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乌鲁木齐市人民政府办公厅关于印发乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知文章属性•【制定机关】乌鲁木齐市人民政府•【公布日期】2008.04.25•【字号】乌政办[2008]131号•【施行日期】2008.04.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文乌鲁木齐市人民政府办公厅关于印发乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知（乌政办[2008]131号）乌鲁木齐县、各区人民政府，乌鲁木齐经济技术开发区、高新技术产业开发区管委会，市属各委、局、办：《乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》已经2008年2月27日市人民政府第2次常务会议通过，现予印发，请遵照执行。
二○○八年四月二十五日乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法第一条为加强和规范对城镇居民基本医疗保险定点医疗机构的管理，为参保对象提供及时、有效、行为规范的医疗服务，促进城镇居民基本医疗保险制度健康发展，根据《乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》（乌政发〔2007〕93号），制定本办法。
第二条本办法所称定点医疗机构，是指经乌鲁木齐市劳动保障行政部门审查确定的，为城镇居民基本医疗保险参保人员提供基本医疗服务的医疗机构（以下简称定点医疗机构）。
第三条劳动保障行政部门根据国家、自治区有关规定，按照医疗卫生资源的优化配置，方便城镇居民就医，并结合中西医并举、专科和综合医疗机构兼顾、充分发挥社区卫生服务机构作用的原则，确定定点医疗机构，并颁发资格证书。
社会保险经办机构根据国家、自治区有关规定，与定点医疗机构签定医疗保险服务协议，确定医疗保险服务范围、项目及管理等事项，明确双方责任、权利和义务。
第四条定点医疗机构应具备的基本条件：（一）符合区域医疗机构设置规划，取得《医疗机构执业许可证》，年审合格且具备24小时提供医疗服务的能力；（二）严格执行国家、自治区规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格；（三）严格执行城镇居民基本医疗保险制度有关规定，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员；（四）能按照城镇居民基本医疗保险业务要求配置必要的微机应用设备（包括电脑和POS机），具有微机联网能力和经专业知识培训合格的操作人员；（五）住院均次费用、平均住院日、药品费用占总医疗费用的比例等准入指标符合定点服务协议的约定。
乌鲁木齐市人民政府关于印发《乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》的通知文章属性•【制定机关】乌鲁木齐市人民政府•【公布日期】2000.10.13•【字号】乌政发[2000]102号•【施行日期】2000.11.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文乌鲁木齐市人民政府关于印发《乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》的通知（乌政发〔２０００〕１０２号）乌鲁木齐县、各区人民政府，市属各委、办、局，乌鲁木齐经济技术开发区、高新技术产业开发区管委会，各人民团体、县级事业单位，大中型企业，中央、自治区，军区驻乌各单位：《乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》已经自治区人民政府批准（新政函〔１９９９〕１７４号），现印发给你们，请认真遵照执行。
建立城镇职工基本医疗保险制度，是建立社会主义市场经济体制的必然要求，是社会保障制度改革的重要组成部分，也是保障广大职工健康水平的重要措施。
基本医疗保险制度改革政策性强，任务重，难度大，是一项涉及面广，利益格局调整大的社会保险制度改革，关系到企业和职工的切身利益，关系到国民经济发展和社会稳定。
各级人民政府和各有关部门以及各参保单位，必须加强领导，周密部署，精心组织。
在实施过程中应加强医疗保险改革政策的宣传工作，并做好职工的思想政治工作，注意搞好新旧制度的衔接，及时总结经验，确保全市城镇职工基本医疗保险制度改革工作的顺利进行。
《乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》自２０００年１１月１日起逐步启动实施。
