门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效

实用中西医结合临床2021年1月第21卷第2期•15•谷维素片联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁治疗伴室性心律失常老年慢性缺血性心肌病心衰的疗效马云飞(河南省郑州市第七人民医院心内科郑州450006)摘要：目的：探讨谷维素片联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁在伴室性心律失常的老年慢性缺血性心肌病心衰患者中的应用效果。

方法：回顾性分析2017年3月~2019年7月收治的112例伴室性心律失常老年慢性缺血性心肌病心衰患者临床资料。

所有患者均接受常规慢性缺血性心肌病心衰治疗。

在此基础上，将接受胺碘酮治疗的37例患者纳入A组，接受胺碘酮、门冬氨酸钾镁治疗的37例患者纳入B组，接受谷维素片联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁治疗的38例患者纳入C组。

比较三组疗效、治疗前后心功能(左心室射血分数、左室短轴缩短率)、不良反应发生情况。

结果：三组治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P V0.05),其中C组治疗总有效率高于A组、B组(P V0.05)；治疗后C组左心室射血分数、左室短轴缩短率均高于A组、B组(P<0.05)；C组不良反应发生率低于A组、B组(P V0.05)。

结论：谷维素片联合胺碘酮、门冬氨酸钾镁治疗伴室性心律失常的老年慢性缺血性心肌病心衰患者的疗效确切，能明显改善患者心功能，安全性较好。

关键词：缺血性心肌病；室性心律失常；谷维素片；胺碘酮；门冬氨酸钾镁中图分类号：R542.2文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2021.02.006缺血性心肌病(ICM)是由于冠心病引起心肌长期缺血，供氧与需氧不平衡，致使心肌弥漫性纤维化,形成心肌瘢痕，产生与扩张型心肌病类似病症，患者心脏收缩、舒张功能障碍，随着病程进展，常诱发心力衰竭，加重病情。

室性心律失常(VA)是ICM 最常见、最严重的并发症，是临床ICM心衰患者猝死的主要原因叫目前胺碘酮是临床常用的抗心律失常药物，但单一用药的效果并不突出。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗心衰并室性心律失常疗效观察【中图分类号】r541.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0364－01【摘要】目的验证门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常的疗效。

方法将100例心衰并室性心律失常的患者分为研究组与对照组，对照组用胺碘酮治疗，研究组用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗。

比较二组患者临床疗效、心电图、生化指标及不良反应发生率。

结果研究组患者显效29（58%）例，有效17（34%）例，有效率92%，对照组患者显效22（44%）例，有效15（30%）例，有效率74%，二组差异有统计学意义(p0.05)。

用药后二组间qt间期差异有统计学意义(p0.05)；研究组用药前血清钾(3. 50±0. 4) mmol/l、血清镁(0.86±0.25)mmol/l，治疗后血清钾为(4. 20±0.3)mmol/l、血清镁为(1.12±0.2)mmol/l，治疗前后血清钾、镁浓度差异均有统计学意义(p0.05）。

1.2 治疗方法：二组患者均积极治疗基础病，对症处理心衰，防止感染等。

1.2.1 对照组：若患者合并有恶性心律失常，给予胺碘酮150 mg，5%葡萄糖注射液20 ml，静脉注射， 10 min内注射完；再以胺碘酮0.5~1.5 mg/min，静脉滴注维持；若在初次静脉推注后心律失常未控制，间隔15~30 min，可再次静脉推注150mg，总量不超过450 mg/24 h。

在心律失常得到有效控制24 h后，给予胺碘酮0.2 g，口服， 3次/日，7 d后减量为0.2 g，口服， 2次/日，再7 d后减量为0. 2 g， 1次/日。

若患者非恶性心律失常，从开始即口服胺碘酮治疗，用法同上。

4周1疗程。

1.2.2 研究组：治疗组胺碘酮的使用方法同对照组。

同时给予门冬氨酸钾镁40 ml， 5%葡萄糖注射液250 ml，静滴， 1次/日，4周1疗程。

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效导言冠心病是一种危害巨大的心血管疾病，其主要症状之一就是心律失常。

心律失常会严重影响患者的生命质量，给患者的身体健康带来极大威胁。

胺碘酮是一种经典的急诊用药，能够有效地治疗冠心病快速心律失常症状。

而联合门冬氨酸钾镁使用后的治疗效果更为显著，本文将对此进行详细阐述和分析。

一、冠心病快速心律失常的病因和临床表现冠心病是由于冠状动脉病变及/或栓塞导致心肌缺血、缺氧、坏死或再生等原因造成的一组临床综合征，其主要表现为胸痛、心慌、气促、乏力等。

