延续性干预对鼻咽癌患者放疗后营养状况的影响

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 7 期2020 Vol.7 No.741鼻咽癌常规放疗与调强放疗对患者远期并发症及疗效的影响田伟成，王玮莉，李 娜，刘德志*（吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130000）【摘要】目的 研究鼻咽癌常规放疗与调强放疗对患者远期并发症及疗效的影响。

方法 选择鼻咽癌患者作为本次研究病人或研究对象，并采用“电脑随机法”将200例鼻咽癌患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施调强放疗治疗；对照组、实施常规放疗治疗，将两组治疗效果和并发症情况进行对比。

结果 两组鼻咽癌患者并发症情况相比较，观察组鼻咽癌患者并发症发生率更低，差异有统计学意义，（P ＜0.05）。

结论 鼻咽癌常规放疗与调强放疗对患者远期并发症相比较，调强放疗更低，且疗效显著，值得研究。

【关键词】鼻咽癌；常规放疗；调强放疗；远期并发症；疗效；影响【中图分类号】R739.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.7.41.01在我国常见恶性肿瘤疾病中，鼻咽癌十分常见，且男性发病率相比女性较高，高发年龄为40岁至50岁[1]。

鼻咽癌早期以耳鸣、鼻塞、流鼻血等作为临床表现，症状较轻，易被患者忽视，临床也常出现误诊情况。

鼻咽癌一般以低分化鳞癌常见，具有较高的恶性程度，对化疗、放疗均较为敏感，而目前治疗该疾病主要手段为同步放化疗。

放疗能够将癌细胞进行破坏或杀死，对其繁殖和生长产生抑制，但在杀死癌细胞的同时易损伤正常组织和细胞[2]。

本文通过分析两组鼻咽癌患者的各项情况，总结其治疗效果，具体见下文描述。

1 资料与方法1.1 基线资料以鼻咽癌患者作为研究对象，收取例数和时间分为为：200例、2017年6月～2018年8月；观察组患者100例、对照组患者100例。

观察组（100例）：组内男性85例、女性15例，年龄在39～58岁，平均为（48.51±1.32）岁。

综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养的作用观察【摘要】本研究旨在观察综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养的作用。

文章首先介绍了背景信息，指出鼻咽癌患者在放化疗期间容易出现营养不良问题。

研究目的在于探究综合护理干预在改善患者营养方面的效果。

正文部分详细阐述了综合护理干预的内容以及营养状况评估方法，同时分析了同期放化疗对患者营养的影响。

研究结果显示，综合护理干预对鼻咽癌患者营养改善具有积极作用。

结论部分强调了综合护理干预在鼻咽癌患者营养改善中的重要性，提出了改善患者营养状况的临床意义，并展望了未来研究的方向。

综合护理干预在提高患者生活质量和治疗效果方面具有重要意义。

【关键词】综合护理干预、鼻咽癌、放化疗、营养改善、营养状况评估、作用观察、结果分析、临床意义、重要性、展望1. 引言1.1 背景介绍鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率呈现逐年增长的趋势。

同期放化疗是目前治疗鼻咽癌的主要方法之一，通过放疗和化疗的综合应用，可以有效控制肿瘤的生长和扩散。

同期放化疗的治疗对患者的身体健康和营养状况会造成一定程度的影响。

在进行同期放化疗治疗的过程中，患者常常会出现食欲不振、恶心呕吐、口干口苦等情况，严重影响了他们的营养摄入和消化吸收。

营养不良的患者容易出现体重下降、体力减退、免疫力下降等情况，从而影响治疗的效果和生活质量。

综合护理干预是一种综合性的护理方式，通过营养支持、心理疏导、运动训练等措施，全面提升患者的身体状况和心理状态，促进康复和治疗的效果。

本研究旨在观察综合护理干预对改善鼻咽癌患者营养状况的作用，为临床治疗提供科学依据和指导。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨综合护理干预对改善同期放化疗鼻咽癌患者营养状况的作用，并评估其临床效果。

