常用异常化验的临床意义
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神经内科几种异常化验的临床意义一,C-反应蛋白(英语:C-Reactive Protein,CRP)是由肝脏生成的血浆蛋白,主要被当作发炎的指标。
正常值(0-8)mg/L⒈CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势。
病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关。
⒉CRP与其它炎症因子的相关性:CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。
CRP与WBC存在正相关。
在炎症反应中起着积极作用,使人体具有非特异性抵抗力。
在患者疾病发作时,CRP可早于WBC而上升,回复正常也很快。
故具有极高的敏感性。
⒊CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:一旦发生炎症,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常。
脓毒血症CRP迅速升高,而依赖血培养则至少需要48小时,且其阳性率不高。
⒋恶性肿瘤患者CRP大都升高。
如CRP与AFP的联合检测,可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。
CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。
手术前CRP上升,手术后则下降,且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响,有助于临床估价肿瘤的进程。
⒌CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。
当CRP高于250㎎╱L时,则可提示为广泛坏死性胰腺炎。
比如患者60床赵家骥83.9mg/L1,结合血常规,白细胞增高12000,正常值(4000-10000),以及痰培养结果是肺炎雷伯菌可以诊断肺部感染。
2,急性脑梗死也会导致升高。
(组织损伤而导致)患者痰培养结果肺炎克雷伯菌,对阿米卡星敏感其余都耐药静点左氧氟沙星可对症抗炎。
二,血沉:红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速度。
参考值正常情况下,男性:0--15mm/h.女性:0--20mm/h.临床意义:对任何一种血沉增速的疾病,在病程内定期观察血沉的动态变化,可以帮助推断病变的发展情况。
常见化验检查的临床意义化验检查是临床诊断和治疗中的重要手段,能够提供客观和科学的数据,为医生确定疾病的类型和进展提供参考依据。
下面将介绍几种常见的化验检查及其临床意义。
1.血常规检查血常规检查是对血液中各种成分进行测定的一项常规检查,可以提供关于血细胞的数量和形态的信息。
通过血常规检查,可以了解贫血程度、白细胞计数、血小板计数等指标,帮助医生了解机体的造血功能、免疫系统功能、血液凝固功能等方面的状况。
例如,贫血可能是由于缺铁、维生素B12或叶酸不足,或出血等原因引起的,血常规检查可以帮助医生确定贫血的原因。
2.尿液常规检查尿液常规检查是对尿液中各种成分进行测定的一项常规检查,可以提供关于肾脏和泌尿系统功能的信息。
通过尿液常规检查,可以评估肾脏功能、泌尿系统炎症、尿路感染以及代谢性疾病等方面的情况。
例如,尿液中出现蛋白质、红细胞、白细胞等异常,可能提示肾脏疾病或泌尿系统感染。
3.肝功能检查肝功能检查是对血液中与肝脏相关的各种物质进行测定的一项检查,可以评估肝脏的功能状态和肝脏代谢功能的变化。
通过肝功能检查,可以判断肝脏受损的程度、肝炎、肝硬化等疾病的发生和进展情况。
例如,肝功能检查可以测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平,提供肝脏细胞受损的信息。
4.血糖检查血糖检查是对血液中葡萄糖水平进行测定的一项检查,可以评估机体的糖代谢情况。
通过血糖检查,可以帮助诊断和监测糖尿病、胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能不全等疾病。
例如,如果血糖水平持续升高,可能提示糖尿病的存在。
5.血脂检查血脂检查是对血液中脂质成分进行测定的一项检查,可以评估机体脂质代谢情况。
通过血脂检查,可以了解胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等的水平,帮助诊断和监测高脂血症等疾病。
例如,如果血液中胆固醇水平过高,可能提示动脉粥样硬化风险增加。
6.电解质检查电解质检查是对血液中钠、钾、钙、镁等电解质浓度进行测定的一项检查,可以评估机体电解质平衡情况。
常见检验结果及临床意义