乌鲁木齐市人民政府二０００年十月十三日乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案为贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔１９９８〕４４号，以下简称《决定》），加快建立城镇职工基本医疗保险制度，根据《自治区城镇职工基本医疗保险制度改革总体规划（草案）》（新政发〔１９９９〕３０号，以下简称《总体规划（草案）》）精神，结合本市实际，制定本实施方案。
乌鲁木齐市人民政府办公厅关于印发乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险门诊统筹办法的通知文章属性•【制定机关】乌鲁木齐市人民政府办公厅•【公布日期】2017.01.10•【字号】乌政办〔2017〕9号•【施行日期】2017.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文乌鲁木齐市人民政府办公厅关于印发乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险门诊统筹办法的通知乌政办〔2017〕9号乌鲁木齐县、各区人民政府，乌鲁木齐经济技术开发区（头屯河区）、高新技术产业开发区（新市区）、甘泉堡经济技术开发区管委会，市属各委、局、办：《乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险门诊统筹办法》已经市人民政府第34次常务会议研究通过，现予以印发，请认真遵照执行。
乌鲁木齐市人民政府办公厅2017年1月10日乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险门诊统筹办法第一条为进一步完善我市城镇职工基本医疗保险制度，逐步提高城镇职工基本医疗保障水平，根据《中华人民共和国社会保险法》精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条本办法适用范围：我市城镇职工基本医疗保险参保人员（包括灵活就业人员，以下简称“参保人员”），在定点医疗机构门诊就医就诊、健康体检的医疗行为及发生的医疗费用。
第三条本办法所称城镇职工基本医疗保险门诊统筹（以下简称“门诊统筹”），是指参保人员在一个自然年度内发生的符合规定的门诊医疗费用（含急诊），由城镇职工基本医疗保险统筹基金给予支付的制度。
第四条市人力资源和社会保障行政部门负责全市门诊统筹的组织、管理、指导和监督工作，市社会保险经办机构负责具体经办门诊统筹的相关业务工作。
第五条门诊统筹应当遵循“全覆盖、保基本、可持续，待遇水平与本市社会经济发展水平相适应”的原则。
第六条参保人员门诊统筹基金由城镇职工基本医疗保险统筹基金支付，用人单位和参保人员不再另行缴费。
第七条门诊统筹设立起付标准和最高支付限额。
参保人员在门诊就医使用乙类药品、诊疗项目和医疗服务设施项目时，应严格执行《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》、《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《新疆维吾尔自治区基本医疗保险医疗服务设施项目》及先行按比例自付的规定。
乌鲁木齐市人民政府关于印发乌鲁木齐市加快推进基层医疗卫生机构综合改革实施方案的通知文章属性•【制定机关】乌鲁木齐市人民政府•【公布日期】2013.01.22•【字号】乌政办[2013]33号•【施行日期】2013.01.22•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文乌鲁木齐市人民政府关于印发乌鲁木齐市加快推进基层医疗卫生机构综合改革实施方案的通知（乌政办〔2013〕33号）乌鲁木齐县、各区人民政府，乌鲁木齐经济技术开发区（头屯河区）、高新技术产业开发区（新市区）管委会，市属各委、局、办：《乌鲁木齐市加快推进基层医疗卫生机构综合改革实施方案》已经2012年12月25日市十五届人民政府第7次常务会议研究同意，现予印发，请认真遵照执行。
2013年1月22日乌鲁木齐市加快推进基层医疗卫生机构综合改革实施方案根据自治区人民政府办公厅《关于印发＜自治区加快推进基层医疗卫生机构综合改革实施办法＞的通知》（新政办发〔2011〕107号）精神，为深化我市基层医疗卫生机构综合改革工作，调动基层医疗卫生机构和人员的积极性，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，结合我市实际，制定本实施方案。
一、总体要求按照“保基本、强基础、建机制”的要求，坚持保障机构有效运行和健康发展，保障医务人员合理待遇的原则。
