急性镇静安眠药中ppt课件

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《常见镇静安眠药》课件

劳拉西泮
总结词
短效、低效价的镇静安眠药
详细描述
劳拉西泮是一种短效的苯二氮卓类药物，具有镇静、抗焦虑和肌肉松弛作用。它主要用于治疗焦虑症和失眠症。劳拉西泮的优点是起效快、疗效好，且对日常活动影响较小，但长期使用仍可能导致药物依赖和戒断症状。
奥沙西泮
总结词
短效、低效价的镇静安眠药
VS
详细描述
奥沙西泮是一种短效的苯二氮卓类药物，具有镇静、抗焦虑和肌肉松弛作用。它主要用于治疗短期失眠和其他神经精神疾病。奥沙西泮的优点是起效快、疗效好，且对日常活动影响较小，但长期使用仍可能导致药物依赖和戒断症状。
儿童对药物的代谢和排泄能力尚未完全发育，因此不推荐使用镇静安眠药。如需用药，应咨询医生的建议，并严格控制剂量和用药时间。
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镇静安眠药与其他药物的相互作用
与其他药物的相互作用
与心血管药物的相互作用
镇静安眠药可能导致血压下降和心率失常，与某些心血管药物（如抗高血压药、抗心律失常药）同时使用时需特别注意。
镇静安眠药在临床应用广泛，但需要在医生的指导下使用，避免出现药物依赖和不良反应。
镇静安眠药的分类
根据作用机制和化学结构，镇静安眠药可以分为苯二氮䓬类、巴比妥类和非巴比妥非苯二氮䓬类等几大类。
巴比妥类镇静安眠药包括苯巴比妥、戊巴比妥等，但因为副作用较多，现在使用已经较少。
苯二氮䓬类是最常用的镇静安眠药，包括地西泮、阿普唑仑等。
氯硝西泮
总结词
中效、高活性的镇静安眠药
详细描述
氯硝西泮是一种苯二氮卓类药物，具有中等的药效作用时间和高活性。它主要用于治疗癫痫和焦虑症，也可用于缓解失眠症状。氯硝西泮的优点是疗效显著，但长期使用可能导致药物耐受和戒断症状。

镇静催眠药物中毒PPT课件

血液净化治疗：对摄入致死量药物中毒和中毒症状严重者应及早应用。
2.对症治疗
⑴保持呼吸道通畅，维持有效的通气和供氧及时清除气道气道分泌物，必要时行气管插管，人工通气。 ⑵纠正低血压及休克首先应充分扩充血容量，纠正缺氧和酸中毒及心律失常。对血压仍低者应加用升压药物，宜用α受体兴奋剂如去甲肾上腺素，而具有β受体兴奋作用的药物如肾上腺素，和多巴胺、异丙肾上腺素、阿拉明等不主张应用。
三环类抗抑郁药包括： ①米帕明类：米帕明（丙咪嗪）、氯米帕明（氯丙咪嗪）、曲米帕明、地昔帕明（去郁敏）； ②阿米替林类：阿米替林（阿密替林）、去甲替林、普罗替林； ③其他：多塞平（多虑平）、度硫平等。主要用以对抗情绪低落、忧郁消极及解除抑制。其中阿米替林是最常用的三环类抗抑郁药。
【中毒原因和机制】
⑶心律失常
①室性心律失常：首选利多卡因，1～2mg/kg静脉注射，并以1～4mg/分钟静脉滴注。 ②室上性心动过速：如无血流动力学改变者可适当应用普萘洛尔（心得安），如有血流动力学改变应行同步直流电复律。 ③缓慢性心律失常并伴有血压下降者定）10～ 20mg静脉注射，但应注意呼吸抑制的发生。 ⑸高热采用物理降温。禁用氯丙嗪、异丙嗪。 ⑹维持水、电解质和酸碱平衡。 ⑺防治继发感染和其他严重并发症。
【诊断】
1.过量服用吩噻嗪类药物史。尤其为精神病有自杀妄想者。
2.临床表现： ⑴由于该类药物安全范围大，临床多见其副作用，表现为锥体外系反应：急性张力障碍反应（斜颈、吞咽困难、牙关紧闭等）、静坐不能、震颤麻痹综合征。
⑵神经系统 ①意识障碍，轻度者烦躁不安、昏睡。严重者昏迷，瞳孔缩小，血压下降，呼吸抑制。 ②体温调节紊乱，大多表现为体温降低，有抗胆碱作用的药物可见高热。 ③锥体外系反应，四肢肌肉呈刀折样痉挛，震颤等。

