临床护理质量管理评价标准（100分）
临床护理质量标准 概述 临床护理质量标准是确保患者得到高质量临床护理的基础。通 过明确临床护理的标准和要求，可以提高护理质量、减少医疗事故，并为患者提供安全、有效和个性化的护理服务。 一、护理技术标准 1. 护理操作规范 - 护理人员应遵循标准操作程序，正确实施各项护理操作。 - 护理器械和设备应定期进行维护和检修，并符合相关技术标准。 2. 双向沟通和信息交流 - 护理人员应与患者及其家属保持良好的沟通，及时传递和接 受相关护理信息。 - 护理记录应准确、完整，并在适当的时候进行沟通反馈。 3. 合理药物使用和管理 - 护理人员应按照临床规范和用药指南，合理使用和管理药物。
- 药物存储、配药和给药过程应符合相关规定和操作流程。 二、护理质量评估标准 1. 护理质量评估指标 - 对患者的生命体征、健康状况、护理效果等进行定期评估，并记录评估结果。 - 根据评估结果，及时调整护理方案，确保护理质量的连续性和稳定性。 2. 患者满意度评估 - 定期进行患者满意度调查，了解患者对护理质量的评价和意见。 - 患者意见的反馈应及时整理和处理，并采取改进措施。 三、护理风险管理标准 1. 风险评估和预防 - 护理人员应在患者入院时进行风险评估，及时采取预防措施减少潜在风险。 - 在护理过程中，要注意监测和控制可能导致不良事件的风险因素。
2. 不良事件报告和处理 - 发生不良事件时，护理人员应及时报告，并配合医疗机构进行调查和处理。 - 在处理不良事件时，要坚持以患者安全为中心，采取适当的纠正措施，并预防类似事件再次发生。 结论 临床护理质量标准是保障护理质量、提供安全有效护理的重要手段。护理人员应严格遵守相关标准，不断提升护理技能和知识，以提供优质的护理服务。
护理质量评价标准 护理质量是指医院护理服务的技术操作水平与服务质量，可以影响患者的康复和满意度。护理质量评价标准是科学合理评价护理质量的标准，在医疗护理过程中具有至关重要的地位。下面将从以下四个方面阐述护理质量评价的标准，包括：护理的技术操作、服务态度、信息管理、服务效果。 一、护理的技术操作 1. 技术规范 护士一定要按照严格的技术操作规范来做好每一项护理工作。制定相应的操作规范包括操作方法、步骤、时间和过程的记录等，可明确具体的护理标准和要求，提高护生质量效率。护士应该经过职业素养培训、技法培训，不断提升技术操作水平。同时，需要定期对护理操作进行检查和考核，并根据考核情况进行纠正和补充。 2. 技能水平 护士的技能水平是保证护理质量的重要保障。应该定期组织护理技能培训，及时掌握前沿的护理技术和操作方法。同时，比较重要的还是护士在工作中的经验积累和不断的实践探索。因此，必须以保证患者安全为前提，充分掌握各种技能、技法和知识的应用技巧。 3. 技术记录
良好的技术记录是评价护理质量的重要标准。每次操作都需要详细地记录下来，并及时反馈给患者和医生。记录需要很清楚，防止资料遗漏或者出现混淆，信息同时也应该及时输入到病案体系中，为医生护士提供重要的医学信息。 二、服务态度 1. 专业态度 护士应该发扬专业精神，以合理、温暖、严谨、负责的态度对待每一位患者，对其整个护理过程有更深入的了解和应用。 2. 表达沟通 护士应该通过主动沟通和良好表达，了解患者的具体需求和相关情况，及时提供符合患者需求的护理服务，充分发挥自身的专业知识和护理技能。 3. 服务能力 护士的护理服务能力是衡量护理质量的重要标准。能根据患者的不同疾病和护理需求，选择合适的护理方式，充分发挥自身的专业知识和能力，做好每一位患者的不同的护理工作，及时提出建议和办法。 三、信息管理