而冠心病患者在心肌缺血时，易出现心跳加快、心律不规则等快速心律失常症状。

迅速干预治疗对于快速心律失常的病患是至关重要的。

二、胺碘酮的作用机制胺碘酮是一种广泛应用于临床治疗的抗心律失常药物，其主要作用机制包括：静息膜电位延长作用、抑制膜离子通道及β肾上腺素能受体。

通过这些作用，胺碘酮能够有效抑制心房和心室的快速兴奋，并延缓感染心肌的速度，从而达到治疗快速心律失常的效果。

三、门冬氨酸钾镁的作用机制门冬氨酸钾镁是一种治疗心律失常的矿物质药物，其有效成分主要是镁离子。

镁离子具有促进细胞内钾离子进入细胞外、抑制细胞内钙离子流出等作用，从而能够对心肌电生理活动产生一系列的影响。

镁离子对于心肌细胞膜的稳定具有重要作用，能够减少或抑制心肌电活动的异常，从而减少或消除心律失常的发生。

研究表明，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁对于冠心病患者的快速心律失常有着显著的疗效。

一方面，胺碘酮能够通过抑制心肌细胞的快速兴奋及延缓心肌的传导速度，从而有效地控制心律失常的发生。

门冬氨酸钾镁可以通过调节心肌电活动，减少异常的心肌电位，进而降低心律失常的发生率。

两者联合应用，可以互补作用，增强抗心律失常的效果。

五、临床研究及案例分析进行了大量的临床研究和案例分析，证实了胺碘酮联合门冬氨酸钾镁在治疗冠心病快速心律失常上的疗效。

一项关于冠心病快速心室性心律失常患者的临床研究显示，联合使用胺碘酮和门冬氨酸钾镁，患者的心律失常发作频率明显下降，心电图表现得到明显改善。

室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析室性心律失常是一种严重的心脏疾病，它会影响心脏的正常节律，导致心脏搏动不规则和异常。

室性心律失常可能会对患者的生命造成严重威胁，因此对于室性心律失常的治疗是非常重要的。

胺碘酮和门冬氨酸钾镁是常用的治疗室性心律失常的药物，联合使用这两种药物对于室性心律失常的治疗有一定的疗效。

本文将对室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性进行分析。

我们需要了解一下胺碘酮和门冬氨酸钾镁这两种药物分别是如何治疗室性心律失常的。

胺碘酮是一种抗心律失常药物，它可以通过抑制心肌细胞膜的去极化来延长房室结和束支的不应期，从而抑制心房、室的频率及传导。

门冬氨酸钾镁是一种镁离子泵抑制剂，它可以通过增加细胞内的钾离子和镁离子含量来影响心脏的节律。

这两种药物分别通过不同的机制来调整心脏的节律，因此联合使用这两种药物可以发挥协同作用，提高室性心律失常的治疗效果。

我们来看一下胺碘酮联合门冬氨酸钾镁对室性心律失常的治疗效果。

一些临床研究表明，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常可以显著降低患者的心率和心律失常发作频率，同时还能减少心脏的负荷和改善心脏功能。

联合使用这两种药物的患者在心脏事件的复发率和死亡率上也有显著的改善。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常的有效性是得到了一定的临床验证的。

我们需要注意到胺碘酮和门冬氨酸钾镁虽然在治疗室性心律失常的有效性方面表现出不俗的成绩，但是在使用过程中也存在一定的不良反应和副作用。

比较常见的不良反应包括：胃肠道反应、甲状腺功能减退、皮肤反应等。

而门冬氨酸钾镁在使用过程中也容易出现镁离子过多引起的心肌抑制等副作用。

在使用这两种药物联合治疗室性心律失常时，需要患者密切关注不良反应和副作用的发生，并及时就医处理。

室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析室性心律失常是指源于室壁的快速过分而不规则的搏动，是一种常见的心律失常。

对于室性心律失常的治疗，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁联合治疗已经成为一种有效的治疗方法。

本文将对室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性进行分析。

胺碘酮是一种广谱的抗心律失常药物，具有延长复极期、抑制自律性和抗交感神经作用，可用于治疗各种心律失常。

门冬氨酸钾镁联合治疗在心脏病突发情况下能够迅速地通过调整细胞内钾、镁离子浓度，改善导致室性心律失常的离子通道不平衡的情况。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗能够发挥协同作用，起到更好的治疗效果。

在临床实践中，室性心律失常患者采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗已经得到了广泛的应用，并取得了显著的疗效。

一项研究观察了160例室性心律失常患者，采用了胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗，结果显示，治疗后室性心律失常的发作频率明显减少，心电图检测显示心脏的电活动恢复了正常，患者的心脏功能得到了明显的改善。

这表明胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗在室性心律失常患者中具有显著的疗效，可以有效地控制心律失常的发作。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗在临床应用中具有良好的安全性。

研究发现，在治疗过程中极少出现明显的不良反应，患者的心脏功能得到了良好的保护，没有出现明显的毒副作用。

这说明胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗在室性心律失常的治疗中是安全有效的。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗在室性心律失常的治疗中具有显著的疗效和良好的安全性。