急性镇静安眠药中毒ppt课件

精选课件PPT
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急救处理
8、密切观察洗胃后患者的腹部及全身情况。由于洗胃时机器对胃的机械性损伤，易引起胃出血甚至穿孔，因此应密切观察有无腹痛、腹肌紧张、面色苍白、心率加快等出血症状，及早发现，及时处理。如出现嗜睡、乏力、恶心、腹胀症状，应考虑是否因洗胃时胃液的丢失及洗胃液的吸收引起低钠、低钾血症。
急性镇静安眠药中毒
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1
❖一、概述
❖ 急性镇静安眠药中毒是指一次性口服安眠药剂量为催眠剂量的数倍而引起的一系列中枢神经系统抑制的症状。较常见的安眠药为苯巴比妥类药物，按其作用时间可分为长效、中效、短效三大类。
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2
❖ 二、临床表现
轻度中毒：嗜睡出现判断力和定向力障碍，步态不稳，言语不清，眼球震颤，各种反射存在，体温脉搏呼吸血压正常。
嘱开通静脉通道。精选课件PPT
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3、阻止毒物的再吸收。尽早安排催吐或洗胃，服药大量者即使超过6小时也仍要洗胃，洗胃液通常选择温开水或0.9％生理盐水。
1）催吐洗胃：神志清醒的口服中毒患者，应首选催吐，以避洗胃免插管带来的痛苦，同时避免胃内容物进入小肠。
2）洗胃机洗胃：洗胃时采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。洗胃中密切观察病情变化，配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。（对症病人的抢救措施）
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3
❖ 中度中毒：浅昏迷，用强刺激可唤醒，不能答问，很快又进入昏迷，腱反射消失，呼吸浅而慢血压仍正常，角膜反射和咽反射存在。
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重度中毒：深昏迷，早期四肢肌张力增强，腱反射亢进，病理反射阳性，后期全身肌肉弛缓，各种反射消失，瞳孔对光反应存在，瞳孔时而散大时而缩小，呼吸浅而慢、不规则或呈潮式呼吸，脉搏细速，血压下降。

第15章-镇静催眠药 ppt课件

案列分析：
现病史：患者，女，55岁，近1个月以来，入睡困难，夜间觉醒次数多，起床没有轻松感，自觉疲劳难以得到缓解，体检一般状况无异常。诊断：失眠，给予苯二氮卓类药艾司唑仑（舒乐安定），睡前30分钟口服1mg，患者服药后中途觉醒次数减少，但缺乏熟睡感,加量至2mg。
患者用药连续观察三个月后，艾司唑仑减量至1mg，末见反复。继续观察三个月后，艾司唑仑减至 0.5mg，睡眠状态良好，有时忘了服药也可照常入睡。
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5.其他作用
①抑制呼吸
较大剂量
②暂时性记忆缺失
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γ -氨基丁酸（-butylamino acid，GABA）
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谷氨酸
谷氨酸脱羧酶
镇静催眠药作用靶点
抗癫痫药作用靶点
GABAA受体 GABAB受体
GABA
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GABAC受体
30
【苯二氮卓类作用机制】
巴比妥类苯二氮类
+++
++ 有
+
+ 无
安全度
依赖性
较小
较重
大
较轻
无
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诱导肝药酶
++
第三节
其他镇静催眠药
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水合氯醛（chloral hydrate）
口服吸收好，催眠效果确实，对REMS睡眠影响小，无明显反跳，后遗作用弱；
用于小儿高热，破伤风和子痫，可采用口服或灌肠给药；刺激性大，对心、肝、肾有损害。
答案
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答案
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5. 属于短效苯二氮䓬类镇静催眠药是 A.氟西泮 B.地西泮