1 2 3 评价内容 建立科室 护理质量 管理小组 并进行护 理质量管 理 有建立健 全的护理 工作制度、 岗位职责、 工作标准、 疾病护理 常规、技术 操作规程 护士知晓 并落实相 关护理工 作制度，岗 位职责，护 理常规，操 作规程应 急预案等 评价要点 1、建立健全护理质量考评 组织，实行护理质量控制工 作 2、考评组织分工及职责明 确 3、有护理质量控制标准 4、有考评制度 5、活动记录符合要求 1、有健全的护理工作制度 2、各班护理工作职责明确 3、有本科室相关疾病护理 常规 4 、有护理技术操作规程， 操作合格率≥95% (达标分 析95 分) 5、建立护理工作应急预案 1、护理人员熟知并严格落 实所涉及的制度、职责、护 理常规操作规程及应急预 案等 2、落实上述内容体现以人 为本,流程符合消毒、隔离、 安全有效的原则 评价方法 查看资料及相关内容落实记录 (1、未建 立护理质量考评组织扣0 。5 分；2、组 织分工及职责不明确扣0.5 分；3、无指 控标准扣1 分；4、无考评制度扣1 分； 5、制度落实不到位、活动记录不符合要 求扣2 分) 查看资料及相关内容的落实记录(一项 内容不健全扣1 分) 1、现场考核护士操作(护理技术操作≤ 95 分，扣1 分) 2、考核护士相关制度、职责、应急预案 等掌握情况及落实记录。如交接班制度、 记录及签字情况；对本班危重病人病情 掌握情况;接班人对毒麻药数目的核对， 接班人对应急、抢救物品检查核对记录 (护士不掌握相关制度或者记录内容不 全，一项扣0 。1 分) 3、普通操作考核项目包括吸氧、吸痰、 静脉输液、输血、配药、胃肠减压、心 肺复苏、鼻饲、翻身叩背、口腔护理 4、问询病人是否了解正在应用的药物的 副作用,对疾病的健康指导知晓情况,床 单位处理及满意度(病人不满意或者不 知晓相关内容扣1 分) 5、查看输血卡：了解签字情况是否属实。 查看空床的床头桌、床单位的终末处理 质量，查看病人基础护理、专科护理质 量(一项落实不到位扣0.1 分) 尚存 缺陷 6 6 20 分 值 得 分
护理质量评价标准 一、临床护理质量 （一）基础护理质量 分值：100分 标准值：三级医院90%、二级医院85% 评价标准： 1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。 3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。 4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。病情观察及时，处理正确。 评价方法： 1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。 2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。 口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。口腔护理每日1-2次。 皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。 患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。 3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。 4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。 5、做好患者的出入院护理。热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。 检查及评分方法见附表 以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。 计算方法： 基础护理合格人数 基础护理合格率（%）= ×100% 检查人数 （二）重危患者护理质量 分值：100分 标准值：三级医院90%、二级医院85% 评价标准： 1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。 3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。 4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。病情观察及时，处理正确。 评价方法： 1、同基础护理质量1、 2、4、5项。 2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。
