古朴学医笔记:罗大伦《古代的中医》之缪希雍
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古朴学医笔记:罗大伦《古代的中医》之缪希雍
古朴学医笔记:罗大伦《古代的中医》之缪希雍
这位缪大侠,走上学医道路,和朱丹溪差不多。朱丹溪是母亲病,逼着自己学医。缪希雍是因为自己疟疾,逼着学医。他们的启蒙读物都是《黄帝内经》。
一、暑湿内侵
杭州督学,陈赤石。痢疾,腹中绞痛,想大便便不出,后下脓血。“医皆难治”。
外地请来缪希雍,诊脉,暑湿内侵。
方“人参五钱、升麻七分、炙甘草一钱五分、乌梅二枚、红曲一钱五分、川黄连三钱、白芍药二钱、莲肉四十粒、滑石五钱。
两付药,痊愈。
二、疟疾
缪希雍,小时候体质不好。十七岁那年又患了疟疾。找遍了医生,吃遍了中药,近一年未愈。后来找来《黄帝内经》自己研读。从“夏伤于署,,秋必痎疟”。斗胆自己开方,十多日,痊愈。从此坚定了缪希雍学医的决心。
三、梅毒
缪希雍老师,无锡名医马铭鞠医案,缪希雍如实记录。
梅毒,前医用水银,结果三天以后,舌烂,牙掉,咽喉溃烂,满屋秽气,吐出腐烂肉如猪肝。不饮食。大小便不通。
水银中毒,肚子虽胀,但未坚硬,还有救。
黑铅,用大量甘草、桔梗、金银花熬水。喝一些。剩下洗手足。
第二天,患者泻下黑水,病情稳定。再用药物吹进嗓子里,口服解毒药。痊愈。
四、喉癣
马铭鞠医案。患者,喉癣。多医治疗无效。喉咙溃烂。不能进食。
马铭鞠,非外感风火毒。
曾患梅毒否?
否?
父母?
然,三年愈,生己。
毒性遗传。
方:甘草、桔梗、山豆根、草龙胆、射干,土茯苓半斤,加牛黄。
半月而愈。
马铭鞠,可能是中医历史第一个发现梅毒的遗传性,而且可以治愈!
五、身痛
缪希雍朋友,父亲去世,办完丧事,患病。眼睛痛,眼珠痛如掉出,胸胁、后背如被敲打,昼夜咳嗽,无法睡觉,不饮食。
这位朋友,自认为不行了,与亲朋好友告别。缪希雍,诊查之后,认为没事。
每天用三岁男孩小便,趁热服用,每天三大碗,连服七日。七日下黑血无数,身痛止,尚咳嗽。
天冬、麦冬、贝母、苏子、橘红、白芍、鳖甲、青蒿子、桑白皮、五味子、百部、枇杷叶,熬好,兑入竹沥、童便。
连服数日,咳嗽并未好转,病家认为需要补,偷偷加入黄芪二钱。当晚,胸闷、发热。不敢再改处方,原方服用。月余,始愈。
缪希雍:童便,性味咸寒,滋阴降火,能除骨蒸,解劳乏,治疗肺热咳嗽,且可消除瘀血,化瘀生新。同时期的薛立斋,便是善用童便高手。
六、腰痛
患者,气郁,曾受伤,淤血停滞腰间。(淤血痛诊断要点:痛在一处,不会串痛,夜间明显,痛感尖锐)
牛膝、紫苏梗、五加皮、橘红、香附(童便炒,细末)、续断。饿,服童便一大杯。
两幅药,痊愈。
七、资生丸
缪希雍小时候身体不好,后得一秘方,资生丸(现在同仁堂中药===补益资生丸)。调理脾胃,饿的人吃了,不觉饿;饱的人吃了,可以消食。
缪希雍曾将此方,告诉好友王肯堂(亦是一位名医,《证治准绳》的作者),王肯堂,一开始“颇不信其消食之力”,后来一次饮酒,服用,第二天毫无积滞之感,“始信此方之神也”。后来王肯堂的父亲,“年高脾弱,食少痰多”,服用此丸,活到九十多岁。
八、发热
缪希雍,自己得病。发热不已,当做外感,服用辛凉解表药物,病情加重。请王肯堂诊治。王肯堂,此非外感,乃淤血。处以治疗蓄血方剂,当天热退。第二天,泻下许多黑色大便,痊愈。
后来缪希雍、王肯堂经常一起看病,罗大伦老师称之为“双雄联手”,真实不容易呀!
九、水痘兼血热气虚
水痘,兼血热气虚。先服用解毒药,毒气下泄,开始泻肚。接着水痘变瘪,中医称之为内陷,意味着正气不支,是一个危急症状。
缪希雍与王肯堂同来会诊,可谓双雄联手。
缪希雍:五厘鸦片(一点点)、炒莲肉五分,米汤送服,立止。
王肯堂认为,需要补气,“人参二两,黄芪三两,鹿茸三钱”,元气复来,水痘“浆顿足”。很快痊愈。
十、忽冷忽热
忽冷忽热,吃不下饭,久之,势甚危。
缪希雍,知道后,主动上门诊病。结果呢,缪希雍望闻问切之后,居然无从下手,因为指针很少。缪希雍没有马上开方,而是回家认真思考,而且“遍检方书“,把家里书翻了个遍。可见,作为一个医生,回家翻书也不丢人。不像现在医生,弄不明白,假装明白,先给你开一个不痛不痒的方子。
就这样,还是认为自己分析不到位,拉上好友王肯堂一起研究。最后决定用“五饮丸”。
五饮丸是《外台秘要》的方子,就是干姜、茯苓、白术三味药。治疗长期喝冷饮或者喝茶导致体内停饮。
结果:立愈。
神啊!
学医,真的要博览群书,还要放下面子,更要有菩提心肠。要是为了钱,您还是选择别的行业。
十一、小儿忽冷忽热
小儿,寒热不已。他医认为外感,解表无效。
缪希雍,非外感,内伤也。
家人不信。
邻人言,小儿曾高处坠落。
处以活血导滞之药,数服而起。
十二、产后发狂
产后,六日,发狂,欲杀人。
缪希雍,生产失血过多,阴血受伤,肝虚火炎。
先喝一瓶新鲜童便。
安静许。
处方:龙齿、生地、当归、牛膝、茯神、远志、酸枣仁,药量很大。煮好后,再加一碗童便。
顿服而止。
缪希雍,善用酸枣仁补血。曾对王肯堂说:“补血须用酸枣仁,余洒然有省”。治疗心经、肝经血虚,常用此药。
十三、产后气喘
当地风俗,不满月,不能见外人,于是凭着家属叙述,处方:人参、苏木、麦冬。一付,喘止。
但五天以后,忽然大量出汗,无论白天晚上,只要听到响动,就开始出汗,喝热水亦出汗。
缪希雍在外面转了几圈,开方:人参、黄芪、当归、地黄,认为是虚证。喝两付,没有效果。缪希雍认识到,药不对证。立刻停药,再仔细思考。
又是“遍检方书”,翻到明朝名医戴原礼《证治要诀》,感觉说的很有见地。戴原礼说:如果出汗使用固表药没有效果,那么就要补心,汗者心之液。