心内科危重病人护理风险评估

心血管内科急重症护理中的风险评估和防范本文的目的是针对心内科的急重症护理工作中存在的部分风险进行的研究，进而引申出对风险因素的分析以及应对策略。

笔者在文中对我院曾经收治过的80位心内科急重症患者的资料进行了系统整理和分析，对护理工作中存在的风险进行了了解并得出了结论：在心内科急重症护理的工作中，主要存在着医院和患者自身以及护理方面的风险。

为了对以上风险进行有效的防范，笔者提出了三点策略：对护理人员加强相关的职业道德与法律的教育，强化护理人员与患者之间的沟通，严格的遵守相关的护理和技术流程，最后就是规范护理文件，从以上几个方面入手，尽可能的降低护理工作中的风险。

标签：急重症护理；心血管内科；风险评估；风险防范随着国内社会和经济的不断发展，人们的生活质量得到极速提升的同时，也使得生活节奏变得越来越快，心血管相关的疾病的发病率也开始呈现逐渐上涨的倾向，尤其是部分心血管急重症对患者可能产生相对较大的伤害，一些严重的甚至会影响和危及患者的生命安全。

心血管内科的急重症护理发生医疗纠纷的概率是比较大的，所以其一直都是医院进行风险管理和防范的重要内容，心血管内科急重症的护理风险不但会对医院的服务质量起到一定的影响，同时还有可能对患者的生命安全产生威胁。

因此，在护理中尽可能的降低心血管急重症护理中的各种风险，能够在降低患者的死亡率中起到有效的作用。

1 研究资料笔者在本文中对我院从2014年1月～2016年12月收治的80例心血管内科急重症患者进行了回顾性的研究与分析，经过笔者对患者的病例进行整理分析后发现：其中的男性患者48例，女性患者32例，患者的年龄从36岁横跨到78岁，且患者的平均年龄为62岁。

其中患者的主要病例为心肌梗死18例，不稳定性心绞痛有22例，高血压性心脏病有22例，主动脉夹层和心力衰竭各9例。

2 结果笔者对本课题用到的80例患者病例进行了系统的回顾性分析，对在心血管内科急重症中存在和潜在的部分主演的护理风险进行了分析和总结。

危重患者风险评估引言概述：危重患者风险评估是医疗领域中非常重要的一项工作，它可以匡助医护人员及时发现并预测患者的病情发展趋势，从而采取相应的治疗措施，提高患者的治疗效果和生存率。