通过对患者营养状况进行综合评估和系统干预，旨在提高患者的营养水平、改善治疗效果、减少并发症的发生率，最终提高患者的生活质量和治疗效果。

本研究将通过对综合护理干预方案的实施和效果观察，探讨其在鼻咽癌治疗中的实际应用价值和临床意义，为改善患者营养状况提供可靠的临床依据和指导。

肿瘤患者营养状况评估与营养支持措施在与肿瘤抗争的漫长道路上，患者的营养状况至关重要。

良好的营养支持不仅有助于提高患者的生活质量，还能增强其对治疗的耐受性和康复的可能性。

因此，对肿瘤患者进行准确的营养状况评估，并采取相应的营养支持措施，是肿瘤综合治疗中不可或缺的环节。

肿瘤本身以及肿瘤治疗过程都会对患者的营养状况产生显著影响。

肿瘤细胞的快速增殖消耗了大量的营养物质，同时可能引起机体代谢紊乱。

治疗手段如手术、放疗、化疗等，也常常导致患者出现食欲减退、恶心呕吐、口腔黏膜炎、味觉改变等不良反应，进一步影响其营养摄入和吸收。

为了全面评估肿瘤患者的营养状况，通常需要综合考虑多个方面的因素。

首先是患者的体重变化，包括近期体重的下降程度以及体重指数（BMI）。

体重短期内显著下降往往提示营养不良的风险增加。

其次，要评估患者的饮食摄入情况，包括食物的种类、摄入量以及饮食模式。

此外，还需关注患者的身体功能状态，如体力活动水平、肌肉力量等。

实验室检查指标如白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数等，也能反映患者的营养状况。

主观全面评定法（SGA）和患者主观整体评估法（PGSGA）是常用的综合评估工具，它们结合了上述多个方面的信息，对患者的营养状况进行较为全面和准确的判断。

对于营养状况良好的肿瘤患者，预防营养不良的发生同样重要。

这包括提供营养教育，指导患者保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。

鼓励患者适量运动，有助于维持肌肉质量和身体功能。

对于存在营养风险或已经出现营养不良的患者，则需要及时采取营养支持措施。

营养支持的方式主要包括肠内营养和肠外营养。

肠内营养是指通过胃肠道途径为患者提供营养物质，包括口服营养补充剂、管饲营养等。

如果患者的胃肠道功能基本正常，肠内营养通常是首选的营养支持方式。

口服营养补充剂方便易行，适合能够正常进食但摄入量不足的患者。

管饲营养则适用于无法正常经口进食的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或经皮内镜下胃造瘘（PEG）等途径进行。

鼻咽癌患者的护理体会目的探讨护理干预在鼻咽癌合并营养不良患者中的可行性和有效性。

方法将84例鼻咽癌患者随机分为对照组和研究组，对照组42例采用常规放疗和化疗。

并对两组的结果进行比较分析。

结果两组患者治疗前后体重、上臂围、血白蛋白水平无显著差异。

治疗及护理干预后，患者的体重、上臂围、上臂血水平均下降，但研究组较对照组明显好于对照组。

结论对鼻咽癌患者进行营养不良、心理疏导、放疗及化疗护理干预、饮食指导等护理干预，能有效提高热量和蛋白质摄入量，纠正负氮平衡，改善营养状况，促进胃肠功能恢复，有效促进患者早日康复。

标签：鼻咽癌；护理鼻咽癌是鼻咽黏膜的恶性肿瘤。

作为我国常见的恶性肿瘤之一。

放疗是鼻咽癌的首选治疗，并与化疗相结合，可以提高晚期鼻咽癌的治疗效果。

但放化疗所带来的同步也增加不良反应的严重程度，由于放疗或放化疗，患者会因为口干，喉咙痛，恶心，厌食，各种导致临床营养不良的发生原因，代谢异常，营养不良的表现在患者的体重明显下降，这会导致营养失衡，对肿瘤患者的预后有直接影响。

