章不清、未加盖
医务部公章（或门诊办公室公章）的诊断书无效。
（四）开具的诊断证明一式两份，一份交给患者或其亲属，一份附
于病历内。门诊患者诊断书保存在门诊办公室。
（五）医师不得开具非本专科疾病的诊断证明书，诊断书仅限于与
诊疗相关的意见，不得出具其他内容。如因诊断书开具不当引起纠纷，追究当事人责任。
（六）凡涉及公、检、法办案和交通管理部门执法需要诊断证明者，须出具相关部门介绍信和其工作人员的身份证明方可出具诊断证明，并将其介绍信和身份证明复印件存于病历内。
（七）诊断书病名一律使用现代医学病名，以现代医学检查
的数据为佐证，诊断病名完整，主要处理意见，如休息方式及期限
应记入病案，以备查考。
（八）慢性疾病原则上每次开具诊断书建议休息时间不超过1个月，—般疾病每次开具诊断书建议休息时间不超过1周，急症建议休息
时间不超过3天。住院病人出院开具诊断书建议休息时间一般不超
过2个月，如需继续休息，病人应到门诊就诊后，由门诊医生根据
病情开具门诊诊断书。
（九）对服毒自杀、斗殴及交通肇事等伤害情况，可根据实际病情
出具诊断书、（十）开具职业疾病诊断书，由职业病医院检查确定。（十一）肝炎病人诊断书必须由肝脾胃病科出具。
（十二）患者如不慎将诊断书丢失，应在出具诊断书后1个月内，
凭单位介绍信，
经门诊办公室同意，并在核实原诊断书存根后，复印诊断书存根并
加盖门诊办公室公章。
（十三）医生在出具诊断书时，认真负责，实事求是，严禁开人情
诊断书，如因诊断书开具不当引起纠纷，追究当事人责任。
【篇三：疾病证明制度】
上海新科医院
疾病证明及病假证明管理制度
取得执业医师证书的本院在职医师、离退休后医院返聘的医师及进
修医师可开具门诊疾病证明书。
一、严格掌握病休天数，急诊为三天，门诊病假一般应控制在1周
之内，门诊病假证明时间应根据疾病性质决定慢性病不超过一月。
特殊情况者例外，休息天数应大写，标明起止日期，如有涂改，应
加盖印签方为有效。二、病休证明必须是该科医师审签，门诊病休
须该科门诊医师审签，并加盖医院有效病假专用公章为有效，盖章
时须持门诊病历或出院小结，在假期内有效，过期不予盖章，一般
不补开病休证明。
三、疾病诊断证明中的主要处理意见，要记录于门诊病历以备查考，并以患者的病史、体检以及相关检查等资料为医学科学依据，按规
定格式要求开具门诊疾病证明书。
四、疾病证明书的书写应简明扼要，患者的姓名、性别、年龄、工
作单位、就诊科别等项目必须填写齐全、清楚，内容应包括：就诊
日期；诊断。
五、对诊断难度大或诊断有分歧的疾病，不可出具诊断证明，更不
可出具双重诊断证明，必须进一步检查或会诊得出准确结论后再出具。
六、门诊病人凡需疾病诊断证明，须持病历，由本院主治医师以上
的专科医师（含主治医师）开具，加盖医院有效公章方为有效。
七、住院病人（或住院期间）因故需开具病情诊断证明书，应由经
治医师填写、主治医师审核签字后，加盖医院有效公章为有效。医
务人员不得为开证明谋取私利，不得开人情证明，假证明，不得给
予劳动力证明或建议。
八、凡属于诊断证明（用于退休、离休、调换工种、意外事故等）
须持有关单位证明和病历，有院指定的专业组医师开写，方可盖章，复工、复学、证明，须持本单位建议复工、复学介绍信，经本院临
床医师检查认可后出具证明。
上海新科医院
2015年3月修订