本文将从四个方面详细阐述危重患者风险评估的内容和方法。

一、生命体征监测1.1 血压监测：血压是评估患者循环功能的重要指标，通过监测患者的收缩压和舒张压，可以了解患者的血压变化情况。

高血压可能导致心脏负荷增加，低血压可能导致组织灌注不足，因此及时监测和评估血压对危重患者的治疗至关重要。

1.2 心率监测：心率是评估患者心脏功能的重要指标，通过监测心率可以了解患者的心脏节律和心脏负荷情况。

心率过快或者过慢可能导致心脏功能紊乱，因此及时监测和评估心率对危重患者的治疗非常重要。

1.3 呼吸监测：呼吸是评估患者呼吸功能的重要指标，通过监测呼吸频率和呼吸深度可以了解患者的呼吸状态。

呼吸频率过快或者过慢可能导致氧气供应不足或者二氧化碳排出不畅，因此及时监测和评估呼吸对危重患者的治疗至关重要。

二、疾病评估2.1 疾病诊断：对危重患者进行全面的疾病评估是风险评估的重要环节。

通过患者的病史、体格检查和辅助检查等手段，医护人员可以了解患者的疾病类型、病情严重程度和可能的并发症等信息，从而制定相应的治疗方案。

2.2 病情监测：对危重患者的病情进行持续监测是风险评估的关键环节。

通过监测患者的病情变化，如体温、血氧饱和度、血液生化指标等，可以及时发现并预测患者的病情发展趋势，从而采取相应的治疗措施。

2.3 并发症风险评估：危重患者往往伴有着各种并发症的风险，如感染、出血、多器官功能衰竭等。

通过评估患者的并发症风险，可以采取相应的预防措施，减少并发症的发生和发展。

三、治疗计划制定3.1 目标设定：根据危重患者的病情和风险评估结果，医护人员可以制定相应的治疗目标。

治疗目标应该具体明确，如控制血压在正常范围、维持呼吸功能稳定等，以便及时调整治疗方案并评估治疗效果。

老年心血管内科病人的护理风险评估及对策护理风险是指医院内患者在护理过程中可能发生的一切不安全事件［1］。

而由于病人年龄偏高、病情易变，猝死率高等特点，容易引起护理纠纷。

我科自从实施风险评估以来，在护理上取得了显著的效果，结果如下。

1一般资料我科1～6月共收治患者180例，其中安装起搏器20例；行冠脉造影23例，支架植入28例。

护理人员14人，其中护师以上职称6人，护士8人。

2存在风险21用药及用氧安全:据报道，60岁以上病人出现用药不良反应为其他年龄组的25倍［2］。

而老年人是多种疾病缠身，服药的种类多，容易出现药物的不良反应，并且也容易出现如漏服、多服等现象。

老年心血管内科病人用氧人数多、次数多、时间长，在使用中应加强巡视和正确宣教用氧安全。

22病情变化快:老年心血管内科的病人病情变化很快，在巡视病房过程中及时发现病情变化，如突然胸闷憋气症状加重、呼吸急促，要立即报告医生，以防延误治疗及抢救时机，导致纠纷的发生。

23护士因素:①应急能力：当突然出现病情变化时要镇静处理，切勿惊慌失措、手忙脚乱；②主动性差：对病情观察不仔细，对潜在危险没有预见性；③技术不熟练，专业知识缺乏：对心内科的专科业务不熟悉，如心电图机、心电监护仪、除颤器等操作不熟练，临床经验不足直接影响抢救；④增加本身的自我保护意识：护理记录要全面，什么时间出现什么症状要仔细详细记录，防止涂改，以达到保护自己减少不利因素的发生。

24家属因素:老年心血管内科病人年龄大，常伴有多种疾病，如糖尿病、椎基底动脉供血不足、脑梗塞、高血压等其他疾病，属高危人群，而心血管疾病起病急剧，发展迅速，死亡率高等特点。

如果有意外发生时，家属不能接受，认为治疗有误，这就容易引发护理纠纷。

25安全因素:老年心血管内科病人由于年龄大，容易出现跌倒、坠床、压疮、导管滑脱等现象，如体位行低血压病人猛的站立，造成脑供血不足致头晕跌倒等，加强安全宣教，如穿防滑鞋、缓慢站立等，减少护理安全隐患发生。

心血管内科急重症护理中的风险评估和防范策略摘要：目的：研究心血管内科急重症护理的风险和相应的防范策略。

方法：选取我院在2018年9月到2019年9月收治的急重症患者共88例进行研究，分析患者的临床治疗，制定护理风险防范方案，应用针对性防范措施，对比前后发生风险事故的几率。

结果：心血管内科急重症护理的风险来自于院方、医护人员和患者自己，利用针对性护理措施，能降低护理风险，P<0.05，差异有统计学意义。

结论：护理心血管内科急重症患者过程中，存在一定的风险因素，在护理中应重视心理疏导，改进医院管理方法并且提升护理人员专业素质，进而降低护理风险事故发生几率，提升治疗效果。

关键词：心血管内科急重症护理；风险评估；防范所谓护理风险，指的是在临床护理中，可能影响到治疗效果和患者人身安全的不良事件。

随着心血管疾病的发病率提升，当前的临床护理思路也要转变，针对这种疾病的多发性特点和突发性特点，应关注相关高风险因素，结合实际情况实施护理。

1资料和方法1.1一般资料选取我院在2018年9月到2019年9月收治的急重症患者共88例进行研究，包括39例女性和49例男性，患者年龄在44岁到79岁之间，平均年龄是62.35岁。