以实施基本药物制度为抓手，大力推进基层医疗卫生机构综合改革，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，积极建立维护公益性、调动积极性、重视长远性的基层医疗卫生机构运行新机制，增强基层医疗卫生机构的活力，提高服务质量和效率，发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能，切实解决群众“看病难、看病贵”问题。
二、总体目标按照“一个街道办事处或5-10万人设一个社区卫生服务中心，一个中心下设3-5个社区卫生服务站，距离较远的社区居委会可适当增设社区卫生服务站”的原则，建立社区居民步行15分钟能够到达的社区卫生服务体系。
乌鲁木齐市劳动和社会保障局关于印发《乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险基金监督检查实施方案》的通知文章属性•【制定机关】乌鲁木齐市劳动和社会保障局•【公布日期】2011.05.12•【字号】乌劳[2011]64号•【施行日期】2011.05.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】就业促进正文乌鲁木齐市劳动和社会保障局关于印发《乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险基金监督检查实施方案》的通知（乌劳〔2011〕64号）各定点医疗机构、市社会保险管理局：为进一步加强城镇基本医疗保险基金监管，促进经办机构和定点医疗机构规范运行，确保基本医疗保险制度稳健运行。
按照自治区人力资源和社会保障厅《关于印发自治区城镇职工基本医疗保险基金监督检查实施方案》（新人社办发[2011]45号）要求，结合我市医保运作的实际情况，制定乌鲁木齐市城镇基本医疗保险基金监督检查工作实施方案，具体方案如下：一、组织实施由我局成立社会保险专项治理检查工作领导小组，具体负责专项检查的组织实施工作，并会同财政、卫生、药监、发改委、审计等部门联合对医保经办机构、定点医疗机构进行基金专项检查。
2011年5月10日-6月30日为自查阶段，2011年7月 1日至8月30日为抽查阶段。
二、检查依据（一）《关于印发自治区城镇职工基本医疗保险基金监督检查实施方案》（新人社办发[2011]45号）。
（二）《新疆维吾尔自治区城镇基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法实施细则》（新劳社字[2008]21号）。
（三）《自治区基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店考核办法》（新劳社字[2008]96号）。
（四）《乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。
三、组织机构（一）参加专项检查工作的单位乌鲁木齐市发展改革委员会、乌鲁木齐市财政局、乌鲁木齐市劳动和社会保障局、乌鲁木齐市卫生局、乌鲁木齐市审计局、乌鲁木齐市食品药品监督管理局。
乌鲁木齐市人民政府办公厅关于印发乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知文章属性•【制定机关】乌鲁木齐市人民政府办公厅•【公布日期】2015.10.19•【字号】乌政办〔2015〕177号•【施行日期】2015.11.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文关于印发乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知乌政办〔2015〕177号乌鲁木齐县、各区人民政府，乌鲁木齐经济技术开发区（头屯河区）、高新技术产业开发区（新市区）、甘泉堡经济技术开发区管委会，市属各委、局、办：《乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险实施办法》已经2015年9月9日市人民政府第26次常务会议研究通过，现予印发，请认真贯彻执行。
2015年10月19日乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险实施办法第一章总则第一条根据《中华人民共和国社会保险法》，为进一步健全城乡居民医疗保障制度的精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条将城镇居民基本医疗保险和新型农牧区合作医疗并轨，建立统筹城乡居民基本医疗保险制度。
实行政策统一制定、经办统一管理、系统统一运行、基金统一核算管理的模式。
2016年全面实现城乡居民基本医疗保险一体化，为广大人民群众提供方便、快捷的医疗服务。
第三条城乡居民基本医疗保险的实施范围是：未参加城镇职工基本医疗保险的本市城镇和农村居民（以下简称“城乡居民”）。
第四条按照属地管理的原则，城乡居民基本医疗保险实行市级统筹。
