古朴学医笔记：罗大伦《古代的中医》之缪希雍
古朴学医笔记：罗大伦《古代的中医》之缪希雍
这位缪大侠，走上学医道路，和朱丹溪差不多。
朱丹溪是母亲病，逼着自己学医。
缪希雍是因为自己疟疾，逼着学医。
他们的启蒙读物都是《黄帝内经》。
一、暑湿内侵
杭州督学，陈赤石。
痢疾，腹中绞痛，想大便便不出，后下脓血。
“医皆难治”。
外地请来缪希雍，诊脉，暑湿内侵。
方“人参五钱、升麻七分、炙甘草一钱五分、乌梅二枚、红曲一钱五分、川黄连三钱、白芍药二钱、莲肉四十粒、滑石五钱。
两付药，痊愈。
二、疟疾
缪希雍，小时候体质不好。
十七岁那年又患了疟疾。
找遍了医生，吃遍了中药，近一年未愈。
后来找来《黄帝内经》自己研读。
从“夏伤于署，,秋必痎疟”。
斗胆自己开方，十多日，痊愈。
从此坚定了缪希雍学医的决心。
三、梅毒
缪希雍老师，无锡名医马铭鞠医案，缪希雍如实记录。
梅毒，前医用水银，结果三天以后，舌烂，牙掉，咽喉溃烂，满屋秽气，吐出腐烂肉如猪肝。
不饮食。
大小便不通。
水银中毒，肚子虽胀，但未坚硬，还有救。
黑铅，用大量甘草、桔梗、金银花熬水。
喝一些。
剩下洗手足。
第二天，患者泻下黑水，病情稳定。
再用药物吹进嗓子里，口服解毒药。
痊愈。
四、喉癣
马铭鞠医案。
患者，喉癣。
多医治疗无效。
喉咙溃烂。
不能进食。
马铭鞠，非外感风火毒。
曾患梅毒否？
否？
父母？
然，三年愈，生己。
毒性遗传。
方：甘草、桔梗、山豆根、草龙胆、射干，土茯苓半斤，加牛黄。
半月而愈。
马铭鞠，可能是中医历史第一个发现梅毒的遗传性，而且可以治愈！
五、身痛
缪希雍朋友，父亲去世，办完丧事，患病。
眼睛痛，眼珠痛如掉出，胸胁、后背如被敲打，昼夜咳嗽，无法睡觉，不饮食。
这位朋友，自认为不行了，与亲朋好友告别。
缪希雍，诊查之后，认为没事。
每天用三岁男孩小便，趁热服用，每天三大碗，连服七日。
七日下黑血无数，身痛止，尚咳嗽。
天冬、麦冬、贝母、苏子、橘红、白芍、鳖甲、青蒿子、桑白皮、五味子、百部、枇杷叶，熬好，兑入竹沥、童便。
连服数日，咳嗽并未好转，病家认为需要补，偷偷加入黄芪二钱。
当晚，胸闷、发热。
不敢再改处方，原方服用。
月余，始愈。
缪希雍：童便，性味咸寒，滋阴降火，能除骨蒸，解劳乏，治疗肺热咳嗽，且可消除瘀血，化瘀生新。
同时期的薛立斋，便是善用童便高手。
六、腰痛
患者，气郁，曾受伤，淤血停滞腰间。
（淤血痛诊断要点：痛在一处，不会串痛，夜间明显，痛感尖锐）
牛膝、紫苏梗、五加皮、橘红、香附（童便炒，细末）、续断。
饿，服童便一大杯。
两幅药，痊愈。
七、资生丸
缪希雍小时候身体不好，后得一秘方，资生丸（现在同仁堂中药===补益资生丸）。
调理脾胃，饿的人吃了，不觉饿；饱的人吃了，可以消食。
缪希雍曾将此方，告诉好友王肯堂（亦是一位名医,《证治准绳》的作者）,王肯堂，一开始“颇不信其消食之力”，后来一次饮酒，服用，第二天毫无积滞之感，“始信此方之神也”。
后来王肯堂的父亲，“年高脾弱，食少痰多”，服用此丸，活到九十多岁。
八、发热