需要注意的是，此治疗方案虽然在临床中已经应用广泛且取得了良好的效果，但仍需进一步的研究和实践以更好地评估其治疗效果和安全性。

在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，全面评估患者的心脏状况和其他相关因素，制定个体化的治疗方案，以获得更好的治疗效果。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗在室性心律失常的治疗中具有显著的疗效和良好的安全性，但仍需要更多的研究来证实其有效性。

相信随着科技的不断进步和医学研究的深入，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗将为室性心律失常患者带来更好的治疗效果，为他们重返健康的生活。

胺碘酮与门冬氨酸钾镁联合治疗慢性心力衰竭并室性心律失常45例疗效观察杨改宁【摘要】目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)并室性心律失常(VA)患者应用胺碘酮与门冬氨酸钾镁治疗的临床效果.方法:90例C H F并V A 患者按入院先后分为对照组(n=45)和联合组(n=45).对照组给予基础治疗+胺碘酮,联合组予以基础治疗+胺碘酮+门冬氨酸钾镁,比较治疗前后患者的临床效果及不良反应.结果:用药1疗程后,联合组总有效率91.11%,显著高于对照组73.33%,两组间比较差异存在统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者心功能、心律、血钾、血镁、甲状腺功能、心电图等各指标比较,联合组明显优于对照组(P均<0.05);联合组不良反应发生率6.67%,对照组是17.78%,两组间比较具有差异(P<0.05),均对症治疗,均得到改善.结论:胺碘酮与门冬氨酸钾镁联合治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的临床效果好,且不良反应较少.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2017(046)011【总页数】2页(P1594-1595)【关键词】心律失常/药物疗法;慢性心力衰竭/并发症;胺碘酮/治疗应用;@ 门冬氨酸钾镁【作者】杨改宁【作者单位】陕西省核工业二一五医院心内一科咸阳710021【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性心力衰竭(Chronic heart failure，CHF)为各种心脏疾病发展的终末阶段，其患者5年内病死率高达70%以上[1]；而室性心律失常(Ventricular arrhythmia，VA)是CHF致死的常见并发症，若得不到及时救治，可导致心源性猝死[2]。

1 一般资料我院心内科于2014年3月至2016年9月收治的CHF并VA患者90例，男57例，女33例，年龄47 ～84岁，病程1～24年；按HYHA标准对心功能分级，Ⅱ级20例，Ⅲ级41例，Ⅳ级29例；心脏病类型：冠心病29例，高血压心脏病25例，扩张型心脏病16例，风湿性心脏病9例，心肌炎11例。

室性心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的有效性分析【摘要】本研究旨在探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗对室性心律失常的有效性。

通过对室性心律失常的临床表现、胺碘酮和门冬氨酸钾镁的作用机制进行分析，结合相关临床研究结果，对胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的临床疗效进行评估。

研究发现该联合治疗方案可显著改善患者的心律失常症状，提高心脏功能并减少复发率，具有较好的临床应用前景。

需要注意的是本研究的局限性，例如样本量较小、研究设计存在缺陷等。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗对室性心律失常具有良好的疗效，但仍需进一步大规模研究验证其临床效果。

【关键词】室性心律失常，胺碘酮，门冬氨酸钾镁，联合治疗，有效性分析，临床研究，作用机制，实验设计，结果分析，临床应用，前景展望，局限性说明1. 引言1.1 背景介绍室性心律失常是一种常见的心律失常，指的是在心室内产生异常兴奋而导致心脏节奏不规律的情况。

室性心律失常可能导致心动过速或心动过缓，严重时甚至会引发心脏骤停，对患者的生命造成威胁。

胺碘酮是一种抗心律失常药物，主要通过抑制心脏细胞的异常兴奋性和自动性来治疗室性心律失常。

门冬氨酸钾镁则具有稳定细胞膜电位和调节神经传导的作用，可以改善心脏的电生理功能。

近年来，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常的疗效备受关注。

一些临床研究表明，该联合治疗方案能够有效地控制室性心律失常的发作频率和减少患者的症状。

本文旨在对胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常的有效性进行深入分析，从而为临床治疗提供更为有效的方法和策略。

1.2 研究目的室性心律失常是一种心脏电生理异常导致的心律失常，严重时可能危及患者生命。

胺碘酮和门冬氨酸钾镁是常用的抗心律失常药物，但它们单独应用在治疗室性心律失常时效果有限。

本研究旨在探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗对室性心律失常的有效性，并对其临床应用前景进行展望。

具体研究目的包括：评估胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗对室性心律失常的临床疗效，分析其对心律失常的影响机制，探讨其可能存在的局限性，并为临床提供更好的治疗方案和方法。