市人力资源和社会保障部门负责组织、协调本市城乡居民基本医疗保险管理工作。
市社会保险经办机构具体负责城乡居民基本医疗保险基金的筹集、管理和支付等经办工作。
坚持政府主导，专业运作，责任共担，持续发展的原则，将城乡居民大病保险委托商业保险机构承办。
第五条建立城乡居民基本医疗保险制度应当遵循以下原则：（一）坚持筹资和保障水平与我市经济社会发展水平及各方面承受能力相适应，建立完善基本医疗保险筹资动态调整机制，逐步提高保障水平；（二）坚持个人缴费与政府补助相结合，城乡居民自愿缴费参保；（三）坚持权利与义务相对应；（四）坚持城乡居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险统筹兼顾、协调发展。
乌鲁木齐市人民政府办公厅关于印发乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险参保人员首诊及转诊暂行办法的通知文章属性•【制定机关】乌鲁木齐市人民政府•【公布日期】2008.04.25•【字号】乌政办[2008]132号•【施行日期】2008.04.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文乌鲁木齐市人民政府办公厅关于印发乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险参保人员首诊及转诊暂行办法的通知（乌政办[2008]132号）乌鲁木齐县、各区人民政府，乌鲁木齐经济技术开发区、高新技术产业开发区管委会，市属各委、局、办：《乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险参保人员首诊及转诊暂行办法》已经2008年2月27日市人民政府第2次常务会议审议通过，现予印发，请遵照执行。
二○○八年四月二十五日乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险参保人员首诊及转诊暂行办法为进一步发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用，根据国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）、劳动和社会保障部《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》（社部发〔2006〕23号）及《乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》（乌政发〔2007〕93号），制定本办法。
第一条本办法适用于乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）及参保人员。
第二条参保人员办理城镇居民医疗保险时应按照“就近就医、方便管理”的原则，在定点医疗机构中选择2家社区卫生服务机构作为就医的首诊医疗机构，并填写《乌鲁木齐市参加城镇居民基本医疗保险人员情况登记表》（附表1）。
第三条负责首诊的社区卫生服务机构应与辖区内城镇居民定点医疗机构范围内的二级及二级以上综合、专科医疗机构建立双向转诊关系，双方签订双向转诊协议，明确各自的责任和义务。
第四条双向转诊的定点医疗机构间应建立双向转诊绿色通道，制定具体双向转诊实施方案，明确服务流程，指定专人负责双向转诊工作，为病人提供整体性、持续性医疗服务。
乌鲁木齐市政府办公厅关于印发乌鲁木齐市基本医疗保险医疗费用结算办法的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 乌鲁木齐市政府办公厅关于印发乌鲁木齐市基本医疗保险医疗费用结算办法的通知（乌政办[2006]189号）乌鲁木齐县、各区人民政府，乌鲁木齐经济技术开发区、高新技术产业开发区管委会，市属各委、局、办：《乌鲁木齐市基本医疗保险医疗费用结算办法》已经市人民政府 2006年6月12日第 39 次常务会议通过，现予印发，请遵照执行。
二00六年七月二十六日乌鲁木齐市基本医疗保险医疗费用结算办法第一条为科学、合理使用医疗保险基金，保障参保人员的基本医疗，规范医疗费用结算，根据《乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》（乌政发（2000） 102 号，以下简称《实施方案》），结合我市实际，制定本办法。
第二条根据《实施方案》确定的管理范围，市劳动和社会保障局是我市参保人员基本医疗保险制度改革的管理机构，负责其基本医疗保险的行政管理工作；市社会保险管理局负责其管理范围参保人员的基本医疗保险经办工作。
第三条我市行政区域内基本医疗保险医疗费用结算管理工作适用本办法。
第四条基本医疗保险医疗费用结算按照 " 以收定支、收支平衡 " 的原则，并建立基本医疗保险统筹基金风险调剂金、预留保证金制度，实行以 " 总量预算、定额控制、弹性决算 " 为主的复合式方式进行结算。