缪希雍，自己得病。
发热不已，当做外感，服用辛凉解表药物，病情加重。
请王肯堂诊治。
王肯堂，此非外感，乃淤血。
处以治疗蓄血方剂，当天热退。
第二天，泻下许多黑色大便，痊愈。
后来缪希雍、王肯堂经常一起看病，罗大伦老师称之为“双雄联手”，真实不容易呀！
九、水痘兼血热气虚
水痘，兼血热气虚。
先服用解毒药，毒气下泄，开始泻肚。
接着水痘变瘪，中医称之为内陷，意味着正气不支，是一个危急症状。
缪希雍与王肯堂同来会诊，可谓双雄联手。
缪希雍：五厘鸦片（一点点）、炒莲肉五分，米汤送服，立止。
王肯堂认为，需要补气，“人参二两，黄芪三两，鹿茸三钱”，元气复来，水痘“浆顿足”。
很快痊愈。
十、忽冷忽热
忽冷忽热，吃不下饭，久之，势甚危。
缪希雍，知道后，主动上门诊病。
结果呢，缪希雍望闻问切之后，居然无从下手，因为指针很少。
缪希雍没有马上开方，而是回家认真思考，而且“遍检方书“，把家里书翻了个遍。
可见，作为一个医生，回家翻书也不丢人。
不像现在医生，弄不明白，假装明白，先给你开一个不痛不痒的方子。
就这样，还是认为自己分析不到位，拉上好友王肯堂一起研究。
最后决定用“五饮丸”。
五饮丸是《外台秘要》的方子，就是干姜、茯苓、白术三味药。
治疗长期喝冷饮或者喝茶导致体内停饮。
结果：立愈。
神啊！
学医，真的要博览群书，还要放下面子，更要有菩提心肠。
要是为了钱，您还是选择别的行业。
十一、小儿忽冷忽热
小儿，寒热不已。
他医认为外感，解表无效。
缪希雍，非外感，内伤也。
家人不信。
邻人言，小儿曾高处坠落。
处以活血导滞之药，数服而起。
十二、产后发狂
产后，六日，发狂，欲杀人。
缪希雍，生产失血过多，阴血受伤，肝虚火炎。
先喝一瓶新鲜童便。
安静许。
处方：龙齿、生地、当归、牛膝、茯神、远志、酸枣仁，药量很大。
煮好后，再加一碗童便。
顿服而止。
缪希雍，善用酸枣仁补血。
曾对王肯堂说：“补血须用酸枣仁，余洒然有省”。
治疗心经、肝经血虚，常用此药。
十三、产后气喘
当地风俗，不满月，不能见外人，于是凭着家属叙述，处方：人参、苏木、麦冬。
一付，喘止。
但五天以后，忽然大量出汗，无论白天晚上，只要听到响动，就开始出汗，喝热水亦出汗。
缪希雍在外面转了几圈，开方：人参、黄芪、当归、地黄，认为是虚证。
喝两付，没有效果。
缪希雍认识到，药不对证。
立刻停药，再仔细思考。
又是“遍检方书”，翻到明朝名医戴原礼《证治要诀》，感觉说的很有见地。
戴原礼说：如果出汗使用固表药没有效果，那么就要补心，汗者心之液。
该患者，产后阴血不足，心无所养，导致出汗。
处方：酸枣仁为君，重用到一两。
三十二付以后，还没有什么效果。
缪希雍十分肯定，阴血难生，不要着急，一两天就能见效。
再过十天，产妇觉困，投床大睡，整整四天。
醒后，愈。
还有一个意外收获，患者变得漂亮了，气血充足。
看来美人是睡出来的。
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2013083121:03于随缘斋。
