益气聪明汤加味治疗过敏性鼻炎临床观察

益气脱敏汤治疗变应性鼻炎临床研究(一)【摘要】目的]探讨变应性鼻炎有效治疗方法。

方法]变应性鼻炎58例随机分为两组，治疗组31例采用自拟益气脱敏汤治疗;对照组27例给予盐酸西替利嗪治疗。

结果]治疗组显效16例，有效12例，无效3例，有效率90.3%;对照组显效8例，有效10例，无效9例，有效率66.7%。

结论]益气脱敏汤治疗变应性鼻炎临床疗效显著。

【关键词】鼻炎;益气脱敏汤;盐酸西替利嗪;鼻鼽Abstract：Objective]Toinvestigatetheeffectivemethodforallergicrhinitis.Method]58caseswererandomlydividehydrochloride.Result]Intreatmentgroup,16caseshadmarkedeffect,12hadeffect,3hadnoeffect,effe ctiveratewas90.3%;forcontrolone,theywere8,10,9and66.7%respectively.Conclusion]YiqiTuominDe coctionhasobviouseffectonallergicrhinitis.Keywords：rhinitis;YiqiTuominDecoction;cetirizinehydrochloride;Bijiu变应性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。

笔者采用益气脱敏汤治疗31例，取得较好疗效，现介绍如下。

1临床资料58例病例均来自2008年4月至2009年8月本院耳鼻喉科门诊患者。

其中合并哮喘者13例，鼻息肉者5例，荨麻疹3例。

随机分为治疗组和对照组，治疗组31例，男16例，女15例;年龄14～75岁，平均(36±14.4)岁;病程1～30年。

益气聪明汤此方又叫益气聪明汤，载于《东垣试效方》，方药为：黄芪、人参各15克，葛根、蔓荆子各9克，白芍、黄柏各6克，升麻4.5克，炙甘草3克，水煎温服，具有补中益气、助升清阳、聪耳明目的功效。

主治中气不足，清阳不升，症见目内生障，视物昏花、耳鸣耳聋等症。

按：益气聪明汤出《证治准绳》，原方为黄芪、人参(各)五钱，葛根、蔓荆子(各)三钱，白芍、黄柏(各)6g 升麻钱半，炙甘草3g。

治内障目昏、耳鸣、耳聋，乃据“五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍”之理而设。

金氏据脾胃内伤学说，认为许多头痛、眩晕、耳鸣等症皆为上气不足之证，而上气所以不足多由于中气不足、清气不升，于是将此方加以适当变化广泛运用于心脑血管、内分泌、消化系统、呼吸系统、泌尿系统等疾病，取得显著疗效。

方用太子参、黄芪、甘草以益气，升麻、葛根、蔓荆子升发清阳，芍药收敛，黄柏苦降以防升发太过。

还认为上气不足之症益气药必须与升阳药同用，祗益气不升阳则气无从上达；祗升阳不益气则无气可升，反有造成虚阳上越之弊。

临症加减如下：纳少者，去黄柏，加香谷芽15克；便溏、面色萎黄者，去黄柏，加白术10克；畏寒或腹中冷痛者，去黄柏，加干姜3～6g 甚则肢冷者更加附子3～10g；兼有痰饮苔腻脉滑而恶心呕吐者，去黄柏，加泽泻15g 白术10g 姜半夏10g；兼心神不宁，夜寐不安者，炙甘草加至6g 加淮小麦30g 大枣10～15克，或更加枣仁粉6g (吞)；兼月经紊乱、烘热烦躁见于更年期者，加仙茅12g 仙灵脾12g 当归10g 知母6g。

现代医学对益气聪明汤的药理作用在临床观察发现：益气聪明汤主要有增加脑供血量，兴奋大脑皮质，提高脑代谢功能和降血脂。

1．增加脑供血量：对18名健康人进行脑血流图额乳导联记录结果表明，给益气聪明汤前后对比，给药后脑血流图的平均波幅明显升高，同时，流入容积速度显著升高。

用药后2小时，上述两项指标开始变化，5小时后十分显著，5小时半达高峰。

提示益气聪明汤能显著增加脑血流量和血流畅通。

加味益气汤治疗变态反应性鼻炎临床研究摘要】目的通过临床观察自拟加味益气汤对治疗变态反应鼻炎的效果，确定其疗效。

方法采用加味益气汤（荆芥防风黄芪白术苍耳辛夷僵蚕蝉衣当归连翘生地甘草）为基础方治疗变态反应性鼻炎85 例。

同期采用单纯西医药治疗的85例为对照组，比较两种治疗方法的近期和远期效果和不良反应发生率。

结果服用加味益气汤组的治疗效果明显优于对照组，复发率和不良反应发生率明显较低。

结论用加味益气汤治疗变态反应性鼻炎有较好的疗效，且临床复发率低，值得推广。

【关键词】变态反应性鼻炎中医药治疗加味益气汤过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变态反应性鼻炎。

中医称为“鼻鼽”或称“鼽嚏”。

它是指以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征的鼻病是一种耳鼻喉科多发病、常见病，各个年龄段均可发病。