急性镇静、安眠药中毒 PPT课件

氟馬西尼（flumazenil,安易醒) 是苯二氮卓類藥物受體特異性拮抗劑，能逆轉或減輕苯二氮卓類藥物的中樞抑制、呼吸抑制及對心臟抑制作用。
用法：0.2～0.3mg靜注，繼之每分鐘0.2mg，總量最大可達2mg，靜滴控制速度在0.1～0.4mg/h，並根據病情調節用量，直至病人完全清醒。
（四）對症支持治療
對重症患者要加強對症支持治療，保持呼吸道通暢，維持呼吸、迴圈功能，給予氧氣吸入，必要時行氣管插管或氣管切開，進行人工呼吸，對血壓低的患者，要增加補液量，對難以糾正的低血壓者，可應用多巴胺或去甲腎上腺素等升壓藥，維持血壓。
不確切
血液透析無效
無效
有效有效有效有效
血液灌流有一定效果有一定效果有效
有效
有效
有效
（三）特效治療及治療中應注意的事項
1．苯巴比妥類：
鹼化尿液，以減少苯巴比妥在腎小管再吸收，促進排泄，可給予 5％碳酸氫鈉溶液100ml靜滴。
成癮性戒斷多用苯巴比妥程式降低療法。
2.苯二氮卓類
一、鎮靜催眠藥的種類特性常用的鎮靜藥催眠藥物有巴比妥類(barbiturates) 苯二氮卓類(benzodiazepines)
其他類(非巴比妥非苯二氮卓類) 水合氯醛(chloral hydrate) 甲丙氨酯（meprobamate,眠爾通）甲喹酮（methagualone)、格魯米特(glutethimide) H1受體阻斷藥（苯海拉明，非那根）尤
急性鎮靜、安眠藥中毒
定義
鎮靜催眠藥(sedatives-hypnotics)：一類能抑制CNS，引起鎮靜和睡眠的藥物。
隨用藥量的增加，可產生不同程度的效應：
小劑量—對中樞產生輕度抑制，僅能引

(精选课件)镇静催眠药PPT课件

超极化（中枢抑制）
GABAA受体 β：GABA结合位点 BZ受体 α： BZ的位点
药物作用结果
苯二氮卓类药+苯二氮卓受体促进GABA与GA频率
作用机制小结:
• 促进GABA与GABAA受体结合(增加Cl-通道开放的频率) • 增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应.
口服吸收快，半衰期较长，其代谢物仍有活性，故作用持久。
艾司唑仑（estazolam，舒乐安定）
口服吸收快，维持5-8h，副作用少，临床使用较多。
三唑仑（triazolam，三唑安定）
作用快、强、短；催眠时后遗作用少，但易有反跳性等。
氟西泮（flurazepam，氟安定）
损耗
失眠是临床上最常见的症状之一。甚至引起死亡
处理失眠的原则
去除病因生活规律合理选药短时间用药
是一类通过抑制中枢神经系统而达到缓解过度兴奋和引起近似生理睡眠的药物。
• 镇静催眠药的概念 • 理想的镇静催眠药
理想的催眠药应能依需要纠正各种类型的失眠(难入睡、易醒、早醒等)，引起完全类似于生理性的睡眠
4、中枢性骨骼肌松驰
作用：有较强的肌松作用和降低肌张力作用，但不影响正常活动。
应用：用于治疗中枢或局部病变引起的肌张力增高及肌肉痉挛。
机制：抑制脊髓多突触反射，抑制中间神经元的传递,引起肌松作用。
GABAA受体：配体门控Cl-通道
巴比妥 +
神经甾类 +
茚防己毒素 -
DMCM
Cl-
GABA +
镇静催眠药分类及代表药
巴比妥类
中枢非特异性药（普遍性）。剂量增加产生镇静、催眠、抗惊厥（麻醉）、麻痹死亡。
苯二氮卓类

镇静催眠药-护理药物学PPT课件

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• 11．下列何药不属于苯二氮罩类p43 A ．艾司唑仑 B ．地西泮 C ．水合氯醛 D ．奥沙西泮 E ．氯氮卓
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•
丁螺环酮
• 新型抗焦虑药，抗焦虑作用强 • 无镇静肌松和抗惊厥作用无成瘾性
小结
• 苯二氮卓类：抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥, 抗癫痫、中枢性肌肉松弛
• 巴比妥类：镇静、催眠、抗惊厥、麻醉
禁忌症
1、孕妇和哺乳妇女忌用 2、青光眼患者禁用
• 2 ．地西泮对下列哪种病症无效 A ．失眠 B ．破伤风惊厥 C ．癫痛 D ．中枢性肌强直 E 精神病
• 3 ．关于地西泮的叙述，正确的是 A ．安全范围大，久用无成瘾性 B ．禁用于麻醉前给药 C ．高血压者慎用 D ．青光眼患者禁用 E ．可用于重症肌无力
第四章中枢神经系统药物
第四章中枢神经系统药物
作用于中枢神经系统，对中枢神经活动起到抑制或兴奋作用，用于治疗中枢神经系统疾病。
血脑屏障
概论
中枢神经系统药物分类
正常情况下，中枢神经系统处于兴奋与抑制的平衡状态。太兴奋，需要抑制。根据需要抑制的程度，分为镇静催眠药、抗癫痫药、抗精神失常药、镇痛药。太抑郁，需要兴奋。抗抑郁药和中枢兴奋药。
巴比妥类
苯二氮卓类
其它类
传统的镇静催眠药：
属广泛性中枢抑制药：镇静催眠嗜睡抗惊厥呼吸麻痹死亡
药理作用
1.抗焦虑
小剂量改善焦虑,紧张,激动不安症状,原因是选择性作用于边缘系统.临床用于焦虑症.常用安定.
2.镇静催眠
缩短睡眠诱导时间,延长睡眠持续时间。
3.抗惊厥Leabharlann 抗癫痫治疗破伤风,小儿高热惊厥,药物中毒性抽风. 4.中枢性肌肉松弛作用