1.血常规
血常规是一种常见的检查方法,用于评估患者的血液状况。
它包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数。
白细胞计数的升高可能表示感染或炎症的存在,红细胞计数下降可能表示贫血,血小板计数下降可能说明凝血功能异常。
2.血糖
血糖测量用于评估糖尿病的控制情况。
高血糖可能表示糖尿病未得到有效控制,而低血糖可能是由胰岛素过量引起的。
3.血脂
血脂检测用于评估患者的血液脂肪水平。
高胆固醇和三酰甘油水平可能提示患者患有高血脂症或冠心病的风险增加。
4.肝功能
肝功能检查包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素和白蛋白浓度的测量。
异常的肝功能结果可能提示肝病、酒精滥用或药物中毒。
5.肾功能
肾功能检查包括血清肌酐、尿素氮和尿酸的测量。
肌酐和尿素氮的升高可能表示肾功能受损,尿酸的升高可能表示痛风的存在。
6.甲状腺功能
甲状腺功能检查主要包括甲状腺激素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)的测量。
异常的甲状腺功能结果可能提示甲状腺功能亢进或亢进。
7.炎症指标
炎症指标包括C-反应蛋白(CRP)和血沉。
这些指标的升高通常表示
有炎症反应,可能是由感染、风湿性疾病或其他炎症性疾病引起的。
以上仅是一些常见的检验结果及其临床意义的例子,实际上还有很多
其他类型的检验结果和所对应的临床意义。
在临床实践中,医生通常综合
考虑患者的临床症状、体征和其他检查结果,才能给出最准确的诊断和治
疗方案。
医院常见化验指标的正常值及临床意义一、谷丙转氨酶(ALT)临床意义:(1)ALT活性在下列疾病可见升高a.肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆囊炎等b.心血管疾病:心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、脑出血等c.骨骼肌疾病:多发性肌炎、肌营养不良等(2)一些药物和毒物可引起ALT活性升高,如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铅、汞、四氯化碳或有机磷等二、谷草转氨酶(AST)临床意义:(1)AST在心肌细胞内含量较多,当心肌梗死时,血清中AST活性增高,在发病后6-12小时之显著增高,在48小时达到高峰,约在3-5天恢复正常(2)疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、多发性肌炎、肌营养不良、急性胰腺炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等也可引起血清AST 活性轻度增高(3)肝炎时,AST和ALT均可明显增高,可高与正常值上限10-30倍,这在其它疾病时少见.在黄疸期间,AST和ALT即可见增高,有助于早期诊断,由于肝中AST含量增高,往往AST>ALT,但由于ALT清除率较慢,所以不久以后即ALT>AST.恢复期一般ALT恢复较慢,持续ALT、AST增高,往往说明有慢性肝炎.AST/ALT比值如<1,则有可能是慢性迁延性肝炎.如酶活性增高,且AST/ALT比值>1,则很有可能是慢活肝.。
三、r_谷氨酰转移酶(r_GT)临床意义:人体各器官中r_GT的含量按下列顺序排列:肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑.肾脏中含量较高,但肾脏疾病时,血液中的该酶活性增高不明显.肾单位病变时,r_GT经尿排出,检验尿中酶活性可能有助于诊断肾脏疾病,r_GT主要诊断肝胆疾病.显著增高常见于:原发行肝癌、胰腺癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胰头癌、肝外胆管癌等.轻度或中度增高见于:传染性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、胆石症等四、碱性磷酸酶(ALP)临床意义:(1)碱性磷酸酶活性增高可见于下列疾病:a.生理性增高:妊娠期、儿童生长发育期、射入性血糖增多及紫外线照射后b.肝胆疾病:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝脓肿c.骨骼疾病:由于骨的损伤或疾病使成骨细胞内所含高浓度的碱性磷酸酶释放入血液中,引起血清中碱性磷酸酶活性的增高。
常用医学检查指标及其临床意义相对增多:血液浓缩,高原适应症绝对增多:原发性或继发性红细胞增多症,病理代偿性和继发性:先天性心脏病,肺心病,慢性一氧化碳中毒等。
减少:缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等。