病情易反复，不易治愈。

每年常呈季节性发作的患者较多。

近年来，笔者运用加味益气汤治疗过敏性鼻炎，疗效较好，现总结如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本研究取用2009年7月至2010年9月太原市中医医院耳鼻喉科就诊的85例门诊患者，采用加味益气汤治疗过敏性鼻炎，其中男45例，女40例，年龄13～65岁，平均年龄28.2±10.8岁。

病程6～108个月。

对照组85例均为本科室门诊患者，其中男47例，女38例，年龄12～67岁，平均年龄29.6±9.8岁。

病程6～108个月。

两组患者均有阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕质清稀量多、鼻塞，起病急消失也快，常反复发作，病程一般较长。

可见鼻内痠胀不适，嗅觉暂时减退，多见舌质淡或胖有齿痕，苔薄白，脉弱或细。

鼻腔检查患者鼻腔粘膜色淡白或灰白，局部肿胀湿润，分泌物量多质清稀。

1.2治疗方法1.2.1观察组：服用加味益气汤：荆芥8g 防风10g 黄芪20g 白术10g 辛夷8g炒苍耳5g 僵蚕8g 蝉衣8g 当归8g 连翘10g 生地8g 甘草5 每日一剂，水煎400ml，分早晚2次温服。

《周凌教授经验方益气通窍饮治疗慢性鼻窦炎的临床观察》一、引言慢性鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，患者常常面临鼻塞、流脓、头痛等不适症状，严重影响生活质量。

尽管目前对于慢性鼻窦炎的治疗方法众多，但仍然存在治疗效果不佳、复发率高等问题。

周凌教授作为耳鼻喉科领域的权威专家，其经验方益气通窍饮在治疗慢性鼻窦炎方面取得了显著的临床效果。

本文旨在通过对周凌教授经验方益气通窍饮治疗慢性鼻窦炎的临床观察，分析其疗效及优势，为临床治疗提供参考。

二、方法本研究采用随机对照试验的设计方法，将符合慢性鼻窦炎诊断标准的患者随机分为两组，对照组采用常规药物治疗，治疗组则在常规治疗的基础上加用周凌教授经验方益气通窍饮。

在疗程结束后，对两组患者的症状改善情况、生活质量改善程度以及复发率等进行评估和比较。

三、结果1. 症状改善情况：经过一个疗程的治疗，治疗组患者在鼻塞、流脓、头痛等症状的改善程度上明显优于对照组。

其中，治疗组在鼻塞和流脓症状的缓解上表现尤为突出，多数患者在治疗一周内即可感受到明显的改善。

2. 生活质量改善程度：治疗组患者在治疗后生活质量明显提高，尤其在睡眠质量、精神状态和社交活动等方面表现更为明显。

与对照组相比，治疗组患者的总体生活质量评分在治疗后有了显著的提高。

3. 复发率：经过长时间的随访观察，治疗组患者的复发率明显低于对照组。

治疗组患者在经过一个疗程的治疗后，病情得到了有效的控制，且在随后的随访中复发率较低。

四、讨论周凌教授经验方益气通窍饮在治疗慢性鼻窦炎方面取得了显著的临床效果。

其优势在于能够有效地改善患者的症状，提高患者的生活质量，且复发率较低。

这主要得益于其独特的药物组成和作用机制。

益气通窍饮中包含了多种具有抗炎、抗过敏、增强免疫力的中药成分，能够有效地减轻鼻腔炎症，改善鼻腔通气，从而缓解患者的症状。

此外，该方剂还能够调节患者的免疫功能，提高患者的抵抗力，降低病情复发的风险。

五、结论通过对周凌教授经验方益气通窍饮治疗慢性鼻窦炎的临床观察，我们发现该方剂在治疗慢性鼻窦炎方面具有显著的优势。

益气通窍化浊治慢性过敏性鼻炎收藏：博粹堂中医馆随着天气渐凉，慢性过敏性鼻炎患者逐日增多。

过敏性鼻炎以突然或反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕及鼻塞为主要特征，是因全身、局部炎症或职业环境等因素引起的以鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，多由急性鼻炎失治、误治，迁延不愈，而成慢性过敏性鼻炎，或者对过敏原过度敏感导致的，严重者可引起头痛头昏、呼吸不畅、嗅觉失灵、记忆减退，一般病程较长，容易反复发作。

辨治方药过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”、“鼻嚏”范畴。

其病因为外感寒热之邪，伤于皮毛，肺气不利，壅塞鼻窍，伤蚀肌膜。

因肺开窍于鼻，肺和则鼻窍通利，嗅觉灵敏；若气虚卫外不固，易受外邪侵袭，化热郁于肺，邪热循经上熏于鼻，邪滞鼻窍，久恋不去；或脾气虚弱，湿浊不化，滞留鼻道，壅阻脉络，气血运行不畅而致鼻腔受邪，邪滞鼻窍而发病。

本病的病机关键为正虚邪滞，正气不足、无力驱邪外出是发病的根本，故治疗强调以扶正祛邪为基本大法，在扶正固本的基础上，针对局部对症用药，其经验方益气通窍汤经临床验证，对慢性过敏性鼻炎的发作期有治疗作用、缓解期有预防作用。