患者情况如下：心力衰竭患者10例，主动脉夹层患者17例，高血压性心脏病10例，不稳定性心绞痛20例，急性心肌梗死31例。

1.2研究方法分析患者临床治疗，分析在心血管内科急重症护理中存在的风险因素，包括风险原因、地点和发生之间等，制定针对性护理方案和策略。

1.3观察指标分析患者出现护理风险的具体原因。

1.4研究数据分析本研究使用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果分析本研究患者出现护理风险问题的影响因素，包括三个方面：医院因素、医护人员因素和患者自身因素，见表1。

表1 分析患者护理风险因素构成（n=88例）3讨论3.1心血管内科急重症护理的风险因素第一，医院方面的因素。

心内科危重症患者的护理风险及其管理策略心内科危重症患者是指因心血管疾病导致心功能受损或心脏功能丧失，病情危重，需要紧急救治和监护的患者。

这类患者容易出现心血管并发症和器官功能障碍，对护理人员提出了更高的要求。

本文将就心内科危重症患者的护理风险及其管理策略进行探讨。

一、护理风险1. 心血管并发症风险：心内科危重症患者多伴有高血压、冠心病、心肌梗塞等疾病，容易发生心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。

2. 低血压和休克风险：心内科危重症患者因心功能不全，往往出现低血压和休克症状，容易导致脏器灌注不足和多脏器功能障碍。

3. 心脏骤停风险：心内科危重症患者可能由于严重心律失常或心脏原发性疾病引起心脏骤停，生命危急。

4. 静脉栓塞风险：心内科危重症患者因卧床时间长或血液高凝状态，易发生下肢深静脉栓塞，严重者可引起肺栓塞。

5. 呼吸衰竭风险：心内科危重症患者因心源性肺水肿或严重心力衰竭，易出现呼吸衰竭和低氧血症。

6. 营养不良风险：心内科危重症患者常因心功能不全、食欲不振或水钠潴留，易导致营养不良和电解质紊乱。

二、护理管理策略1. 严密监测：对心内科危重症患者的心率、呼吸、血压、血氧饱和度、体温等指标进行严密监测，及时发现异常情况，采取有效措施。

2. 病情评估：对心内科危重症患者的病情进行全面评估，包括心功能、肺功能、肝肾功能、营养状况等，以指导后续的护理干预措施。

3. 护理干预：对心内科危重症患者实施有效的护理干预措施，包括心电监护、血压监测、静脉输液、氧疗、体位调整等，降低并发症风险。

4. 心理支持：心内科危重症患者面临生命危险和长期治疗，需要给予心理支持和鼓励，稳定情绪，有助于恢复和康复。

5. 营养支持：对于营养不良的心内科危重症患者，应及时进行营养评估和支持，调整饮食结构，补充必要的营养物质。

6. 动态监护：定期对心内科危重症患者进行病情评估和护理效果检查，及时调整护理方案，提高护理质量。

除了以上措施，护理人员还需密切配合医生进行诊断和治疗工作，根据患者的病情变化及时调整护理方案，保障心内科危重症患者的安全和健康。

心内科危重症患者的护理风险及其管理策略心内科危重症患者是指心脏疾病导致心功能严重受损的患者，其病情危重且病情变化快。

这类患者的护理风险较高，护理工作需高度重视和精心管理。

心内科危重症患者的护理风险之一是心血管系统的失控。

这类患者常常存在心律失常、心功能不全、心脏骤停等情况，需要及时采取适当的措施进行干预。

护理人员应密切观察患者的心电图、血压、心率等指标，一旦发现异常情况，应立即报告医生并采取必要的护理措施，如进行心脏复苏、紧急心电转复等。

呼吸系统的失控也是心内科危重症患者护理中的重要风险。

这类患者可能出现呼吸困难、肺水肿等症状，需要及时给予氧气治疗、药物辅助呼吸等。

护理人员应密切观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等指标，一旦出现异常应立即采取措施，并保持患者呼吸道通畅。