5.血小板计数1)正常值参考范围100~300)×XXX2)检查结果的临床意义增多:原发性和继发性血小板增多症,炎症、恶性肿瘤、缺氧、慢性病、药物等。
减少:血小板减少症,药物、自身免疫性疾病、感染、恶性肿瘤、血液病等。
6.红细胞压积1)正常值参考范围男:42%~52%女:35%~47%2)检查结果的临床意义增高:相对增多见于脱水、高原适应症等。
绝对增多:原发性或继发性红细胞增多症,病理代偿性和继发性:先天性心脏病,肺心病,慢性一氧化碳中毒等。
减少:贫血、失血等。
7.平均红细胞体积1)正常值参考范围80~100fL2)检查结果的临床意义增大:巨幼红细胞性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨球型贫血等。
减小:小细胞性贫血、地中海贫血等。
8.平均红细胞血红蛋白含量1)正常值参考范围27~31pg2)检查结果的临床意义增高:巨幼红细胞性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨球型贫血等。
减少:小细胞性贫血、地中海贫血等。
9.平均红细胞血红蛋白浓度1)正常值参考范围320~360g/L2)检查结果的临床意义增高:巨幼红细胞性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨球型贫血等。
减少:小细胞性贫血、地中海贫血等。
二、肝功能检查1.血清总胆红素1)正常值参考范围总胆红素:3.4~20.5μXXX2)检查结果的临床意义增高:肝细胞损伤、胆汁淤积、溶血性疾病等。
2.血清直接胆红素1)正常值参考范围直接胆红素:0~6.8μXXX2)检查结果的临床意义增高:肝细胞损伤、胆汁淤积、胆道梗阻等。
3.血清谷丙转氨酶(ALT)1)正常值参考范围男性:10~40U/L女性:7~35U/L2)检查结果的临床意义增高:肝细胞损伤、肝炎、药物、酒精等。
医院常见化验指标的正常值及临床意义到医院看病,如血、尿常规化验是常有的事。
现将常规检查的主要项目介绍如下:(一)血、尿常规化验NTT 是英文 NITRITE 的简写,代表尿中亚硝酸盐。
亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类,气候寒冷有关,如含量经常超正常,往往提示结石的可能。
PH 代表酸碱度,正常小便略偏酸,若过酸过碱都提示异常。
GLU 是英文GLUCOSE 的简写,代表糖,正常尿的糖为阴性。
PRO 是英文PROTEIN 的简写,代表蛋白,正常尿蛋白为阴性。
BLD 是英文 BLOOD 简写,代表隐血,正常尿隐血为阴性。
KET 是英文 KETONE 的简写,代表酮体,酮症酸中毒时常为阳性。
BIL 是英文BILIRUBIN 的简写,代表胆红素;URO 是URBILINOGEN 的简写,代表尿胆元。
BIL 和URO 是断定黄疸的二项指针,如果阳性提示黄疸,需要进一步查找黄疸的病因。
LEU 是英文LEUCOCYTE 的简写,代表白细胞,正常尿为阴性。
项目英文名称参考值指标意义谷丙转氨酶 ALT0-45U/L 人体常需的酵素,平时在血液中只微量存在,大部分在肝脏细胞中,及少量在其它器官。
如果数值增高,有可能是肝炎、肝病、肝癌。
谷草转氨酶 AST0-45U/L 人体常需的酵素,平时在血液中只微量存在,大部分在肝脏细胞中,及少量在其它器官。
如果数值增高,有可能是肝炎、肝病、肝癌或心肌梗塞 碱性磷酸酶 AKP60-300U/L 存在于小肠粘膜最多,肾、骨、甲状腺及肝也有一些,如肝胆阻塞、肝炎、副甲状腺机能亢进等,数值会升高伽玛谷氨酰转肽酶 GGT 0-50U/L存在于肝、肾、胰脏内,主要是由酒精引发的酵素,是肝脏机能的指针,比前述的AST 及ALT 还敏感。
如偏高有可能是肝炎、肝病、酒精中毒的肝损坏,或胆道阻塞。
乳酸脱氢酶LDH160-500U/L过高时疑是心肌梗塞(在72小时之内升高,维持一星期)、肝病、白血病及其它血症。
神经内科常用化验检查结果的临床意义神经内科是研究神经系统疾病的科室,通过化验检查可以辅助诊断、评估疾病的程度及预后,并指导治疗方案的制定。
下面将就神经内科常用的化验检查结果的临床意义进行详细介绍。
1.血常规:血常规是评估炎症、感染及贫血等情况的重要指标。
在神经内科中,一些疾病如多发性硬化症、颅内肿瘤、中风等,可以通过血常规来检测是否存在感染、自身免疫疾病及其他炎症反应等。
2.C-反应蛋白(CRP):CRP是一种急性期反应蛋白,具有敏感性和特异性高的特点。
在神经内科中,CRP常用于判断是否存在感染性疾病,如脑膜炎、脑脓肿等。
3.红细胞沉降率(ESR):ESR是一种常用的炎症指标,可检测血液中红细胞沉降速度。
在神经内科中,ESR可以帮助评估炎症反应的程度,如脑膜炎、脑炎等炎症性疾病。
4.血糖:神经内科中的一些疾病,如糖尿病、低血糖等,都与血糖水平有关。
通过检测血糖水平,可以及时诊断这些疾病,并调整相应的治疗措施。
5.电解质:电解质的平衡对于神经系统的正常功能至关重要。