急性镇静安眠类药物中毒PPT课件

➢水合氯醛顿服水合氯醛10g以上可引起严重中毒。轻、中度中毒者表现嗜睡和共济失调；重度中毒者出现昏迷、呼吸和循环衰竭。水合氯醛中毒引起的心律失常和肝、肾衰竭与氯代烃类中毒时表现相似。
5
临床表现
吩噻嗪类：
最常表现为椎体外系反应，震颤麻痹、静坐不能、肌张力障碍、血管扩张、血压下降。
6
临实验室和辅助检查
12
治疗
促进毒物排出
➢透析和血液灌注
血液透析和血液灌注能明显降低苯巴比妥半衰期、缩短昏迷时间和改善心血管功能。血流动力学不稳定、常规治疗效果不佳者选用透析或血液灌注。血液透析对BZD中毒无效。
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治疗
解毒药
巴比妥类无特效解毒药。氟马西尼是相对特异的BZD受体竞争性拮抗药。用法为： ➢单纯BZD中毒：氟马西尼0.2mg静脉注射30秒以上，
总剂量达3mg
5~10min
症状不缓解
可重复一次
症状
缓解
6h后
0.1~0.4mg/h持续静脉滴注
血液灌流考虑其他原因，住院
回家
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通常有效治疗量为0.6～2.5mg。总量5mg无效时，需排除其他药物中毒或器质性脑病； ➢混合药物中毒：氟马西尼总量2mg，无效者增至 5mg。
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并发症处理
➢肺炎昏迷病人合并肺炎时，应经常翻身拍背，
应用吸痰器吸痰；经验应用或根据药敏试验选用抗生素。
➢律失常严重中毒病人行心电监测，严重
心律失常者给予抗心律失常治疗。
➢颅脑疾病 ➢代谢性疾病 ➢其他中毒进行鉴别
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治疗
紧急处理
➢昏迷：静脉注射葡萄糖溶液和纳络酮进行治疗性诊断
➢呼吸衰竭：进行气管内插管，保持气道通畅，吸氧，机械通气

镇静催眠药中毒ppt课件

.
清除毒物：
➢ ①洗胃。 ➢ ②使用活性炭吸附：各种镇静催眠
药有效。 ➢ ③利尿、碱化尿液：对长效巴比妥类
有效，对吩噻嗪无效。 ➢ ④血透、血液灌流：血透对苯巴比妥
和吩噻嗪类有效，对苯二氮卓类无效。血液灌流对多数镇静安眠药中毒有效。
.
特效解毒疗法：
苯二氮卓类:氟马西尼(安易醒) 巴比妥类:无吩噻嗪类:无
.
对症支持治疗：
➢ 震颤麻痹：安坦、东莨菪碱。 ➢ 黄疸：护肝。 ➢ 皮疹：抗组胺药、皮质激素。 ➢ 脑水肿：脱水剂。
.
治疗并发症：
➢ ①肺炎： ②皮肤褥疮感染： ③急性肾功能衰竭：
.
.
.
临床表现
:
统神经系
轻度: 头晕、嗜睡、神志模糊、动作不协调。
重度：昏迷、肌肉震颤、视物模糊、瞳孔先缩小后散大，早期肌张力增高，腱反射亢进，晚期肌张力降低，腱反射消失。氯丙嗪中毒可出现锥体外系表现。
.
统呼吸系
轻者：呼吸慢但规则。
重者：呼吸浅慢而不规则或呈潮式呼吸，呼吸衰竭而死亡。
.
轻者：血压正常或略降低。
统循
环重者：脉搏细速、四肢湿冷、
系
血压下降、尿量减少等
休克表现。
(以巴比妥类、氯丙嗪、眠尔通降血压作用多见，氯丙嗪中毒患者还出现心律不齐、 PR及QT间期延长、ST-T改变。)
.
损其害它
脏器
肝脏损害：黄疸、出血、肝大、肝功异常。肾脏损害：蛋白尿、肾功能异常。骨髓抑制：白细胞、粒细胞减少。
脂肪族：氯丙嗪
哌啶类：硫利达嗪
哌嗪类：奋乃静 .
滥用安眠药的副作用
①长期服用：
耐药性
依赖性

