急性心衰(教学查房-模板)

急性左心衰护理查房急性左心衰（acute left heart failure）是指由于左心室功能减退导致的心排血功能障碍的急性表现。

其多见于急性心肌梗死、心肌炎、心肌增厚、高血压急症等。

以下是对急性左心衰患者进行护理查房时需要关注的内容：一、病史及主诉了解患者病史，包括既往疾病、发病时间、主要症状、就诊经过、治疗情况等。

询问患者主诉，包括呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咳痰等症状，以及心悸、疲乏、水肿等不适感受。

二、体格检查1.生命体征：观察患者的呼吸频率、呼吸节律，检查体温、脉搏、血压，并记录相关数值。

呼吸浅快、脉搏快而细弱，血压下降是急性左心衰的常见体征。

2.皮肤黏膜：观察患者的皮肤黏膜是否苍白、发绀或有水肿。

水肿常见于面部、下肢以及腹部。

3.心肺听诊：听诊心脏和肺部的音频，观察有无心音增强、第三心音、肺湿啰音等。

三、心电图进行心电图检查，判断心律是否规整，有无心肌缺血、室上性心动过速等异常。

四、血液检查1.心肌标志物：进行心肌标志物的检测，如肌钙蛋白I、肌酸激酶等，以了解心肌损伤程度。

2.血液透析：对于有肾功能损害的患者，需根据实际情况进行血液透析治疗。

五、心脏超声进行心脏超声检查，了解患者心室功能、室壁运动情况、心脏流量等。

通过心脏超声可以客观评估患者的心功能状态，及时调整治疗方案。

六、胸部X线或CT检查进行胸部X线或CT检查，以了解患者肺部情况，评估肺水肿的程度。

七、动脉血气分析进行动脉血气分析，了解患者的氧合情况、酸碱平衡状态，指导调整氧疗及酸碱平衡治疗。

八、监测生命体征密切监测患者的生命体征，特别是呼吸频率、心率、血压等。

随时观察患者的意识状态，有意识障碍及时评估并采取相应措施。

九、给予氧疗对于患者存在低氧血症的情况，给予适量的氧疗，提高患者的氧合水平，缓解呼吸困难。

十、药物治疗根据患者的病情，给予相应的药物治疗，包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。

十一、卧床休息对于患者进行卧床休息，减轻心脏负荷，促进病情的好转。

心力衰竭查房教案[五篇材料]第一篇：心力衰竭查房教案教学查房教案题目：心力衰竭（Heart failure）时间：2016年1月21日星期四地点：心内科示教室及病房教师：葛斌教授。

参加人员：高浩源、冷海、方振玉、孔颖、李飞飞、滕健医师等。

内容及步骤如下：一本次查房的目的：掌握心力衰竭诊断标准及治疗原则二由住院医师进行病例汇报：（简略）三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结；本病例特点：高寿香，女性，59岁，住院号：331131.2 发作性胸闷、心悸10年，加重4天入院，入院诊断心力衰竭、风心病、冠心病；心电图显示为：房颤，ST-T压低。

3既往史：高血压、病史，心脏体格检查，心电图分析。

4.症状：（1）左心衰竭症状：（1）不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿。

（2）咳嗽、咳痰、咯血（3）乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌（4）少尿及肾功能损害症状。

体征：肺部湿性啰音、心脏扩大、相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣去第二心音亢进、舒张期奔马律。

（2）.右心衰竭症状：（1）消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐（2）劳力性呼吸困难。

体征：（1）水肿：身体低垂部位对称性凹陷性水肿、胸腔积液（2）颈静脉征：颈静脉波动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性。

（3）肝脏淤血肿大（4）心脏：三尖瓣关闭不全的反流性杂音辅助检查：1、实验室检查：肌钙蛋白、肝肾功、无机离子、血常规、尿常规、血糖、血脂、BNP2、心电图：3、胸片：肺水肿、肺淤血、胸腔积液4、心脏超声：四由主管医师为主，对住院医师针对疾病心力衰竭展开诊断，鉴别诊断及具体诊疗计划教学 1诊断及诊断依据诊断：冠心病心律失常心房颤动心力衰竭，高血压左房扩大，左室舒张功能减退、左房扩大、重构（机械重构、电重构、神经重构、内分泌重构）根据患者病史、症状、体征及辅助检查可作出诊断。

根据NYHA分级：Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

护理诊断1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致；2、气体交换受损：与急性肺水肿有关；3、恐惧：与窒息感、呼吸困难有关；4、活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关；5、清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关;6、体液过多：与体循环淤血有关;7、潜在并发症:电解质紊乱、心源性休克、猝死、洋地黄中毒；护理目标病人呼吸困难减轻或消失，血气结果正常。

心排血量增加.主诉活动耐力逐渐增加，活动时心率、血压正常，无明显不适。

焦虑减轻，治疗信心增加,能配合治疗。

无洋地黄中毒和电解质紊乱的发生护理措施1、心理护理心衰患者病情较重,易产生“累赘”感，对生活信心不足,同时又惧怕死亡.因此，家属应多关心体贴,生活上给予必要的帮助,使患者保持良好的情绪。

2、一般护理：a、体位、坐位、两腿下垂减少→回心血量减少b、休息；c、饮食：低盐、低脂易消化，多维生素（含钾、含镁）、多纤维素；3、吸氧：6—8升/分、加20—30％酒精；及时清理口鼻腔分泌物,同时观察呼吸频率、节律的改变4、药物治疗：a、镇静：吗啡5~10毫克皮下注射。