医院临床护理质量评价标准 一、病区管理及基础护理质量（基础护理合格率≥90%） 1.病区环境 1.1病区环境安静、整洁，安全通道通畅：无使用医疗器械之外的电器，病区内无抽烟及使用明火现象。陪护管理有序，无陪护坐、卧病床及大声喧哗等现象。 1.2床单位整洁：物品摆放整齐，放置合理，床头柜清洁，可放水杯1～2个，暖水瓶放置位置合适，防止发生烫伤。脸盆、毛巾放指定位置，鞋子不超过3双，放置床下适当处，整理箱摆放规范，床下不放置其他杂物，便器放于各科室指定位置。 2.基础护理 2.1每日湿式扫床，床铺清洁、平整、干燥，床角折叠规范，棉被整理充实，枕套四角充实。床单位符合病情要求，按需准备麻醉床、备用床，必要时备防压疮垫等物品，床上无杂色，被服无血迹、无尿渍，潮湿或污染时更换及时。患者穿患者服，整洁合体，更衣时遵循更衣原则，注意保暖、保护伤口及各种管路。患者出院后床头柜、床、床垫进行清洁、消毒，终末处置后铺备用床。 2.2六洁。保持面部清洁，口腔湿润、无异味、无残留物质，遵医嘱选择合适的漱口溶液，必要时涂润肤露、润唇
油，使患者舒适。根据病情落实高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理患者的特殊口腔护理。保持头发、皮肤、手足及会阴部清洁，长期卧床患者根据病情每周温水擦浴1次，每周床上洗头（病情不允许者除外）1次，指∕趾甲清洁、修剪、锉平。完全不能自理的患者由责任护士落实，部分自理的患者由护士协助完成。根据患者病情和自理能力，由责任护士完成或协助完成会阴部擦洗/冲洗，擦洗/冲洗时水温适宜，注意保暖、保护患者隐私，不依赖陪护或家属。患者穿患者衣且佩戴腕带。 2.3患者护理级别、饮食与医嘱单、一览表、床尾卡相一致。 2.4责任护士按照护理级别主动巡视病房，落实患者的治疗、护理、康复、健康教育等工作，体现责任制整体护理。 2.5及时更新床尾卡、护理级别、饮食等,床尾标识准确、清晰、规范整洁，各种风险及过敏标识准确、醒目。 3.正确给药 3.1遵医嘱正确提供治疗、给药等护理服务，以书面医嘱为准，严格执行三查七对，有防范给药差错的措施，非抢救患者一律不准执行口头医嘱。 3.2口服给药：根据医嘱正确给药，口服药卡填写准确、清晰，责任护士送药到手，指导服药，看服到口，必要时为患者准备温开水，特殊情况做好交接班。慢性病患者长期服
临床护理质量标准 一、特级护理、一级护理合格率〔标准值为90%〕 1、特级护理标准：①设专人24小时护理，备齐急救药品、器材、以备急用。②制定并执行护理方案、严密瞧瞧病情。③正确、及时地做好各项治疗与护理，建立特护记录。④做好各项根底护理及专科护理，未发生并发症。 2、一级护理〔重症护理〕标准：①按病情需要预备急救用品，以备必要时应用。②制定并执行护理方案。③按病情需要每15-30分钟巡视病人一次，紧密瞧瞧病情变化，并做好记录。④做好晨晚间护理，保卫皮肤清洁，无褥疮等并发症。 计算公式为：特护、一级护理合格率=特护、一级护理合格人数/特护、一级护理病人数×100% 二、根底护理合格率〔标准值为：90%〕 根底护理包括晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、分级护理、出进院护理等。 标准为：清洁、整洁、舒适、平安、宁静、无并发症。 计算公式为：根底护理合格率=根底护理合格人数/抽查根底护理人数×100 三、急救物品完好率〔标准值为100%〕 标准：①急救用品、药品完整无缺、处于备用状态。②两及时：及时检查维修，及时领取补充。③四固定：定人保管、定时核对、定点放置、定量需求灭菌物品。 计算公式为：急救物品完好率=急救物品完好数/检查急救物品总数