在神经内科中,通过检测血液中的电解质指标,如钠、钾、钙、镁等,可以了解患者是否存在电解质紊乱的情况,如低钠血症、低钙血症等。
6.肝功能指标:肝脏在机体内有着重要的代谢和解毒功能。
在神经内科中,肝功能检查可以评估肝脏是否受损,并辅助判断一些疾病的程度和预后,如肝性脑病、药物性肝损伤等。
7.肾功能指标:大脑对肾功能的要求较高,肾脏的异常会影响神经系统的功能。
在神经内科中,通过检测肾功能指标,如肌酐、尿素氮等,可以评估肾脏的过滤功能,及时发现和处理肾脏疾病。
8.血脂指标:一些疾病,如脑卒中、脑血流灌注不足等,与血脂异常有关。
在神经内科中,通过检测血脂指标,如胆固醇、甘油三酯等,可以评估患者的动脉粥样硬化、高血压等相关风险因素。
9.微量元素:微量元素在神经系统功能中起到重要的调节作用。
在神经内科中,通过检测血液中的微量元素指标,如锌、铜、铁等,可以了解患者是否存在相应元素的缺乏或过多情况,及时进行调节和治疗。
神经内科几种异常化验的临床意义一,C-反应蛋白(英语:C-Reactive Protein,CRP)是由肝脏生成的血浆蛋白,主要被当作发炎的指标。
正常值(0-8)mg/L⒈CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势。
病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关。
⒉CRP与其它炎症因子的相关性:CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。
CRP与WBC存在正相关。
在炎症反应中起着积极作用,使人体具有非特异性抵抗力。
在患者疾病发作时,CRP可早于WBC而上升,回复正常也很快。
故具有极高的敏感性。
⒊CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:一旦发生炎症,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常。
脓毒血症CRP迅速升高,而依赖血培养则至少需要48小时,且其阳性率不高。
⒋恶性肿瘤患者CRP大都升高。
如CRP与AFP的联合检测,可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。
CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。
手术前CRP上升,手术后则下降,且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响,有助于临床估价肿瘤的进程。
⒌CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。
当CRP高于250㎎╱L时,则可提示为广泛坏死性胰腺炎。
比如患者60床赵家骥83.9mg/L1,结合血常规,白细胞增高12000,正常值(4000-10000),以及痰培养结果是肺炎雷伯菌可以诊断肺部感染。
2,急性脑梗死也会导致升高。
(组织损伤而导致)患者痰培养结果肺炎克雷伯菌,对阿米卡星敏感其余都耐药静点左氧氟沙星可对症抗炎。
二,血沉:红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速度。
参考值正常情况下,男性:0--15mm/h.女性:0--20mm/h.临床意义:对任何一种血沉增速的疾病,在病程内定期观察血沉的动态变化,可以帮助推断病变的发展情况。
医学检验中的异常指标解读常规项目异常结果的意义与可能疾病分析医学检验在诊断和治疗疾病中起着至关重要的作用。
常规项目的异常结果是这些检验结果中常见的情况之一。
本文将探讨常规项目异常结果的意义以及可能疾病的分析。
一、血常规项目异常结果的意义与可能疾病分析血细胞计数是血常规项目中一项重要指标。
红细胞计数、白细胞计数和血小板计数的异常结果常常会引起关注。
例如,红细胞计数增高可能是由于血液慢性缺氧、肾脏疾病或肿瘤等引起。
而白细胞计数的升高常见于感染、炎症或骨髓异常增生等情况。
血小板计数下降可能暗示着出血性疾病、骨髓抑制或其他血液疾病的存在。
除了血细胞计数,血液生化指标也经常出现异常结果。
例如,血糖水平的升高可能预示着糖尿病或胰腺疾病。
肝功能的异常结果,如丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的升高,可能暗示着肝炎或肝损害。
血尿素氮和肌酐的升高可能暗示肾脏功能异常。
二、尿常规项目异常结果的意义与可能疾病分析尿常规项目是评估肾脏功能和泌尿系统疾病的重要指标。
尿的颜色和透明度、尿比重、pH值以及尿液中的白细胞、红细胞和蛋白质等指标的异常结果都可能提示潜在的问题。
例如,尿液中蛋白质的异常增多可能是肾脏疾病的表现,如肾炎或肾病综合征。
尿液中红细胞的异常增多可能暗示尿路感染、结石或肾脏疾病。