必要时可每15min重复一次；共2—3次；b、强心剂：西地兰0。

2~0。

4mg静脉推,增强心肌收缩力→使心排血量增加;注意洋地黄中毒表现如恶心、黄绿视、心律失常等及洋地黄使用禁忌症如心梗24h内、二尖瓣狭窄、低钾等c、利尿：速尿20～40毫克；注意电解质紊乱低钾d、血管扩张剂：硝普钠；定时监测血压；连续使用超过72h后应注意氰化物中毒问题。

e、氨茶硷：0.25mg静脉推，除了扩张支气管的作用外，可直接兴奋心肌,缓解支气管痉挛,加强利尿、强心、扩血管药物的作用。

注意可引起心律失常、精神症状，诱发癫痫等;f、激素：Dxm10mg静脉推.降低外周阻力→回心血量下降→解除支气管痉挛;长期使用可出现真菌感染、消化道出血等；g、多巴胺：有升压、改善肾循环、增强心肌收缩力作用,常用于顽固性心衰，与硝普钠连用;注意大剂量可收缩肾血管。

心衰患者的护理查房范文模板一、查房目的。

今天咱们来对这位心衰患者进行护理查房，主要就是看看患者目前的状况，评估咱们护理措施有没有做到位，有没有啥新的问题需要解决，同时也让年轻的小伙伴们对心衰患者的护理能有更深入的了解。

二、患者基本情况。

# （一）一般资料。

患者张大爷，72岁了，那可是个特别和蔼的老爷子。

他因为反复呼吸困难、水肿就被收入咱们科室了。

# （二）病史。

张大爷有冠心病病史都10多年了，平时血压也高，还不太听话，老是忘记吃药。

这就导致心脏慢慢的功能就不行了，就发展成心衰了。

# （三）入院症状。

刚入院的时候啊，张大爷喘得可厉害了，就像刚跑完马拉松似的，口唇都紫绀了。

而且两条腿肿得像大象腿似的，一按一个坑，半天都弹不起来。

这一看就知道是心衰闹的。

三、护理评估。

# （一）生命体征。

1. 体温。

体温倒是还正常，这算是不幸中的万幸了。

要是再发个烧啥的，可就更麻烦了。

2. 血压。

血压有点高，150/90mmHg呢。

这血压高就像是给心脏上了个紧箍咒，心脏得更费劲地泵血。

3. 心率。

心率比较快，都110次/分了。

就像一个小马达一直在高速运转，时间长了肯定吃不消。

4. 呼吸。

呼吸那叫一个急促啊，30次/分呢。

感觉张大爷就像个破旧的风箱，呼呼地喘着粗气。

# （二）身体评估。

1. 肺部听诊。

肺部有湿啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响。

这说明肺里面有积水了，是心衰导致的肺循环淤血。

2. 心脏听诊。

心脏听诊呢，心音比较低钝，还能听到一些杂音。

这心脏就像一个老机器，零件都有点磨损了，运转起来不那么顺畅了。

3. 水肿情况。

双下肢重度水肿，咱们刚刚也说了，腿肿得可粗了。

而且阴囊也有点水肿了，这让张大爷特别不舒服。

四、护理诊断。

# （一）气体交换受损。

跟他的肺淤血、肺水肿有关系，就像刚刚说的，呼吸那么困难，肯定是气体交换出问题了。

# （二）体液过多。

这双腿肿成那样，还有肺部、阴囊的水肿，体内的液体肯定是太多了。

这都是心脏这个“水泵”功能不好，排不出去水导致的。

心衰护理查房范文尊敬的各位专家、护士和同事们：大家好！今天我有幸向大家汇报我在心衰患者护理查房中的一些观察和体会。

在过去的一周里，我和我的团队对心衰患者进行了全面的护理和观察，并且取得了一些积极的成果。

我将在此向大家做一份简要的汇报，希望得到大家的指导和意见。

首先，我想向大家介绍我们所关注的几个重点问题。

首先是患者的病情变化，包括心率、呼吸、血压等指标的变化情况。

其次是患者的饮食和排泄情况，包括饮食摄入量、水分摄入量、尿量等情况。

最后是患者的心理状态和活动能力，我们需要关注患者的情绪变化和日常生活能力的恢复情况。

在这次查房中，我们发现了一些值得关注的问题。

首先是患者的心率和血压出现了波动，这可能是由于患者的病情变化或者是药物的副作用所致。

其次是患者的饮食和排泄情况不太理想，患者的饮食摄入量不足，尿量较少，这可能会影响患者的康复情况。

最后是患者的心理状态出现了一些问题，患者情绪低落，活动能力下降，需要我们给予更多的关心和支持。

针对以上问题，我们已经采取了一些措施。

首先是对患者的病情进行了重新评估，并对药物进行了调整。

其次是对患者的饮食和排泄进行了监测和指导，我们加强了对患者的营养和水分摄入的指导，并对患者的排尿情况进行了观察和记录。

最后是对患者的心理状态进行了关心和支持，我们与患者进行了沟通和交流，帮助患者树立信心，增强活动能力。

在未来的工作中，我们将继续关注患者的病情变化，加强对患者的饮食和排泄的指导和监测，以及加强对患者的心理支持。

我们将与医生和护士团队密切合作，共同为患者的康复努力。

同时，我们也将加强对自己的学习和提高，不断提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。

最后，我要感谢大家对我们工作的支持和帮助，也希望大家能够给予我们更多的指导和建议。

谢谢大家！以上就是我在心衰患者护理查房中的一些观察和体会，希望能够得到大家的指导和支持。

谢谢！。