×100% 四、病房治理质量标准 病区布局合理，全然设备齐全；物品放置标准，环境清洁、整洁、宁静、有序、舒适、平安。厕所清洁、无异味；人员分工合理，各岗位职责明确，有目工作程序、工作重点及工作质量标准和控检方法，有健全制度；护士着装整洁、符合要求、仪容端庄；患者床单位符合根底护理要求；病区内物品、水、电、仪器等标识明显，无不平安因素；物资设备治理，有 分类，建立账目，定时清点，帐物符合，有使用消耗登记，做到无积压、 无丧失。毒、麻、限制药符合治理；患者及探视陪护人员治理到位， 有患者治理规那么，有探视陪护制度；有护理平安措施施。 五、褥疮发生率〔标准值为0%〕 褥疮系长期卧床病人及危重病人的并发症。应加强根底护理，防止褥疮的发生。除特不病人因病情不充许定时翻身做皮肤护理外，一律不得发生褥疮，进院时带来的褥疮不准扩大。 计算公式为：褥疮发生率=发生褥疮的人数/卧床生活不能自理的病人总数×100% 六、消毒隔离合格率标准值为：95%。 防止医院内感染为医院治理的重要内容。护理人员担负着一定的责任。因此，也是护理治理的重要内容。 标准：有消毒隔离的健全组织机构，有预防院内感染的制度与措施，有监测消毒、灭菌效果的手段。
护理质量管理评价标准 (一) 护理质量管理评价标准是指衡量护理行业服务质量的一种标准。它是 基于临床护理实践的经验、学术研究的成果和各地政府的管理要求等 各方面因素而制定的。护理质量管理评价标准对于护理行业的发展起 着非常重要的作用。本文将就护理质量管理评价标准，从标准的概念、评价标准的具体内容及其意义等方面进行探讨。 一、护理质量管理评价标准的概念 护理质量管理评价标准是以质量为核心理念，从护理行业服务对象和 社会公众利益出发，总结护理服务生产实践和相关研究成果，规范护 理服务质量管理制度的基本法规和要求。护理质量管理评价标准是评 估各级医疗机构护理质量的重要工具，可以促进全面规范护理服务的 开展，提高整体护理水平。 二、护理质量管理评价标准的具体内容 1. 护理安全指标 护理安全是护理服务的基本要求。护理安全指标有：安全文化、医疗 器械使用安全、药品使用安全和感染控制。评价质量时，必须要考虑 护理安全的指标。 2. 护理技能指标 护理人员必须具备扎实的护理技能和丰富的实践经验，以保证护理服 务的有效性。护理技能指标主要包括：护理操作的规范、护理操作的 科学性、护理操作的正确性等。同时还要注重护理文化的提高，以及
培养护理人员的科学素养和职业道德。 3. 护理服务指标 护理服务指标是能够释放护理服务的关键点，如病人的权益保障、患者的情感支持、入院单位的质量等等。而患者对于护理服务的评价往往来自于护理服务质量的评价。 4. 护理服务质量 主要包括：医疗护理质量工程、医疗护理质量管理体系及评价、医疗护理质量应用等。 三、护理质量管理评价标准的意义 1. 订单位评价护理服务质量 通过护理质量管理评价标准，可以有效的评估护理服务质量，让医疗机构更好的了解护理服务的水平，以便他们充分尊重医疗保健服务的目的和社会公众的利益，以提供高质量的护理服务。 2. 加强管理和规范护理服务流程 护理质量管理评价标准是医疗行业不可或缺的工具，不仅有助于护理服务的规范化和标准化，同时，它还可以帮助管理者更加深入了解护理服务流程，为医疗体系的优化提供基础。 3. 为患者提供更好的护理服务 护理人员必须以患者为核心，以患者需求为导向，为患者提供优质的护理服务。护理质量管理评价标准是帮助护理人员了解患者需求、提