尿液中白细胞的异常增多则可能是尿路感染的迹象。
三、肿瘤标志物异常结果的意义与可能疾病分析肿瘤标志物是指在癌症患者的血液或尿液中检测出的特定物质,对于肿瘤的早期发现和诊断具有重要价值。
常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和前列腺特异性抗原(PSA)等。
异常的肿瘤标志物结果通常需要进一步的检查来确诊肿瘤的类型和程度。
例如,AFP的升高可能与肝癌、睾丸肿瘤或胎儿先天性异常有关;CEA的升高可能与消化道肿瘤、乳腺癌或肝癌等有关;PSA的升高可能与前列腺疾病相关,包括前列腺增生和前列腺癌。
四、心电图异常结果的意义与可能疾病分析心电图(ECG)是评估心脏功能和心脏疾病的重要工具。
血常规血常规各指标临床意义:1白细胞计数(WBC)[临床意义]增高(1)生理性增高:多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿极度恐惧与疼痛。
(2)病理性增高:多见于急性化脓性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、组织损伤、手术创伤后、急性出血、白血病等。
病理性白细胞减少:多见于病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、嫉妒严重感染、脾功能亢进、放疗化疗等。
2白细胞分类:中性粒细胞淋巴细胞单核细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞[临床意义]病理性增多( I )中性粒细胞:急性化浓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、尿毒症、急件汞中毒、急性铅中毒等。
(2) 嗜酸性粒细胞:过敏性疾病如支气管哮喘、寄生虫病,某些传染病如猩红热,某些皮肤病如湿疹,某些血液病如嗜酸性粒细胞性白血病及慢性粒细胞血病等。
(3) 嗜碱性粒细胞:慢性粒细胞白血病、转移癌及骨髓纤维化等。
(4) 淋巴细胞:百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、结核、传染性肝炎等。
(5) 单核细胞:结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病的恢复期等。
病理性减少(I)中性粒细胞:伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X 线和镭照射、抗癌药物化疗、极度严重感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等。
(2) 嗜酸性粒细胞:伤寒、副伤寒以及应用肾上腺皮质激素后。
(3) 淋巴细胞:多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。
3红细胞计数(RBC)[临床意义]红细胞减少:多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
红细胞增多:常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
4血红蛋白测定(Hb)[临床意义]生理性增加:新生儿、高原地区居住者。
医院常见化验指标的正常值及临床意义一、血常规指标:1.白细胞计数(WBC):临床意义:白细胞计数可以反映机体炎症和感染的程度。
白细胞计数偏高可能表示有感染、炎症或应激反应等情况,如肺炎、感冒、阑尾炎等。
白细胞计数偏低可能表示免疫功能的低下,如骨髓抑制、慢性感染等。
2.红细胞计数(RBC):正常值范围:男性为4.5~5.5×10^12/L,女性为3.8~5.0×10^12/L临床意义:红细胞计数的异常可反映贫血的存在。
红细胞计数偏高可能是由于失水、肺部疾病等因素引起的。
红细胞计数偏低可能是由于贫血、出血等因素引起的。
3.血红蛋白浓度(Hb):正常值范围:男性为130~175g/L,女性为120~160g/L临床意义:血红蛋白浓度可反映贫血的程度。
血红蛋白浓度偏高可能是由于失水、肺部疾病等因素引起的。
血红蛋白浓度偏低可能是由于贫血、出血等因素引起的。
4.血小板计数(PLT):正常值范围:150~400×10^9/L临床意义:血小板计数可以反映血液的凝血功能。
血小板计数偏高可能表示存在异常增生性疾病、感染、炎症等,如骨髓增生异常综合征、感染性疾病等。
血小板计数偏低可能表示存在凝血功能障碍、破坏性贫血等,如自身免疫性血小板减少症、骨髓抑制等。
5.小红细胞比积(HCT):正常值范围:男性为0.40~0.50,女性为0.37~0.47临床意义:小红细胞比积可以反映红细胞的比容,即红细胞在血液中所占的比例。
小红细胞比积偏高可能表示存在失水等,如脱水、尿毒症等。
小红细胞比积偏低可能表示存在贫血、出血等,如贫血、大出血等。