第五条基本医疗保险统筹基金总量预算，应根据当年基本医疗保险基金收入预算和上年度决算情况，根据医疗卫生资源结构，合理确定不同等级定点医疗机构年度统筹基金预算指标。
乌鲁木齐市人力资源和社会保障局关于进一步完善乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知文章属性•【制定机关】乌鲁木齐市人力资源和社会保障局•【公布日期】2012.03.21•【字号】乌劳[2012]29号•【施行日期】2012.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文乌鲁木齐市人力资源和社会保障局关于进一步完善乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知（乌劳〔2012〕29号）各参保单位、参保人员：根据自治区人力资源和社会保障厅、自治区财政厅《关于进一步完善自治区本级城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》（新人社发[2011]129号）精神，为保持在乌鲁木齐统筹地区基本医疗保险政策的一致性，完善乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险制度，经市人民政府同意，现对乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险有关政策做如下调整：一、提高城镇职工基本医疗保险单位缴费费率。
用人单位缴费费率由现行的7.5%提高至9%，个人缴费费率2%不变，所需资金按原渠道解决。
新增的缴费额全部纳入城镇职工基本医疗保险统筹基金。
二、调整城镇职工大额医疗补助金缴费标准。
大额医疗补助金个人缴费标准由现行的每人每月10元，改按本人工资总额的0.5%收取，最高支付限额为12万元，支付比例90%仍维持不变。
三、调整城镇职工基本医疗保险住院起付标准。
起付标准由原来的一次改为多次。
一、二、三级医院首次住院起付标准不变，从第二次开始，起付标准为一级医院每次住院收取100元，二级医院每次住院收取200元，三级医院每次住院收取500元。
第二次以后（含第二次）住院起付标准不参与公务员医疗补助。
四、调整城镇职工住院统筹基金支付比例。
参保人员在不同等级医院住院的统筹基金支付比例由原来的“分级、分段、累加支付”调整为“分级支付”，即在政策范围内一级医院统筹基金支付比例统一调整为90%，二级医院统一调整为85%，三级医院统一调整为80%。
乌鲁木齐市人民政府办公厅关于印发乌鲁木齐市城乡困难居民医疗救助办法(试行)的通知文章属性•【制定机关】乌鲁木齐市人民政府•【公布日期】2011.05.11•【字号】乌政办[2011]169号•【施行日期】2011.07.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文乌鲁木齐市人民政府办公厅关于印发乌鲁木齐市城乡困难居民医疗救助办法（试行）的通知（乌政办〔2011〕169号）乌鲁木齐县、各区人民政府，乌鲁木齐经济技术开发区（头屯河区）、高新技术产业开发区（新市区）管委会，市属各委、局、办：《乌鲁木齐市城乡困难居民医疗救助办法（试行）》已经2011年4月14日市人民政府第33次常务会议通过，现予印发，请认真遵照执行。
二○一一年五月十一日乌鲁木齐市城乡困难居民医疗救助办法（试行）第一章总则第一条为进一步做好城乡医疗救助工作，帮助困难群众解决就医方面的困难和问题，根据自治区人民政府《关于进一步完善城乡医疗救助制度实施意见》，结合我市实际，制定本办法。
第二条城乡医疗救助是指政府主导、社会参与的对城乡困难家庭人员在因病而无经济能力进行治疗或难以支付超出家庭支付能力的医疗费用的情况下给予专项帮助和经济支持的一项社会救助制度。
第三条城乡医疗救助应遵循以下原则：（一）救急、救难、公平、便捷；（二）救助水平与本市经济社会发展水平和财政承受能力相适应；（三）坚持突出重点，根据救助对象困难程度和治疗费用的高低实行分类救助；（四）坚持统筹协调，与城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）和农牧区新型合作医疗（以下简称新农合）制度整体推进；（五）城乡医疗救助资金应专款专用、收支平衡。
第二章医疗救助对象和范围第四条城乡医疗救助实行属地管理，救助对象为具有本市城乡常住户籍的以下两类人员。
第一类救助对象：（一）城乡居民最低生活保障对象；（二）农村五保供养对象；（三）社会福利机构收养的“三无”（无依无靠、无生活来源、无劳动能力）人员；（四）组织部门确定的社区“三老”人员（老党员、老模范、老干部）、农牧区“四老”人员（老党员、老模范、老干部、在乡退伍老军人）；（五）城乡低保边缘对象。