临床护理质量指标 临床护理质量评价指标反映护理质量在一定时间和条件下，科学动态地反映护理质量的基础、过程与结果。临床护理质量评价指标,由指标名称和指标数值组成。涉及护理专业范畴的基础和专科。建立科室的护理质量评价指标，是实施科学评价的基础;实施持续的护理质量评价监测，则是实现护理质量持续改进的重要手段.也是对护理质量改进的定义、测量、考核的要求与努力。 第一部分基础护理质量指标（14项） 评价指标名称 对象选择 计算公式 改善标准 备注 1、使用药物错误的发生例数（例) 所有使用静脉治疗的住院患者 每月平均使用药物错误的发生例次=全年使用药物错误的发生总例次÷12 例数下降 年度间比较 2、高危药物外渗的发生率(%）
所有使用高危药物静脉治疗的住院患者 高危药物外渗的发生率（％）= 本月内高危药物静脉治疗发生外渗的患者例次÷本月执行高危药物静脉治疗的患者的总数比率下降 高危药物指细胞毒性药物、特殊药物、血管活性药物等。（临床护理文书规范P143药物外渗护理单） 3、输血反应发生率（％） 所有使用输血静脉治疗的住院患者 输血反应发生率(％）=单位时间内确诊为输血反应的住院患者例次÷单位时间内所有住院输血静脉患者的总数 比率下降 4、护士发生锐器伤的例数（例） 所有临床护士 单位时间内护士发生锐器伤的例次 例数下降 5、PICC置管病人非计划拔管发生率（‰） 所有使用PICC置管的住院患者 PICC置管病人非计划拔管发生率（‰）=中心静脉插管中非计划拔管例数÷患者中心静脉插管总日数 比率下降 6、压疮发生率（%） 所有收住院的患者
压疮发生率（%） = 单位时间内收治患者新发生压疮病人例数÷单位时间内收治患者的总数 比率下降 压疮例数应包括外院带入的、新发生的和单位时间内尚未愈合的压疮例数 7、医源性皮肤损伤发生率（%) 所有收住院的患者 医源性皮肤损伤发生率（%)= 单位时间内发生医源性皮肤损伤病人数量÷ 单位时间内住院患者的总数 比率下降 医源性皮肤损伤是指在医疗护理病人的过程中,由于便盆放置不当、热敷、冷敷、锐器等或其它原因造成病人皮肤损伤。8、失禁病人皮肤损伤发生率（％) 所有收住院的患者 失禁病人皮肤损伤发生率（％)=单位时间内尿/大便失禁患者发生皮肤损伤病人数量单位÷单位时间内尿/大便失禁患者的总数比率下降 9、患者跌倒发生率(%） 所有收住院的患者 患者跌倒发生率(%) = 单位时间住院患者发生跌倒病人数量÷单位时间住院患者的总数 比率下降
护理部工作质量标准及评价标准 一、工作质量标准 1、全院护理管理体制健全,实行三级管理，管理目标明确,做到年有计划，季有重点，月有安排；年终有总结,目标管理达标。 2、有护理各项规章制度，各级各类护理人员岗位任职资格、岗位职责，并有落实措施，定期检查。 3、有护理常规及技术操作规程。 4、有全院各级各类护理人员的培养目标及培训计划，每年有理论及操作考核,成绩纳入个人技术档案。 5、负责全院护理质量控制工作，有全院的护理质量个管理组织，并有工作计划,定期检查、总结、分析,资料保存完善。 6、定期召开全院的科护士长、护士长会议,总结、部署工作,并定期组织护士长相互学习，交流经验，不断提高护理管理水平和技术水平，提高护理质量。 7、进行护理缺陷的控制，放置护理差错，杜绝事故发生。 8、有带教管理组织并有工作计划、落实措施、评价结果. 9、每季度征求1次患者对护理工作的意见,并有整改措施 10、积极开展科研工作，每年护理论文发表或在学术会交流。 11、对医院及上级的指令性任务能够及时上传下达，按要求完成任务。
二、工作质量评价标准 护理部工作质量评价标准 科室: 检查人：年月日