二、生化指标:1.血糖(FPG、OGTT、HbA1c):正常值范围:空腹血糖(FPG)小于 6.1 mmol/L,糖耐量试验(OGTT)2小时血糖小于7.8 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)小于6.5%临床意义:血糖可以反映机体的糖代谢状态。
血糖偏高可能表示存在糖尿病、胰岛素抵抗等,如2型糖尿病、妊娠糖尿病等。
常见化验指标的正常值及临床意义1.血常规指标:-白细胞计数:正常成人范围为4-10×10^9/L,白细胞计数高于正常范围可能表示感染、炎症或骨髓异常。
-红细胞计数:正常男性范围为4.5-5.5×10^12/L,女性为4.0-5.0×10^12/L,红细胞计数低于正常范围可能表示贫血、失血或骨髓异常。
-血红蛋白浓度:正常男性范围为130-175g/L,女性为115-150g/L,血红蛋白浓度低于正常范围可能表示贫血。
-血小板计数:正常范围为100-300×10^9/L,血小板计数低于正常范围可能表示出血倾向或骨髓异常。
2.肝功能指标:-谷丙转氨酶(ALT):正常范围为男性<50U/L,女性<35U/L,ALT升高可能表示肝炎、肝损伤或药物性肝炎。
-谷草转氨酶(AST):正常范围为男性<50U/L,女性<35U/L,AST升高可能表示肝炎、肝损伤或肝功能异常。
- 总胆红素:正常范围为3.4-20.5 μmol/L,总胆红素升高可能表示肝炎、胆道梗阻或肝功能异常。
-白蛋白:正常范围为35-55g/L,白蛋白降低可能表示肝功能异常、营养不良或肾脏疾病。
3.肾功能指标:- 尿素氮:正常范围为2.5-6.4 mmol/L,尿素氮升高可能表示肾功能损伤、肾衰竭或脱水。
- 肌酐:正常范围为62-106 mmol/L(男性),53-97 mmol/L(女性),肌酐升高可能表示肾功能损伤或肾衰竭。
- 尿酸:正常范围为男性208-428 μmol/L,女性143-339 μmol/L,尿酸升高可能表示痛风、肾功能损害或代谢异常。
4.血糖和脂质指标:- 空腹血糖:正常范围为3.9-6.1 mmol/L,空腹血糖升高可能表示糖尿病或胰岛素抵抗。
- 总胆固醇:正常范围为<5.2 mmol/L,总胆固醇升高可能表示高血脂、动脉粥样硬化或心血管疾病风险增加。
神经内科几种异常化验的临床意义一,C-反应蛋白(英语:C-Reactive Protein,CRP)是由肝脏生成的血浆蛋白,主要被当作发炎的指标。
正常值(0-8)mg/L⒈CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势。
病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关。
⒉CRP与其它炎症因子的相关性:CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。
CRP与WBC存在正相关。
在炎症反应中起着积极作用,使人体具有非特异性抵抗力。
在患者疾病发作时,CRP可早于WBC而上升,回复正常也很快。
故具有极高的敏感性。
⒊CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:一旦发生炎症,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常。
脓毒血症CRP迅速升高,而依赖血培养则至少需要48小时,且其阳性率不高。
⒋恶性肿瘤患者CRP大都升高。
如CRP与AFP的联合检测,可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。
CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。
手术前CRP上升,手术后则下降,且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响,有助于临床估价肿瘤的进程。
⒌CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。
当CRP高于250㎎╱L时,则可提示为广泛坏死性胰腺炎。
比如患者60床赵家骥83.9mg/L1,结合血常规,白细胞增高12000,正常值(4000-10000),以及痰培养结果是肺炎雷伯菌可以诊断肺部感染。
2,急性脑梗死也会导致升高。
(组织损伤而导致)患者痰培养结果肺炎克雷伯菌,对阿米卡星敏感其余都耐药静点左氧氟沙星可对症抗炎。
二,血沉:红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速度。
参考值正常情况下,男性:0--15mm/h.女性:0--20mm/h.临床意义:对任何一种血沉增速的疾病,在病程内定期观察血沉的动态变化,可以帮助推断病变的发展情况。
但血沉在诊断上并无特异性。