镇静催眠药 ppt课件

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[作用机制] 增强中枢γ-氨基丁酸（GABA）的抑制性作用。
Cl-
GABAA受体-Cl-通道复合物示意图
BZ+GABAA受体（结合） Cl-通道开放（频率增加，Cl-内流）
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超极化（中枢抑制）
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[体内过程] 1. 脂溶性高，口服吸收快而完全，易进入脑组织； 2. 肌注吸收慢且不规则； 3. 静注能迅速进入脑组织，血浆蛋白结合率高，地西泮达 99%； 4. 很多中间代谢产物都具药理活性（如图所示）连续用药注
而是一系列主动调节的睡眠周期组成；长期剥夺睡眠危害比饥饿危害更大，能更快使
机体损耗，甚至死亡。
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二、睡眠时相及药物作用特点
与肌肉组织休整，恢复体力活动疲劳有关慢波睡眠（ SWS）、非快动眼睡眠（ non睡眠很深， EEG 却与觉醒相仿，呈现“去同步化快波”，呼吸浅快，心率 ↑，BP↑，脑血流倍增， rapid-eye movement sleep, NREMS ）脸及四肢常有抽动，梦魇增多，特别眼球有急剧动作，伴以全身肌肉完全松驰。
口服吸收快，入睡迅速，维持5-8h，副作用少，临床使用较多。
3.氟西泮（flurazepam，氟安定）
起效快，作用强而持久，反复应用可有蓄积，主要用于短期催眠，肝肾疾患不宜用。
4.三唑仑（triazolam，三唑安定）
作用快、强、短；催眠时后遗作用少，但易有反跳性失眠等。
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第二节
[作用特点]
1. 随着剂量增加，中枢抑制加强（镇静，催眠，麻醉抗惊厥，麻痹死亡） 2. 明显抑制REMs 停药反跳（困难）
[临床用途]
3. 肝药酶诱导

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护理措施
（一）保持呼吸道通畅，给氧
仰卧位时头偏向一侧，可防止呕吐物或痰液阻塞气道。应及时吸出痰液，并给予持续氧气吸入，防止脑组织缺氧促进脑水肿，加重意识障碍。
护理措施
（二）病情观察及护理 1、意识状态和生命体征的观察 a意识障碍程度的变化：及早预报呼吸衰竭和休克的征兆，准确记录病情变化 b、呼吸系统：呼吸的速率、节律、幅度、肺部湿罗音 c、循环系统：心搏速率、节律、血压、脉搏、体温。 d、泌尿系统：尿量的改变。 e、神经系统：神志状态，瞳孔大小及对光反射。 2、药物治疗的观察
病例
患者马某，女性，32岁，于2013年1月7日10:07分由家属背入急诊室，家属代诉：约1小时前口服速可眠胶囊20 粒。查体：意识清醒，面色苍白，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm,对光反射灵敏，测血压100/76mmHg,脉搏66次/ 分，呼吸20次/分。诊断：急性镇静安眠药中毒。遵医嘱立即给予描记心电，心电显示无异常，遵医嘱立即给予5000ml生理盐水洗胃至清止。洗胃完毕给予保暖，保持呼吸道通畅头偏向一侧，低流量吸氧吸入，遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml维生素C5.0g静点，果糖250ml静点，严密观察生命体征及病情变化，嘱患者6小时内禁食水，6小时后可进食流质食物，如牛奶、米汤等以保护胃黏膜。14:32分患者无不适主诉，遵医嘱停止一切处置出院。嘱患者随时复诊。