液体平衡的失控也是心内科危重症患者护理中的重要问题。

这类患者可能出现心功能不全导致的水潴留或者心脏骤停等情况，需要合理管理液体平衡。

护理人员应定期监测患者的体重、血压、尿量等指标，并根据患者的病情合理调整液体输注量和药物使用。

心内科危重症患者可能伴随着感染风险的增加。

在心脏骤停等紧急情况下，患者可能需要进行胸外心肺复苏、气管插管等操作，这可能会引起呼吸道感染等并发症。

护理人员应注意手卫生、消毒、隔离等措施，严格控制感染源，保护患者的免疫系统。

心内科危重症患者在长时间卧床休养时容易出现静脉血栓形成的风险。

护理人员应鼓励患者主动活动，进行床边体操、深静脉按摩等，预防深静脉血栓的形成。

护理人员也应合理安排患者的翻身和换位，减少长时间固定造成的压力溃疡风险。

对心内科危重症患者的护理风险进行管理需要护理人员密切观察，及时干预，并严格执行相关护理措施。

这包括心血管系统的失控、呼吸系统的失控、液体平衡的失控、感染风险的增加以及静脉血栓形成风险的管理。

只有合理应对这些风险，才能保证心内科危重症患者的安全和康复。

心内科危重症患者的护理风险及其管理策略心内科危重症患者是指心血管系统疾病导致心功能严重受损，出现危及生命的情况。

这类患者护理的风险主要包括心脏骤停、心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心肌病等，针对这些风险，需要采取相应的管理策略。

心脏骤停是心内科危重症患者最严重的护理风险之一。

管理策略包括：1. 高风险人群的筛查，包括有心脏病史、家族心脏病史、心脏骤停史等的患者进行定期心脏评估和筛查。

2. 心脏骤停的预防，加强对心脏骤停预警信号的教育，如心慌、胸痛、呼吸困难等。

应当提供心肺复苏培训，确保医护人员具备心肺复苏的技能和知识。

3. 心脏骤停的治疗，应当建立快速反应机制，一旦发生心脏骤停，立即进行心肺复苏。

4. 心脏骤停后的监测和护理，及时评估患者的生命体征和心电图，进行积极的抢救治疗。

心力衰竭是心内科危重症患者常见的护理风险之一。

管理策略包括：1. 心力衰竭的早期识别，对于有心脏病史的患者应定期进行心脏功能评估，包括心电图、心脏超声等。

2. 心力衰竭的风险评估，根据患者的病情、年龄、心功能等因素，对心力衰竭的风险进行评估，及时调整和优化治疗方案。

3. 心力衰竭的治疗策略，包括药物治疗、控制患者的液体摄入、钠限制饮食、心力衰竭康复等。

4. 心力衰竭的监测和护理，及时监测患者的病情变化，包括体温、血压、心率、呼吸等生命体征，同时提供心理支持和教育。

心肌梗死和心肌病是心内科危重症患者的另外两个护理风险。

管理策略包括：1. 心肌梗死和心肌病的预防，定期进行心脏评估和筛查，尽量降低心脏病发生的风险。

2. 心肌梗死和心肌病的治疗策略，包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。

3. 心肌梗死和心肌病的监测和护理，定期监测患者的心电图、心肌酶谱等指标，提供心理支持和教育。

心血管内科重症患者的护理风险管理随着社会的发展，人们的生活方式发生了很大的变化，心血管疾病也成为了当前威胁人们健康的首要疾病之一。

心血管内科重症患者是指因心脏病、高血压、心肌梗死等造成病情较为严重的患者。

而对于这类患者的护理，风险管理尤为重要。

本文将详细探讨心血管内科重症患者的护理风险管理，并提出相应的应对措施。

1. 高风险：心血管内科重症患者病情常常较为严重，病情不稳定，易出现心肌梗死、心律失常、休克等严重病情，护理风险较大。

2. 多重疾病：心血管内科重症患者常伴随其他多种疾病，如糖尿病、肾功能不全等，因此在护理过程中需要考虑多重因素，风险较高。

3. 接受治疗：心血管内科重症患者通常需要接受药物治疗、手术治疗等，治疗过程中可能出现并发症，护理风险增加。

4. 心理影响：心血管疾病常常会对患者的心理造成较大影响，护理工作中需关注患者的心理健康，避免心理风险。

1. 评估风险：在护理工作开始之前，护理人员需要对心血管内科重症患者进行全面的风险评估，包括病情稳定性、并发疾病、心理状态等方面的评估，以便及时制定相应的护理方案。