方药组成：黄芪30克，焦白术30克，防风15克，苍耳子6克，辛夷10克，鹅不食草10克，桔梗15克，陈皮15克，甘草10克。

服用方法：上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮30分钟，取汁；加水再煎25～30分钟，取二汁，混匀，分2次早晚温服。

功用：益气固表，通窦化浊。

组方依据：本病多见于秋冬季节，因外感风寒、失治误治，病久迁延而成，患者经常出现鼻痒、鼻塞、喷嚏连连、鼻流清涕，可伴见嗅觉减退，呼吸不畅，或伴见头痛昏胀，体倦乏力，有时伴有畏寒发热。

病因为久病气虚，肺失宣肃，外邪乘虚侵袭，引动伏邪，化湿生热，痰浊壅滞。

治宜健脾益气，补肺固表，通窦化浊。

方中以玉屏风散为主，补脾实卫，益气固表，其中黄芪为补气要药，于内可大补脾肺之气，于外则固护卫外之气，白术补气健脾，更助黄芪加强益气固表之功，防风走表而散风邪，且黄芪得防风固表而不致留邪，防风得黄芪祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意，药理实验表明，玉屏风散可调节人体的免疫功能，提高机体的抗病力，对于慢性过敏性鼻炎的治疗具有西医无可取代的重要作用。

益气脱敏汤治疗儿童变应性鼻炎的疗效观察
刘玉;史军
【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》
【年(卷),期】2013(000)006
【摘要】目的：观察益气脱敏汤治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效。

方法60例肺虚感寒型变应性鼻炎患儿，随机分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组以益气脱敏汤颗粒剂口服，每日2次；对照组给予氯雷他啶口服，每晚1次，均以一周为一疗程，连续服药三个疗程，于疗程结束时评定其疗效。

结果两组治疗结束时疗效对比无显著性差异(P＞0.05)，均有较好的疗效；但停药三个月后两组的总有效率有显著性差异P＜0.05)。

结论益气脱敏汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎有显著临床疗效，其远期疗效稳定持久，优于单纯西医治疗。

【总页数】3页(P444-445,433)
【作者】刘玉;史军
【作者单位】南京市中西医结合医院耳鼻咽喉科 210014;江苏省中医院耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.益气温阳脱敏汤治疗常年性变应性鼻炎30例疗效观察 [J], 康国刚
2.益气脱敏汤治疗儿童变应性鼻炎 [J], 张永政;王海
3.益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的疗效观察 [J], 范巧真;陈小宁;李寿皊;齐耿
4.隔姜灸联合益气脱敏汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎临床观察 [J], 朱红
5.中药穴位贴敷加益气脱敏汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎临床研究 [J], 朱红;宋杰;张超远;任一军
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李一明教授应用小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎的经验总结李一明教授应用小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎的经验总结过敏性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病，其症状包括喷嚏、流涕、鼻塞等，严重影响患者的生活质量。

传统中医药在治疗过敏性鼻炎方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。

我多年来在临床实践中运用小青龙汤加味疗法，取得了显著的疗效，现将相关经验总结如下。

一、疾病辨证精准过敏性鼻炎的发病机制复杂，病因多样，症状也有差异。

我在辨证过程中注重细致入微的辨证，根据患者的具体病情、体质、症状等进行精准的辨证施治。

根据综合辨证，包括外感邪气、脾胃虚弱、气血亏虚等不同类型进行针对性治疗。

二、药物选择合理小青龙汤是治疗过敏性鼻炎的经典方剂，具有发散风寒、开窍醒脾等功效。

我在使用小青龙汤时，会根据患者的具体情况进行个性化调剂，加入不同的药物以达到更好的疗效。

例如，对于体质虚弱、气血不足的患者，可加入黄耆、黄芪等益气补血药物；对于脾胃虚弱的患者，可加入党参、白术等健脾益气药物。

三、辨证施治过敏性鼻炎在不同人群中表现出不同的病理特点和症状，针对不同的辨证类型，我会根据个体化情况进行相应的治疗。

例如，对于外感邪气所致的过敏性鼻炎，采用发散风寒的药物，如薄荷、荆芥等，以驱散邪气；对于脾胃虚弱型的过敏性鼻炎，应该以健脾益气为主，药物如党参、黄芪等。

四、辅助治疗除了中药治疗外，我还会建议患者采取一些辅助治疗措施，如改善生活习惯、保持良好的室内空气质量等。

适当的运动、合理的饮食也对改善患者的免疫系统有一定的帮助。

五、疗程控制过敏性鼻炎是一种慢性疾病，需要长期坚持治疗。

在临床实践中，我发现每个患者对于疗程的要求有所不同。

对于轻度症状的患者，短期内可以通过较短的疗程获得较好的效果；而对于重度症状的患者，需要较长的疗程和持续治疗才能达到理想的效果。

因此，在治疗过程中，我会根据每个患者的具体情况进行疗程的控制和调整。

经过长期的临床实践，应用小青龙汤加味治疗过敏性鼻炎已取得了显著的疗效。