在临床上应通过护理干预在调节和改善[1]。

为了探讨护理干预对鼻咽癌患者营养不良的可行性和有效性，对鼻咽癌患者进行了回顾性分析，并对其营养不良进行了回顾性分析。

1资料与方法1.1一般资料选取我院肿瘤内科2014年1月～2015年l月将84例鼻咽癌患者营养不良患者随机分为研究组和对照组，每组42例。

有57例男性和27例女性，年龄30～70岁，平均年龄（52±9.1）岁，平均住院时间为2w，所有患者均符合以下标准：有53例Ⅱ级，31例Ⅳ级。

将84例患者随机分为对照组和研究组，每组42例，两组患者在年龄、性别、入院时间、鼻咽癌分期、化疗剂量、营养不良、对0.05、具有可比性（P>0.05）。

1.2方法对照组采用常规放疗加化疗，包括皮肤护理、口腔及咽喉痛、头部及颈部功能训练、鼻咽出血等。

研究组患者在对照组的基础上进行化疗护理，增加营养不良的护理干预：①进行心理疏导。

心理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响作者：喻灿娟来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨心理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响。

方法：按随机数字表法将40例鼻咽癌放疗患者分为对照组和干预组，对照组行常规专科护理；干预组在常规护理的基础上，予以认知、情感、行为等方面心理干预，并采用SDS、SAS评分指数量表对两组患者在放疗前、放疗后3个月进行评价。

结果：40例患者均顺利完成放射治疗，干预组干预前SDS、SAS评分指数与对照组无明显差异（P>0.05），干预后出院3个月SDS、SAS评分指数优于对照组（P【关键词】鼻咽癌；放射治疗；心理干预；【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0542-02鼻咽癌是一种恶性程度较高的肿瘤，在我国南方多见，中壮年男性人群发病率高，其中鳞癌约占95%，以低分化癌多见。

由于鼻咽癌解剖部位的特殊性以及其对放射治疗的敏感性，决定了放射治疗成为其首选治疗方法，放射治疗患者5年生存率达50%左右[1]。

但由于人们对癌症存在谈癌色变的恐惧心理以及放疗知识的匮乏，加之在放疗过程中不可避免地对正常组织和器官存在不同程度的损伤，从而产生各种并发症，使得鼻咽癌患者不得不承受肿瘤和放疗副反应带来的的双重痛苦，承受巨大的心理压力，普遍存在明显的焦虑及抑郁表现，进而影响治疗效果，从而影响生活质量。

本研究通过在一般专科护理的基础上，予以系统的干预措施，由心理专家指导专职护士对患者进行认知、情感、行为等方面进行干预，探讨心理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月至2013年 9月在我科接受放疗的40例鼻咽癌患者，其中男26例，女14例，年龄25岁-76岁。

所有患者均为首次住院，经临床病理确诊为鼻咽癌；患者入院时采用随机数字表分为干预组（15例）和对照组（15例），两组患者在年龄、性别、文化程度等方面的差异均无统计学意义（P>0.05）；1.2 方法1.2.1对照组制定系统的护理干预计划，告知患者如何应对治疗中的各种副反应，指导患者进行早期的康复训练，出院后建立随访档案，继续指导出院后的护理干预，每周一次电话随访指导，嘱患者出院后3个月后进行复查。