科护士长工作质量标准及评价标准 一、工作质量标准 1、按时参加医院、护理部组织的各项活动.认真、准确、按时完成医院、护理部的指令性任务。自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度. 2、支持可主任及医院工作，做好各科室之间的联络及协调工作。 3、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和护理工作质量标准，对科室护理工作负有全面责任.对科室护理人员的资质审查，无非注册护士独立从事护理工作。 4、仪表仪容符合要求，仪表端庄、衣帽整洁，服务周到，态度和蔼，文明用语,具有专科护理学术带头人的水平。 5、科护士长有长期目标、年、季、月计划、周安排、月小结及年工作总结。年计划达标率≥90%。 6、科护士长组织科护理质量管理委员会成员对所管辖临床科室护理工作及护理人员进行全面检查、考核，并做好记录,对检查中存在问题及时反馈、并与临床科室护士长制定整改措施，每月组织护理质量评析1次。 7、经常深入病房，参与科室晨间交接班，检查急危重症患者的护理，并做具体指导。 8、有科室会议制度，召开护士长例会、专题会议等,有记录。 9、参与主任或主治医师查房,了解护理工作中存在的问题，并与临床科室护士长商量及时解决。 10、组织开展护理科研，积极撰写护理论文,科护士长一年至少发表一篇省级以上的论文。 11、负责制定和修改本科室的各项护理尝过及技术操作，做到可持续改进,全面提高护理质量。 12、科护士长要有控制护理缺陷的能力，严格控制差错事故发生。 13、掌握科室护理工作信息,定期分析、评价与改进。
护理管理质量标准及评价标准（全部 好） 护理部工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、全院护理管理体制健全，实行三级管理，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排；年终有总结，目标管理达标。2、有护理各项规章制度，各级各类护理人员岗位任职资格、岗位职责，并有落实措施，定期检查。3、有护理常规及技术操作规程。4、有全院各级各类护理人员的培养目标及培训计划，每年有理论及操作考核，成绩纳入个人技术档案。5、负责全院护理质量控制工作，有全院的护理质量个管理组织，并有工作计划，定期检查、总结、分析，资料保存完善。6、定期召开全院的科护士长、护士长会议，总结、部署工作，并定期组织护士长相互学习，交流经验，不断提高护理管理
水平和技术水平，提高护理质量。 7、进行护理缺陷的控制，放置护理差错，杜绝事故发生。8、有带教管理组织并有工作计划、落实措施、评价结果。9、每季度征求1次患者对护理工作的意见，并有整改措施10、积极开展科研工作，每年护理论文发表或在学术会交流。 11、对医院及上级的指令性任务能够及时上传下达，按要求完成任务。 1 二、工作质量评价标准护理部工作质量评价标准科室：检查人：年月日项目检查内容及要求有年度工作计划，季安排、月重点及年工作总结有各级各类人员任职资格、岗位职责，并有落实措施，定期检查，三级培训考核资料齐全分值3 5 3 5 4 5 2 15 4 4 5 3 2 3 2 3 2 一处不合格扣分一处不合格扣分一处不合格扣分评分标准一处不合格扣分检查情况扣分管理建立完善的管理体制，实行三级管理，有记录制度有各班护理规章制度、护
理常规、各项技术操作20分规程和考核标准护理部例会每月2次，护士长例会每月1次，全院护士大会每年不少于1次，并有记录信息管理每月有全院护理工作质量统计及记录5分有护理质量控制管理组织和质量标准对全院护理工作质量检查每季度对护理质量进行质量总结分析反馈会，改进措施有效每季度发放满意度调查表1次，满意率≥90% 有护理差错事故报告、登记制度，并定期分析讨论，落实奖罚制度对患者提出的意见及时反馈、改进落实护士继续教育管理规定，健全业务技术档案，有教学组织计划、实施办法及活动记录教学工作有专人管理，每年召开1次评学评教会科实行各级护理人员规范化培训，有年度分级培训研计划、培训目标及措施并组织落实教学每月组织1次全院性业务学习，开展新业务技术15分每季度至少参与1次病房护理业务查房护理示教室设备齐全完好标准分100分质量管理得分合格