有应用中毒剂量的安眠镇静药史，应问明药名、剂量及服药时间和习惯。
病情评估（二）临床表现

轻度中毒:表现为嗜睡或深睡，推动可以叫醒，仅为迟钝、语言不清、判断及定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼球震颤。中度中毒:表现为沉睡或进入昏迷状态，强烈刺激能唤醒，但不能言语，立即又沉睡，随后呼吸略慢，眼球震颤，腱反射消失，角膜反射、吞咽反射存在。重度中毒:表现为深昏迷，出现呼吸循环衰竭，严重时发生少尿、皮肤水疱、休克。
急性镇静安眠药中
护理查房目标
三个目标
能力目标知识目标态度目标
护理目标

能力目标——能对中毒病人正确评估；能配合医生对急性安眠药中毒病人实施救护。知识目标——明确急性中毒的救护原则，安眠药中毒的病情评估内容、救护程序。态度目标——具备救死扶伤精神，具有争分夺秒的抢救意识，反应敏捷，行动迅速。
急救方法

洗胃机
急救方法
洗胃的禁忌症： 1)惊厥未控制者不宜插胃管 2）服用强酸腐蚀剂者 3）原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者。（三)导泻:硫酸钠（禁用硫酸镁）
急救处理

促进药物排泄（1）利尿排泄：1）积极补液 2）碱化尿液（2）人工透析：适用于严重中效药物中毒或肾功能不全者，以排除体内过多毒物。
抢救/护理效果评价
1、意识完全恢复，生命指征平稳，病情稳定。 2、可以离院，进一步康复或门诊随诊治疗。
谢谢
前言
一般口服巴比妥类药物催眠剂量的2-5倍可发生轻度中毒；5-9倍可引起中等程度的中毒； 15-20倍可引起重度中毒甚至死亡。
治疗原则为清除已吸
收药物、应用特效解毒药及支持对症治疗。
概念

急性镇静安眠药中毒是指一次性口服安眠药剂量为催眠剂量的数倍而引起一系列中枢神经系统抑制的症状。
病情评估（一）病史
急救原则
清除尚未吸收毒物终止接触毒物中毒
促进以吸收毒物排除
特殊解毒剂应用
紧急处理

1、保持呼吸道通畅，维持呼吸功能 2、清除未被吸收的药物：1）催吐2)洗胃 3）灌肠 3、促进药物的排泄：1）利尿排毒2）人工透析 4、拮抗解毒 5、支持疗法
急救方法
（一）催吐口服毒物的病人，只要神志清醒，没有催吐的禁忌症，均应做催吐处理。禁忌症：a昏迷 b惊厥 c服用腐蚀性食物 d食管胃底静脉曲张 e严重心脏病 f 休克（二）洗胃一般在服毒6小时内洗胃效果最好，但服毒6小时以上仍需洗胃。
护理措施
（三）饮食护理告知患者洗胃后6小时之内应禁食水，6小时以后可给予流质饮食如米粥、牛奶等以保护胃黏膜。
护理措施
（四）心理护理及健康教育 1、告知患者按剂量服药，剂量不宜过大。 2、神经病患者药物交代家属保管，服药时有家属或医护人员监督。 3、自杀患者做好心理疏导，使其克服心理压力，重建生活的信心和勇气。
病情评估（三）毒物送检

化验血与尿常规、肝肾功能、血气分析（有缺氧或二氧化碳潴留）、ECG等。
血和尿的毒物检测。药物检测中毒者的呕吐物、血和尿可检查出引起中毒的药物。

病情评估（四）预测严重度
病情危重指标——1）昏迷、气道阻塞、呼吸衰竭；2）休克；3）感染;肺炎。预后：轻度中毒无需治疗即可恢复。中度中毒经细心护理和适当治疗，在24-48小时内可恢复。重度中毒病人可能需要3-5天才能恢复意识。其病死率低于5%。
急救处理

拮抗解毒：进行排毒同时，应积极应用拮抗剂和特异解毒剂，常用贝美格。出现下列情况考虑酌情使用苏醒剂或中枢兴奋剂： 1）患者深度昏迷，处于完全无反射状态；2）有明显呼吸衰竭；3）积极抢救48小时，仍昏迷者使用。
急救处理
对症与支持治疗：包括纠正休克或肾衰竭，保肝治疗，预防感染及保持循环系统稳定。
护理目标
最终目标—— 患者神志清楚，生命体征平稳。器官功能恢复正常，无并发症。
护理诊断

抑郁 ——精神创伤、情感调节障碍有关。气体交换障碍 ——药物抑制呼吸中枢有关。有感染的危险（一）保持呼吸道通畅、给氧（二）严密观察病情A、意识状态和生命体征的观察。B、药物治疗的观察（三）饮食护理（四）心理护理和健康教育