血沉增快见于:生理性增快:见于12岁以下儿童和60岁以上的高龄者、女性月经期,妊娠后3个月至产后1个月,其增快可能与生理性贫血或纤维蛋白原含量增加有关。
.病理性增快:1各种炎症性疾病:急性细菌炎症时,炎症发生后2-3天即可见血沉增快。
如肺炎、败血症、阑尾炎等。
结核病,风湿热时,因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加时,血沉明显加快。
见于结核病和风湿病和活动期,如病情好转及趋于静止时,血沉减慢及恢复正常; 2,组织损伤及坏死:如急性心肌梗死时血沉增快,而心绞痛时则无明显改变3,恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤血沉增快吗,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织坏死、继发感染、或贫血等因素有关。
4各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时,血沉均可增快如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染心内膜炎、黑热病等。
5其他:部分贫血患者,血沉可轻度增快。
动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、粘液水肿等患者,血中胆固醇高,血沉亦增快。
血沉减慢一般临床意义较少。
三,同型半胱氨酸的检测作为心脑血管病临床常规检查的指标,用于预知动脉粥样硬化的危险性。
参考值本院(0-20)μmol/L血清同型半胱氨酸(Hcy)是人体内含硫氨基酸的一个重要的代谢中间产物,可能是动脉粥样硬化等心血管疾病发病的一个独立危险因子。
Hcy水平升高被认为是动脉粥样硬化性疾病独立的渐进性致病因素,血浆中同型半胱氨酸含量与遗传因素、营养因素、雌激素水平、年龄因素等有关,同型半胱氨酸又称为高半胱氨酸(Homocysteine,Hcy), Hcy的正常参考值随测定方法和种族人群的不同而有所不同,一般正常空腹血浆总Hcy水平为5~15μmol/L。
研究表明:Hcy每升高5umol/L脑卒中风险升高59%,缺血性心脏病风险升高32%;Hcy每降低5umol/L 脑卒中风险降低24%,缺血性心脏病风险降低16%.Hcy水平与心血管事件风险呈正相关。
引起血清同型半胱氨酸升高的主要原因有遗传和环境营养两种因素:环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏,这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子,均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。
中国人的饮食习惯吃煮熟的食物(叶酸主要存在于蔬菜、肉类、动物肝脏等),食物在煮熟的过程中90%以上的叶酸被破坏,导致中国人普遍的叶酸缺乏,许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降治疗:补充叶酸、B6、B12治疗高Hcy血症非常简便,只需在日常膳食中补充叶酸、维生素B6和B12通常能降低Hcy水平。
对于高Hcy的人群建议少吃动物蛋白多吃植物蛋白。
鉴于慢性肾功能衰竭患者合并高Hcy血症的特点,其正常血浆水平的叶酸、B12对Hcy代谢是不够的,增加了患者心血管的发病率和病死率。
服用大剂量叶酸、VitB6、VitB12可降低血Hcy 浓度;尤以大剂量叶酸(>15mg/d)治疗才能有效降低Hcy水平,通过血液透析、腹膜透析、肾移植也可治疗慢性肾功能衰竭患者的高Hcy血症,但均不能使其降至正常水平。
为降低心脑血管疾病的发病率,我们建议40岁以上人群都应该定期检测血清同型半胱氨酸含量。
对于高Hcy人群还要注意一定的饮食结构。
四,糖化血红蛋白参考值本院4%-6%人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白,血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比,且保持120天左右,所以可以观测到120天之前的血糖浓度。
糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。
糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情糖化血红蛋白的特点决定了它在糖尿病监测中有很大的意义:(1)与血糖值相平行。
血糖越高,糖化血红蛋白就越高,所以能反映血糖控制水平。
(2)生成缓慢。
由于血糖是不断波动的,每次抽血只能反映当时的血糖水平,而糖化血红蛋白则是逐渐生成的,短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高;反过来,短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。