表3两组复发间隔时间比较组别1个月/人3个月/人6个月/人12个月/人治疗组（n =30）03815对照组（n =30）7122030P ＜0.01治疗组与对照组有显著差异。

4体会咳嗽是呼吸系统最常见的症状，国外有报道，引起慢性咳嗽前三位的病因分别是鼻后滴流综合症（41%）、胃食管反流咳嗽（21%）、咳嗽变异型哮喘（24%）。

广州呼吸病研究所资料显示［2］鼻后滴流综合症咳嗽为17%，在多项对成人的前瞻性、描述性研究中，上气道综合症单独或者联合其他因素成为慢性咳嗽最常见的病因，UACS 已经成为普通感冒相关性咳嗽最主要的病因，患者中大多数都有过敏性鼻炎、过敏性哮喘的病史，其中有慢性阻塞性肺部疾病的患者也不在少数，此次观察排除这项。

临床对反复发作的慢性咳嗽患者，用常规的西药治疗已经无法改善症状，不能提高患者的生活质量，我院咳喘门诊用自拟咳嗽Ⅱ号方，其中麻黄，归肺与膀胱经，有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用，止咳平喘多炙用，《神农本草》：“主中风，伤寒头痛，温疟。

发表出汗，去邪热气，止咳逆上气”现代研究其主要成分为麻黄碱，并含少量伪麻碱、挥发黄酮类化合物、麻黄多糖等。

麻黄碱和伪麻碱均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用，其甲醇提取物有抗炎作用，其煎剂有抗原微生物作用［3］。

此方中药物在中医古方基础上，综合寒热平衡的基础上组方，此方既有三拗汤的影子，也有小柴胡汤的灵魂，考虑到慢性咳嗽的患者一般都不是纯寒纯热，都有寒热夹杂之症候，所以组方中既有温性的药物，如白芷、白芥子、苍耳子，以通鼻窍，温肺化痰，也有寒性的药物，如鱼腥草、龙胆草、柴胡、黄芩、薄荷、蔓荆子等以清热解毒、利咽消肿，在此方中也巧妙地用到引经药物，如牛蒡子、蔓荆子。

运用此方治疗，临床疗效显著，减少复发，症状改善明显，大大提高了患者生活质量。

参考文献［1］赖克方．慢性咳嗽．上气道综合症［M ］．人民卫生出版社，167—176．［2］赖克方．慢性咳嗽．上气道综合症［M ］．人民卫生出版社，167．［3］高学敏．中药学［M ］．北京中医药出版社，52．*宝鸡市陕西电子409医院（721006）＊＊陕西法士特集团第二职工医院内科2011年11月15日收稿胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗恶性室性心律失常的疗效观察魏静华*田小彤＊＊摘要：目的：探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗恶性室性心律失常的临床疗效。

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效【摘要】胺碘酮和门冬氨酸钾镁联合治疗冠心病快速心律失常已被广泛应用。

胺碘酮通过抑制心脏复极过程中的多种离子通道，延长动作电位和减少心房颤动的发作频率，起到抗心律失常的效果。

门冬氨酸钾镁作为心肌营养剂，可以改善心肌细胞功能，增加心肌对缺氧的耐受性。

在临床上，联合应用胺碘酮和门冬氨酸钾镁能够显著减少冠心病快速心律失常的发作次数和持续时间，提高患者的生存率和生活质量。

治疗机制的研究进展表明，该联合疗法在调节心律、改善心功能方面具有独特的优势。

应用时需注意副作用，如心律失常的加重和肌力减弱等。

未来，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的临床应用前景广阔，有望为冠心病患者带来更好的治疗效果。

【关键词】急诊、胺碘酮、门冬氨酸钾镁、冠心病、心律失常、疗效、作用机制、临床疗效、研究进展、副作用、注意事项、优势、应用前景、联合治疗1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要表现为冠状动脉供血不足导致的心肌缺血、缺氧甚至坏死。

冠心病患者中，一部分病人出现快速心律失常，如室性心动过速、心房颤动等，严重者可能导致心源性猝死。

急诊治疗冠心病快速心律失常至关重要。

胺碘酮是一种广泛应用于临床的抗心律失常药物，其通过阻断多种离子通道，延长心肌细胞的不应期，从而抑制心律失常的发生。

门冬氨酸钾镁是一种钾、镁离子的补充剂，能够调节心肌细胞的电解质平衡，减少心律失常的发生。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的临床疗效备受关注。

一些临床研究表明，此联合治疗方案能够有效控制患者的心律失常症状，改善心脏功能，降低心源性猝死的风险。

关于该治疗方案的治疗机制、剂量选择、适应症等方面仍有待进一步研究。

在此背景下，本研究旨在探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效及其作用机制，为临床医生提供更科学的治疗方案，提高患者的生存质量和预后。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效及其临床应用前景。