延续性护理对晚期肺癌患者生活质量及睡眠障碍的影响引言肺癌是全球范围内最常见的癌症之一，且常常在晚期才被诊断出来。

与其他类型的癌症相比，肺癌的生存率较低，晚期肺癌患者往往需要接受延续性护理来维持他们的生活质量。

而随着病情的加剧，患者的睡眠质量也会受到影响，进而影响整体的生活质量。

本文旨在探讨延续性护理对晚期肺癌患者生活质量及睡眠障碍的影响。

延续性护理是指一种持续进行的、全面的、个性化的护理服务，旨在帮助患者在面对慢性疾病和晚期疾病时获得最佳的生活质量。

对于晚期肺癌患者来说，延续性护理可以提供各种方面的支持，包括疼痛管理、情绪支持、症状缓解等。

通过多学科团队的协作，延续性护理可以帮助患者更好地面对疾病的种种挑战，提高他们的生活质量。

研究显示，接受延续性护理的晚期肺癌患者相对于没有接受护理的患者具有更好的生活质量。

他们更容易应对身体上和心理上的困难，更能够积极面对治疗和康复。

延续性护理的团队成员会定期进行评估，及时调整护理计划，确保患者能够得到最符合自己需求的护理服务。

这种个性化的护理服务有助于提高患者的生活满意度和幸福感。

延续性护理还可以帮助患者更好地融入日常生活。

通过提供家庭护理、康复护理等服务，患者可以在家中得到持续的照料和支持，从而减少他们对医院的依赖。

延续性护理团队还会提供各种生活技能的培训，帮助患者更好地应对日常生活中的种种问题。

这些支持和帮助都对晚期肺癌患者的生活质量产生了积极的影响。

晚期肺癌患者常常面临睡眠障碍的问题，其中包括失眠、睡眠呼吸暂停综合征等。

这些睡眠障碍不仅会严重影响患者的生活质量，还会对他们的心理健康和疾病康复产生负面影响。

延续性护理在解决患者睡眠障碍方面发挥了积极的作用。

延续性护理团队会定期对患者的睡眠情况进行评估，并制定针对性的护理计划。

他们会根据患者的实际情况，提出相应的睡眠改善建议，包括规律作息、合理饮食、适度运动等方面。

护理团队还会提供心理支持和放松方法，帮助患者缓解睡眠问题带来的焦虑和紧张情绪。

口服营养补充对鼻咽癌放化疗患者作用的临床研究摘要目的探讨口服营养补充对鼻咽癌放化疗患者的临床作用。

方法80例鼻咽癌患者，采用随机数字表法、平行法分成观察组和对照组，各40例。

对照组给予日常饮食无额外营养补充，观察组患者给予口服营养补充，观察两组患者放化疗前后1周内的血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、淋巴细胞计数（L YM）、体质量指数（BMI）变化。

结果放疗后两组各指标均有明显的下降，且对照组Hb、L YM、BMI下降较观察组明显（P＜0.05）；对照组放疗后体重下降（5.45±2.32）%及营养风险发生率70.00%高于观察组的（2.34±2.11）%、47.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论口服营养补充能降低Hb、LYM、BMI下降指数，减少患者体重下降和营养风险的发生，是方便经济且有效的肠内营养支持方法，值得临床推广。

关键词口服；营养补充；鼻咽癌；放化疗鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是我国南方常见的一种恶性肿瘤[1]，其发病率是耳鼻喉科恶性肿瘤的首位，占头颈部恶性肿瘤60%[2]，由于鼻咽癌肿瘤位于面部深部，解剖位置深且狭小、隐蔽，与颅底相近，重要血管和神经较多，外科手术切除困难，放化疗是临床上治疗鼻咽癌的首选治疗方案[3]，在有效杀死肿瘤细胞的同时对正常细胞也造成伤害，引起患者发生不同的并发症，营养失调是其常见的并发症之一[4]，由于患者吞咽困难和疼痛、抑郁等不良情绪导致患者营养状况更差，导致患者住院时间的延长、抗肿瘤治疗敏感性降低、并发症的增加、治疗费用增加及生活和生存质量的下降[5]，故应重视头颈部肿瘤患者的治疗和营养状况，本次作者对口服营养补充对鼻咽癌放化疗患者作用进行研究，旨在为今后制定营养支持治疗鼻咽癌的方案提供可靠的临床依据，现将其研究结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2016年7～12月期间肿瘤科收治的鼻咽癌患者80例作为研究对象。