由于吃饭不影响其测定,故可以在餐后进行测定。
(3)一旦生成就不易分解。
糖化血红蛋白相当稳定,不易分解,所以它虽然不能反映短期内的血糖波动,却能很好地反映较长时间的血糖控制程度,糖化血红蛋白能反映采血前2个月之内的平均血糖水平。
(4)较少受血红蛋白水平的影响。
糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例,所以不受血红蛋白水平的影响。
世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标,ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%,IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。
糖化血红蛋白与血糖的控制情况4%~6%:血糖控制正常。
6%~7%:血糖控制比较理想。
7%~8%:血糖控制一般。
8%~9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案。
>9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
美国糖尿病协会(ADA)建议血糖控制满意且稳定的糖尿病患者至少1年测2次糖化血红蛋白;若血糖控制不满意且需调整方案者,应一年测4次。
另外计划怀孕的糖尿病妇女,初期每月测一次糖化血红蛋白,血糖控制满意后,应每6~8周测1次,直到受孕。
同时还应该注意各种贫血,出血性疾病,或用心得安、吗飞、双氢克脲塞等药物可使糖化血红蛋白下降,而用大量阿司匹林、维生素c肾功不全,甲亢者可使其增高。
应综合考虑,做到全面衡量患者的整体情况。
但糖化血红蛋白不能作为诊断糖尿病的依据,也不能取代糖耐量试验,可作为糖尿病的普查和健康检查的项目。
①对昏迷病人的鉴别:在脑血管急症时,由于应激反应可使血糖增高,但糖化血红蛋白检测正常。
若糖化血红蛋白增高预示患者处于高血糖状态。
②糖化血红蛋白很高的患者要警惕酮症酸中毒的发生。
13床高习军糖化血红蛋白是五,心血管急诊组合1,高敏人肌钙蛋白T (0-30)pg/ml2,CK-MB质量(0.1-4.94)ng/ml3,N端脑钠肽前体 (0-900,0-1800,0-300)pg/ml试剂盒不同而致一)肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白。
肌钙蛋白是由3个亚单位,即肌钙蛋白C、肌钙蛋白I及肌钙蛋白T组成的复合物。
肌钙蛋白临床意义:升高:心肌损伤后,血中出现TnI、TnT时间最早、持续时间长,因此TnI、TnT是心肌损伤的一个较特异和较灵敏的指标,TnI较TnT更敏感。
肌钙蛋白升高最常见于心肌缺血损伤,如心肌梗死、急性心绞痛、不稳定型心绞痛、心脏手术后等。
急性心肌梗死TnT迅速、明显、持续升高,可达正常值的30-40倍;心肌肌钙蛋白T 浓度变化对诊断心肌缺血的严重程度又要价值1,诊断心梗 TnI是诊断心梗的确定性标志物。
心梗发病后3-6h的 TnI即升高,10-24h达峰值,其峰值可为参考值的30-40倍,恢复正常需要10-15d。
其诊断心梗的灵敏度为5 0%-59%,特异性为74%-96%,故其特异性明显优于CK-MB和LD.对非Q波性、亚急性心肌梗死或CK-MB无法诊断的病人更有价值。
2,判断微小心肌损伤不稳定型心绞痛病人常发生微小心肌损伤,这种心肌损伤只有检测 TnI才能确诊。
因此,TnI水平变化对诊断微小心肌损伤和判断不稳定型心绞痛预后有重要价值。
3,预测血液透析病人心血管事件4, TnI也可作为判断心梗后溶栓治疗是否出现冠状动脉再灌注、以及评价围手术期和经皮腔内冠状动脉成形术心肌受损成程度。
心肌肌钙蛋白I变化可以反映心肌细胞损伤的程度.正常值《0.2ug/l1,诊断心梗相对 TnI来说TnI具有较低的初始灵敏度和较高的特异性。
心梗发病后3 -6h的 TnI即升高,14-20h达峰值,需要5-7d恢复正常。
诊断心梗的灵敏度为6%-44%,特异性为93%-99%。
2,判断不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛患者血清肌钙蛋白T升高,则提示有小范围的心肌坏死存在。
3,其他急性心肌炎病人TnI水平增高,其阳性率达88%,但多为低水平增高。
二)肌酸激酶同工酶CK-MB表示心肌急性受损,CK-MB大于3倍以上意义明显CK-MB 可以诊断无骨骼肌损伤的心肌梗死,也适用于早期诊断,其临床特异性高于肌红蛋白,在不同时间重复此项检测有助于确诊AMI ;溶栓治疗90 分钟后,测值增加4 倍,提示梗阻的血管再灌注成功。
对不稳定心绞痛的病人,CK-MB 增加,数月后心肌梗死的发生和死亡都明显高。
另外,骨骼肌损伤时,测值也会升高,因此询问病史和观察症状很重要。
三)B型脑钠肽BNP,主要来源于心室。