2. 监测病情：对于心血管内科重症患者，护理人员需要密切监测患者的生命体征和病情变化，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

3. 合理用药：心血管内科重症患者常需要长期用药，护理人员需按照医嘱合理给药，避免药物的不良反应和药物相互作用，提高用药安全性。

4. 预防并发症：心血管内科重症患者常常伴随多种并发症，护理人员需要根据患者的情况采取相应的预防措施，避免并发症的发生。

5. 心理关怀：心血管内科重症患者的心理健康同样重要，护理人员需要给予患者足够的关怀和支持，帮助患者克服心理困难，提高治疗效果。

6. 安全保障：在护理过程中，护理人员需要确保患者的安全，避免意外事件的发生，如摔倒、滑倒等，确保患者的人身安全。

7. 交流沟通：护理人员需与患者及其家属进行有效的沟通和交流，及时了解患者的需求和诉求，提高护理工作的针对性和有效性。

心内科危重症患者的护理风险及其管理策略心内科危重症患者是指心血管系统疾病导致的心脏、心血管功能严重受损的病人。

由于心脏功能的紊乱，这些患者往往伴有高危和严重的并发症，因此需要特别的护理和管理。

1. 循环系统风险：心内科危重症患者往往伴有心血管功能衰竭、心律失常等病情，需要密切监测血压、心率、呼吸、中心静脉压和尿量等指标。

护理人员在监测指标的需要密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。

2. 营养代谢风险：心内科危重症患者由于疾病和治疗影响，常常出现消化吸收功能障碍、营养不良等问题。

护理人员应根据患者的病情和营养需求，制定科学的饮食计划，并密切观察患者的营养状态，及时调整饮食措施。

3. 呼吸系统风险：心内科危重症患者常常伴有呼吸困难、肺水肿等呼吸系统问题。

护理人员应密切观察患者的呼吸状况，及时采取氧疗、呼吸道管理、体位调整等措施，保持患者呼吸道通畅。

4. 感染风险：心内科危重症患者往往免疫功能低下，易于感染。

护理人员应注意患者的个人卫生，严格执行洗手和消毒等操作规范，保持患者的环境清洁，正确使用抗生素和防感染药物。

5. 神经系统风险：由于心血管系统疾病导致的脑缺血、脑出血等并发症，心内科危重症患者常常存在神经系统问题。

护理人员应密切监测患者的神经功能，及时发现和处理神经系统问题，如脑灌注的提高、防止脑水肿等。

1. 建立完善的护理计划：根据患者的病情和护理需求，制定详细的护理计划，包括监测指标、治疗方案和护理措施等，明确护理目标和方法。

2. 加强护理团队的协作：心内科危重症患者的护理需要多学科的协作，包括心内科医生、心理医生、营养师等。

护理人员应与相关专业人员保持沟通和配合，共同制定和执行护理方案。

3. 加强教育和宣传：护理人员应向患者和家属提供相关护理知识和技巧，包括疾病的认识、饮食和运动等生活方式的调整，以及早期发现并处理并发症的能力。

4. 提高护理质量和安全性：护理人员应不断提高自身的专业素质和技能水平，严格执行护理操作规范，提高护理质量和安全性。

心内科危重症患者的护理风险及其管理策略心内科危重症患者，指的是存在心血管系统严重疾病并处于危险状态的患者。

这类患者在临床护理中面临着很高的风险，包括严重心律失常、心肌梗死、心力衰竭、较高的死亡率等。

对这类患者进行全面的护理风险评估和有效的管理策略至关重要。

要对心内科危重症患者的风险进行评估。

评估内容包括患者的病情严重程度、既往健康状况、合并症、年龄、生理指标等，并结合临床病史、心电图、心脏超声等检查结果进行综合评估。

根据评估结果，对不同风险层次的患者制定不同的护理计划和管理策略。

要加强监测和观察。

心内科危重症患者要时刻保持监测，包括心电监护、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征的监测，以及各项实验室指标的动态监测。

对有心电异常的患者，应密切观察心律失常的转变和发作，及时予以处理。

要进行规范的护理干预。

针对不同的风险因素，采取相应的护理措施，如控制血压、维持循环稳定、保持心脏健康等。

对于心力衰竭患者，要合理控制液体摄入量，确保体液平衡；对于心肌梗死患者，要进行血栓溶解治疗或介入手术治疗等。

第四，要加强疼痛管理。

心内科危重症患者常伴有胸痛等疼痛症状，疼痛会导致心率升高、血压升高、血液循环紊乱等不良反应。

要进行有效的疼痛评估，并根据评估结果采取适当的疼痛管理措施，包括镇痛药物的给予、心理支持等。

第五，要加强健康教育。

对心内科危重症患者及其家属进行相关健康宣教，包括合理的饮食、药物使用、遵医嘱、生活方式改变等方面的指导，提高患者的健康意识和自我管理能力。

要加强团队协作。

心内科危重症患者的护理需要由多学科团队共同参与，包括心血管专科医生、护士、心理医生、营养师等。

各个团队成员应密切合作，共同制定护理计划，确保患者得到及时、全面的护理。

心内科危重症患者的护理风险和管理策略是非常复杂和细致的，需要全面的评估和有效的护理干预措施。

通过加强风险评估、监测观察、规范护理干预、疼痛管理、健康教育和团队协作，可以提高护理质量，减少患者的不良事件和死亡率。

心内科危重症患者的护理风险及其管理策略心内科危重症患者是指由于心脏病、心律失常、心血管疾病等引起的病情危重的患者，需要密切监护和及时救治。

在对这类患者进行护理的过程中，存在着一定的风险，需要护理人员具备丰富的临床经验和专业知识，以及良好的应急处理能力。

本文将探讨心内科危重症患者的护理风险及其管理策略。

1.1 心血管并发症的风险心内科危重症患者往往合并有心律失常、心力衰竭、心肌梗塞等心血管并发症，存在严重的心血管风险。

这些患者在护理过程中随时可能发生心律失常、心跳骤停、心脏骤停等严重并发症，护理人员需要随时做好应对准备。

1.2 呼吸功能不全的风险心内科危重症患者常常伴随呼吸功能不全，尤其是合并有肺水肿、肺栓塞的患者更为严重。

护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，及时进行氧疗和呼吸支持，以防止呼吸功能继续恶化。

1.3 血液循环障碍的风险部分心内科危重症患者可能合并有血栓形成、脑梗死、周围血管痉挛等血液循环障碍，需要及时进行抗凝治疗和血流改善的护理措施，以预防严重的血栓并发症的发生。

1.4 其他并发症的风险除了上述几种常见的护理风险外，心内科危重症患者还可能存在其他并发症的风险，例如肾功能损害、电解质紊乱、感染等，护理人员需要全面评估患者的病情，及时发现并处理这些并发症。

2.1 全面评估患者病情在对心内科危重症患者进行护理时，护理人员首先要进行全面的评估，包括病史询问、体格检查、心电图、心脏超声等辅助检查，了解患者的病情和病情变化趋势，为制定合理的护理计划提供依据。

2.2 严密监测生命体征在护理心内科危重症患者时，护理人员需要严密监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，及时发现异常情况并及时处理。

2.3 保持患者的呼吸道通畅呼吸道通畅是保证患者呼吸功能正常的重要条件，护理人员需要保持患者呼吸道的通畅，定时清理口腔分泌物、协助患者翻身、鼓励患者咳痰等，防止呼吸道堵塞导致呼吸功能不全。

2.4 积极处理心血管并发症针对心内科危重症患者可能发生的心血管并发症，护理人员需要及时进行心电监护、监测动脉血氧饱和度、血压等，并及时处理心律失常、心跳骤停等紧急情况。